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经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例
探讨经脐单孔腹腔镜下行肝血管瘤切除术的临床效果.回顾我院2010年5月—2012年5月经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术8例,手术时间135±44 min,术中出血430±174 mL,术后胃肠功能恢复时间20.0±10.5h,术后住院时间3.2+1.4d,住院费用6421±992元.治愈7例(88.5％),中转开腹手术1例(12.5％).术后未发生脂肪液化、切口感染及胆汁漏等相关并发症.经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术应严格掌握手术指征,术前做好相关检查,以提高治愈率.
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经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科的应用(附52例报告)
目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的疗效及安全性.方法:回顾性分析52例应用经脐单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术、肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎及前列腺根治性切除术,其中肾上腺切除7例,左侧4例,右侧3例;肾囊肿切除24例,左侧12例,右侧9例,双侧3例;无功能肾切除9例,左侧5例,右侧4例;输尿管切开取石7例,左侧3例,右侧4例;精索静脉曲张高位结扎3例,均为左侧;前列腺根治性切除2例.分别记录各种手术的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后拔引流管时间、术后镇痛药使用情况、是否增加辅助孔及术后并发症等情况.结果:52例手术均获得成功,手术时间15～275 min;估计术中出血量20～300ml,均无输血.术后24～48小时均下床活动.术后住院天数3～15 d,术后拔引流管时间2～7 d.4例术后24小时内应用镇痛药,5例术中增加1～2个5 mm辅助孔,3例术后切口发生脂肪液化,5例术后低热,经治疗后均治愈出院.结论:经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科中的应用安全有效,且术后脐部几乎无瘢痕,美容效果佳,术后患者恢复快.随着手术实践的增加,经脐单孔腹腔镜术必将在泌尿外科微创手术中得以进一步推广.
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经脐单孔腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析
目的 分析经脐单孔腹腔镜术(UOTLA)治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效.方法 总结2012年1月-2015年10月在该院治疗的78例复杂性阑尾炎患者临床资料,其中单孔腹腔镜手术的44例患者为UOTLA组,开腹手术治疗的34例患者为开腹阑尾切除术组(OA),对两组患者的手术时间、术后住院时间、术后腹腔脓肿、切口感染、早期炎性肠梗阻和疼痛程度等指标进行统计分析.结果 化验指标中C反应蛋白(CRP)在两组中无明显差异,外周血白细胞总数(WBC)在腹腔镜组下降较开腹组明显;手术相关指标中,UOTLA组手术时间较OA组缩短,但差异无统计学意义[(66.59±33.24)vs(72.86±30.36)min,P>0.05],术后住院时间更短[(8.21±1.67)vs(9.21±2.01)d,P<0.05].术后腹腔脓肿UOTLA组3例,OA组1例(P>0.05);切口感染:UOTLA组6例,OA组9例(P>0.05);早期炎性肠梗阻:UOTLA组1例,OA组5例(P>0.05);疼痛程度比较,UOTLA组较OA组术后恢复正常活动时间明显缩短(P<0.05),UOTLA组的平均住院费用与OA组比较,差异无统计学意义[(10639.37±2970.92)vs(10765.04±2902.64)元,P>0.05].结论 UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎不但具有创伤小、恢复快、住院时间短和美容效果等优点,而且并没有明显增加手术费用,术后并发症也没有明显增加,是一种安全有效的手术方式,可用于治疗小儿化脓穿孔性阑尾炎及坏疽穿孔性阑尾炎等相对复杂的阑尾炎.
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经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿35例临床观察
目的：观察经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿的临床疗效。方法：选取70例先天性肝囊肿作为研究，按手术方法不同分为观察组和对照组各35例。对照组采用开腹开窗手术治疗，观察组采用经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿疗效较好，安全性高，值得临床推广应用。
