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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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持续发展的病案管理工作
病案管理工作人员必须以我国病案管理的现状为起点,以实现病案的现代化管理,深入开发和利用病案信息资源为发展趋势,抓住机遇,不遗余力地推动我国病案的现代化进程,使病案管理与医院其他学科齐头并进.
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电子病案与纸质病案共存利弊
随着网络信息技术的发展,电子病案在医院信息系统已被广泛使用,但在相当长的一段时间内,电子病案还无法完全取代纸质病案,必须实行电子病案与纸质病案共存的"双轨制"管理机制,本文分析了这种机制下的优缺点,并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势.
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新时期病案的价值
目的 病案是医疗临床信息的重要载体.方法 只有对所有环节进行全程质量控制,才能有效地提高病案整体质量.结果 病案中蕴含着大量有价值的信息,这些信息不但能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助,同时也能为院外提供有关的病案信息服务.结论 病案管理人员要转变观念,适应形势的发展,拓宽服务范围,使病案信息价值得到充分体现.
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病案信息的开发与利用
病案管理的根本目的是为医院与社会提供服务.病案信息的开发和利用是病案管理各项工作的出发点和归宿.必须努力提高病案书写质量,科学合理的管理和保存病案资料,做好病案质量管理工作使病案信息在医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、社会医疗保险及法律诉讼等方面发挥它更大的作用和体现它的更大价值.
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2004年～2007年病案利用情况分析
目的 通过病案的用途分析,了解病案的利用情况.方法 对2004-2007年近四年的出院病案使用情况进行统计分类.结果 病案的利用率逐年提高,病案的使用范围越来越广泛.结论 加强医护人员的病案书写质量,提高病案管理人员的自身素质及病案的管理水平,让病案信息为医院及社会提供服务.
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病案管理的现状与对策
目的 针对目前病案管理存在的问题,使人们认识到病案的重要性.方法 将存在的问题进行归类和分析,探讨解决问题的对策.结果 针对问题进行管理,旨在不断改进病案管理质量,减少不必要的医疗纠份.结论 只有严格的病案管理制度,才能使病案管理工作不断提高.
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实现病案信息现代化管理是我们的崇高使命
在竞争激烈的医疗市场,谁的信息快、新,谁的医疗技术高,谁拥有高素质的医疗队伍,谁就能赢得病人的信赖,从而取得良好的效益,而上述问题都需要充分的医学信息作保障.病案中孕育着无限的信息资源,随着科技进步、现代化的迅猛发展,病案管理进入了电子化、网络化的病案信息管理新阶段.这种管理折射出医院管理质量、医学科技研究成果、医院经营管理和医疗法律贯彻实施等等.实现病案信息现代化管理的崇高使命,为病案管理事业的发展再创辉煌!我们都要为这个美好的目标贡献力量.
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病案信息的开发利用
目的 了解目前病案的利用情况,分析其原因,探讨病案开发利用的方法、途径及方向;方法查阅2001年至2006年<病案借阅登记>、<病案查阅复印登记>、<住院病人流动报表>,分别统计各种目的查阅病案数量,并以总出院病案数为基数,算出各种目的病案利用率;结果病案目前的应用主要局限在农村合作医疗保险、职工医疗保险及公检法,其次是医疗、科研、教学,病案的利用也只限于浅层次的应用,病案的卫生信息作用并没有很好得到应用与体现;结论病案的利用尚停留在浅层次的利用,作为重要的卫生医疗资源,必须改变原有的档案管理模式向卫生信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,加强资源的宣传及共享,使病案信息得到充分的开发利用.
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知情同意书的管理
目的 为提高医院管理者及医务人员对知情同意书的认识提供参考.方法 通过对知情同意的由来与现行法律规定的分析和对病历中存在的相关问题进行探讨.结果 现行法律对知情同意的规定存在不足,医患双方对知情同意书的理解存在误区.结论 医院应加大对知情同意书的管理力度,增进医患沟通.
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蓬勃发展的医院
东莞市人民医院坐落在珠江三角洲的东部,东莞市莞城北隅,美丽的东江之畔,占有人杰地灵、经济发展较繁荣的优势.医院从1888年至2007年已跨越三个世纪、几度易名、经历兴衰与峥嵘、披荆斩棘,一路高歌开拓与发展.
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因子分析法在评价医院医疗质量中的应用
目的 对某医院2000年～2007年医院工作情况进行综合评价,为医院领导提供客观、科学反映医院工作实质的统计分析.方法 选择11项反映工作效率和医疗质量的统计指标,应用主成分和因子分析法,对8年的医院医疗工作进行综合评价,进行评分和排名.采用SPSS软件进行数据处理.结果 8年来医院医疗工作综合评价好的是2007年,其次是2000年,第三是2002年,差的是2003年.结论 主成分分析法和因子分析法都是多元统计分析方法,在损失很少信息的前提下把多个指标转化为几个综合指标,抓住主要矛盾,用少量的变量来解释所研究的复杂问题.在评价医院医疗工作上具有合理性、综合性和可行性.
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从"和肝汤"体悟整体观念
"和肝汤"是方和谦教授积累多年临床经验将中医调和肝脾之名方逍遥散化裁而成.方剂组成:当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、薄荷、生姜、甘草、党参、苏梗、香附、大枣12味药组成.
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一把打开中毒急救大门的锁匙——《实用中毒急救数字手册》
随着社会发展和科学进步,人民生活水平的提高,各种中毒事件时有发生,要提高抢救成功率,医务工作者必需对各种物质中毒的诊断要点及处理原则掌握,以便及时、果断、正确的做出诊断与治疗方案.
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麻醉药品与精神药品临床应用及管理控制
目的 目前,药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题,引起各国政府高度重视,麻醉药品和精神药品在临床应用中需严加管制.方法 对430例病人用药情况进行分析,评估.结果 指导医务人员在诊疗工作中合理使用麻醉药品和精神药品.结论 从各方面做出用药规定,采取严格管制措施,大限度控制药物滥用现象.
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骨科围手术期抗菌药物应用的对照研究
目的 考查依据<抗菌药物临床应用指导原则>[1]加强管理后骨科围手术期抗菌药物应用情况.方法 对2005年3月81例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者和2006年3月84例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查.结果 2005年组、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为100%、89.29%(P＜0.05),2006年组手术前期、手术后期抗菌药物使用率下降(P＜0.05),手术期使用率提高(P＜0.05),术后预防用药时间缩短(P＜0.05).2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少.结论 依据<抗菌药物临床应用指导原则>加强骨科围手术期抗菌药物应用管理行之有效,但仍有不足之处需进一步加强管理.
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围手术期医疗质量管理策略
围手术期是手术患者在医院诊疗过程中的重要时期,隐患多、风险大,历来是医疗质量管理的重点和难点.加强对围手术期患者的管理,落实医疗核心制度,对提高手术质量,确保医疗安全有重大意义.本文从通过对加强术前、术中、术后全程的监管;术后主要用药的规范使用;如何提供良好护理和加强围手术期医疗安全教育的角度就如何加强围手术期患者的医疗质量管理进行了分析和探讨.
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国际疾病分类与临床医师
目的 提高临床医师对学习国际疾病分类的必要性及作用的认识;方法简单介绍国际疾病分类,论述临床医师学习1CD-10的必要性和作用;结果临床医师学习和了解国际疾病分类是正确填写病案首页诊断的需要,是进行国际交流的需要,是医疗保险的需要;有利于大限度开发病案这座"宝库,有利于与编码人员进行沟通和互动,有利于指导和帮助编码人员.结论 临床医师学习国际疾病分类和卫生部有关疾病诊断书写的规定很有必要.
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浅谈根治术手术编码
针对日常工作中临床医生对手术名称,只写出疾病名称及术式的情况下,本文列举部分手术分类的实例,通过认真阅读手术记录,掌握到各个疾病的病变实质,然后以"切除术"、"切除"等为主导词,总结出对根治术手术编码的具体办法.
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病案质量管理主要措施探讨
通过建章立制、培训教育、环节检查、侧重难点、狠抓质量、常抓不懈等措施,能不断提高病案质量,使病案质量得到科学的管理.
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卫生监督综合干预措施对我区二级医院病历环节质量的影响
目的 了解卫生监督综合干预措施对医院病历环节质量的影响.方法 根据<病历书写基本规范(试行)>相关要求,制定<运行病历环节质量评估表>,对卫生监督手段干预前后我区二级医院病历环节质量的检查情况进行统计分析.结果 干预后手术科室、非手术科室的病历环节质量均较干预前有明显改善.结论 科学的卫生监督综合措施对提高病历环节质量有促进作用.
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加强地震伤员病历质量管理的探讨
目的 探讨地震伤员病历质量管理的方法.方法 (1)首先网上快速检查每份病历书写的质量情况;(2)针对病历书写存在的问题进行分析;(3)针对存在的问题进行病历的管理.结果 有效提高了地震伤员病历的内涵质量.结论 地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式好,传统终末病历管理的方法价值不大.
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病历书写常见缺陷、错误浅析
为了帮助临床医师提高病历书写质量,将病案中所发现的病历书写常见错误及容易忽略的问题加以分析,通过总结旨在帮助临床医师提高书写水平,同时也是临床医师的职责和必须掌握的基本技能,是医院管理人员了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施.
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应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究
目的 应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制,提高医疗质量.方法 建立<医疗质量评价体系与考核标准>,利用我院CIS平台,对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制.结果 各个医疗环节质量逐渐好转,质量缺陷逐渐减少,医疗安全隐患逐渐降低,医疗环节质量明显提高,其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异﹝P＜0.005﹞.结论 医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量,降低了医疗安全隐患.
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提高病案质量防范医疗纠纷
病案是记录病人健康情况的文件资料,是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据.病案质量是病案赖以生存的根本,病案质量缺陷易引发医疗纠纷.提出优化建议,提高病案质量,防范医疗纠纷.
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加强网络环境下统计数据质量环节监控的作法与体会
医院统计是医院管理工作的重要组成部分,是医院科学管理的有力工具,如果不能做到准确统计,将影响对医院绩效的客观评价.现就我院在网络环境下平均住院日统计过程中出现的数据误差以及数据质量监控的若干问题分析如下.
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135例HIV/AIDS病例住院动态分析
目的 分析研究艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例住院动态变化,探讨其防治策略,为控制艾滋病流行感染及制定预防控制措施提供科学依据.方法 对本院2003年～2007年住院的135例HIV/AIDS感染病例进行动态分析.结果 135例病例是我院近年传染病住院中增长速度快的疾病,经性传播97例,占71.9%.农民工及城镇无业人员,是艾滋病的高危人群.男性明显大于女性,男女比例为11.3 :1.职业及区域分布较广泛,死亡数占传染病死亡数的50%,总体发病呈直线上升的趋势.结论 艾滋病的防治重点应转向城市.控制经性途径感染是防治的重中之重,医疗卫生部门要积极探索、推广有效的预防干预策略和强化艾滋病的防治措施,继续扩大监测和开展AIDS宣传教育,同时各级政府亦应予高度重视,加大打击卖淫嫖娼的力度,推行安全套免费发放,才能达到有效地控制传染源进一步扩散蔓延的目的.
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病理检查人数及与临床诊断符合人数统计初探
目的 通过对现行病理检查人数统计方式和统计结果的分析,探讨能准确统计病理检查人数及与临床诊断符合人数的方式、方法.方法 回顾性分析我院外科2007年12月份407份和2008年1月100份应有病理检查的病案收到病理检查报告的天数及在病案首页上的反映.结果 病理科出报告的天数大都能满足统计和临床需求,流转程序不规范及工作人员的不负责是统计不准确的重要原因.结论 用传统人工搜集以及利用网络传输都应该可以做好病理检查人数统计,关键是要有科学的流转程序和严格的制度.
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我院住院病案数字化管理的应用
病案作为患者诊疗全过程,真实、完整、系统的医疗载体,其被开发利用的价值日渐凸现,随着计算机和网络技术的迅速发展,以及医院管理模式的改变,各医院都在努力开发利用医院信息系统.当今病案信息电子化快速发展的年代,我院病案在数字化管理中得到大的应用.
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浅谈医院电子病案管理
电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势.本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别,对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析,提出了提高医院电子病案管理水平的对策,对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望.
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我院电子病案存在的问题及对策
随着电子计算机和数字化技术的迅速发展,电子病案作为医疗信息化建设的重要组成部分,如何正确找出电子病案存在的问题及想出对策是病案工作者需要思考的问题.
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信息时代的病案质量管理
电子病案在许多医院逐渐开始推行,给临床工作带来了极大方便,利于病历书写的规范化、标准化,但同时也带来了新的问题,特别是在电子病历使用初期,这些问题严重影响了病历质量.本文通过我院应用电子病历系统二年多出现的问题,提出现阶段电子病案的质量管理重点是基础质量管理,应开阔思路,丰富基础质控内容,加强全面质量管理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
