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胰肠吻合支撑引流管致上腹部疼痛1例报告
临床中为防止胰十二指肠切除术(pancreaticoduode-nectomy,PD)后发生胰瘘,常在胰肠吻合口置支撑引流管。吉林大学中日联谊医院新民院区收治1例胰肠吻合支撑引流管致上腹部疼痛病例。现报告如下。
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胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究
为了预防胆瘘及吻合口狭窄的发生,传统的胆肠吻合术式多在吻合口上下端放置支撑管引流.长期的临床实践发现放置引流管更容易引起胆肠吻合口狭窄和其他并发症,如近期的感染、胆汁流失、代谢紊乱和远期的吻合口炎性增生、粘连狭窄、胆管炎发作、结石再生等,给患者带来了痛苦和不便.近年来的临床研究发现,胆总管探查取石行低位胆肠大口吻合不放T管一期缝合可以取得良好效果[2-3];也有研究对高位吻合不放支撑引流管进行探讨[4-5].高密市市立医院、高密市人民医院从1999年1月开始开展胆肠吻合不放支撑引流管的临床研究,总结报道如下.
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胆总管内置"支撑内引流管"一期缝合微创治疗胆管结石
目的 探讨腹腔镜胆总管探查、胆总管置管内引流、一期缝合的可行性及效果. 方法 对61例行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查,胆总管置入 "胆道支撑内引流管",一期缝合胆总管患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 61 例手术均获成功,手术时间 80~260 min,平均 125 min.术后发生胆漏 3 例,戳孔内遗留结石 1 例,戳孔疝 1 例.内引流管于术后 5~7 d 拔除.随访 3~24 个月,无残余结石及胆管狭窄等并发症. 结论 腹腔镜胆总管探查、胆总管置管内引流、一期缝合是安全可行的.
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胰肠吻合支撑引流管致胆肠吻合口狭窄1例及文献复习
胰肠吻合口支撑引流管致胆肠吻合口狭窄未见报道,本文报道1例并进行相关文献复习.以利避免类似病例的发生.