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气管切开迟发性大出血致死原因和抢救策略
目的：探讨气管切开迟发性大出血致死的原因并制定抢救策略。方法：回顾性分析4例气管切开迟发性致死性大出血的原因。结果：4例患者死亡，其中气管内出血窒息死亡1例，因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例，气管外出血延迟，止血成功，抢救无效死亡1例。结论：误吸、窒息是气管切开迟发性大出血致死的主要原因，消除导致出血的诱发和潜在因素，早期发现、及时处理是防止气管切开术后迟发性大出血、降低大出血致死率的关键。
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PCNL术后迟发性大出血影响的因素分析及治疗（附6例报道）
目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
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微创经皮肾镜取石术后迟发大出血的护理
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾脏迟发大出血的佳护理方法.方法 系统性的回顾分析了我院230例PCNL术后4例迟发大出血的患者,针对患者的不同情况,施行心理护理、肾脏迟发性大出血的监测与护理、专科特殊引流管护理、右股动脉穿刺部位及右下肢护理.结果 本组4例术后迟发性大出血患者,行超选择性肾动脉栓塞介入治疗后痊愈,顺利康复出院,无开放手术止血及肾切除,无护理并发症发生.结论 做好PCNL手术后迟发出血的观察与护理是手术成功的关键.它可减轻患者的焦虑,促进患者的康复,降低术后并发症的发生；同时也可改善医患关系,防范医疗纠纷的发生,具有重要意义.
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腹腔镜胃癌根治术后迟发性大出血的原因分析及防治(附12例病例分析)
探讨腹腔镜胃癌根治术后迟发性大出血的原因及防治.收集山东大学附属省立医院胃肠外科201 3年6月-2016年6月所施行的腹腔镜胃癌根治术后发生迟发性大出血病例1 2例病例资料并进行分析.术后迟发性大出血发生率2.8％,临床表现包括引流管引流新鲜血液、消化道出血、腹胀并腹腔游离积血等症状;保守治疗3例,手术探查3例,内镜止血1例,DSA+TAE5例;出血原因有腹壁出血、假性动脉瘤形成并破裂、超声刀凝闭血管残端出血、吻合口出血等.假性动脉瘤破裂出血患者中合并消化液漏5例(5/6,83.3％);出血部位包括肝总动脉、GDA、脾动脉、胰周动脉等;1 0例好转出院.腹腔内迟发性大出血进展迅速、诊治难度大、死亡率高;术中、术后应注意预防血管损伤危险因素;数字减影血管造影、+经导管动脉栓塞是佳处理方法.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血
1资料与方法我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状.有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例.
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闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救与护理方法、应用效果
目的:分析对于闭合性肾损伤并发迟发性大出血患者的有效急救和护理方式.方法:对本院2017年1月至2018年6月诊治的16例闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救、护理方法及其效果进行回顾性分析.结果:本组16例患者经由紧急治疗并配合急救护理,14例患者出血现象停止;另有2例患者活动性出血,患者经肾动脉栓塞术治疗出血现象停止;16例患者均痊愈后顺利出院.结论:在闭合性肾损伤并发迟发性大出血患者治疗中,通过配合积极有效的急救与护理措施,给予患者抗休克治疗并保持绝对的卧床休息,确保患者尿管畅通,继续强化对于患者肾动脉栓塞术后的有效护理,有助于促进患者康复出院.
