中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达及意义
目的:通过研究胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白表达情况及其与临床病理因素的关系,以期为胃肠道间质瘤恶性程度的诊断、判断预后指标提供科学依据.方法:选取2008年9月-2011年6月的病例,包括胃肠道间质瘤病例63例和非胃肠道间质瘤病例的正常胃黏膜标本30例,进行免疫组化测定.采用SAS9.2统计软件分析各个指标有无差异.结果:胃肠道间质瘤组和正常组在性别和年龄分布上差异无统计学意义(P＞0.05)；胃肠道间质瘤组和正常组的p21WAF-1蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).p21 WAF-1蛋白表达与肿瘤直径、有无坏死、细胞类型和危险程度有关.结论:胃肠道间质瘤组的p21WAF-1蛋白表达低于正常组,影响p21 WAF-1蛋白表达的因素主要有肿瘤直径、有无坏死和细胞类型,p21WAF-1蛋白表达可作为判断胃肠道危险度的指标.
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MTHFR、MS基因多态及NF2基因甲基化与乳腺癌发病关系的研究
目的:本研究探讨MTHFR、MS基因多态性与抑癌基因NF2甲基化及乳腺癌发病的关系.方法:选取原发性乳腺癌患者47例,健康人52例及乳腺良性病变患者15例,采用RT-PCR、DNA甲基化特异性PCR (methylation-sPecific PCR,MSP)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NF2的基因表达、甲基化水平及MTHFR、MS基因多态性.结果:NF2基因的表达量在乳腺癌组织(0.16±0.11)及癌旁组织(0.27±0.14)明显低于乳腺良性病变组织(0.64±0.17,P＜ 0.05).NF2基因甲基化发生率在乳腺癌组织和癌旁组织中分别为57.4％ (27/47)和23.4％(11/47),两组差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR677等位基因T型较C等位基因T型在病例组和对照组分布有显著差异(P＜0.05).携带MTHFR677TT基因型与携带MTHFRCC基因型比较,前者使乳腺癌患病风险增加5.44倍(95％CI,1.91～ 15.48).MS2756等位基因G型较等位基因A型在病例组和对照组分布有显著差异(P＜0.05).携带MS 2756AG基因型与携带MS 2756AA基因型比较,前者使乳腺癌患病风险增加2.73倍(95％CI,1.42～5.24).MTHFR677多态性与NF2基因甲基化有相关性(X2=7.29,P＜0.05).MS2756多态性与NF2基因甲基化无显著关联.结论:NF2甲基化与乳腺癌发生密切相关,MTHFR677、MS2756多态性可以增加乳腺癌的患病风险,MTHFR677多态性可能通过影响部分肿瘤相关基因发生甲基化而调控其表达.
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经脐单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术对比的单中心回顾性研究
目的:回顾性比较分析经脐单孔与同期多孔法腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,探讨前者的安全性和可行性.方法:收集2009年1月-2011年5月行腹腔镜阑尾切除术患者53例.其中,单孔法组32例,三孔法组2 1例.对两组围手术期资料进行比较分析.结果:全部患者均顺利完成腹腔镜阑尾切除.两组患者在平均手术时间(P=0.358)和术中出血量(P=0.595)方面的比较无统计学差异；单孔组患者术后肠道功能恢复早于多孔组(1.2±0.4 d vs 1.5+0.5 d,P=0.029).所有患者均于术后5d内出院(3.8±0.8 d vs 4.0±0.9d,P=0.462).术后随访1个月～2年,两组患者并发症的发生率无统计学差异.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、有效,美容效果好,具有可行性.其临床应用价值仍需进一步的临床研究证实.
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重症急性胰腺炎病程后期并发急性胆囊炎危险因素分析
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)病程后期并发急性胆囊炎(AC)的危险因素.方法:采用病例对照研究的方法,回顾性收集确诊的20例SAP并发AC(SAP-AC)患者为病例组和86例SAP患者为对照组的各项资料,采用单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选危险因素.结果:单因素Logistic回归分析显示Balthazar'CT评分、APACHE Ⅱ评分、全身并发症、局部并发症、生长抑索时间、EN持续时间、输血、手术等12个变量影响并发AC的发生；多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1333)、肠道营养(EN)持续时间(OR=1.020)、胰头部坏死组织感染(0R=3.301)为并发AC的重要影响因素.结论:APACHEII评分越高、EN持续时间越长、胰头部坏死组织感染,其并发AC的风险性就越大,均为危险因素.
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内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉15例临床分析
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基的结直肠息肉的疗效和安全性.方法:总结2010年7月-2011年5月厦门大学附属第一医院结肠镜检查发现的15例直径＞2 cm广基结直肠息肉ESD治疗的方法及临床效果.结果:15例患者均顺利完成内镜粘膜下剥离术,手术时间85.8±25.26 min,息肉直径3.29±0.75 Cmo术中出血3例,1例术后出现延迟性出血,均经电凝、氩离子血浆凝固或金属夹成功止血.穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术治愈.癌变3例,2例残基部见有癌细胞,追加外科行根治性手术,1例黏膜原位癌予随访.术后随访13例,随访时间5.77±2.20月,无病变残留和复发病例.结论:ESD治疗广基结直肠息肉在临床上是安全可行的.
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肝炎肝硬化腹水患者输新鲜冰冻血浆前后免疫功能的变化及意义
目的:研究肝炎肝硬化腹水患者输新鲜冰冻血浆前后免疫功能的变化及意义.方法:86例肝炎肝硬化腹水患者随机分为一般治疗组及输血浆组,治疗前后测定患者的血IgG、IgM、IgA及补体C3,C4水平,并应用流式细胞仪测定外周血的T细胞亚群.结果:肝炎后肝硬化腹水患者治疗前血IgG、IgA、IgM明显高于正常,补体C3、C4明显低于正常.治疗后血IgG、IgA、IgM明显下降、补体C3、C4明显升高,治疗后两组比较,输血浆组血IgG、IgA、IgM水平轻微高于一般治疗组,无统计学差异；但血补体C3、C4水平高于一般治疗组,有显著统计学差异(P＜0 05).肝炎后肝硬化腹水患者治疗前外周血CD3、CD4及CD4/CD8比值较正常对照明显下降,CD8明显升高.两组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,较治疗前有显著统计学差异(P＜0.05).治疗后两组比较,输血浆组血CD3、CD4及CD4/CD8比值显著高于一般治疗组,CD8低于一般治疗组,有显著统计学差异(P＜0.05).结论:输注新鲜冰冻皿浆能提高肝炎肝硬化腹水患者的细胞免疫及体液免疫功能.
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腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术4例
目的:探讨在腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤患者进行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性与安全性.方法:我院2008年2月-2010年4月对4例胰体尾良性病变施行腹腔镜下保留睥脏的胰体尾切除术.结果:4例手术均顺利完成,平均手术时间为235(115 ～ 305) min,术中平均出皿量为200(100～450)mL,术后平均住院时间为12.8(10～21)d,术后有1例患者产生胰瘘,延迟拔管,治愈后出院.术后病理诊断为胰体尾浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例.结论:对胰体尾部的良性病变行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创并安全的,具有恢复快、并发症少等优点.
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复方大承气汤联合鼻肠减压治疗病理性肠麻痹的临床研究
目的:探讨复方大承气汤联合鼻肠减压治疗病理性肠麻痹的可行性.方法:选择病理性肠麻痹31例,在×线透视下置入鼻肠减压管减压,随机分为两组.治疗组t6例,复方大承气汤100 mL经鼻肠减压管内滴入,每日3次；对照组15例,新斯的明0.5 mg肌肉注射,每日2次.结果:鼻肠减压管置入后减压量明显增多,腹内压迅速下降,患者腹胀较快减轻.与对照组比较,治疗组肠鸣音、肛门排气、排便恢复早(P＜0 05).结论:鼻肠减压管可快速减压、缓解腹胀;复方大承气汤能促进肠功能的恢复,二者联合应用治疗病理性肠麻痹安全有效.
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加速康复外科在老年急诊胆道手术中的应用体会
加速康复外科(fast-track surgery,FTS)是采用一系列有循证医学依据的优化措施进行围手术期处理,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1-3],其核心是减少患者的创伤和应激损害.FTS早由丹麦的Kehlet[4]提出.本研究将FTS理念应用到老年急诊胆道手术患者的围手术期中,并以传统围手术期处理为对照,观察FFS治疗在老年急诊胆道手术中的安全性、有效性及优势.
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腹腔镜胆囊切除术后19例梗阻性黄疸原因分析
腹腔镜胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为良性胆囊疾病手术首选方式.但LC术后可发生多种并发症,围手术期黄疸是常见并发症之一,其中梗阻性黄疸大多需外科处理.我院1997年6月-2009年12月,救治此类患者19例,现将临床资料分析如下.
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胆石症合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗
肝硬化患者胆道结石的发生率为23％～59％,是非肝硬化患者的2～3倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化者显著增高[1].笔者对2002年6月-2009年6月于济南军区总医院收治的53例胆石症合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨胆石症合并肝硬化患者的有效治疗方法,总结报道如下.
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功能性胃排空障碍29例诊治体会
胃大部切除术迷走神经被切断后胃自主蠕动功能丧失,胃大弯侧起搏点部分或全部丧失,胃研磨食物的蠕动运动丧失,引起胃内固体食物滞留时间延长,特别是毕Ⅱ式术后胃与十二指肠的协调运动不复存在,此时食用不易消化的固体食物,可诱发功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE).我院1996年6月-2011年6月共诊治29例功能性胃排空障碍,主要采用早期肠内营养支持,胃肠减压,中西医药物及针灸治疗方法,效果满意,现报告如下.
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胆管金属支架植入术治疗晚期胰腺癌致胆系恶性梗阻40例
我国胰腺癌发病率呈现逐年升高趋势,但胰腺癌早期症状不明显,一旦发现大多是晚期.胰腺癌根治性手术尤其是Whipple手术,风险很大,术后并发症和死亡率都很高.胆管金属支架植入术(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBD)具有创伤少、痛苦小、恢复快、术后并发症少等特点,能有效延长胰腺癌患者生命,减轻患者痛苦.2006年9月-2010年6月山东大学齐鲁医院行EMBD治疗胰腺癌致胆系恶性梗阻患者40例,总结报告如下.
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腹腔镜下脾切除的临床应用
自1991年Delatire等[1]报道了第一例腹腔镜下脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,LS已在世界各地广泛开展,目前已成为治疗大多数脾脏疾病的标准术式.国外已有不少报道证实LS具有手术创伤小、出血少、恢复快和住院时间短等优点.本文总结了笔者自2008年以来对不同脾脏疾病行LS的体会,报告如下.
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完全腹腔镜脾切除联合门奇断流术的临床应用
自1991年Delaitre等[1]报道首例电视腹腔镜脾切除术(laparoscopic video splenctomy,LS)以来,LS逐渐凸显其优势,并应用于门脉高压症即腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术.我院2009年1月一2010年6月开展腹腔镜脾切除联合应用LigaSure钳电凝行门奇静脉断流术治疗肝硬化并门脉高压症、脾功能亢进和上消化道出血患者7例,随访1～2年,取得了良好效果,现报道如下.
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肝左外叶切除治疗左肝内胆管结石31例分析
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.国外肝内胆管结石的发病率较低,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石上行移居于肝内胆管[1].我国肝内胆管结石的发病率较高,特别是在广西、福建、江西和山东等省,占胆系结石的30％～40％[2].肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗、经内镜取石治疗和化学溶石治疗以及这三种治疗方式的结合[3].肝内胆管结石难以取尽,术后结石容易复发,残石率达30％以上[4];手术取石可能会遗留胆管狭窄和胆管扩张,导致胆管炎发作、加剧肝纤维化与门脉高压,甚至发生癌变.
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改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例
传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行[1-2],具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度,影响推广.浙江邵逸夫医院高力教授在传统Miccoli术式基础上,发明了专用机械悬吊装置一建腔调节器,改良建腔技术,同时从操作器械、操作技术及操作流程方面作了一系列改进,形成了目前较为实用的改良Miccoli术式[3].
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腹腔镜下手术治疗老年结直肠癌21例临床体会
自1990年Jacobs等[1 ]在美国完成第一例腹腔镜右半结肠切除术后,短短数年内所有类型的结直肠手术均在腹腔镜下得以成功施行.结直肠癌在中老年人群中呈现常见、多发的特点,由于老年人多伴有其他基础疾病,使得手术及治疗风险明显加大.老年人全身机能储备降低且往往伴有多系统的慢性疾患,手术耐受力较低,故年龄被确定为术后出现较高并发症发生率和手术死亡率的独立指标[2].
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免气腹单子法腹腔镜小儿阑尾切除术42例
急性阑尾炎是小儿外科的常见病,各年龄段均有发病.原则上只要诊断明确,各类型小儿急性阑尾炎均应手术治疗.近年来三孔法、两孔法、单孔法腹腔镜阑尾切除术技术已经成熟,受到临床医生和患者的认可.免气腹腹腔镜阑尾切除术也陆续开展起来,该术式可避免CO2气腹对患者循环、呼吸造成的不良影响,但需要专用的腹壁悬吊装置.我院外科根据小儿解剖特点设计的免气腹腹腔镜阑尾切除术,不需要腹壁悬吊装置,取得良好效果,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤相关因素分析
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见的并发症.解剖熟悉、操作细致,正确处理好Calot三角,是防范的关键;术中时刻遵循"紧贴胆囊壶腹、胆囊壁进行操作"的原则,时刻警惕肝外胆管有多种变异[1].我院近年来发生肝内外胆管损伤患者14例,总结分析如下.
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超声引导下介入治疗肝胆系统疾病111例
超声介入技术在肝胆系统疾病的诊治中起着重要作用,越来越广泛的应用于临床.我院2005年-2011年超声介入治疗肝胆系统疾病患者111例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共111例,其中男58例,女43例;年龄38～86岁,平均62岁.疾病分类:1)肝脓肿55例,其中发热无腹痛45例,发热伴有肝区隐痛10例,伴有糖尿病35例:位于肝右叶37例,左叶8例.所有患者均行超声及CT确诊,治疗前超声显示脓肿已液化.2)肝囊肿20例,其中左叶8例,右叶10例,多发2例.
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辛伐他汀对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞炎性反应抑制作用
目的:运用脂多糖(LPS)诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的炎性反应,观察辛伐他汀对HUVECs炎性反应的抑制作用.方法:体外培养HUVECs,细胞至第3代,随机分为空白对照组、LPS(100 ng/mL)组、辛伐他汀(5 mg/mL)组、辛伐他汀(5 mg/mL)和LPS (100 ng/mL)共作用组,运用实时荧光定量PCR和ELISA的方法,测定各组细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)和尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体(uPA/uPAR)的mRNA和蛋白表达的变化.结果:与对照组相比,LPS组细胞的MCP-1、IL-1、IL-6及uPA/uPAR的mRNA表达和上清液中各因子蛋白的表达均明显增加(P均＜0.01)；与LPS组相比,辛伐他汀和LPS共作用组的细胞MCP-1、IL-1、IL-6及uPA/uPAR的mRNA表达和上清液中各因子蛋白的表达均明显降低(P均＜0.05).结论:辛伐他汀可抑制HUVECs合成及分泌细胞因子MCP-1、IL-1、IL-6及uPA/uPAR,延缓动脉粥样硬化的进程.
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胆源性急性胰腺炎64例诊治分析
胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)是急性胰腺之中常见的类型,约占胰腺炎发病率的60.8％[1].我院2004年10月-2010年10月共收治64例BAP,其临床资料报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组64患者,其中男30例,女34例;年龄26～74岁,平均年龄52.5岁.其临床症状均有不同程度的上腹部疼痛,查血清淀粉酶、尿淀粉酶升高,伴有明显黄疸32例,伴有畏寒、高热22例,伴有糖尿病10例,心肌缺血、心功能异常46例,冠心病10例,胆囊手术史8例.病程约6～48 h,平均12h.B超或CT提示胆囊结石48例,占75％,胆囊及胆总管结石16例,占25％.根据中华医学会外科学分会胰腺组提出的急性胰腺炎临床诊断及分级标准[2],本组64例中轻症48例,重症16例.
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胃癌合并胆囊结石手术治疗26例临床分析
我院1994-2009年对26例胃癌合并胆囊结石的患者行胃、胆囊同期手术,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者26例,男性17例,女性9例,年龄36～68岁,平均56.3岁.所有患者术前均行胃镜病理活检、上消化道钡餐、腹部B超及上腹部CT等检查.肿瘤位于胃窦部15例,胃体部3例,胃底贲门部8例.TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期15例,Ⅲ期6例.既往有胆囊结石、胆囊炎症者7例,无症状者19例.1.2手术方法26例患者均采用气管插管全身麻醉.先进腹探查,根据肿瘤位置、浸润范围,结合术前检查评估及患者全身情况等决定胃癌手术方式及是否切除胆囊.本组行近端胃癌根治术8例,远端胃癌根治术15例,全胃切除术3例.26例同时行胆囊切除术.肝下常规放置引流管1根,以兼顾胃床与胆囊床的引流.
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异位胰腺致梗阻性黄疸1例
1 病例资料患者男,35岁,因"上腹隐痛不适7d,皮肤黄染3d"于2009年3月30日人院.上腹隐痛为持续性,不向四周放射.既往有胆囊结石病史2年余.查体:腹略饱满,未扪及包块,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+).肝功示:总胆红素100.4 mmol/L,直接胆红素78.6 mmol/L,间接胆红素21.8 mmol/L,AST及ALT略升高.肝胆B超示:胆囊结石并胆囊炎,胆总管扩张.入院诊断:1)梗阻性黄疸,结石?肿瘤?;2)胆囊结石并胆囊炎.患者于入院第4天行手术治疗.术中见胆囊充血水肿,行胆囊切除术,探查见胆总管粗约1.5 cm,切开胆总管前壁探查未见结石,胆道探子不能通过壶腹部,切开十二指肠前壁,在乳头处扪及2 cm×2 cm肿块,黏膜完整,切开黏膜取部分肿块组织作快速病理检查,报告为(十二指肠近壶腹部)符合异位胰腺组织,遂行Roux-en-y吻合术,手术过程顺利.术后患者黄疸消退,痊愈出院,随访至今,一般情况良好.
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高龄胃癌患者的围手术期处理
对我科2005年1月-2010年12月收治并经手术的60岁以上高龄胃癌患者51例临床资料进行分析,旨在探讨高龄胃癌患者的围手术期处理方法问题.1 资料与方法1.1 一般资料51例患者中男27例,女24例;年龄60～82岁,平均年龄74岁.其中90％有合并症,其中糖尿病9例,慢性支气管炎共15例,高血压病共12例,低蛋白血症8例,贫血13例.窦性心动过缓3例.房颤2例.同时患两种以上疾病者达18例.1.2肿瘤部位 贲门胃底癌26例、胃体癌8例、胃窦癌17例.病理分期:胃腺癌33例、黏液细胞癌8例、低分化6例、未分化4例;TNM分期:Ⅰ期4例、Ⅱ期12例、Ⅲ期28例、Ⅳ期7例.
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胰腺癌破裂出血合并多原发癌1例
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤,5年生存率小于5％[1].多层螺旋CT灌注成像及腹部超声造影等检查显示,胰腺癌的血流供应较少,其血流量约为正常胰腺组织的1/3[2-3].有研究报道,胰腺癌组织的微血管密度明显高于正常胰腺组织,与胰腺癌高侵袭转移性密切相关[4];而胰腺癌组织的总血管面积(TVA)却明显低于正常胰腺组织,故TVA的降低是导致胰腺癌少血供的主要原因.因此胰腺癌破裂出血的病例较为罕见,发病机制尚不清楚,报道较少.我院收治1例胰腺癌破裂出血患者,术前无外伤史,属于自发性胰腺癌破裂出血,总结如下.
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结肠肉瘤样癌1例
患者女,57岁,因"反复性腹痛半月"于2011年7月14日入院.患者半月前无明显诱因感腹部隐痛,右腹尤重,弯腰时加重,并伴坠胀感,无呕吐,无腹胀腹泻,二便可,体质量未见明显减轻.既往体健,家族无肿瘤病及遗传病.查体:腹平软,右上腹可触及7 cm×6 cm肿块,质硬,较固定,轻压痛,无反跳痛.实验室检查:AFP,CEA.CA125.CA153,CA199未见异常.腹部B超示:右上腹右肾下极前方可见一实性低回声,大小约66 mm×62 mm×71 mm,见包膜,表面尚光滑,内回声不均,提示:右上腹实性包块.
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胰腺实性-假乳头状瘤22例诊疗体会
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料.结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁.首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀.影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变.手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除.术中发现肿瘤分界清楚.除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润.术后随访无复发及转移.结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤.
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外科手术机器人的研究进展及临床应用
手术机器人是近年发展起来的计算机辅助内窥镜手术器械控制系统.手术机器人的出现使外科手术模式发生了革命性的变化.由于其突出的优越性,受到越来越多的关注,现已逐渐推广应用于临床各科疾病的诊治,并取得了良好的社会和经济效益.本文就近年来国内外手术机器人系统的研究进展和临床应用现状作一简要综述,对外科手术机器人的优势、局限性和存在的缺陷进行总结,并对未来外科手术机器人的发展方向进行预测.
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减重手术治疗2型糖尿病的进展
减重手术治疗2型糖尿病已取得显著效果.对伴发的各种代谢性障碍均有较好的控制.胆胰转流术(BPD)对2型糖尿病的治疗效果为显著,胃肠旁路术(RYGB)疗效次之,腹腔镜胃绑带术(LAGB)较差,手术并发症逐步降氐,适应证更加明确,治疗2型糖尿病的机制亦趋于明朗.
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SFRP1基因甲基化在恶性肿瘤中的研究进展
DNA甲基化是真核细胞基因组常见的一种表观遗传学修饰,与肿瘤的发生和发展密切相关.SFRP1基因是分泌型糖蛋白家族之一,是目前公认的表观遗传学标志物,其表观遗传学涉及多种肿瘤,本文对SFRP1基因在结直肠癌,胃癌,膀胱癌,前列腺癌,子宫内膜癌等肿瘤中的研究作一综述.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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