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术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响
目的:观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)植入对肝盛转移复发的影响及其不良反应.方法:63例肝癌拟手术者随机分为2组:1组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化介,Ⅱ组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗,2组患者均随访1年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率.结果术前2组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后各砚察点Ⅱ组患者ALT,AST,TBL,PT,AFP水平均明显低于I组(P<0.05),Ⅱ组患者术后复发转移率明显低于I组(P<0.05),Ⅱ组患者的并发在发生率及死亡率均明显低于I组患者(P<0.05).结论:术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用.
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胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂安全性分析
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术中植入5-氟尿嘧啶植入缓释剂患者的安全性.方法 将160例胃肠道恶性肿瘤患者患者随机分为2组,治疗组80例,行手术治疗并在术中植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组80例,予单纯手术.检测2组患者术前术后肝肾功能、血常规、凝血象等指标,比较术后并发症的发生情况.结果 术后2组患者肝、肾功能,对骨髓抑制及凝血象无显著性差异(P＞0.05);术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂用于治疗胃肠道恶性肿瘤是比较安全的.
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老年直肠癌患者低位前切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床研究
目的 探讨老年直肠癌患者行低位前切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性及治疗效果.方法 分析2013年1月～2015年6月在北京友谊医院普外科行Dixon术老年直肠癌患者78例临床资料,随机分为两组.实验组43例直肠癌患者行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-氟尿嘧啶;对照组35例,予以单纯根治手术而不植入缓释性5-氟尿嘧啶.术前及术后检测两组患者的白细胞计数、肝肾功能、营养状态指标及免疫功能指标,观察患者住院天数、并发症发生情况.结果 两组患者术前白细胞计数(WBC)、肝肾功能、营养与免疫球蛋白指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后7d与术前1d比较WBC升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组WBC术后与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)较术前升高,其中实验组ALT、Cr比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后实验组WBC、ALT、Cr较对照组指标明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后7d与术前1d比较总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组术后与术前指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后TP、PA、IgA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他营养状态指标和免疫球蛋白指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后实验组发热、腹泻发生率较高且腹腔引流量明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年直肠癌患者低位前切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂对患者免疫功能有一定的抑制作用,但未延长术后住院时间,具有较高的安全性,值得临床推广.
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氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌、贲门癌术中应用的临床体会
目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004～2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.
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胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析
目的：对应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有胰腺癌的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用单纯根治术方式对对照组患者实施治疗；采用根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺癌病情治疗效果明显优于对照组；治疗后半年和1年内的生存例数明显少于对照组；胰腺癌病情控制时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果非常明显。
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术中植入缓释氟尿嘧啶对肝癌术后转移复发的影响
目的:观察肝癌部分肝叶切除术后残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂(商品名:中人氟安)对肝癌转移复发的影响及其不良反应.方法:63例肝癌拟手术者随机分为两组:Ⅰ组(n=32)为普通化疗组,患者于肝癌肝叶部分切除术后行常规化疗;Ⅱ组(n=31)为缓释剂组,患者于肝癌肝叶部分切除术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗.两组患者均随访一年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率.结果:术前两组患者肝功能无明显差异(P>0.05),术后Ⅱ组患者ALT、AST、TBL、PT、AFP水平均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者术后复发转移率明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于Ⅰ组患者(P<0.05).结论:术中残肝断面植入5-氟尿嘧啶缓释剂疗效明显,能够减少肿瘤复发和转移,增加患者的耐受性与依从性,可有效防止肝癌术后转移复发,值得临床推广应用.
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术中125I植入加5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射治疗中晚期胰腺癌的临床观察
目的:探讨125I植入+5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射对中晚期胰腺癌患者的临床疗效.方法:2001年7月至2004年12月经手术探查不能切除胰腺癌患者23例,于术中在胰腺肿瘤实体内植入125I+5-氟尿嘧啶缓释剂200mg.术后随访治疗后的止痛效果与生存期.结果:①术后中位生存期为287d.其中,有9例术后经CT及MRI随诊,肿瘤较术前有不同程度缩小,占39.1%.有11例生存期超过1年,占47.8%.②术后止痛疗效:18例伴有上腹部及腰背部疼痛患者,术后有13例疼痛明显缓解(疼痛0级～1级),3例部分缓解(疼痛2级),2例无明显缓解(疼痛3级),有效率88.9%,显效时间3～5d.③2例经125I粒子治疗2个月后成功行胰十二指肠切除术.术后黄疸及十二指肠梗阻均减轻.④术后未出现胰瘘、淋巴瘘、放射性肠炎及腹腔内出血.术后复查,2例3个月后发现粒子迁移至肝脏.结论:术中探讨125I植入+5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射能明显提高晚期胰腺癌患者的生存时间,而且明显减轻患者的疼痛症状.是一种用于治疗不能切除胰腺癌的较好方法.
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中晚期食管癌术中胸腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂58例
目前为止外科手术仍是食管癌治疗的有效方法[1].5-氟尿嘧啶(5-FU)是治疗食管癌的一线化疗药物,可是其疗效受限于目前的给药途径,导致血浆药物半衰期短、局部药物浓度低的问题一直未能得到有效解决.近年提出间质性化疗的慨念,使这一问题迎来解决的契机.植入性5-FU缓释剂是目前已通过临床验证的采用高分子聚合物将化疗药物5-FU经过特殊工艺包裹形成的一种缓释植入剂,已在消化道肿瘤及乳腺癌等肿瘤的植入性局部化疗中广泛应用并取得了良好的效果,并且其在食管癌术中植入治疗的安全性已有较多的临床研究.本文回顾分析我院收治的中晚期食管癌患者行术中植入5-FU缓释剂的临床资料.
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中低位直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性
5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂由于局部药物浓度高,持续时间长,在实体肿瘤的区域化疗中受到关注.本文采用术中局部应用5-FU缓释剂的方法,观察其在中低位直肠癌区域化疗中的安全性.
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食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨
目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性.方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,I组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂局部化疗；Ⅱ组为对照组(n＝59),行常规食管癌根治术.观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况.结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义.结论:术中植入5 -氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法.
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5-氟尿嘧啶缓释剂瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究
目的:观察5-FU缓释剂瘤内注射对裸鼠胰腺癌肿瘤细胞的影响,探讨其作用机制.方法:体外培养胰腺癌细胞株PC3,以2×106个细胞分别接种于70只裸鼠.4周后挑选肿瘤大小一致的裸鼠60只,随机分成5组,即静脉NS对照组、5-FU静注组(10 mg/kg)、基质植入组、5-FU缓释剂(4 mg/kg)植入组及5-FU缓释剂(1 mg/kg)植入组.于治疗前及治疗后14 d内测量肿瘤大小,计算肿瘤生长速度;观察组织学变化和细胞分裂指数;免疫组化法测定bcl-2和Bax的蛋白表达水平;采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡指数(AI).结果:5-FU缓释剂瘤内注射组裸鼠移植瘤生长速度减慢(P＜0.05),终瘤重小于其他各组(P<0.05);细胞分裂指数亦均低于其他各组(P<0.05).5-FU缓释剂瘤内注射组肿瘤组织中炎症反应和血管内膜增厚程度明显高于其他各组(P<0.05).5-FU缓释剂瘤内注射组荷瘤裸鼠的bcl-2基因蛋白表达明显低于其他各组,而Bax基因的蛋白表达明显高于其他各组,其肿瘤细胞的AI明显高于其他各组(P＜0.05).结论:5-FU缓释剂瘤内注射可明显抑制裸鼠胰腺癌瘤体的生长,其作用机制与药物在肿瘤组织中引起的炎症反应和血管内膜增厚等因素有关,并可能与诱导肿瘤细胞的凋亡有关.
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腹腔镜术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响
目的 探讨术中局部植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对进展期结直肠癌患者远期生存率的影响.方法 将120例进展期结直肠癌患者按照随机数字表法分为植入组(60例)和冲洗组(60例).所有患者均行腹腔镜手术,冲洗组于手术中给予5-Fu注射液冲洗腹腔,植入组于手术关腹前局部植入5-Fu缓释剂.对比两组并发症、毒副反应及术后各时点复发率、远处转移率和生存率情况.结果 植入组术后并发症发生率和毒副反应发生率分别为11.7％和28.3％,均稍低于冲洗组的16.7％和41.7％,但差异均无统计学意义(P均＞0.05);植入组术后6、12、24个月各时点复发率、远处转移率均稍低于冲洗组,生存率稍高于冲洗组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05);而术后36个月时植入组复发率和远处转移率明显低于冲洗组,且生存率明显高于冲洗组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对进展期结直肠癌患者腹腔镜术中局部植入5-Fu缓释剂可以显著改善远期复发率、远处转移率和生存率,且术后并发症和毒副反应较少.
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进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床观察
目的 探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂对进展期胃癌患者的术后疗效及并发症发生率的影响.方法 2008年6月至2010年6月共收治61例进展期胃癌患者.治疗组30例行标准根治术,术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释颗粒,对照组31例予以单纯手术,术前术后检测两组患者的白细胞计数,观察两组术后并发症的发生情况并进行随访.结果 治疗组较对照组术后腹腔引流量多(P<0.05),白细胞计数虽低于对照组(P<0.05),但仍在正常范围.两组切口感染率、吻合口瘘发生率、腹膜炎发生率、肠粘连梗阻率差别均无统计学意义(P>0.05).随访2年,治疗组局部复发率6.7%,2年生存率83.3%,明显好于对照组的17.2%和75.9%(P<0.05).结论 术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂近期疗效较好,且安全可靠.
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大肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂预防复发的研究
目的:探讨大肠癌根治性切除术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂,围手术期安全性及对患者复发率的影响.方法:行大肠癌根治切除术144例患者分为观察组68例和对照组76例,观察组术中给予氟尿嘧啶注射液病变肠腔内注入,并局部植入氟尿嘧啶缓释剂.对照组术中仅给予氟尿嘧啶注射液病变肠段内注入.比较两组手术前后毒副反应、术后并发症、术后3年生存率、局部复发率及远处转移率.结果:(1)两组手术前后骨髓抑制及肝功能、肾功能、疼痛发生率、吻合口瘘、腹腔感染、吻合口瘘及消化道反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组吻合口复发率及盆腔内临近脏器复发率均低于对照组(2.94％vsl l.84％；5.88％vs17.10％P均＜0.05),术后腹腔转移及其他脏器转移率两组比较差异无统计学意义(2.94％vs6.58％；2.94％vs3.95％P均＞0.05),但肝转移率观察组显著低于对照组(14.70％vs28.94％,P＜0.05).3年生存率明显高于对照组(89.70％ vs75.00％,P＜0.05).结论:大肠癌根治术中应用缓释氟尿嘧啶植入剂是安全、方便的局部化疗方法.可提高进展期大肠癌生存率及降低局部复发率.
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直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效及安全性分析
目的 探讨直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效以及安全性.方法 选取100例直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效.结果 观察组局部复发、远处转移、生存例数均明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,两组患者在切口感染、盆腔积液、吻合口漏、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等并发症方面比较均无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,两组患者治疗前ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD3+、CD4+指标水平无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义,治疗后两组患者ALT、AST、CR、BUN、WBC、CD4+指标水平也无明显差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 直肠癌术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能够有效提高患者的临床疗效,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广应用.
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彩超引导下经皮穿刺125I粒子及5-FU缓释剂植入治疗中晚期胰腺癌
目的:探讨彩超引导下经皮穿刺125I粒子及5-氟尿嘧啶 (5-FU) 缓释剂植入治疗中晚期胰腺癌的可行性及疗效观察方法:采用放射性粒子治疗计划系统(treatment plan system, TPS)计算布源,在彩超引导下将125I粒子植入瘤灶内,并在125I粒子间间隔植入5-FU缓释剂.术后1、2、6个月,分别对患者进行超声及CT检查,根据肿瘤大小变化和临床症状缓解程度对疗效进行分级.将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(OR)(肿瘤缩小50%以上);Ⅱ级:缓解(PR) (肿瘤缩小25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解或虽然肿瘤大小无明显变化,但临床症状明显缓解(SD)(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(PD)(肿瘤大小无变化或增大,临床症状亦无缓解)结果:术后复查, 1个月:Ⅰ级1例, Ⅱ级3例, Ⅲ级9例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级8例, Ⅱ级5例, Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;6个月:Ⅰ级8例, Ⅱ级5例, Ⅲ级2例,Ⅳ级0例.结论:彩超引导下经皮穿刺植入125I粒子及5-FU缓释剂治疗中晚期胰腺癌创伤小,并发症少,姑息止痛效果好,是一种治疗中晚期胰腺癌安全,可靠,有效的方法.
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老年胃癌患者术中化疗对术后并发症及免疫功能的影响
探讨老年胃癌患者术中应用5-氟尿嘧啶化疗对术后并发症发生率及免疫功能的影响.选取老年胃癌患者90例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).治疗组行胃癌根治性手术,术中予5-氟尿嘧啶缓释剂进行腹腔化疗.对照组单纯行胃癌根治性手术.比较两组术后并发症和肝肾等功能异常的发生情况,以及术前术后两组外周血T细胞亚群比例(CD4+/CD8+)与NK细胞活性.两组术后并发症(切口感染裂开、吻合口瘘、腹腔脓肿、肠梗阻及化学性腹膜炎)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组化疗后NK细胞活性为19.56±6.40,较术前(24.90±8.52)明显下降(P=0.001).治疗组和对照组的术后T细胞亚群比例(CD4+/CD8+)与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后肝、肾及骨髓功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).老年胃癌患者胃癌根治术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂进行腹腔化疗并不增加并发症的发生率,且对肝、肾、骨髓等毒副作用较小,但对细胞免疫功能有一定的抑制作用.
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5-氟尿嘧啶缓释剂在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用研究
随着对卵巢癌治疗研究的不断深入,近年来国内外学者开始重视化疗药物的缓释剂在腹腔化疗中的应用,其在一定程度上克服了常规腹腔化疗药物的局限性,大限度地提高了腹腔化疗的疗效和应用范围.5-氟尿嘧啶缓释剂已在国内广泛应用于胃肠道肿瘤[1].本研究对我院收治的30例Ⅲ期卵巢上皮癌患者在卵巢癌肿瘤细胞减灭手术中腹腔放置5-氟尿嘧啶缓释剂,以观察患者近期临床疗效、不良反应及毒副作用,旨在为治疗晚期卵巢癌提供一种新的有效模式和理论依据.
关键词： 5-氟尿嘧啶缓释剂 上皮性卵巢癌 卵巢癌肿瘤细胞减灭术 腹腔化疗 -
5-氟尿嘧啶缓释剂在胰腺癌根治性切除术中植入疗效的研究
目的 评价胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 收集2008年1月-2011年1月106例行根治性切除术的胰腺癌患者的临床病理学资料,分析其临床病理学特征并分组,49例术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂作为治疗组,57例未进行术中化疗作为对照组.观察两组临床受益反应及生存情况.结果 治疗组与对照组临床受益率分别为65.3％和45.6％(P＜0.05)；中位生存时间分别为20和13个月(P＜0.05)；1年无病生存率分别为65.4％和39.1％(P＜0.01)；1年总生存率分别为71.3％和55.9％ (P ＜0.05).结论 术中即时植入5-氟尿嘧啶缓释剂可降低胰腺癌患者术后肿瘤的复发,提高患者生活质量,明显延长生存时间.
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5-氟尿嘧啶缓释剂植入后局部组织及全身反应的实验研究
目的 探讨5-氟尿嘧啶缓释剂植入对局部组织及全身情况的影响.方法 将20只普通清洁级实验兔随机分为4组各5只,均肌注速眠新麻醉,待角膜反射消失后切开游离暴露气管、食管、颈总动静脉,其后观察1、2、3组分别于颈部植入5-氟尿嘧啶缓释剂45、90、140 mg/kg,对照组不行特殊处理.术后观察各组进食量、活动量变化及死亡、切口局部皮瓣坏死情况、炎症反应情况.结果 术后3d各组均有不同程度进食量、活动量下降,其中对照组及观察1、2组术后第4天恢复至术前水平,而观察3组无明显变化；观察1、2、3组分别有2、1、3只出现切口皮肤感染溃烂；术后15 d观察3组死亡率显著高于其他三组(P＜0.05)；炎症反应程度对照组＜观察1(或2)组＜观察3组.结论 推荐剂量5-氟尿嘧啶缓释剂局部植入安全性较高,但随剂量加大切口局部感染率增加、炎症反应程度加剧、死亡风险增大.
