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PCNL术后迟发性大出血影响的因素分析及治疗(附6例报道)

陈红兵;李波;刘骋;程冬;李清华;周正兴

摘要: 目的:探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中,有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例,女2例,肾脏多发性结石4例,输尿管上段结石2例,回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)结果示:4例为假性动脉瘤,1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例,介入栓塞治疗5例,1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见,难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时,应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。

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