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针灸为主治疗盆腔根治术后尿潴留16例
1 临床资料本组16例均为住院女性患者,年龄28~65岁,病程7天.其中子宫根治术13例,直肠根治术3例.所有患者均为术后1周导尿管拔除后仍不能自行排尿,呈尿潴留,不能起始排尿也无排尿感,膀胱感觉常丧失,膀胱容量增加,有残余尿,量不定.
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穴位热敷加穴位注射治疗老年疝修补术后急性尿潴留患者108例
腹股沟疝是老年人常见外科疾病,由于椎管内麻醉、手术操作及患者精神因素等影响,加之老年男性患者常伴前列腺增生,老年女性常伴原发性膀胱感觉神经病变等原因,从而导致老年疝修补患者术后急性尿潴留(AUR)的发生率较高[1].笔者在常规治疗基础上,采用穴位热敷加穴位药物注射的方法治疗腹股沟疝修补术后老年患者急性尿潴留108例,取得了显著效果,现报道如下.
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直肠癌根治术后并发神经源性膀胱23例
我院1995年1月~2002年12月行直肠癌Miles术189例,术后并发神经源性膀胱23例.1 资料和方法 23例中男17例,女6例,年龄42~78岁.7例逼尿肌无反射,但尿道括约肌功能正常,膀胱感觉消失,容量增大,残余尿多,呈高顺应性膀胱,尿道压力图像正常,尿道旁横纹肌EMG正常;8例逼尿肌无反射,尿道括约肌功能减退;8例患者逼尿肌反射亢进,其中2例合并尿失禁.
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糖尿病神经源性膀胱患者的护理
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)是糖尿病常见的并发症之一.临床上主要表现为膀胱感觉迟钝,残余尿量增加及尿路感染,治疗困难.我院1998年1~10月对Ⅱ型糖尿病患者,通过B超筛选有尿残余者52例,采用中国医科大学药厂生产的降纤酶联合吡啶斯的明治疗,同时进行膀胱功能锻炼,效果显著.
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直肠充盈状态对膀胱灌注感觉功能影响的研究
目的:研究直肠充盈状态对膀胱灌注感觉功能的影响.方法:12例健康志愿者分别处于直肠空虚状态和直肠充盈状态,连续行膀胱灌注测压(CMG)两次,记录不同直肠状态下的初始膀胱感觉、初始尿意感觉、急迫尿意感觉阈值.同时记录在各膀胱感觉阈值出现时的膀胱压.结果:直肠充盈状态对膀胱顺应性没有明显影响.对比直肠空虚状态下,当直肠充盈时,初始膀胱感觉、初始尿意感觉和急迫尿意感觉阈值显著性降低.结论:直肠和膀胱之间可能存在一种神经反射通路,导致直肠充盈状态可以明显影响膀胱灌注感觉阈值.在行CMG检测前,应先检查直肠是否处于充盈状态,以免影响膀胱感觉阈值测定.
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P2X受体与膀胱过度活动症相关性研究及诊治进展
膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)是小儿常见的膀胱功能障碍性疾病的临床表现之一,多由逼尿肌的无抑制性收缩所致,亦是近年来国内外研究的热点.临床上病因复杂,主要与膀胱尿道神经源性、解剖和功能异常有关.随着对OAB研究的不断深入,发现P2X受体在调节膀胱逼尿肌收缩和膀胱感觉方面均起重要作用[1]是除肾上腺素能和胆碱能神经之外的另一个参与膀胱功能调节的重要因素.它表达的异常与OAB的关系正在引起人们的广泛关注.
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经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁1例
患者,女,57岁.因行走、咳嗽时不自觉流尿3年余,于2002年7月9日入院.患者已绝经多年,生育2子2女.体查:Q-tip test阴性,诱发试验及膀胱颈尿道抬高试验阳性.尿流动力学检查膀胱感觉顺应性正常,未见逼尿肌不稳定,逼尿肌收缩压和大尿流率基本正常,大尿道压及大闭合压均降低,功能性尿道长度2 cm.大尿道关闭压及节制区长度下降.
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AdVance尿道球部悬吊术治疗男性压力性尿失禁1例
患者男,80岁.因1年前行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现咳嗽、行走时不自觉漏尿,每日用大尿垫4~5块,于2009年4月9日人院.体查:一般情况可,咳嗽诱发试验阳性,肛门指诊前列腺大小约4 cm × 5 cm,肛门周围感觉正常,肛门括约肌松弛.1 h尿垫实验漏尿重度22 g,影像尿流动力学检查提示:膀胱感觉顺应性正常,未见逼尿肌不稳定,大膀胱容量350 mL,大尿流率44 mL/s,结合影像学提示TURP术后改变,膀胱颈开放状态,咳嗽实验时,腹压漏点压83 cmH2O时造影剂少量漏出.