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首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志

中国病案

中国病案杂志

Chinese Medical Record 중국병안

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 1.19
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-109
  • 国内刊号: 1672-2566
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 马家润
  • 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
期刊荣誉:
  • 人寿保险患者要求修改病史的对策与实践

    作者:田柯;于宏;叶昌雄;李雪芬;邓光璞

    随着人寿保险业的快速发展,人寿保险患者要求修改病史的现象也日益增多.其要求修改病史的原因包括对保险公司隐瞒病史、未充分了解保险条款、规避条款设法获得理赔等,医疗机构应当加强对患者宣传教育及医务人员法制教育、施行病史确认签名制度和制订特殊情况应对预案等予以应对.既满足了患者的需求,又有效地防范了医疗纠纷的发生.

  • 实行预约挂号状况分析

    作者:张文;倪美兰;郝瑞生;林美雄;李涛仪;廖新建

    目的 分析门诊挂号现状,提高预约挂号比例,解决老百姓"挂号难"的问题.方法 通过现有门诊挂号的三种模式,开展调查,对统计数据进行对比分析.结果 窗口挂号仍然是患者多年养成的就医习惯占99.42%;电话预约挂号占0.24%;网络预约挂号约占0.34%.结论 改变患者多年养成的就医习惯,需要引导患者转变就医挂号观念,疏导患者就医挂号合理性,医院加大宣传力度,探索有效的预约挂号方法,提高预约挂号比例,减轻挂号窗口压力,缩短患者就诊时间,控制和减少院内交叉感染,真正解决"挂号难"的问题,提高预约挂号率.

  • 规范介入等诊疗操作记录

    作者:刘玉琦;王军;牛义军;徐志伟;李进

    <病历书写基本规范>对有创诊疗操作记录的书写有明确规定,但对介入等微创诊疗操作记录的书写并未提出明确要求,如果简单要求与有创诊疗操作记录相同似有不妥,经过调研,笔者提出三种具体的解决方案,并详细讨论了每种方案的优点和缺点.

  • 复印病案人性化服务的探讨

    作者:苏清花;曾志英;杨福胜

    复印病案人性化服务就是以人为本,转变服务理念,变被动管理为主动管理,为病案复印者提供方便、高效、主动优质的服务,每周清查病案,通知医师病案及时归档,避免复印时病人等候时间过长.在服务过程中应热情、耐心,做好解释工作,尽量减少误会;同时病案管理人员要不断提高业务水平,做到快速准确查找病案,更好更快地服务患者,不断提高病案的管理水平,提升医院的社会效益和经济效益.

  • 用企业关键时刻理念改变病案信息服务质量

    作者:石鸿;田丽华;钮晖

    讨论将企业"关键时刻"管理的理念,用于病案管理中,改变病案信息服务质量;分析服务接触和服务质量的关系,以及病案信息需求者、病案管理者和服务实体在服务接触中的交互作用,提出鉴别和管理病案信息需求者同病案管理者接触的关键时刻方法.指出病案管理者应象企业一样,加强病案信息服务中关键时刻的管理.

  • 精神病专科门诊病案管理

    作者:王爱仙

    目的 精神病专科医院的门诊病案需要长期保存是它的特殊性.我院门诊病案保存时限长已达60年仍在使用,库存340,000份,日门诊量1000余人,意味着每日建立新的门诊病案与查找病案次数.近年来,不少患者因伤残评定、医疗保险而查找首次门诊病案,充分证实门诊病案的作用.由于忽略对门诊病案质量的重视,管理上存在疏漏,示踪流通不畅,病案重号或丢失,给查找和利用带来困难,影响患者使用,造成医患纠纷.因此,加强门诊病案质量管理不可忽略.

  • 医保病人住院费用的管控

    作者:董一颍;闫小萍;彭碧波

    目的 研究医疗保险病人住院医疗费用的影响因素,以控制医疗成本,降低医疗费用.方法 对2005年-2009年出院97797例病人(医疗保险病人17838例)数据进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析.结果 医保就诊人群由1886例增加到4906例的同时,医保住院费用也由例均13397元上升至16870元;影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用的由大到小,依次为住院日、年龄、手术、收治科室、治疗效果、性别.结论 建议制定标准化的规范管理缩减住院日,降低药品耗材费用减少患者就医成本,同时公开透明医疗收费建立监督机制,以促进医疗质量的提高,遏制不合理住院费用产生.

  • 加强病案管理以推动DRGs系统的发展

    作者:邵艳娥;郭红梅;赵玉虹

    我国医疗服务付费的现状制约了相关诊断分组 (Diagnosis Related Groups,DRGs)在中国的发展,而病案首页数据库是研究和实施DRGs系统的主要数据来源,加强病案管理有助于推动DRGs系统的发展,本文进一步讨论在医疗费用改革过程中加强病案管理的必要性和注意事项.

  • 医疗统计资料的规范化管理

    作者:侯世方;安志萍;罗书练;郑萍;成芳红;刘爱中;丁莉莉

    目的 为了使医院统计资料能够方便、快捷地查阅和有效利用.方法 对整合后所形成的统计资料实行档案化的管理.结果 统计资料实行档案化的管理具有存档中的分类化、时间上的连续性、内容上的完整性、管理上的规范化和制度化、计算机技术的应用等,六个方面特点.结论 统计资料的档案化管理,提高了统计工作效率,能够及时、准确、全面地为医院宏观决策和管理提供优质化的信息服务,充分发挥了统计工作在医院管理中的参谋助手作用.

  • 军地病人病例分型与医疗费用的比较

    作者:张雪梅;蒋德川;赵育新;洪英;石萍

    目的 对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议.方法 用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素.结果 军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异.病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性.结论 医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗.

  • 2006年-2010年口腔医院门诊量季节变化分析

    作者:李君;徐静

    目的 分析门诊病人流量和就医规律,提高门诊医疗服务水平.方法 采用季节指数分析门诊量变化情况.结果 医院门诊及部分科室就诊次数存在季节性变化的规律,医院门诊量季节指数大于1月份有2、3、7、8月,其中,全年较高月份为7、8月,指数达到116.05%和130.01%;季节指数小于1月份有4、5、6、9、10、11、12月;9月季节指数低于90%;季节指数高与低月份相差43.42%,平均月门诊量相差4596人次.结论 应根据病人流量特点合理安排人力和其他资源,提高门诊服务质量.

  • 某医院损伤与中毒病人特征分析

    作者:田丽华;潘东峰

    目的 对某院近4年损伤与中毒外部原因进行回顾性统计分析,了解其流行特征,探讨损伤与中毒的预防控制方向.方法 以ICD-10疾病分类编码为标准,筛查宁夏某三甲医院2006年-2009年住院损伤与中毒病人病案首页,确定研究对象7374例,统计相关数据,描述其流行病学特征.结果 损伤与中毒外部原因构成居前3位的依次为运输事故、意外损伤、加害.男女性别比2.94∶1.15岁~44岁组损伤与中毒病例人数多,占总病例数的59.54%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.损伤与中毒病例时间分布集中在5月-9月份.结论 损伤与中毒严重危害人类健康,加重社会负担与家庭损失,医院及相关部门应加强对这类疾病的预防与控制.

  • 季节移动平均数法在住院人次预测中的应用

    作者:李俊明

    目的 用季节移动平均数法预测医院住院人次.方法 依据某院2006年-2008年住院人次,应用季节移动平均数法预测2009年1-4季度住院人次,并评价预测效果.结果 使用季节移动平均数法所得2009年各季度住院人次的预测值较为精确,误差较小.结论 季节移动平均数法简便易行,预测效果好,可为医院管理决策提供依据.

  • 2004年-2010年股骨头坏死住院病例统计分析

    作者:钟玉霖;杨业春;陈楚玉

    目的 分析股骨头坏死患者主要指标及其变化趋势,为单病种管理提供参考依据.方法 检索我院2004年-2010年上半年收治的2345例股骨头坏死病例的相关资料,进行统计分析.结果 股骨头坏死病例平均年龄为32.26±19.82,男女比为3.13∶1.股骨头病例的医保付款率、三日确诊率、治愈率、中医治疗率、人均住院费用和人均住院日费用随时间呈上升趋势;入院危急率、确诊天数、平均住院日则逐步下降.结论 我院股骨头坏死的诊疗水平不断提高,探讨股骨头坏死适宜的单病种住院费用,是进行单病种管理和适应医疗市场发展的需要.

  • 四年出院病人疾病构成分析

    作者:何小丹

    目的 了解出院病人疾病构成及特点,有效地开展对疾病的研究和防治提供可靠的依据.方法 对病种按照ICD-10国际疾病分类方法,使用Excel进行筛选、排序,然后根据不同的分类标准编制成列表.结果 收治病人呈现老年化倾向,2010年60岁以上患者较2007年增长98%,构成比增长6.56%,为当年出院病人多的患者群体;呼吸系统疾病居首位;循环系统疾病居第二位,损伤、中毒第三位.结论 通过对住院病人疾病的构成分析,提示政府和社会要注意对老年人健康的保护,倡导老年保健,从而提高人民群众的生存质量.

  • 10年住院死亡病例疾病构成的分析

    作者:何冰;冯凯

    目的 对10年住院死亡2643份病案进行疾病构成分析,了解疾病发展动态,为防病治病提供可参考依据.方法 以国际疾病分类ICD-10为依据,采用数据采用软件SPSS16.0进行统计分析.结果 非肿瘤疾病为1673例,约占63.29%;前三位为呼吸系统疾病、循环系统和神经系统疾病.恶性肿瘤死亡为970例,约占36.7%;前三位为肝恶性肿瘤、肠恶性肿瘤和肺恶性肿瘤.结论 非肿瘤疾病中呼吸系统疾病死亡居首,加强老年人的防护至关重要;恶性肿瘤死亡病例呈上升趋势,密切关注死因的构成,加强预防和治疗,控制疾病的发生、降低死亡率的发生,成为医疗预防工作的重点.

    关键词: 死亡病例 疾病构成
  • 1600份病案质控管理前后对比分析

    作者:王晓阳

    目的 了解临床科室病历书写质量存在问题的主要因素及质量控制在病历书写中的重要作用.方法 根据中国病案管理专业委员会<住院病历质量检查评价标准>的要求对抽取的病案进行评价、分析.结果 质控后病案缺陷数和病案首页、病程记录、出院记录、手术相关记录、检查报告单、护理文书的缺陷率较质控前明显减少.结论 病案管理是一项需要长期、持久、有计划的管理,一刻都不能松懈,必须建立一套严格的质量管理机制,才能取得良好的成效.

  • 13103例恶性肿瘤填报质量的探讨

    作者:何菁华;李莉;周礼鲲

    目的 了解医院恶性肿瘤填报质量现况,促进医疗单位上报疾病工作制度化,规范化;方法选择我院2008年1月-2009年12月13103例恶性肿瘤填报卡,统计迟报率;结果 2008年迟填报率为2.36%.按构成比顺位排序前三位为头颈科,胸科和腹腔科.2009年迟填报率为1.83%.按构成比顺位排序前三位为腹腔科,头颈科和胸科.数据经过χ 2 检验,χ 2 =4.52,P<0.05,有统计学差异;结论通过加强医院病案质量管理环节,以及网络报病工作开展,大大降低了迟填报现象,从而提高医师对恶性肿瘤报表工作重要性的认识和病历书写的专业水平.

  • 某三甲医院单病种质量控制实践

    作者:明星辰;王玉贵;方孝梅;沈大燕;邓琼;酒鹏飞

    本文论述某三级甲等医院推行单病种质量控制管理工作的具体实践,通过建立医院三级质控网络完善管理制度,规范临床诊疗行为,着力运行过程督导确保医疗服务质量,实现了医疗业务工作量的不断攀升及医疗质量的明显提高,医疗费用得到了有效的控制和降低,医院知名度不断提升,体现了医院创新单病种质量控制举措的重要性.

  • 新形势下医疗质量管理的现状与对策

    作者:胡建理;周斌

    医疗质量管理是医院各项管理工作的核心,是医院的生命线.在现代医院突飞猛进和社会医疗保障体制改革的今天,人们对医院的质量管理的优劣,高度的关注.分析当前医疗质量管理面临的形势和存在的问题,从考评指标体系、医疗管理制度及医保制度引入后带来的新问题进行详细的分析与探讨,提出当前加强医疗质量管理的具体措施.

  • 质量管理体系在病案管理中的应用

    作者:张蓉

    目的 探讨ISO9001质量管理体系在病案管理中的应用.方法 根据ISO9001质量管理体系对病案管理的要求,对我院病案管理现状存在的主要问题进行分析.结果 提出加强病案安全管理、病案质量控制、数据统计分析、科室基础设施建设及专业队伍建设的有效措施.结论 通过实施ISO9001质量管理体系,使病案管理水平得到提高.

  • 医学文献检索课教学的思考

    作者:张向阳;陈敏;张凌

    目的 通过对医学文献检索课的教学分析,提高对文献检索课重要性的认识.方法 采用归纳总结的方法,将在工作中发现的问题进行整理、思考和分析.结果 当前医学文献检索课程与实际工作中存在脱节现象.突出的问题是只讲文献检索,不讲文献评价、文献分析与利用,使得医学文献检索课成为一门单纯培养学生文献检索技能的课程.结论 医学文献检索课要担负起对学生的信息素质教育、现代化信息技术教育,将循证医学引入文献检索课的教学中去.在本科生的教学中,重视教授信息检索技能的同时,重点放在信息分析与利用方面,利用外文文献数据库逐步培养具有国际化的学术视野.

  • 临床教学中对医学生伦理意识的培养

    作者:苗劲柏;傅毅立;胡滨;李辉

    医学伦理学在临床实践中非常重要,医学模式及医患社会关系的重新定位进一步推动了医学伦理内容的变化.在临床实习教学过程中这部分内容往往重视度不够,使医学生在管理病人、病历书写等方面遇到诸多伦理方面问题.因此通过在临床实习、见习过程中采用多种方式加强这一方面的教育和认识,使年轻医师即有高尚的医德又能树立良好的法律意识,有助于缓和医患矛盾、构建和谐医患关系,也有助于提高学生在将来实际工作中的认识水平和处理问题的能力.

  • 医学生入学和毕业阶段焦虑、抑郁调查结果对比及分析

    作者:徐丽梅;乔雪

    目的 以高等医学院校五年制医学生为对象调查分析同一样本在新生和毕业生两阶段的焦虑、抑郁情况,总结各阶段特点并针对其不同阶段下的转变进行分析,采取相应的教育对策.方法 应用分层抽样办法抽取医学院校五年制本科同一年级不同专业的学生,在其大一入学和大五临近毕业时应用Zung焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)进行问卷调查,经spss12.0软件建立数据库进行数据分析,再同得分较高的部分个体进行访谈.结果 2005年、2009年SAS值分别为37.55、37.04,SDS值分别为39.84、40.18,两者比例接近.入学时男、女生SAS值分别为38.42和36.68,没有显著差异;男、女生SDS值分别为41.35和38.33,P<0.05,存在显著差异,高分人数均为23人,占各自总人数的28.5%和17.83%.毕业时男、女生SAS值分别为37.07和37.02,男、女生SDS值分别为40.55和39.90,均没有显著差异,高分人数分别为21和37,占各自总人数的26.58%和34.26%,其中轻度抑郁人数分布女性多于男性,差异显著.结论 医学生情绪状态整体水平稳定尚可,少数学生偏离正常.应在不同阶段针对不同性别进行素质教育,开展心理咨询,引导学生建立良好的压力应对机制,为其提供更完善的就业服务体系.

  • 射频识别技术在病案管理中的应用

    作者:王晶;刘克新

    目的 探讨射频识别技术在病案管理中的优越性.方法 分析射频识别技术在国外病案管理中的应用.结果 在病案管理中采用射频识别技术,使病案管理人员能够提高流通作业的效率、方便寻找归档错上架的病案、提高病案架整理的效率以及提高病案清点的效率.结论 采用射频识别技术的病案管理系统将使病案管理科学化、智能化和信息化.

  • 电子病案实时监控系统的应用与体会

    作者:郑琳;杨翔宇;刘克新;刘芳

    目的 探讨电子病案实时监控系统的应用效果.方法 运用电子病案实时监控系统对住院电子病案进行在线实时监控.结果 我院自使用电子病案实时监控系统以来,在保障病历书写质量以及提高医疗质量上取得了良好的成效.结论 电子病案实时监控系统的建立是有效和必要的,医院应采取有效的病案质量实时监控管理措施,为逐步过渡到全部网上实时监控打下良好的基础.

  • 基于ASP+SQL SERVER的病案回收管理系统的设计与应用

    作者:欧阳菊香;刘冬生;陈露诗;魏丽娜;梁一霞;利强;廖红英

    病案的及时回收除了要有好的管理制度外,还必须要有先进的手段进行计算机管理.基于ASP+SQL SERVER的病案回收管理系统实现了从病案催收到病案首页录入之间的计算机网络管理,实现了群发手机短信催收病案,使全院病案按时回收率从原来不足50%提高到95%以上,提高了病案信息的利用效率,有力促进了全院病案管理水平的提高.

  • 在电子病案模式下建立医疗质量管理系统

    作者:林金玲

    目的 在电子病案模式下建立医疗质量管理系统,实时监控病历书写录入质量、内容完整和完成及时性.方法 以<病历书写基本规范>内容作为病案质控管理的规范标准要求.对患者从门诊检查至入院治疗到出院及病案归档结束,对病历书写提醒、修改及完成情况进行全程的智能触发提醒和检查.结果 基于电子病案的医疗质量管理系统突破了传统的手工对医疗行为和病案质量进行质控、监测、评价的应用范围.将信息化技术应用到了实时性很强的医疗质量管理活动中,全面提高了工作效率和医疗质量,取得了很好的应用效果.结论 建立完善的医疗质量管理系统,为医院监控和管理电子病案提供了有效的管理途径,让医疗质量管理工作更便捷、到位.

  • 病案数字化系统的实施及体会

    作者:唐现策;曾军杰;崔亚玲;杨欣;张丽;惠云杰;陆维权

    通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的:光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案.使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带.

  • 谈无纸化病案管理

    作者:梁淑英;何群爱;赖仲琼

    目的 随着医疗信息化技术的发展,医院病案室实施无纸化电子病案已成为发展趋势.方法 探索模板设计,对住院病案建立CA(CA指电子商务中心)认证签名,通过质控、编码、归档、保存、调用、随访等七大基本流程进行管理.结果 建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源、安全可靠、网络运作、快捷方便、资料完整、信息共享等要求.结论 通过流程管理,无纸化电子病案管理运行良好,达到医院管理的要求.也证实无纸化电子病案的管理方法和经验是可行的.

  • 基于数字化病案的临床随访工作模式探讨

    作者:郭志武

    目的 探讨基于数字化病案的临床随访工作模式.方法 针对当前临床随访工作存在的问题进行现状分析,找出存在的问题.阐述数字化病案的特点及应用情况.在此基础上,探索临床随访的工作模式.结果 提出了一种基于数字化病案的分布式临床随访工作模式.该模式在数字化病案的基础上建立统一的随访工作平台,随访工作以临床科室为主体,运用多种随访方式完成随访,并通过集成化管理、分析与应用构建完整的临床随访系统.结论 在应用数字化病案的基础上,可以实施新的临床随访工作模式,从而更有效地开展工作.

  • 由侵权责任法看医院病案管理的风险

    作者:王锋生;周道平;冯墅华;邢桂枚;王华;韩大伟;吴晓芳;孙良

    目的 基于医院病案管理现状,探讨规范病案的制作和管理,进一步减少医疗纠纷.方法 解读<侵权责任法>与病案相关的法律条文,对案例进行分析.结果 手写病历和电子病案均存在管理缺陷,易出现书写不规范、记录不及时、项目不完整、内容失真等问题.结论 医疗机构能够在纠纷发生时提供真实完整的病案资料,有利于对医疗损害责任的成立与否作出认定,降低败诉风险.

  • 关于人工关节置换手术的ICD-9-CM-3编码

    作者:熊莺;罗文慧;龙思哲

    目的 总结人工关节置换手术的分类原则;方法结合编码工作的实践,将这类问题进行分析、归纳.结果 上肢关节置换术分类在81这一类目的 不同亚目,其修复术分类于81.97;下肢关节置换与修复术根据不同部位及修复的特指成分,分类在不同类目与细目.结论 人工关节置换的手术分类要首先明确关节置换的部位和类型、其次应明确是首次置换还是关节翻修,然后再查找相应编码.

  • 采用ICD-10字典规范门诊疾病诊断

    作者:李阳;张志忠;张乐辉

    目的 采用ICD-10疾病诊断标准,规范了门诊医师工作站疾病诊断字典库,便于医师使用,利于HIS系统、医保付费、科研、统计等工作.方法 将HIS系统中的疾病字典更新为国际疾病分类(ICD-10),规范门诊诊断,同时制定措施保障新疾病字典成功启用.结果 门诊医师工作站成功实现疾病字典切换,增加和规范了门诊诊断,方便了医师操作,提高了管理水平,为今后工作奠定了坚实基础.结论 通过此项工作,提高了门诊管理水平、规范了门诊诊断、保证了医保上传疾病数据的准确性,并且为门诊疾病分类、数据分析等工作打下坚实基础.

  • 牙体缺损桩核冠修复印模的护理配合

    作者:张钰姝

    牙体缺损桩核冠修复印模的成功制取需要在医护人员高效率的临床配合下,通过选择托盘和适量成比例的印模材料等印模前准备,严格遵照印模材调拌说明指示,并按照术者要求与其密切配合,规范操作,终完成清晰、准确、稳定的高质量印模.根据数年临床经验,对该护理过程概括为:印模前准备、印模调和制取、印模后对患者及所制取印模的护理三个环节.

  • 静脉输注右美托嘧啶抑制芬太尼引起的呛咳

    作者:袁宏勋;顾科;王保国

    目的 观察预先输注右美托嘧啶能否抑制芬太尼引起的呛咳.方法 60例患者被随机分为右美托嘧啶组和安慰剂组,每组30例.右美托嘧啶组患者输注右美托嘧啶;安慰剂组输注生理盐水.在给予负荷剂量的药物后,静脉给予芬太尼.结果 双盲观察记录注射芬太尼后2分钟内患者出现呛咳,并评价呛咳的程度.右美托嘧啶组患者呛咳的发生率明显低于安慰剂组(23.3%对56.7%,P<0.01),患者发生呛咳的程度也低于安慰剂组.结论 预先输注右美托嘧啶(1ug/kg)能够有效抑制芬太尼引起的呛咳.

  • 利福平致急性肾功能衰竭伴急性溶血性贫血及肝功能异常1例文献分析

    作者:周虹

    目的 为临床及时发现、诊断、治疗利福平所致急性肾功能衰竭提供参考.方法 对我院利福平致急性肾功能衰竭1例及国内已经报道的临床资料进行综合分析.结果 综合我院1例利福平致急性肾功能衰竭及文献报道共44例患者的一般资料、给药方法、发生时间、处理及结果,其中32例既往有使用利福平史,在服药后15分钟至50天发病,积极治疗后可缓解.结论 在使用利福平的过程中应密切监测肾功能,及时发现利福平所致的急性肾功能衰竭.

  • 对慢性心力衰竭患者电话和家庭随访的调查

    作者:杜秀丽;何艳丽;董姝;古旭芳;王磊

    目的 探讨改善慢性心力衰竭(CHF)患者出院后的有效家庭护理模式.方法 对2007年1月-2009年1月出院病人159例慢性心力衰竭患者入选,并分为两个组,电话和家庭随访组90例,常规护理组69例给予常规出院指导.比较两组患者出院后家庭继续治疗、再次住院及死亡情况的跟踪随访.结果 两组服用ACEI(或ARB)制剂比例(71.1% vs53.6%,P0.02),β受体阻滞剂(63.3% vs44.9%,P0.02),两组的心衰再次住院情况(38.8% vs56.5%,P0.03);总死亡情况(13.3% vs26%,P0.04),心源性死亡情况(11.1% vs24.6%,P0.03).结论 以护理为主体的电话和家庭随访模式的护理,对慢性心力衰竭患者出院后家庭指导,能提高CHF患者依从性,减少再住院率和死亡率.

  • 外科手术患者麻醉前后留置尿管效果比较

    作者:郑亚珍;韩文峰

    目的 探讨硬膜外麻醉手术患者留置尿管的佳时机.方法 将我科2009年1月-2010年1月120例手术患者随机分为两组,对照组在病房晨起麻醉前导尿,观察麻醉成功后留置尿管,检测记录两组患者留置尿管前后的血压,心率变化,尿道刺激症状,粘膜损伤及留置尿管一次成功率.结果 两组患者留置尿管前血压,心率均值比较均无显著性差异(P>0.05),留置尿管后两组患者血压,心率均值比较均有显著性差异(P<0.01),观察组一次性留置尿管成功率高于对照组(P<0.05),尿道刺激症状及粘膜损伤情况低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 手术患者麻醉成功后留置尿管,可稳定患者术中的血压及心率,减轻因留置尿管引起的尿道刺激症状及粘膜损伤,提高一次导尿成功率.

  • 先天性心脏病与ABO血型的关系

    作者:卢建军;庞辉;廖南益

    目的 了解先天性心脏病患者的ABO血型分布.方法 通过某院2003年-2010年病案管理系统数据库,按国际疾病分类(ICD-10)对符合先天性心脏病诊断标准的1543例病例资料进行回顾性调查,统计先天性心脏病患者的A、B、AB、O血型的百分比,并分别统计室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的心脏病患者ABO血型分布情况.结果 先天性心脏病患者的ABO血型分布与正常人血型分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病与患者ABO血型间无显著相关性关系,血型因素不是先天性心脏病的显著易感因素.

  • 职业防护行为现状调查研究

    作者:张庆来;张慧

    目的 了解临床护士职业防护的现状,为行为干预提高临床护士职业防护能力提供依据,为保障临床护士职业防护安全提供有效对策.方法 采用自制问卷抽取北京市某三级医院临床一线护士137名进行调查.结果 临床护士职业防护行为平均分123.599±16.565;物理性职业危害防护行为平均分50.037±6.733;化学性职业危害防护行为平均分27.09±6.657;生物性职业危害防护行为平均分42.949±5.462.结论 本研究结合当前现状,将初步探讨与强调临床护士职业防护的重要性,提出创造良好的医疗护理环境,不断引进先进的防护措施,规范临床护士的职业行为,对护士进行专门的职业防护培训,加强薄弱环节的重点监测与教育,为保障临床护士职业防护安全提供有效对策.

中国病案分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2001 01 02 03 04 z1

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