中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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步行锻炼治疗下肢缺血症
目的:评估步行锻炼治疗下肢缺血性间歇性跛行(IC)的疗效.方法:选择IC患者16例(26条患肢),作步行锻炼(每周在步行机上行走锻炼2次,辅以相应的药物治疗)3个月.结果:治疗3个月后,除1条患肢外,所有患肢的缺血表现均有改善或消失,无痛行走距离(PWD)和大行走距离(MWD)分别提高263.1%和292.7%.结论:步行锻炼是治疗IC有效的方法.
关键词： 间歇性跛行·下肢缺血·步行锻炼 -
胃肠道术后全肠外营养效果的临床研究
目的:了解胃肠道手术后患者应用全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的实际临床价值.方法:将236例接受胃肠道手术患者(非重度营养不良)随机分为TPN组和对照组,比较TPN组(术后给予氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和电解质)与对照组(术后仅给予葡萄糖和电解质)术后营养状况、空腹血糖、肝功能、并发症发生率及住院时间.结果:两组均无手术死亡.TPN组与对照组术后氮平衡及血浆蛋白变化无明显差异,术后14d体重丢失分别为(1.6±2.6)kg和(2.8±2.3)kg(P<0.01),术后3d空腹血糖分别增高(4.96±2.86)mmol/L及(2.08±2.22)mmol/L(P<0.01),TPN组术后肝功能指标升高较对照组更明显.两组术后并发症发生率TPN组11.02%,对照组9.32%(P>0.05),住院时间TPN组(28±12)d,对照组(26±11)d(P>0.05).结论:对术前营养正常或轻中度营养不良患者,在接受胃肠道手术后常规应用TPN治疗没有实际临床价值.
关键词： 胃肠外营养·手术后期间·外科手术 -
腹主动脉瘤腔内隔绝术后瘤体变化
目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后瘤体变化规律,并讨论其机理.方法:随访1997年3月到2002年10月间136例实施EVE的病例,分别于术后出院前,第3、6、12、18、24个月,及以后每年一次行CTA检查.观察有无内漏,测量动脉瘤大直径.结果:105例获得完整资料,在随访期间有55例瘤体缩小,其中1例证实有内漏;瘤体缩小多在6个月左右出现.12例瘤体增大,其中11例证实有内漏,1例原因不明.38例瘤体大小稳定,其中1例有内漏.结论:EVE术后瘤体变化受多因素影响;内漏是瘤体增大主要原因.腔内隔绝术后瘤体缩小是术后瘤内压降低后瘤壁的重塑过程而不是弹性回缩.部分存在内漏病例瘤体也缩小提示使瘤体缩小的压力不必小于腹内压.
关键词： 主动脉瘤 腹·腔内隔绝术·随访研究 -
肝硬化门脉高压症患者围手术期血小板膜糖蛋白测定及意义
目的:肝硬化门脉高压症患者围手术期血小板膜糖蛋白的测定及意义.方法:应用流式细胞术分别测定32例行脾切除断流术肝硬化门脉高压症患者术前2d、术后3d、10d外周血血小板膜糖蛋白CD62P、CD63、TSD阳性百分比.结果:肝硬化门脉高压症患者术前CD62P、CD63、TSD阳性百分比较正常参考值为高,术后较术前升高.结论:肝硬化门脉高压患者血小板处于活化状态,手术可促进血小板进一步活化.
关键词： 血小板膜糖蛋白类·高血压 门静脉·手术期间 -
反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响
目的:利用反义核酸技术和显微外科技术,探讨反义c-fos核酸对自体移植静脉内膜增生的影响.方法:选择20只新西兰家免,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-fos核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布.术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及PCNA阳性表达情况.结果:实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度及VSMC数均较对照组减少,PCNA阳性表达情况亦较对照组明显减少.结论:反义c-fos核酸可有效的抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉内膜增生的基因疗法.
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核素显像诊断肝局灶性结节增生1例
肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝脏良性占位性病变,多见于30～60岁女性.绝大多数患者无明显临床症状,多于腹部B超等查体时偶然发现.FNH极少发生恶变,一般无需外科手术治疗,而多主张随访观察[1,2,3].因此,准确的临床诊断尤为重要.本文报道1例FNH的影像学诊断过程,并对各种影像技术诊断FNH的价值进行分析和探讨.
关键词： 肝结节增生·放射性核素显像 -
大隐静脉全程经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张
我院自1998年9月至2003年9月采用大隐静脉全程经皮浅静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张,现报道如下.
关键词： 隐静脉·静脉曲张·外科手术 -
股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全41例
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是倒流性静脉疾病和浅静脉曲张主要的原因.1998年1月至2003年7月,我科对41例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者43条患肢施行股浅静脉瓣窦环包术,取得了满意的治疗效果.
关键词： 股浅静脉瓣窦环包术·深静脉瓣膜功能不全 -
结肠癌组织凋亡相关基因bax及其抑癌基因p16表达及临床意义
目的:了解结肠癌组织中凋亡相关基因bax及其抑癌基因p16的表达,并探讨与临床病理学指标及预后的关系.方法:应用LSAB法,将bax与p16单克隆抗体标记64例结肠癌组织,观察bax与p16基因的表达情况.结果:bax与p16在结肠癌组织中阳性表达率分别为48.4%和54.6%;p16的表达与结肠癌的组织类型(x2=13.12,P＜0.05)及5年生存率(x2=4.23,P＜0.05)有关;bax的阳性表达率在DukesA和B期为81.2%,在C和D期为42.2%,两者差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).结论:bax与p16基因在结肠癌中普遍表达,检测结肠癌组织中该基因的表达对判断预后有积极的临床意义.
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TGF-β1mRNA与大鼠小肠同种异体移植急性排斥反应的关系
目的:研究TGF-β1mRNA与大鼠小肠同种异体移植急性排斥反应的关系.方法:试验分2组,Ⅰ组:Wistar→SD小肠移植;Ⅱ组Wistar→SD小肠移植+CsA.术后3,5,7d观察病理学改变并用半定量RT-PCR方法检测IFN-γ、IL-2、TGF-β1mRNA.结果:病理改变:Ⅰ组术后3d出现排斥反应,7d重,Ⅱ组术后7d部分出现轻度排斥反应.Ⅰ组IFN-γ、IL-I mRNA术后明显增高,Ⅱ组术后略升高,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组TGF-β1mRNA术后增高,Ⅱ组TGF-β1mRNA术后增高大于Ⅰ组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TGF-β1mRNA转录水平增高可抑制大鼠小肠移植急性排斥反应.
关键词： 转化生长因子β·小肠移植·排斥反应·大鼠 -
人胰腺癌细胞中5-LOX基因的表达及其抑制剂的作用
目的:探讨人胰腺癌细胞中5-LOX的表达及其抑制剂的作用.方法:应用RT-PCR、免疫细胞化学技术和图像分析检测5-LOX在人胰腺癌细胞Capan-2中的表达水平及抑制剂MK886对5-LOX基因表达水平的影响.结果:MK886能有效降低5-LOXmRNA的表达,MK886作用组5-LOX蛋白低表达或不表达,对照组均呈高表达.结论:5-LOX抑制剂能有效阻止5-LOXmRNA的翻译功能,使其蛋白产物表达下调.
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HGF甲基化寡核苷酸对肝癌细胞系BEL-7402作用的研究
目的:肝细胞生长因子(HGF)能促进肿瘤生长,转移及血管形成,利用甲基化灭活基因的原理,探讨HGF启动子甲基化寡核苷酸对肝癌细胞系BEL-7402的作用.方法:分别用甲基化寡核苷酸、非甲基化寡核苷酸、PBS处理BEL-7402细胞,MTT检测肿瘤抑制率,RT-PCR检测HGFmRNA表达状况,流式细胞仪观察细胞凋亡率.结果:当甲基化寡核苷酸4μM、6μM、8μM、10μM时,肿瘤抑制率分别为47%、50%、64%、75%.RT-PCR显示其早在8h发挥作用,维持72h.甲基化寡核苷酸处理组的细胞凋亡率显著高于其它各组(χ2=94,P<0.01).结论:HGF甲基化寡核苷酸能够抑制肝癌细胞BEL-7402的生长.
关键词： 肝细胞生长因子·甲基化寡核苷酸·癌 肝细胞 -
重组hIL-18质粒转导对乳腺癌细胞同质粘附能力的影响
目的:观察人白细胞介素18(IL-18)基因转导对乳腺癌细胞同质粘附能力的影响.方法:将携带人IL-18基因的质粒pcDNA3.1-hIL-18转染到乳腺癌细胞系Bcap37细胞中,通过药物GENETICIN(G-418 Sulfate)进行筛选,利用RT-PCR、ELISA法对IL-18的表达水平进行检测.对基因转导后细胞的同质粘附能力进行了测定.结果:IL-18基因成功的转导入Bcap37细胞中,且能持续表达;RT-PCR 电泳结果显示IL-18基因在mRNA水平有表达;ELISA结果显示,106个转导细胞在24h内分泌IL-18的含量是(187.5±12.3)pg ; 空载体转染的细胞未检测到IL-18;粘附曲线显示 Bcap37-IL-18组的粘附率在各个时间段均明显升高,但是空载体组和空白对照组相比之间无明显差异.结论:人IL-18基因成功的整合到人乳腺癌Bcap37细胞基因组中并能持续表达;IL-18基因转导后的Bcap37细胞同质粘附能力增强.
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内质网滞留型抗明胶酶胞内抗体的基因表达及对肿瘤细胞侵袭和增殖的抑制作用
目的:明胶酶(包括MMP-2和MMP-9)在恶性肿瘤转移扩散中发挥着重要的作用,探讨运用胞内抗体技术通过胞内抗体与明胶酶结合,阻断明胶酶向细胞表面的分泌,对恶性肿瘤细胞侵袭转移抑制的效果.方法:构建可在真核细胞内质网表达抗明胶酶抗体基因的真核表达载体PcDNA3.1.ER.scFv,瞬时和稳定基因转染,Western blot 检测基因表达,免疫沉淀实验检测胞内抗体与靶蛋白结合情况,明胶酶谱检测明胶酶的分泌,用相关方法观察细胞体外运动、侵袭和增殖.结果:ER.scFv抗体基因在PG细胞内表达,能与靶蛋白MMP-9特异性结合,对PG细胞明胶酶分泌具有显著的抑制作用.ER.scFv胞内抗体对PG细胞体外Matrigel侵袭有抑制作用,抑制率为76.3%(P<0.05),对PG细胞的体外迁徙没有影响.在体外增殖实验中,稳定表达ER.scFv的PG细胞在Matrigel的增殖受到明显抑制.结论:内质网滞留型胞内抗体技术可以在蛋白加工、分泌这一关键通路中抑制肿瘤细胞明胶酶的活性,进而抑制与明胶酶直接相关的侵袭和增殖,在肿瘤基因治疗中具有应用前景.
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昆明小鼠angiostatin基因的克隆与真核表达载体的构建
目的:从昆明小鼠肝组织中克隆血管抑素(angiostatin)基因,并构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-angiostatin.方法:从昆明小鼠肝组织中提取总RNA,经RT-PCR扩增出angiostatin基因,连入pGEMT载体后测序,并采用定向克隆构建出真核表达载体pcDNA3.1(+)-angiostatin.结果:测序表明angiostatin基因与Gene Bank上的基因序列相比有2个碱基变异,其中之一编码氨基酸由组氨酸变成精氨酸.该基因序列已被Gene Bank收录(Accession Number:AY424276).结论:成功构建了昆明小鼠真核表达载体pcDNA3.1(+)-angiostatin,在肿瘤抗血管生成治疗中有潜在应用价值.
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术中胆道造影160例体会
对于部分胆道系统疾患病史资料及术前检查可疑,但因设备因素及经济原因不能明确者,行术中胆道造影(IOC),效果满意,报告如下.
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直肠癌术前放疗21例观察
1 临床资料1999年3月～2001年9月直肠癌术前放疗21例,男13例,女8例.年龄30～66岁,中位55岁.直肠肿瘤下缘距肛门5cm以下14例,5～8cm7例.Dukes B期12例,C期8例,D期1例.
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186例急腹症诊断性腹腔穿刺体会
急腹症 186例中,男108例,女78例,年龄5～88岁.腹腔穿刺结果阳性者163例,阳性率87.6%,穿刺结果阴性23例,阴性率12.4%.经手术证实符合诊断163例,诊断符合率87.6%.
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进展期胃癌术中化疗加低渗热疗的临床应用
我院采用术中选择肿瘤供血动脉化疗加腹腔低渗热化疗治疗进展期胃癌,取得了良好效果.
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扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔
扩大壁细胞迷走神经切断术(extcnded parietal cell vagotomy,EPCV)是壁细胞迷走神经切断术(PCV)的改良术式之一,较彻底地切断了支配胃体区、胃底区和食管远端的迷走神经,采用逆向分离神经的方法,使手术更易于进行.现报告69例治疗结果.
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动脉重建治疗糖尿病性下肢缺血
由糖尿病所致的下肢血管病是糖尿病致死致残的重要原因,严重影响病人生存时间和生活质量,对这类病人早期积极有效的外科治疗十分必要.
关键词： 糖尿病·缺血·腿·动脉·外科手术 -
腹腔干狭窄
腹腔干狭窄全世界文献报道累计才200余例.目前,随着肝动脉插管化疗、肝移植、胃右动脉用作冠脉旁路移植物等治疗方法的广泛应用,腹腔干狭窄越来越受到重视.
关键词： 腹腔干狭窄 -
腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅱ型内漏的研究近况
腹主动脉瘤(AAA)在老年人群中的患病率约为2%,AAA破裂是美国致死原因的第13位.自1952年,Dubost首次报道成功切除肾动脉下AAA以来,手术切除一直是治疗AAA的唯一有效方法.但是1991年,Parodi等[1]创用经股动脉AAA腔内隔绝术(EVAR)治疗AAA后,立即在临床受到莫大的重视,并迅速在世界各地广泛开展和推广.学者们公认,成功的EVAR的标准是血流完全从瘤腔内隔离.据文献报道,目前EVAR手术操作的成功率高可达90%[2].但是10余年来,发现EVAR术后也有不少并发症,如移植物移位、腹股沟部血肿、移植物分支内血栓形成、周围动脉栓塞和移植物周围漏血等,其中重要的是内漏,即在移植物的腔内和完整的瘤腔内,术后都有血流通过,其严重性是瘤壁可因腔内高压而发生破裂,造成大量内出血甚至致死.
关键词： 主动脉瘤 腹·腔内隔绝术·内漏 -
保留十二指肠的胰头切除术
保留十二指肠的胰头切除术(DPRHP)是Berger 1972年对慢性胰腺炎患者实施的一种术式[1].由于该术式在切除胰头部病变的同时保存了消化道的完整性,有利于提高患者的生存质量,一出现即受到广泛重视.经过多年的探索和实践,DPRHP已经成为治疗胰头部良性、交界性甚至低度恶性(未侵犯十二指肠者)占位性病变的主要术式.
关键词： 胰腺炎·胰头切除术 -
血管内皮细胞凋亡诱导剂的研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)是连续被覆在全身血管内膜的一层细胞群,它不仅作为血管的支架和衬里来维持血管的正常形态和生理功能,而且有更重要的其他生理功能.
关键词： 内皮 血管·凋亡诱导剂·细胞凋亡 -
直肠癌外科治疗进展
近二十年来直肠癌的外科治疗取得较大进展,直肠癌的外科治疗有了新的根治概念和原则[1].直肠癌根治术后5年生存率有了显著提高,达到50%～70%,早期直肠癌5年生存率＞90%.以下就直肠癌外科治疗进展作一简要综述.
关键词： 直肠肿瘤·外科手术 -
肢体坏死性筋膜炎4例
坏死性筋膜炎是少见的外科非特异性感染性疾病,病死率达38%～76%,目前国际上尚无公认的治疗方法.我们自2000年5月至2003年2月,收治4例严重的下肢坏死性筋膜炎患者,采用溶栓结合其它常规治疗措施,均获痊愈,肢体功能恢复良好,现报告如下.
关键词： 坏死性筋膜炎·腿 -
手术后肺栓塞28例
肺栓塞因其症状无特异性而常被漏诊,故临床诊断率低,但尸检证实者多[1,2].近几年,随着对肺栓塞诊治水平的提高,手术后肺栓塞的诊断率及治愈率明显增加.现将我院近5年内所收治的术后肺栓塞病例总结如下.
关键词： 肺栓塞·手术后并发症 -
微血管密度和层粘连蛋白在直肠癌组织中的表达
基底膜是宿主与癌细胞的重要屏障,层粘连蛋白(laminin,LN)是基底膜的重要组成成份.微血管密度(microvessel density,MVD)或LN作为肿瘤的预后指标已有报道[1].为了研究MVD与LN在直肠癌组织中的表达特点及其相互关系,我们检测了31例直肠癌MVD和LN.
关键词： 微血管密度·层粘连蛋白·直肠肿瘤 -
夹层动脉瘤9例误诊分析
夹层动脉瘤临床表现复杂多变,容易误诊.为了提高夹层动脉瘤的诊断水平,现将我们1995～2003年9例病例误诊原因分析如下.
关键词： 主动脉瘤
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
