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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案管理必须与时俱进
目的 探讨病案管理与时俱进的重要性、必要性.方法 从病案规范化、标准化、法制化、社会化诸方面分析病案管理的发展趋势,以及我国病案管理的现状.结果 我国病案管理与时代发展相对滞后.结论 病案管理必须进一步走向规范化、标准化、法制化、社会化才能与时俱进.
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出院病案回收迟缓原因及改善办法
病案回收及时与否直接影响着统计、整理、入库等工作的进行.方法 运用回收登记资料分析探讨影响病案回收的常见问题.结果 院内各级领导重视起来,等待好结果.
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加强病案管理防范医疗纠纷
医疗诉讼中"举证责任倒置"的引入和患者有权复印客观病历的规定,对病案的书写和妥善保管提出了更高的要求.如果病历书写不准确、不完整或者保管不当(丢失或损坏),一旦发生医疗纠纷必将导致医疗举证不足而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果.因此病案的书写和保管是预防和减少医疗纠纷的一个重要措施,也是处理好医疗纠纷的重要保证.
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小儿恶性肿瘤住院病人浅析
目的 了解小儿的恶性肿瘤住院患儿的疾病种类、年龄及性别变化不同的情况.方法 对本院286例住院小儿恶性肿瘤的构成比进行分析.结果 2003年1月~2006年10月小儿恶性肿瘤住院患儿286例,白血病、脑和神经系统的、骨、非霍奇金淋巴瘤、肾是排列前五位小儿恶性肿瘤,共221例,占82.5%,其中白血病在小儿恶性肿瘤中排列第一位,占54.9%(147例),白血病、脑和神经系统肿瘤以5岁~14岁儿童多数的,骨肿瘤以10岁~14岁儿童居多,非霍奇金淋巴瘤以5岁~9岁儿童居多,肾和眼肿瘤以0~4岁幼儿居多,男性多于女性(1.5∶1).结论 小儿恶性肿瘤严重的危害小儿身体健康,其发病率有上升的趋势,应结合小儿各部位肿瘤发病的特点,有效地开展防治工作.
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恶性垂体腺瘤2例
例1:男性患者,41岁,双眼视力进行性下降1年多,偶尔头痛、恶心,性欲减退,尿量稍多.体格检查:双眼视力均为0.1,眼底检查可见视盘颞侧退变.实验室检查:PRL为68.3(正常为0~20).
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286例感音神经性聋免疫检测及试验治疗分析
目的 探讨自身免疫性内耳病实验诊断方法及其对类固醇激素的治疗反应.方法 以自制的AIED诊断试剂盒对不明原因感音神经性聋患者进行自身抗体检测,选择阳性病例作4周以上的类固醇激素治疗并观察病人的治疗反应.结果 286例不明原因感音神经性聋患者中,初步判断为AIED病例112例,94例病人坚持了4周以上的皮质激素治疗,30.8%(29/94)病人听阈改善≥15dB,平均改善气导听力22.3±6dB;34例坚持了14周以上的疗程,55.9%(19/34)听阈改善≥15dB, 平均改善气导听力28.6±7dB.结论 自制的诊断试剂盒对诊断AIED具有帮助作用,AIED病人对类固醇激素治疗具有良好反应.
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应用654-Ⅱ抢救重症肺炎30例临床分析
应用654-Ⅱ治疗重症肺炎30例,均于病情加重24小时内使用654-Ⅱ,全部治愈.病儿除吸氧,抗生素,抗病毒及补液等综合治疗外,使用654-Ⅱ,每次0.5mg~1mg/kg,总用量5mg~30mg.使用中如能注意早期,快速,足量,反复,可取得较好效果.
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麻醉学科案例教学
在麻醉学科教学中应用案例教学可以提高教师素质和麻醉学的教学质量,充分调动学生的学习积极性和互动性,提高学生分析问题和解决问题的能力,是适于麻醉学学科教学特点的、行之有效的教学模式.
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实习医师病历书写存在的问题及解决方法
病案书写是重要的临床基本功之一,但由于目前的临床实习普遍只重视临床诊疗技能的培训,导致实习医生书写的病案存在不少问题,既影响医院总体病案质量,也不利于将来的临床工作.因此有必要转变观念,加强实习医生病案书写能力锻炼,使得他们走上工作岗位后能重视病案书写质量和内涵质量,切实做好自我保护.
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注重与患者沟通建立和谐医患关系
建立和谐的医患关系是人们的共识,医院对患者努力沟通使患者获得知情的作法,减少了纠纷,增强了社会效益,为建立和谐医患关系打下了良好基础.
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儿童医院近5年门诊量调查及分析
目的 医院的门诊量是门诊工作强度和效率的重要指标,反映医院门诊的规模和能力,体现了医院医疗服务和技术水平.方法 根据我院2001年~2005年门诊工作月报表,计算出年增长率.结果 我院2001年~2005年门诊工作量逐年递增,综合医疗质量一年比一年好.结论 保持门诊量的可持续增长,必须在提高门诊质量和服务上下功夫.
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我院2003年~2006年门诊量动态分析
采用时间序列数据季节指数分析法,以季节指数的大小变化来反映我院门诊病人在不同时间上流量的变化规律.为合理安排医护人员的工作时间,科学调配,提高医院工作的社会效益和经济效益提供参考依据.
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就诊卡在门诊医疗中的应用
采用就诊卡就诊制度,有利于医生加快诊疗速度,改进了门诊就医者的就诊过程,改善了病人的就诊环境.有利于门诊病案管理,同时为将来建立电子病案及医疗信息管理积累经验.
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病案质量管理的PDCA循环
目的 探讨运用PDCA循环程序提高病案质量的有效方法.方法 制定一系列工作计划和活动措施,并且按照计划措施认真执行,定期检查是否达到预期目标,后根据结果进行总结,以指导今后的工作.结果 通过PDCA循环方法对病案质量进行规范化管理后,病案质量有了显著提高.结论 PDCA循环是一种科学的质量管理思路和程序,能显著提高病案质量.
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论终末质控与病案返修
本文通过对病案终末质控工作中不合格病历的返修时间、返修程序、返修后达到效果的论述,得出终末质控、病案返修不是提高病历质量的有效方法,只能迁就书写者的不认真.应在基础质量和环节质量上下功夫,使病历在形成阶段就达到高质量.可用终末质控检查前二者的效果.
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病案首页书写质量存在的问题及建议
病案首页是病案信息集中、重要、核心的部分,是医院管理基础、重要的信息资源.病案首页的质量直接影响编码、统计的准确性.本文通过对病案首页填写存在的较普遍问题进行了探讨,提出一些建议.
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北京协和医院四级病案质量管理监控方法
在新医疗管理模式下病案管理出现的新特点,北京协和医院为了保证病案质量,坚持实行病案四级质量管理监控方法,取得了较好的效果.一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师要完成病案书写,并全面检查病案的质量及签字.一级质控是北京协和医院自1921年建院以后的传统;二级指控是指病案出科前由科里的质控医师监控;三级监控是指医务处综合质量管理,四级监控是指病案室的终末质量管理.
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医疗服务价格收费标准对成都市某三级甲等医院病人住院费用的影响
目的 探讨调整医疗服务价格收费标准对病人住院费用的影响.方法 对成都市某三级甲等医院在医疗服务价格收费标准调整前后的病人住院费用变动情况进行分析.结果 执行新的医疗服务价格收费标准后,病人例均住院费用由7725元上升至8603元(+11.37%),其中药品费由3074元上升至3411元,上升了337元(+10.97%),药品比例由39.79%变动至39.65%,仍居高不下;材料费上升482元(+87.92%);检查治疗费下降188元(-8.80%),床位费下降108元(-21.51%).结论 此次新的医疗服务价格收费标准的实施尚未达到预期降低医疗费用,调整医院医疗收入结构的效果.有效降低医疗费用,除调整医疗服务收费价格外,政府有关部门还应加强对药品和医用材料的合理定价和监管工作.
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近5年恶性肿瘤住院病例的分析
目的 了解我市恶性肿瘤的发病情况及分布,找出致病的相关影响因素.方法 利用ICD-10国际疾病分类对2002年~2006年住院治疗的恶性肿瘤患者的个人信息进行汇总分析.结果 高发恶性肿瘤的前十位顺位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、妇科恶性肿瘤、直肠癌、结肠癌、肾膀胱癌、白血病.结论 居民要有科学的健康理念,改良饮食习惯,定期体检,锻炼身体,倡导积极的娱乐方式.
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我院包虫病住院病人病因统计分析
目的 对我院1991年~2005年的640例住院包虫病例的基本构成进行统计分析,为该病的预防和治疗提供依据.方法 整理与分析我院1991年~2005年住院包虫病患者的病案资料.结果 我院包虫病的住院率逐年下降.结论 降低包虫病的发病率应加强农牧区疾病防治和卫生健康教育.
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1986年~2006年0岁组住院患儿死亡疾病顺位回顾
目的 分析我院20年来住院新生儿、婴儿的病死率、疾病顺位,以提高我院医疗保健及诊治工作,降低住院患儿病死率.方法 主要诊断按ICD-10国际疾病分类及《实用儿科学》为诊断标准,对926例住院死亡病案回顾性分析.结果 统计分析显示各年度病死率高为3.34%,低为0.23%,P<0.001,表明我院患儿年度病死率呈显著下降趋势.导致0岁组患儿死亡的前3位疾病为呼吸系统疾病、细菌病毒传染病及先天畸形.
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运用数据透视表统计一氧化碳意外中毒病例的季节分布
目的 探讨数据透视表的病案首页数据查询技术,科学合理利用病案首页信息,满足医疗保险、疾病预防、科研教育、法律诉讼等多方的信息需要.方法 统计近三年我院一氧化碳中毒患者的发病例数及季节分布特征,为医院防疫部门提供准确数据.结果 数据透视表能根据用户需要重新组织和统计分析数据.结论 数据透视表是一种灵活快捷、低耗高效的数据管理工具,值得推广应用.
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13,681例意外伤害病案资料分析
目的 探讨意外伤害统计学价值及对损伤的外部原因进行分析.方法 2005年6月~11月对意外伤害居高不下的外部原因及统计所关注的问题一阐述.结果 通过统计监控工作,为天津市疾病预防与控制工作提供了发病动态和流行趋势的依据.结论 意外伤害对病人造成病痛、伤残和昂贵的医疗费用,不仅严重影响生活质量,而且带来不堪重负的社会经济负担.所以加强安全防范,健全各方面机制刻不容缓.
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1996年~2005年某院住院死亡病例分析
目的 探讨1996年~2005年住院病人主要死亡原因及其变化趋势.方法 收集某院774例死亡病案,用ICD-10进行疾病分类,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果 前五位死因构成分别是:(1)恶性肿瘤(2)呼吸系统疾病(3)脑血管疾病(4)心血管疾病(5)消化系统疾病.结论 加强死因顺位前五位疾病的防治工作,提高广大居民的健康水平和生命质量.
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电子病案的现状分析及前景展望
电子病案是数字化医院的核心.目前我国医院电子病案的建没在门诊医师工作站,住院医师工作站,病区护士工作站检查信息系统,医学影像处理系统等方面取得了不同程度的进展.同时应用中也采取了一些新的技术手段,解决一些电子病案法律和认证问题.但是还缺乏电子病案标准化,资金和人才,缺乏管理规范等因素影响电子病案的发展.
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信息技术在临床工作中的应用
医院信息化所涵盖的内容十分广泛,涉及医学、信息科学、计算机技术和通讯技术等多个领域,而建立完善的医院信息系统(Hospital Information System, HIS)是其实现的关键.信息技术的应用使临床工作发生了革命性的变革,为实现临床业务的无纸化和无片化运行奠定了物质基础.信息技术在临床上得到应用主要体现在以下几个方面:电子病案(Electronic Medical Record, EMR)、图像存档与传输系统(Picture Archiving and Communication Systen, PACS)、医生工作站和临床检验信息系统(Laboratory Information System, LIS).信息技术在临床工作中的广泛应用能够显著提高医院的医疗服务水平、工作效率及科研能力.
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谈电子病案的发展
我国的医疗卫生发展迅速.国与国之间的竞争是综合国力的竞争,而医院和医院之间的竞争则是综合院力的竞争.随着计算机和网络技术的迅速发展、医院管理模式的改变,以及人们对信息需求量的不断提高,电子病案将是医院病案发展的必然趋势.本文就电子病案的发展、作用、现状及发展趋势作一简要介绍.
关键词: 电子病案 -
对住院病案首页信息管理软件的见解
目的 完善、规范住院病案首页信息管理软件.方法 通过对住院病案首页信息管理软件存在的问题进行分析总结.结果 使病案首页信息管理软件规范化.结论 通过分析住院病案首页存在的问题,以求住院病案首页信息管理的全面发展.
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从病历书写时限性谈应用电子病案的意义——对电子病案的再认识
目的 推行医院使用电子病案,提高工作效率及工作质量.方法 通过论述手写病历和电子病历在形成过程、记录载体以及能否举证等方面的区别和联系,强调病历书写时限性的重要性,并阐明电子病案在履行时限性要求上更优于手写病历.结论 电子病案系统在提高医院管理水平的同时,也从根本上保护了患者一方的利益,对缓解当前社会医患双方不信任、创建和谐社会有着积极的意义.
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电子病案首页质量缺陷分析与对策
我院病案室在实施电子病案管理的一年多时间中,通过建立网上首页质量控制,从中发现电子病案首页的质量缺陷问题,分析了问题的原因所在, 制定了六项主动控制对策,并通过实践取得了较好的电子病案首页管理成效.
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我国开展手术操作分类的历史沿革
我国历史悠久上古时代即有黄帝著内经伏羲制九针之说,上古时代的先人们使用针砭之术治疗疾病,公元前200年华佗使用麻沸汤进行腹部手术,说明我国使用器械、手法治疗疾病源远流长.
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疾病分类编码准确是诊断相关分组(DRGs)的保障
目的 诊断相关分组(Diagnosis Related Groups简称DRGs)是美国于1983年为了有效控制医疗费的过度增长实施一种方法,利用疾病相关诊断分组和预付款的方法,达到降低医药费用和医疗资源的消耗,迫使医疗单位提高医疗质量来取得自身的经济效益.北京市开展诊断相关分组(DRGs)的研究,探索建立北京地区医院全病种的DRGs预付费版本系统和临床路径、病种成本管理模式,以降低医疗费用,保证医疗质量,提高医院管理水平,解决看病难、看病贵的问题.方法 疾病诊断、手术操作的ICD分类与编码是其实施的基础,首要课题是做好病案摘录.结果 编码的误差影响到数据的价值和医疗费用的支付.结论 疾病分类准确编码必须对编码人员进行再教育.
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病案摘录是DRGs研究课题的重要环节
出院诊断和手术操作名称的填写质量影响医疗信息资料的开发利用.病案摘录弥补了病案首页填写质量的误差,是确保DRGs研究课题可靠性与实施的重要环节.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |