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应用99mTc-硫胶体脾显像诊断自体异位脾种植1例报告
脾种植是指由于脾外伤或脾切除术所引起的脾组织异位种植再生现象,又称自体异位脾种植(ectopic splenic autotransplantation, ESAT).常规影像学如X线、CT、超声等检查均无特异性表现,因此很难对其作出明确诊断.近年来,放射性核素脾显像被认为是诊断脾种植敏感的方法[1].本文报道脾破裂行脾切除术19年后,使用99mTc-硫胶体SPECT脾显像确诊腹腔脾种植1例.
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门脉高压症患者自体脾移植前后脾显像的临床应用价值
目的 门脉高压症自体脾移植前后行99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像,探讨其对移植脾成活及其功能状态的评价作用.方法 经临床及实验室检查排除肝脾及血液系统疾病的正常人20例,计划行自体脾移植术的门脉高压脾功能亢进患者24例,所有入选者均行99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像,门脉高压患者于术前及术后1年分别进行肝脾显像,以肝组织、脾脏"热"点为中心选取感兴趣区,计算前位和后位肝脾计数比值,进行半定量分析.结果 所有入选者肝脾显影清晰,门脉高压脾功能亢进患者术前肝脾平均计数比值明显降低(t=11.8,P＜0.01),经自身脾移植术后该比值可再度回升(t=9.5,P＜0.01),但未达到正常水平(t=6.9,P＜0.01),说明该方式治疗门脉高压脾功能亢进总体上是有效的.结论 自体脾移植是解除门脉高压症的有效措施,99Tcm-植酸钠胶体肝脾显像是检测保留性脾手术后脾脏成活及功能状况的有效方法.
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非糖尿病无症状性低血糖症一例报告
患者:男性,76岁,因右胸痛伴皮疹3天,于1997年5月16日入院,诊断:右侧胸部带状疱疹.入院后常规生化检查:空腹血糖3.1mmol/L,4天后再次复查血糖2.9mmol/L.1年后因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,再发1周入院,诊断:慢性支气管炎急性发作,肺气肿及肺心病.查空腹血糖2.9mmol/L.1999年4月27日因上腹胀1周再次在我科住院,常规生化检查:空腹血糖1.3mmol/L,以后三次复查血糖均低于2.0mmol/L,此外肝肾功能正常.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验:空腹血糖2.0mmol/L,胰岛素2.1UIU/ml;餐后半小时血糖5.0mmol/L,胰岛素1.8UIU/ml;餐后1小时血糖5.4mmol/L,胰岛素14.6UIU/ml;餐后2小时血糖6.8mmol/L,胰岛素32.5UIU/ml;餐后3小时血糖5.1mmol/L,胰岛素27UIU/ml.腹部B超:肝、胰、脾显像正常.
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99mTc-热变性红细胞脾显像诊断副脾1例
陈某,女,24岁,1996年因"肝硬化、脾大"行脾摘除,1999年4月再次入院时B超发现左上腹有一5.0 cm×3.7 cm的实质回声.由于患者有不明原因的高血压,因而考虑为:①嗜铬细胞瘤;②副脾.MRI示左肾上极有一5.2 cm×4.2 cm×3.8 cm的软组织块影,疑为副脾,软组织肿瘤待排.体检:一般情况较差,血压20/13 kPa,肝肋下1 cm扪及,质中,无其他阳性体征.
关键词： 副脾 99mTc-热变性红细胞 脾显像
