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中国病案

中国病案杂志

Chinese Medical Record 중국병안

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 1.19
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-109
  • 国内刊号: 1672-2566
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 马家润
  • 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
期刊荣誉:
  • 病案复印流程优化探讨

    作者:方孝梅;沈大燕;明星辰

    目的 提出病案复印工作流程优化方法及策略,进一步提高病案复印服务质量.方法 对某三级甲等综合医院的病案复印工作进行跟踪调研,分析和总结现行病案复印流程及存在的问题.结果 病案复印工作量越来越大,现行工作流程缺点显著,因此灵活转换工作模式,病人复印病案高峰时应用环节分工优化流程,同时加强复印流程宣传,提高业务水平和服务态度,优化<病历复印申请表>的设计,加强协作.增强团队意识是提高病案服务质鼍的有效策略.结论 优化后的病案复印流程能够有效提高服务质量,并加强病案人员的团队合作精神和工作效率.

  • 病案信息管理在医院管理中的作用

    作者:黄惠芬

    目的 探讨病案信息管理在医院管理中的作用.方法 分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施.结果 病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足.结论 加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合索质对提高医院管理水平具有重要意义.

  • 器官移植患者随访中的问题与解决方案

    作者:牟怡平;王瑞涛;彭蓉

    目的 对当前器官移植患者随访专业人员设置的问题并探讨相应的解决方案.方法 结合当前国内移植中心对移植患者随访工作开展的现状及某院开展随访工作的经验,对当前的随访工作中存在的问题提出解决方案.结果 构建完善专业岗位人员以保障患者健康为核心、复查为手段的随访方式是可行的途径.结论 实施完善的随访手段有望改善当前移植患者随访工作的现状.

  • 病案复印的管理

    作者:陈梅;热汗古丽;谭雅允

    在保证医疗信息安全前提下,规范病案复印流程的各个环节,流程制度化并加强对外宣教及病案复印申请的审核,规范复印病历内容,维护医患和谐,提高病案管理水平和病案服务质量.

    关键词: 病案 复印 管理
  • 病案与医疗保险法相关问题的思考

    作者:袁香婷;刘孝云;张缙

    随着社会保障体系的不断完善,医疗保险已和每个人息息相关.作为医疗保险机构支付医疗费用重要依据的病案及其管理仍普遍存在着病历书写不规范、病案内容不完整、病案质量控制不严格与病案管理不到位等缺陷.本文就医疗保险制度的概况、病案在医疗保险工作中的重要性以及病案书写质量、病案的完整性、病案管理对医疗保险工作的影响等进行了分析,并提出了提高病案质量与强化病案管理工作的对策.

  • 肿瘤患者失访原因分析及对策

    作者:尚慧萍;杨玲;严翠之

    目的 探讨肿瘤患者治疗出院后电话随访中失访原因及对策.方法 电话随机随访2008年1月-2010年12月480例恶性肿瘤住院患者,了解出院后的生存及健康情况.结果 480例患者中访到206例,因电话号码有误、关机、停机、未留号码、拒访、留公用电话等原因失访274例.结论 将失访结果及时反馈给医教部门并向医院提出合理化建议,做好住院患者的随访官教工作.在失访患者中通过多种方式查找新的联系方式.随访人员提高自身素质,增强服务意识,使病人充分感受到医院"三好一满意"的服务理念,提高随访率.

    关键词: 肿瘤 失访 分析 对策
  • 规范病案表格的管理体会

    作者:任年玲;仇豫江;生刚;王永清

    规范病案表格是提高病案质和病案法律效力的有力保障.病案表格内容、格式和纸张规格直接影响病案法律效力和病案美观.<黑龙江省病历书写规范>对全省病案表格的内容,格式与纸张大小作出明确要求.规范和统一病案表格,使住院病案外表更加美观,格式更加规范.方便患者、司法机关和保险机构对病案的利用.同时为推动医院信息化实施电子病案打下基础.

    关键词: 病案表格 规范 管理
  • 妇科各专业出院患者情况调查

    作者:吴雪;于亚滨

    目的 调查某院妇科各专业科室现状和需求,对有限的医疗资源进行更科学和合理的分配.方法 调查2010年4月-2011年9月3个专业科室出院病案3871份,采集患者相关信息,对各专业科室现有工作量、医疗资源配置等状况进行调查分析.结果 肿瘤科病床使用率高,妇科次之,计划生育科病床使用未达饱和,分别为108.86%、101.29%、86.3%;肿瘤科门诊患者住院的比例高,住院患者手术率低占61%,对手术室的依赖程度相对较低,而妇科和计划生育科住院患者手术率分别为98%和94%;妇科开展的微创手术比例高;平均每台手术时间肿瘤科长,肿瘤科和妇科的总手术时间均高于实际工作日.结论 通过缩短平均住院日,增加病床,加强手术室资源的利用率,增加手术室资源的配备,使有限的医疗资源得到更合理的分配和充分的利用.

  • 氯吡咯雷抗血小板作用与CYP2C19基因多态性关系的探讨

    作者:徐晓薇;杜凤和;陈步星

    目的 探讨CYP2C19基因多态性与氯吡咯雷对血小板抑制率之间的关系.方法 选取某院诊断为急性冠脉综合征患者76例,均口服氯吡格雷.利用血栓弹力图方法测定氯吡咯雷对血小板的抑制率,利用基因芯片试剂盒原理测定CYP2C19基因型.本试验共检测六种基因亚型.结果 我国人群以 CYP2C19*1*1,CYP2C19*1*2基因亚型为主.比较六种CYP2C19基因亚型患者氯吡咯雷对血小板的抑制率.结果 无统计学差异,P>0.05.结论 CYP2C19基因型与氯吡咯雷对血小板抑制率无明显关系,所以,对于ACS患者无论CYP2C19基因型如何均应按指南推荐剂量使用氯吡咯雷.

  • 腹膜透析与血液透析对患者生活质量的影响

    作者:苏彩芳;郭井娟

    目的 比较血液透析和腹膜透析患者的乍活质量的差异,探讨适合慢性肾衰竭患者的透析方式.方法 选择2008年1月-2010年1月在某中心医院规律血液透析患者32例,规律腹膜透析患者36例.所有患者均检测生化指标,并行健康生活质量SF-36问卷调查.结果 两组患者MAP、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、Ca、P、iPTH、等临床参数比较,差异尢统计学意义(P>0.05);腹膜透析组的躯体疼痛、情感职能要优于血液透析组,血液透析组的生命活力要明显优于腹膜透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者生活质量好于血液透析患者牛活质量.

  • 老年患者压疮的相关因素分析与预防护理研究

    作者:刘艳;郭荣芬

    护理质量是评价医院质量的关键因素之一.国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的标准.压疮的产生与压力、剪切力/摩擦力、潮湿等物理因素有关,同时患者多方面的自身因素也是压疮发生的危险因素,所以老年患者压疮的发生率较高,更应引起医务人员的重视.分析压疮发生的不同原因及评估相关因素,找出临床工作中所存在的压疮的护理误区,制定相应的预防措施,加强健康宣教,从而减少老年患者压疮的发生率.减轻患者的痛苦、提高医院整体的护理质量.

  • 探讨精神分裂症和非酒精性脂肪肝的相关性

    作者:郑航霄;白丽;章连生

    非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关.它被认为是代谢综合征在肝脏的表现.精神分裂症病人发生非洒精性脂肪肝的比率高于普通人群.本文作者通过归纳和分析整理,发现精神分裂症病人社会功能退缩,运动减少,有物质滥用,吸烟等不良生活方式;抗精神病药物所致内分泌紊乱和嗜睡,产生肥胖;同时糖代谢和胰岛素分泌异常,伴发2型糖尿病等因素是导致非洒精性脂肪肝发生的原因.针对发病机制的临床治疗包括改善不良生活方式、减肥、降糖等.

  • 629例住院死亡病例统计分析

    作者:肖利敏;胡胜英;胡峻;汪树枝;潘昀

    目的 总结住院死亡病例特征,为疾病防治提供依据.方法 以629例死亡患者病案首页中主要诊断为死亡原因,根据<国际疾病分类>(ICD-10)对住院死亡患者的性别、年龄及死因分布进行统计分析.结果 男性病死率显著高于女性(P<0.05);接近3/4的死亡患者为50岁以上人群;恶性肿瘤,循环系统疾病及损伤和中毒为该院前3位死因.结论 男性、高龄及恶性肿瘤患者是死亡高危人群,应针对高危人群特点,加强疾病防治工作,降低病死率.

  • 运用秩和比法综合评价2005年-2010年医院医疗质量

    作者:董爱然;邓应梅;肖蓓

    目的 评价近6年医院医疗工作发展情况,为医院管理工作提供科学依据.方法 选取某院2005年-2010年全院门急诊人数、平均住院日、出院人数等7项指标,运用秩和比法标进行综合分析.结果 各年度RSR值总体呈上升趋势,仅2008年RSR值为0.5952,较2007年稍有下降,经检验,P<0.05.结论 医院医疗工作呈现良好的发展态势,运用秩和比法综合评价医疗质量具有良好效果.

  • 2008年-2009年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

    作者:赖映君;郑群;苏山;杨健;卢月梅

    目的 分析2008年-2009年临床分离251株铜绿假单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 纸片扩散法(Kirby-Baure)测定该菌对阿米卡星、亚胺培南等10多种广谱抗荫药物的耐药性.判断标准参照2007年版CLSI文件.所得数据用WHONET5.3软件进行统计分析.结果 2年共分离铜绿假单胞菌251株,以呼吸道标本分离株为主占63.7%,且临床分布于ICU、呼吸内科和肾脏内科等科室.2009年铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率略高于2008年.对阿米卡星耐药率低(6.8%),其次是亚胺堵南(13.5%)、美罗培南(15.2%)、头孢他啶(15.5%)、头孢吡肟(19.6%)、氨曲南(23.0%),其它抗菌药物的耐药率大于36.1%.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,应加强耐药性监测,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据.

  • 4种外科单病种医保超支影响因素分析

    作者:刘娟;李系仁;周士金

    目的 探索影响 4 种外科单病种医保超支的因素,为控制医保超支提供参考.方法 运用t检验、X检验、Logistic 回归对某三甲综合性医院2009年1月1日-2009年12月31日出院患者的医保超支影响因素进行分析.结果 年龄、住院天数、自费比例是影响4种外科单病种医保超支的共同因素.结论 住院时间越长,医保超支的机率越大;年龄特征诱发医保超支;其他来自政府、疾病、医保制度以及医院管理方面的因素影响医保超支.

  • 建立后医疗管理信息反馈渠道对提高病人满意度的作用

    作者:丁淑萍;舒卫东;付萍;钟泽清

    目的 建立后医疗管理信息反馈渠道,提高医务人员的服务质量,有效提升病人满意度.方法 通过对全院出院病人电话随访,准确掌握出院病人的医疗服务满意程度;及时查找、分析随访信息;应用后医疗管理信息反馈渠道及时传递信息,为医院制定相应的管理、培训、约束机制提供可靠的依据.结果 出院病人满意度调查结果综合满意度从95.23%上升到98.94%.结论 及时了解病人需求,明确服务目标,有效规范医务人员服务行为,提高了服务质量和病人满意度,构建了和谐的医患关系,稳定医院客户群.

  • 82例食管癌统计分析

    作者:张桂清;孔平;秦永胜

    目的 分析食管癌住院病人临床资料,为食管癌的预防和控制提供依据.方法 回顾分析食管癌病人出院病案及相关资料,对食管癌患者的性别、年龄、及其转归等情况进行综合分析.结果 在82例食管癌病人中60岁-69岁组病人构成比大(32例,39.0%),50岁以下少(3例,3.7%).治愈1例(1.2%),好转51例(62.2%),死亡3例(3.7%).结论 应提高人们的自我防患意识,改变不良生活习惯,同时加强对高危人群的筛查和重点防治,提高早期诊断率,做到早发现、早治疗.

  • 把好"三关"提高统计数据质量

    作者:熊晖

    目的 通过把好病历书写、病案首页信息录入与质量核查三关,提高统计数据质量.方法 分析病案首页出现的项目填写不全、错误等缺陷,影响和产生的原因.结果 提出医护人员、录入员进行培训和加强自校等改进措施.结论 切实执行改进措施把好三关,从而提高统计数据质量.

  • 再入院精神分裂症病人住院天数分析

    作者:朱光君;朱立强;张宏;刘纳

    目的 了解再人院精神分裂症病人住院天数情况,为基本卫生保健提供参考.方法 使用计算机病案管理系统,对某精神病诊治中心283例再入院精神分裂症病案进行回顾性分析.数据分析采用Excel 2007和SPSS 13.0.结果 本组病人共住院848次,人均再入院3次.随着住院次数增加,住院天数呈增加趋势,出院间隔呈现下降趋势.31天内非计划再入院病人在院时间比例中位数为90.78%,四分位数间距为40.24%.结论 再入院精神分裂症病人易出现反复、长期住院现象,需要长期医疗保健支持.

  • 从病案缺陷分析看过错推定原则

    作者:谢莹

    通过对一例知情告知在病案中记录不全而导致被认定违规而承担侵权责任的事实,论证过错推定原则在医疗侵权赔偿诉讼中的特殊地位和病案缺陷被推定过错可能性,阐明高质量病案的重要意义及法律价值.

  • 病案书写质量的问题与对策

    作者:刘子兰;师会军

    目的 规范医务工作者的病历书写,提高书写质.方法 分析病历书写中存在的问题.针对出现的问题,提出解决方案.结果 病案中存在的主要问题是,对书写认识不够、书写不规范、字迹不清、难以辨认以及法律意识淡薄等,导致病历书写中存在很多问题.结论 开展继续教育学习、提高认识和加强思想教育,以及制定完善的奖惩措施等,可以有效的提高病案书写质量.

    关键词: 病历书写 问题 对策
  • 病案质量管理的具体做法

    作者:徐菁;贾松松

    目的 提高病案质量管理工作的具体做法.方法 通过落实科室三级质控的管理制度和质管理部门监控的方法,加强信息反馈,提高临床医师书写病历的积极性.结果 通过严密的病案质量控制体系,病案质量较以往有显著提高.结论 提高病案质量要充分发挥各级质控组织的职能作用.

    关键词: 病案 管理 质量控制
  • 病案书写质量对疾病编码的影响

    作者:杨翔宇;郑琳;刘克新

    目的 探讨病案书写质量对疾病编码正确性的影响.方法 总结分析病案书写质量缺陷造成疾病编码错误的原因,提出有效改正措施.结果 病案首页疾病诊断名称书写不统一、不标准,病史内容和体格检查书写不准确,病程记录、手术记录、医嘱内容不完整,根本死亡原因选择错误或不填写,特殊检查操作名称填写不全,辅助检查报告单不归入病案等是导致疾病编码和手术操作编码错漏的重要因素.加强病历书写人员的培训,提高病案质晕检查人员和编码人员的自身素质,加强ICD.10及ICD-9-CM-3知识的学习,争取计算机软件的支持是提高编码质量的有效措施.结论 病案书写质量是疾病准确编码的基础,疾病编码是病案质量的表现.

  • 正确书写疾病诊断对ICD编码的影响

    作者:周立宁

    目的 规范疾病诊断书写,提高编码的准确性,充分发挥病案信息资源作用.方法 根据疾病诊断正确书写方法及ICD-10编码要求,对临床疾病诊断书写存在的问题及其对编码准确性的影响进行分析.结果 准确的编码首先来源于疾病诊断的正确书写,其次是编码员医学知识水平、掌握编码原则和方法的程度.结论 加强临床医师ICD-10分类知识及诊断书写培训,提高编码人员医学知识、专业知识水平及加强责任心,才能确保编码准确.

  • 689份住院病案中诊断书写缺陷分析和对策

    作者:许剑峰

    目的 了解诊断书写质量,有针对性的制定解决对策.方法 对689份病案质量检查缺陷中的诊断问题进行回顾性调查分析.结果 不规范的诊断问题占检查病案所有问题的14%,有35%的病案存在诊断书写缺陷.结论 存在的诊断质量问题重点在书写质量方面.改进主要在于提高医师前视程度,加强上级医师检查和指导,为医师提供规范诊断词库和细化关于诊断书写的要求等.

  • 加强药物临床试验病案的规范化管理

    作者:赵正慧;胡小雨;杨春梅

    一份规范、完整的药物临床试验病案是保证药物临床试验质量的前提和基础.本文从参与药物临床试验人员的资格准入、病历书写质量、病案质量管理三个方面叙述规范药物临床试验病案管理的具体做法.

  • 规范原发性肝癌临床理论课程设计的体会

    作者:吴东方

    在原发性肝癌临床理论课程设计中,规范了教师在授课之前应从教学内容、教学对象和教学过程三个方面进行认真细致的备课.从教学目的和要求、教学难点分析及对策、教学方法或手段、学科新进展及参考资料等环节撰写切实可行的教案.通过运用启发式教学方法提高学生学习的积极性;结合典型病例调动学生主动的思维能力;借助多媒体增强教学效果.终实现使医学生在有限的时间内按照教学大纲的要求,正确理解和掌握原发性肝癌的临床表现、诊断要点;全面了解原发性肝癌早期诊断的重要性、必须与哪些疾病鉴别以及与病毒性肝炎的关系等等.

  • 临床肿瘤学教学方法的探讨

    作者:严冬;戴红

    针对目前肿瘤学教育现状和教学中存在的问题进行分析.围绕基础理论教学方法、临床实践教学方法、提高教师的教学能力及病历书写培训,对临床肿瘤学教学方法进行了深入探讨,阐述了改革肿瘤学教学模式的措施和方案.通过设立肿瘤教学专职机构,制定合理的教学大纲,丰富教学内容,注重病历书写,坚持循证医学思想,不断提高教帅队伍的专业知识和教学能力等措施,以提高临床肿瘤学教学质量.

    关键词: 肿瘤 教学 探讨
  • 基层医院放射科医师的全面培养

    作者:赵雪飞

    针对基层放射科医生的工作现状,分别从理论知识的强化、诊断技能的训练、职业素质的培养三方面,探讨如何有效提高基层医院放射科医师的专业水平和分析解决问题的能力,从而更加胜任本职工作.

  • 医学生临床实习管理

    作者:孙琳

    为提高临床实习教学质量和管理水平,对某院医学生在临床实习教学实践中存在的问题进行分析.主要问题是带教老师和学生对实习重视程度不够、老师教学方法单调、学生忙于找工作、不能保证实习时间、教学评估体系和考核体系不完善.针对问题首先是加强实习管理.通过有效的管理手段,如对带教老师的资格、水平提出要求,进行必要的培训,丰富教学手段,对学生各阶段实习进行考核,培养学生独立思考和解决实际问题的能力,从f面保证实习质量,体现管理水平.

    关键词: 临床实习 管理对策
  • 电子病案对临床工作的影响——来自医护人员的实际调查报告

    作者:李杨;夏志伟;吴虎兵

    目的 调查并分析临床医护人员对电子病案系统的认识以及应用该系统后对临床工作产生的影响.方法 对某综合性三甲医院的临床医护人员进行问卷调查.内容包括:医护人员对电子病案系统应用前后临床工作的变化,对相关规范的理解、应用现状的满意程度、对电子病案系统的优势及不足的认识.结果 92.58%的被调查人员认为应用该系统可以提高工作效率;医师对应用电子病案系统的整体满意度高于护士.41.11%的被调查者认为电子病案对临床工作仍存在一定的负面影响.结论 电子病案的应用在临床工作中显示出了明显的优势,但使用者也反映了其存在的一些问题.应通过改善操作系统、强化培训、完善疾病模板、加强质量监控等多种措施提高临床医疗质量.

  • 利用虚拟化技术整合医院信息系统平台

    作者:赵君;孙宏国;郝雁罡;王鹏

    医院信息系统的建设规模越来越大,服务器数量的不断增加,但大多数服务器的资源利用率不高,进而导致了电力、制冷、机房夺间等资源的紧张,也增加了管理成本.通过虚拟化技术实现服务器整合,达到医院信息系统的服务器的资源利用的大化,在提高医院信息系统管理的效率的同时,节约了经济成本和空问的浪费.

  • 电子签名技术在电子病案中的应用

    作者:王长奎

    目前电子病案在我国仍未得到真正意义的普及,阻碍其发展的根本原因是自身的安全性问题没有得到很好的解决.根据电子病案系统的安全需求,本文提出了以<电子签名法>为依据,以电子签名技术为手段的完善的技术保障体系.基于PKI技术的电子签名是目前国内外公认可靠的解决方案.经过电子签名的电子病案在内容和形式上如有任何改动都能被发现,从而真正确保其完整、真实、可靠.

  • 一卡通门诊系统的实施与思考

    作者:刘斌;孙宏国

    医院在就诊空间资源有限的情况下,随着日益增长的日门/急诊量,出现了空间与管理上的瓶颈.结合医院的信息化现状,依托医院信息系统的改造,利用一卡通门诊系统进行就诊流程再造,应用排队叫号系统、预约挂号系统、收费核算系统等,减少了患者候诊程序,缩短了候诊时间.一卡通的使用加强了医院管理,提高了门急诊工作效率,改善了医患关系.在使用一卡通的过程中,要不断根据使用情况加以完善,逐渐提高患者、医务工作者、社会的认可度.信息中心工作人员也要不断对系统进行维护,对一卡通中的个人账户余额进行严格管理.

  • 数字化病案库软件的功能需求设计

    作者:陈俐;冯洁;黄萍;荣霞;邹郢;俞朝晖;于涛;翁盛鑫

    目的 探索"数字化病案库"运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据.方法 (1)首先建立数字化病案库.(2)尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据.(3)建立相应检索和统计病案信息窗口.直接采用"病案首页"项目作为统计、检索窗口.结果 使"数字化病案库"成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件.结论 数字化病案库设计应该是:(1)符合临床医生使用病案的习惯.(2)操作简便.(3)数据准确、及时.(4)检索功能强大.(5)具有可避免医疗纠纷措施.(6)患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线.

    关键词: 数字化 病案 软件
  • 恶性肿瘤根治术手术分类操作编码的探讨

    作者:陈丹盈;王宇红;陈晗;温凤金

    目的 探讨手术编码中有关恶性肿瘤根治术的一些具体查找方法和编码原则.方法 掌握根治术的查找方法,以"切除术"为主导词查找,按切除中某个部位查到相应的编码,再按照手术的具体范围,查找相关的附加编码.结果 恶性肿瘤根治术是不定型的根治性手术,在ICD-9-CM-3的索引中,仅有少量根治术可以通过"切除术-部位-根治术"方法直接查到,绝大部分恶性肿瘤要根据手术的部位、术式、方法、性质来确定正确的编码.结论 编码员即要熟练掌握手术操作原则,还要了解各类手术的轴心分类,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通,并要求规范化书写手术记录和名称,力求分类编码准确,以满足医疗统计和检索的需求.

  • 4例少见疑难疾病编码及体会

    作者:刘王斌

    目的 探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie's 病4例少见疾病的ICD-10的编码.方法 通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码.结果 对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10 中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码.结论 为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献.

  • 短暂性脑缺血发作临床路径的实施效果分析

    作者:李小莹;王力红;毛薇;仇叶龙;吴英锋;郭秀海;武剑;宿英英;陈治水;高广颖

    目的 临床路径是一种新型的质量效益型医疗管理模式.是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一.本文用卫生经济学研究中成本-效果有关概念和分析方法,对我院短暂性脑缺血发作进行实施临床路径前后的成本、效率和质量分析,为进一步控制医疗服务成本,使医疗费用结构更加合理,促进医院资源的有效利用提供必要的基础数据,为临床路径的进一步推行及实施提供依据.

  • 两个病种实施临床路径的效果评价

    作者:徐长妍;郭放;孙晓平;王海峰

    目的 评价两个病种在实施临床路径前后的效果,积累有代表性的回顾性分析数据.为临床路径管理工作提供依据,研讨进一步开展临床路径工作的有效措施.方法 从HIS系统检索腹股沟斜疝和慢性阻塞性肺病患者在实施临床路径前后相关信息,分为对照组和路径组,采用EXcel建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析.结果 路径组较对照组在平均住院日、人均医疗费用、术前平均件院日均有所下降,差别显著,有统计学意义;药费占总费用构成比变化不大,差别不显著.结论 两个病种患者实施临床路径后可以降低医疗费用,缩短平均住院日,是一种可行的医疗护理新模式.

中国病案分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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