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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案管理现状及发展趋势
通过对病案管理现状的分析,指出传统的病案管理模式已不适应现代医学科学发展的需要,未来病案管理的发展趋势将向数字化、电子化方向发展.
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病案质量管理工作的探讨
病案管理是医院管理工作的基础和核心,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平,重视病案管理,完善质控体系,加强医务人员的法律意识培训和质量意识教育,从而提高医务人员的病历书写质量,提高医疗质量.
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病案管理在医院经营中的作用
病案是医疗信息的载体,随着医疗改革的不断深入,病案管理在医院经营管理中的作用更为突出,病案管理以提高医院的经济效益和社会效益为目的,是现代化医院管理的重要组成部分.
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利用病案广泛告知和谐医患关系
利用病案广泛的告知,在出院记录、检验报告单、B超报告单等资料上面印制预防慢性病的知识、方便患者诊治的有关信息、温馨的提示等等,可以大大方便患者就医,改善医患关系.
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急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床特点及护理对策
为探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗近期病情不稳定的原因及规律,将176例AMI患者分为溶栓组和非溶栓组,根据AMI后心律失常发生的类型、时间及临床症状进行对比分析.结果 表明,溶栓组心律失常发生率高于非溶栓组,24小时内为高峰期,近期血压降低、心肌梗死后心绞痛发生率明显高于非溶栓组;保护心功能、挽救坏死心肌等远期疗效溶栓明显优于非溶栓组,根据这一临床特点提出护理对策.
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教学医院研究生德育教育调查分析
目的 了解教学医院研究生的思想现状,探寻研究生德育教育的内容及方法.方法 采取对导师、研究生发放调查问卷的方式进行.结果 根据研究生与导师比较一致的结果,确定研究生德育教育课程内容及方式,为今后开展研究生德育教育工作提供依据.结论 研究生德育教育是一项重要工作,开展切实可行的德育教育活动,提高研究生培养质量.
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从北京协和医院病案管理看中国病案教育
分析当前病案信息管理新形势,根据北京协和医院病案网络化管理实例,提出病案信息管理专业人才培养.应注意加强对学员卫生信息管理观念的培养;结合病案信息管理实践设置课程;医学基础知识教学要宽;信息技术应用教学要精;毕业实习要注意联系理论.优质、高效的培养出适应21世纪卫生信息管理的专业人才.
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在本科生和研究生血管外科教学中的体会
为便于学生掌握血管外科疾病的诊断及处理,在教学顺序、学时安排以及教学方法卜加以修改,强调在复习解剖学、生理学及诊断学内容的基础上,按照血管外科疾病谱分类,集中讲解共同的临床表现及标准的治疗方案,同时强调不同类型的特点.教学手段上,应用三维重建系统在血管解剖结构上真实重现的特点,充分发挥多媒体手段的优势,使教学与临床实践有机结合,可取得较好的教学效果.
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数字化病案管理系统的应用与实践
目的 随着信息技术在医疗领域的深入应用,运用数字化手段进行病案管理已成为一种必然的趋势.方法 引进了一套包括制作、存储、管理、应用等完整的数字化病案管卵系统.结果 解决了病案占地空间问题,实现了历史病案的信息化,方便了医师对病案信息的检索、浏览、利用.结论 该系统的建立扩大了医院的信息量,实现了资源共享,增加了信息的利用率,解决了纸张病案存储的压力,加快了医院数字化建设的步伐.是一种实用、有效、科学的病案管理方式.
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电子病案在我国应用存在的问题
目的 探讨我国电子病案发展中存在的有关问题.方法 通过阅读在国内公开发表的论述有关我国电子病案发展过程中存在问题的相关文章,归纳出我国发展电子病案存在的主要问题.结果 我国发展电子病案存在的主要问题包括:电子病案无统一标准、安全性差、法律效力低、缺乏经费和优秀的管理人员.结论 电子病案在我国的发展还存在着很多问题需要解决.
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如何控制访问医院信息系统敏感数据
医院信息系统数据越来越重要,其中涉及到非常多的敏感数据更应成为医院重点保护的对象.但由r原有系统的权限控制并不十分严谨,数据密码控制不严,如何进行有效的数据访问控制是一个需要全面规划的工作.用户控制必须覆盖全面,严格控制权限,既不能阻止用户正常地访问数据库的数据,也不能将数据访问权限范围无限地放大.
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数字化纸质病案管理的实现
电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用.电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求.为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平.本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接.
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电子病案问卷调查分析
目的 了解社会对医院使用电子病案的认知与心态.方法 对医院和社区工作人员进行问卷调查.结果 多数接受调查者赞同医院使用电子病案,认为使用电子病案可提高医院效率,提高医疗质量和病案管理水平,但有不少的人对电子病案的原始性、真实性和医疗收费等提出质疑.结论 国家应当加强对电子病案的原始性、真实性和法律效力等方面的研究,制订发展电子病案事业的规划纲要,明确电子病案制作单位的认证制度,电子病案使用单位的许可制度,建立健全对电子病案原始性、真实性的鉴定机构.这样才能消除社会对使用电子病案顾虑思想,使电子病案能够如愿以偿地在高科技领域中独占鳌头.
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试述利用信息化重新设计医院门诊流程
门诊流程及医院服务模式的改变,其目的 在于利用信息化技术支持,对整个门诊的就诊流程进行优化组合,减少患者在门诊就诊的环节与时间,降低医患纠纷,力求在医院门诊的医疗秩序、服务质警及就诊时间上得到进一步的提高,从而实现医院以患者为中心的服务理念.
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国内医院引入"数字化病案"必要性探讨
目的 随着我同医疗制度、医疗保险制度的不断完善,病案使用率超前增涨;各大医院病案管理越来越严格,而病案存储空间越来越紧张,为进一步探索病案管理的科学方法,探讨医院病案管理的科学发展趋势.方法 通过分析医院病案管理、存储、使用现状.结果 总结病案管理的需求特点与原则及发展的三个阶段性,寻找现行病案管理工作的缺点和不足,比较"数字化"病案优势.结论 "数宁化"病案阶段是国内各大医院病案管理的必经之路.它足一个承上启下的不容跨越的重要阶段,引入"数字化病案"非常必要.
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腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码
目的 腔镜食管手术开展已十多年了,但2005年版ICD-9-CM-3基本上还没有对其手术进行编码,因此有必要对腔镜食管手术的ICD-9-CM-3编码进行探讨和研究.方法 以ICD-9-CM-3(2005年版)、ICD-9-CM-3(1987年修订本)为工具书,根据手术分类编码原则对腔镜食管手术进行ICD-9-CM-3编码.结果 在查找腔镜食管手术编码的过程中,发现有的手术编码需技术辨别,有的需重新查找主导词,还有待新版ICD-9-CM-3的进一步完善.结论 电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery VATS)发展迅速,食管疾病VATS手术治疗也已开展多年,但2005年版ICD-9-CM-3基本上没有食管疾病VATS的手术编码,因此,我们需根据手术编码查找原则、办法、步骤进行扩展码.
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医院急诊室收治伤害患者ICD-10准确编码的方法探索
目的 通过分析医院内急诊室伤害监测病人与住院病人的人院门急诊、出院诊断ICD-10未特指情况分类的差别,找出影响急诊室伤害监测病人ICD-10分类错误的原因,为今后伤害监测领域开展ICD-10分类的培训工作总结经验.方法 采用对比分析法,对急诊室、人院门急诊以及出院诊断的ICD-10分类进行对比分析.结果 采用三位数分类编码,急诊室、入院门急诊、出院诊断ICD-10未特指情况的比率分别为22.87%、6.82%、4.79%,存在递减关系.结论 详细询问病史,必要的辅助检查、医生书写诊断的规范性是影响ICD-10编码准确性的重要原因;对急诊室伤害监测人员进行ICD-10相关培训是提高ICD-10编码准确性的的关键.
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成都市14个区县卫生人力资源与床位配置的RSR分析
目的 探讨成都市区县卫生资源的优化配置.方法 对成都市14个区县2006年卫生人力与医院床位配置情况进行描述性分析和RSR综合评价.结果 成都市区县卫生资源配置存在着较为明显的不平衡现象:(1)千人口床位数温江区高达5.43张,彭州市低,仪为1.96张,各区县该指标的变异系数为30.00%;(2)千人口卫生技术人员数温江区高达5.96人,邛崃市低,仅为2.52人,各区县变异系数为28.53%;(3)各区县千人口医师数变异系数27.92%;(4)千人口护士人数分布不均衡,变异系数高达37.86%;(5)综合评价结果,各区县卫生资源配置不平衡(P＜0.05).结论 应逐步调整全市各区县医疗卫生资源的布局,合理优化配置成都市有限的卫生资源,提高卫生资源的利用效率和卫生系统绩效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征住院病人统计分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstnlctive sleep apnea hvpopnea syndrome,OSAHS)是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上气道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群.OSAHS病人心血管疾病的发生率和死亡率以及操作性事故发生率增加,老年病人并发脑血管疾病和肺部疾病几率增加,慢性或重症病人还存在认知功能缺损.本文拟回顾性调查2002年～2007年间在我院住院的OSAHS患者的临床资料,并进行统计分析.
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住院病人围手术期管理考评情况分析
目的 了解和掌握手术科室围手术期管理质量状况,提高围手术管理质量.方法 采用<住院病人围手术期质量考评标准>评价.结果 术前管理合格率90%,术中管理合格率81.2%,术后管理合格率76.3%,术后用药符合率67.5%,总评82.4%.结论 完善的围手术期处理,对手术治疗的成败争关重要.围手术期管理的质量好坏关系到手术的成效.
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关于病案首页填写标准的改进
目的 统一军队与地方医院病案首页填写标准,并根据需要改进标准,达到医疗信息资源共享.方法 建议军队医院采用卫生部2002年1月1日新版病案首页标准.并对填写标准中不合理的内容进行改进.结果 避免病案首贞标准不统一或标准不合理造成医疗信息不对称或错误信息.结论 统一标准,提高病案首页信息质量.
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护理病案书写常见隐患及对策
护理文件是病案的重要组成部分,是护士对患者护理过程的真实记录.随着<医疗事故处理条例>、<病历书写基本规范>的实施,护理记录作为护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,已不仅是诊疗所需的判断依据和衡量护理质量的标准,也是处理医疗事故的重要事实根据.实践中,护理记录无论从内容到形式都或多或少地存在一些问题和缺陷.现就护理病案书写中常见的隐患进行分析、探讨,以提高护理病案的质量.
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全面质量管理在病案信息科的运用
本文论述了病案信息科实行全面质量管理的概念、必要性,以及全面质量管理在病案信息科中的应用,倡导以伞面质量管理的理念提高病案信息科的服务质量,更好地为病案使用者服务.
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病案书写质量的控制
目的 通过不断探索和完善的方法,提高医院病案质量.方法 进行病案书写伞面质量监控,并强调环节病历质量和终未病案质量的重要性.结果 由于病案流程得到规范,病案质量得到稳步提高.结论 病案质量的不断提高,需要严密的监控组织体系,科学的管理手段.
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病案环节中质量监控是提高内涵质量关键
目的 探索病案质量管理的有效方法,提高病案记录的内涵质量.方法 通过分析目前医院常用病案质量管理、分析、考评、反馈方法和现状.结果 1.寻找目前医院病案质量管理难点.2.加强病历形成环节中的质量监控;3.加强审阅运行病历专家作用医疗需求.结论 1.进一步深化和完善检查制度.2.加强医务人员对病案法制化管理的责任意识.3.网络化病案质量管理,促进病案质量的提高,有效地促进了病案质量的提高.
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出院和死亡记录存在的问题与对策
目的 为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考.方法 对出院和死亡记录的重要性进行讨论,分析存在的问题,提出相应的对策.结果 出院和死亡记录在医院管理及病案管理中存在一定问题.结论 医院应当加强对出院和死亡记录的管理.
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医疗纠纷中病案的法律证据作用及意义
病案的客观、真实、准确、及时、完整性使之成为医疗纠纷的法律证据之一;文章从病案的特性以及有关法律、法规阐述了病案在医疗纠纷中所起的的法律证据作用和意义.
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病案管理中易引起纠纷的问题与对策
病案作为认证医疗过失的原始资料,是具有法律效力的文本.本文分析了病案管理中易产生医疗纠纷的环节,从法律角度提出提高病案书写质节和加强病案管理具体的措施和方法,终达到防范医疗纠纷的目的.
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加强病案管理人员在复印病案中的防范意识
在病案借阅复印过程中病案管理人员的责任心至关重要,把好病案复印这一关,同样能减少和防范医疗纠纷的发生,能够起到防微杜渐的作用,通过工作实例说明,以期与同仁共勉.
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病案质控是减少医疗纠纷的重要因素
病案作为医疗信息的原始记录载体,从生成到归档整个过程都必须经过严格有效的质控管理,以减少病案记录中出现的问题,降低医疗纠纷发生率.病案质控足病案管理工作重中之重的环节,本文主要阐述加强病案质控管理是减少医疗纠纷的重要因素.
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病案管理与医疗纠纷
正确认识病案在处理医疗纠纷中的重要性,依法规范病案管理,以维护医患双方的合法权益.本文针对病案管理中的薄弱环节提出改进方法.
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浅析法律在病案管理中的作用
病案不仅在医疗,科研,教学,医院管理,医疗统计过程中具有重要作用,而且在健康保险,伤残鉴定及某些人身伤害,遗产继承等民事、刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力.病案与法律关系是法律督促病案更科学化和规范化,同时病案也为法律提供r真实有效的依据,他们是医疗活动中保障病人和医务人员利益的要素,怎样充分利用法律的手段保护医务人员的利益同时也不损害病人的利益是当前病案人员探索和研究的课题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
