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中药熏洗联合壳聚糖在湿热下注肛裂术后应用的临床研究
目的:观察中药熏洗联合壳聚糖凝胶在湿热下注型肛裂术后创面愈合中的作用.方法:将60例湿热下注型肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组各30组,治疗组给予中药熏洗联合壳聚糖凝胶换药,对照组用高锰酸钾熏洗联合壳聚糖凝胶换药;分别记录术后用药第2、4、6 d各组疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;术后第6 d观察总体疗效,第14、21 d测算创面愈合率、创面愈合时间.结果:治疗6 d观察总体疗效,治疗组总有效率96.67%;术后21 d创面治愈率治疗组为96.67%,对照组为66.67%;创面愈合时间治疗组平均为(18.30±3.83)d,对照组为(21.70±3.99)d,在缓解疼痛、渗液、出血及愈合时间方面治疗组明显优于对照组,在减轻术后水肿方面两组无显著性差异.结论:中药熏洗联合壳聚糖凝胶对湿热下注型肛裂术后有良好的治疗作用,疗效优于对照组.
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壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及安全性评价
目的:探讨壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及其安全性.方法:选择2012年1月至2013年12月在我院就诊的重度宫颈糜烂患者共计138例作为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各69例.观察组患者给予壳聚糖凝胶治疗,而对照组患者给予卡波姆凝胶(美林淑宁),所有患者均在月经干净后一周左右给药,绝经妇女可当天给药,观察两组患者临床疗效及其安全性.结果:观察组患者总有效率高于对照组(86.96%vs72.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者临床症状评分均降低,且观察组降低幅度大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未见不良反应发生.结论:壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂效果显著,能有效改善患者临床症状,用药安全,值得临床使用.
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壳聚糖凝胶对乳腺癌术后切口愈合的影响
自2011年8月至2012年9月,笔者对比分析了壳聚糖凝胶材料和传统棉纱敷料对切口愈合的影响.现报道如下.1 临床资料本组为乳腺癌术后3d的女性患者共90例.年龄28～55岁.排除污染、感染创面及重度糖尿病患者.随机分为治疗组和对照组(各45例);治疗组采用壳聚糖凝胶治疗,对照组采用瘢痕敌帖服于创面.治疗组每日涂抹敷料2、3次,对术后切口有浸液者,可根据情况增加换药次数,持续治疗1个月至瘢痕稳定愈合.对照组每48h更换敷料1次.
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壳聚糖在瘘道翻转术术后应用的研究
目的:研究壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用的作用.方法:在瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比.结果:瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比病灶愈合期明显缩短,差异有显著意义(P＜o.05).结论:壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用可预防感染促进切口愈合缩短疗程.
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壳聚糖凝胶对大鼠腹膜粘连的预防作用
目的:探讨壳聚糖凝胶对三种不同原因所致的大鼠腹膜粘连的预防作用.方法:144只SD大鼠,随机分成创伤致粘连组(A组)、滑石粉致粘连组(B组)及结扎血管致粘连组(C组).各组分别用相应的致粘连方法来处理大鼠蚓突盲端,再将每组大鼠分成对照组和实验组,对照组大鼠直接关腹,实验组用壳聚糖凝胶均匀涂布于经处理的蚓突浆膜面,然后关腹.处理后2 w、4 w再次打开腹腔,肉眼评定蚓突盲端同其周围组织的粘连程度,并取蚓突盲端组织行病理组织学检查.结果:①粘连评定:术后2 w和4 w,A组和C组中实验组的粘连程度均分别显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而B组中的实验组和对照组间均无明显差异(P＞0.05).②病理改变:A组处理侧浆膜面以纤维组织增生为主,而C组蚓突全层均有纤维组织增生,以浆膜层为重.B组处理侧浆膜面有大量异物巨细胞反应及肉芽肿形成,并伴有程度不同的纤维组织增生.结论:壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用,而对异物所致的腹膜粘连作用则不明显.
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直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗痔术后肛缘水肿的疗效观察
目的：观察直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效。方法采用随机对照观察，治疗组150例采用直肠滴入壳聚糖凝胶联合艾灸治疗＋术后常规护理，对照组150例采用术后常规护理，观察治疗后第七天、第十四天观察肛缘水肿的疗效。结果治疗组在治愈率和总有效率上均优于对照组（ P＜0．05）。两组在使用中未发生不良反应。结论直肠滴入联合艾灸疗法能有效缓解肛缘水肿。
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壳聚糖凝胶(Ⅲ型)对混合痔患者手术疗效及并发症的影响
探析壳聚糖凝胶(Ⅲ型)对混合痔术后患者的疗效及对术后并发症的影响.分析201 2年4月一201 4年7月接受手术的临床资料治疗的66例混合痔患者,随机将入选者分为观察组和对照组,每组33例.比较患者治疗前、后的治疗效果、症状总积分,肛门出血、疼痛、水肿、坠胀积分,水肿消退、创面愈合时间及并发症的发生情况.治疗后观察组(壳聚糖凝胶)的治疗效果明显比对照组好(P＜0.05);观察组患者的症状总积分明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者在治疗7d后的出血、疼痛、水肿、坠胀积分明显低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的水肿消退时间、创面愈合时间以及创面感染发生率均低于对照组(P＜0.05).壳聚糖凝胶(Ⅲ型)可以有效改善混合痔患者手术后肛门出血、疼痛、水肿以及坠胀等并发症,缩短水肿消退时间、创面愈合时间、创面感染率,疗效较为确切.
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温敏性壳聚糖凝胶的阿霉素药物体外缓释研究
目的壳聚糖辅以甘油磷酸钠制成温敏性凝胶,将该温敏性凝胶用作阿霉素药物载体并观察其缓释特性.方法制备负载阿霉素的温敏性壳聚糖凝胶,建立体外持续流动释放系统,应用紫外分光光度法测定阿霉素的含量,对该载药凝胶进行体外的缓释实验.结果制备了负载阿霉素的温敏性壳聚糖凝胶,并得到了其缓释曲线.结论该温敏性凝胶能够用于负载并释放阿霉素,这为改善阿霉素使用途径提供了实验基础.
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壳聚糖凝胶对醋酸诱导大鼠直肠损伤的影响
目的：检测壳聚糖凝胶对醋酸诱导的大鼠直肠损伤的影响。方法将大鼠麻醉,以4%醋酸棉签经大鼠肛门置入直肠1 min,深度3 cm,制备大鼠直肠损伤模型36只,随机分为模型对照组、阳性对照组和药物组,每组12只。药物组经肛门给予壳聚糖凝胶1575 mg·kg-1,阳性对照组给予痔疮膏1575 mg·kg-1,连续6 d,给药后30 min,1,4,6 d,各组分别处死大鼠3只,解剖大鼠,肉眼观察大鼠直肠损伤情况,观察各组之间在给药各时间段的直肠病理学形态差异。结果给药组用药30 min,1,4,6 d 后,大鼠直肠黏膜损伤计分较模型对照组和阳性对照组低,上皮组织坏死、间质充血、出血、水肿、腺体破坏、炎症细胞浸润等病理现象明显较模型对照组和阳性对照组轻,修复速度较模型对照组和阳性对照组快,并且没有较明显的瘢痕出现。结论壳聚糖凝胶可明显减轻4%醋酸造成的直肠损伤,具有一定的治疗作用。
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透皮促渗剂对醋酸地塞米松壳聚糖凝胶透皮特性的影响
目的 观察透皮促渗剂对醋酸地塞米松壳聚糖凝胶透皮特性的影响.方法 实验分为无促渗剂组和促渗剂组.无促渗剂组为0.75%药物5%壳聚糖凝胶剂;促渗剂组根据含促渗剂不同又分为月桂氮酮+丙二醇、月桂氮酮、丙二醇+二甲亚砜、二甲亚砜+月桂氮酮组.以无毛大鼠皮肤为渗透屏障,进行体外渗透实验,分析该凝胶稳态透皮速率(Js)和Js提高率.结果 无促渗剂组①Js为(3.75±0.56) μg·(cm2)-1·h-1.促渗剂组效果明显,其中二甲亚砜+月桂氮酮组②Js为(8.12±0.58) μg·(cm2)-1·h-1,月桂氮酮+丙二醇组③Js为(5.41±0.74) μg·(cm2)-1·h-1,丙二醇+二甲亚砜组④Js为(4.31±0.42) μg·(cm2)-1·h-1,月桂氮酮组⑤Js为(4.35±0.36) μg·(cm2)-1·h-1.与①比较,②的Js提高率为2.17%(P＜0.01),与③④⑤比较,②的Js分别为1.51,1.89,1.87倍(P＜0.05或P＜0.01).结论 混合促渗剂具有比单一促渗剂更好的促渗效果.
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麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂疗效观察
目的:观察麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂的临床疗效.方法:将200例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组给予麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗,对照组给予酚酞含片治疗,2组均治疗12天.结果:治疗后治疗组便秘、疼痛、便血有效率分别为100％、99.0％、97.0％,对照组分别为78.0％、65.0％、44.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后肛裂裂口愈合总有效率治疗组为100％,对照组为51.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂疗效显著,值得临床推广应用.
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壳聚糖凝胶（Ⅲ型）降低重度混合痔外剥内扎术后并发症发生的效果及护理
目的：探讨壳聚糖凝胶（Ⅲ型）降低重度混合痔外剥内扎术后并发症效果，并总结护理要点。方法选择76例重度混合痔患者，随机分为治疗组与对照组，每组各38例。两组均采用传统外剥内扎手术，治疗组在手术的基础上术后应用壳聚糖凝胶（Ⅲ型）治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛、并发症及住院时间情况。结果两组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后第2天疼痛评分明显低于对照组，便血积分、创血感染明显少于对照组，住院天数明显短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论壳聚糖凝胶（Ⅲ型）在重度混合痔外剥内扎术后应用，可有效减轻术后疼痛及减轻出血，降低感染等并发症，从而也缩短了住院时间。护理方面要做好患者心理护理及加强术后并发症的观察及护理。
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壳聚糖凝胶的含量测定及其对化疗性静脉炎的疗效评价
目的 测定壳聚糖凝胶中壳聚糖的含量,并评价该凝胶对化疗性静脉炎的疗效.方法 采用茚三酮显色法,结合紫外-可见光谱分析,对壳聚糖凝胶中壳聚糖进行定量分析;使用家兔耳缘静脉炎模型,评价壳聚糖凝胶对化疗性静脉炎的疗效.结果 在4.0～40.0μ g/ml范围内,壳聚糖浓度与吸光值线性关系良好(r=0.9969),平均回收率为101.80％.通过LSD-t检验后,壳聚糖凝胶对化疗性静脉炎的疗效与阳性对照药效果比较差异无统计学意义(t=0.939,P=0.362).结论 建立的茚三酮显色-紫外可见分光光度法可用于测定自制壳聚糖凝胶的含量;壳聚糖凝胶具有治疗或加速化疗性静脉炎康复的作用.
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不同壳聚糖材料预防腹膜粘连的动物研究
为探讨不同壳聚糖材料对预防大鼠腹膜粘连的作用及机理,将240只大鼠分成两大组:壳聚糖凝胶组(A组)和壳聚糖/明胶共混膜组(B组).A组144只随机分成3组,各组再分成对照组和实验组,用不同的方法致腹膜粘连,实验组用壳聚糖凝胶来预防粘连.B组96只,随机分成4组,每组24只,均行创伤法致腹膜粘连处理,其中1组为对照组,其余3组的创面分别用不同明胶含量的壳聚糖膜覆盖.术后2 w、4 w评定粘连程度并取相应组织作病理学检查.实验表明:(1)壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用;(2)壳聚糖膜和壳聚糖/明胶共混膜都可加重腹膜粘连.
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BMSCs-壳聚糖凝胶复合体移植治疗椎间盘退变的实验研究
目的 探讨兔BMSCs-壳聚糖凝胶复合体移植治疗椎间盘髓核缺损退变的效果,为临床应用提供实验依据. 方法 6只健康1月龄新西兰白兔,雌雄不限,体重1.0～1.5 kg.取骨髓2 mL,分离培养BMSCs.取第3代BMSCs,5-BrdU活细胞示踪剂标记,与壳聚糖凝胶混匀,制备BMSCs-壳聚糖凝胶复合体.将6只动物建立兔椎间盘髓核缺损退变模型,并随机分为3组(n=2):正常对照组仅分离暴露椎间盘,不作任何处理;移植治疗组将30 μL自体BMSCs-壳聚糖凝胶复合体注射入缺损椎间盘中心;缺损退变组仅注射入0.01 mol/L PBS液30 μL.移植后4周处死动物,取出移植修复的椎间盘,行细胞5-BrdU标记检测、HE、aggrecan番红.染色及Col Ⅱ免疫组织化学染色;Col Ⅱ免疫组织化学染色切片行灰度值测定. 结果 细胞标记检测发现,自体BMSCs移植后继续存活并增殖,形成细胞克隆.正常对照组及移植组椎间盘HE染色示椎间盘结构清晰,髓核组织及外周纤维环分界清晰,细胞核及细胞浆染色明显;缺损退变组示椎间盘结构紊乱,髓核组织和外周纤维化分界不清.aggrecan番红O染色示正常对照组及移植治疗组椎间盘染色明显,椎间盘结构清晰;缺损退变组椎间盘结构紊乱,髓核组织和外周纤维化分界不清.Col Ⅱ免疫组织化学染色示正常对照组以中央髓核组织染色为主,呈黄褐色阳性反应,椎间盘结构清晰;移植治疗组中央髓核组织呈阳性反应,细胞间质可见明显黄褐色,大体结构仍保持完整;缺损退变组染色较前两组浅,且结构不清.3组Col Ⅱ免疫组织化学染色切片行灰度值测定,正常对照组为223.84±3.93,与移植治疗组(221.03±3.53)比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组与缺损退变组(172.50±3.13)比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 兔BMSCs-壳聚糖凝胶复合体可修复椎间盘缺损退变,为临床应用可注射式组织工程髓核移植治疗椎间盘退变奠定实验基础.
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中药熏洗配合壳聚糖治疗混合痔术后临床疗效
目的：探讨中药熏洗配合壳聚糖治疗混合痔术后的疗效。方法：100例随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组用中药熏洗，对照组用高锰酸钾熏洗，两组均用壳聚糖凝胶换药。结果：两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗配合壳聚糖凝胶应用混合痔术后止血、止痛及消肿的疗效优于对照组。
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壳聚糖凝胶(Ⅲ型)在TST术后换药中的应用研究
为探讨壳聚糖凝胶(Ⅲ型)在开环式微创痔吻合术(TST)术后换药中的应用效果,将行TST治疗的100例痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例.2组均采用相同的手术方法治疗,对照组术后常规换药,治疗组加用壳聚糖凝胶(Ⅲ型)纳肛.比较2组患者术后首次排便时疼痛、出血、肛门坠胀情况及住院时间.结果显示,治疗组患者术后首次排便时疼痛、出血、肛门坠胀评分均明显低于对照组,P<0.05;治疗组住院时间明显短于对照组,P<0.05.结果表明,壳聚糖凝胶(Ⅲ型)用于TST术后换药,可有效减轻患者术后疼痛、出血、肛门坠胀等并发症,缩短住院时间,值得临床推广应用.
