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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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论病案管理核心价值及实现
本文从理论和实践两个维度提出了探讨研究病案管理的核心价值及其实现方式的意义,提出病案管理的核心价值在于利用,实现的方式在于服务.
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探讨医疗保险新形势下的病案管理
随着国家医疗保障体系的逐步完善,参保人员在医院病人中所占比例逐渐上升.病案作为参保人在医院接受诊疗过程的医疗文件,完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,同时也是医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据.病案管理人员应及时有效地改变现有管理和服务模式,变被动服务为主动服务,研究新形势下适应医疗保险要求的病案管理模式.
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方便快捷复印病案的探讨
本文根据病案复印工作的实际情况,提出了方便快捷地完成病案复印工作应坚持的原则及酌情掌握的具体方法.
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对患者更正姓名的管理实践
病案是医务人员对患者的诊断、治疗、检查、护理所做的客观真实的文字记录.由于种种原因,病案记录中患者姓名、既往病史年限等信息如果不准确或出现错误,则会造成医疗费用不能报销等经济或者法律问题,导致患者或家属要求医院更正姓名的现象,从而造成医疗工作混乱,同时增加了医院相关部门的工作量.因此,加强病案环节管理,认真核对患者个人信息,是杜绝此类错误和混乱的有效手段之一.同时,要严格审核,按程序办理患者姓名更正手续,避免引发其他相关工作的混乱和不必要的医患纠纷,维护医院的品牌质量和良好的社会形象.
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67例未成年人睡眠呼吸暂停综合征病例浅析
未成年人睡眠呼吸暂停综合征是严重影响未成年人生存质量的一种疾病,为了加强该病的病因、治疗及预防的进一步认识,维护我区青少年的身体健康达到更高地层次.对我院2005年~2007年间67例未成年人睡眠呼吸暂停综合征病例中患儿的性别、年龄、居住地进行分析,结果是 67例中男性患儿48人,女性患儿19人,男女比例2.53∶1;且患儿年龄分布主要集中在5岁~14岁,占患儿总数的59.70%;患儿患病原因皆是因反复呼吸道感染引起扁桃体及腺样体肥大造成睡眠呼吸的障碍.
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血清肿瘤标志物CEA和CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价
目的 评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA 、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例.结果 CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41.7%,83.%(胆囊胆管癌),55.6%,77.8%(胰腺癌)提高至联合检测时的91.7%(胆囊胆管癌),83.3%(胰腺癌);而联合检测的特异性有所降低.联合检测阳性似然比较单检中高项目的 阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加.结论 肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率.
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消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹临床观察
目的 观察消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹临床疗效.方法 62例小儿慢性荨麻疹病人随机分为两组.治疗组31例口服中药方,对照组31例口服朴尔敏每日0.2mg/kg,分三次口服,两组疗程均为2周.结果 总有效率治疗组为93.55%,对照组为74.19%,治疗组皮疹消失、瘙痒消失、皮疹渗出消失时间均较对照组有显著差别,P<0.05.结论 消疹汤具有很好的治疗小儿荨麻疹的效果.
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病案回收管理电子化
目的 采用电子化管理病案回收过程,提高病案及时回收率.方法 在医院信息系统(HIS)的平台上,研发"病案回收管理系统",实现病案回收电子化管理.结果 "病案回收管理系统"可监控每份病案的回收情况,并能追踪到责任科室、医生,可自动生成各科室及时回收率报表,配合奖惩措施,我院已将病案72小时回收率不足50%提高到48小时回收率98.5%.结论 电子化管理病案回收能提高病案及时回收率,是解决病案回收难的有力措施.
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纸质病案扫描图像的质量监控
目的 提高纸质病案扫描质量,配合医院病案数字化的实施.方法 严格规范扫描操作流程,提高扫描人员的责任心,加强质量监督机制,建立健全规章制度,确保扫描质量.结果 通过加强质量监控,使扫描制作过程中各环节的不合格率明显减少,有效保证了病人打印病历和临床科研阅览图像质量.
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HIS在医院管理中的应用与体会
目的 了解我国一些医疗机构中使用HIS进行医院管理的现状.方法 对HIS在医院管理中的情况进行分析总结.结果 各地区之间的医院管理水平参差不齐,而且在实际工作中发现的问题也不尽相同.HIS版本较多,尚需要进一步完善软件功能.结论 HIS是医院管理的中心环节,并发挥着巨大作用,功能完善的HIS是21世纪医院管理的核心.
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网上病历监控的体会
我院通过HIS系统在网上对病历完成时限、合理用药、合理检查、病情告知记录、病历书写存在的问题等五方面进行了实时监控,病案质量有了进一步提高.网上病历监控加强了监管部门与临床科室的沟通,保证了医保各项政策的执行,同时也保证了病案的终末质量,减少医疗纠纷.
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卫生资源信息管理与共享
卫生资源信息共享,就是将以前以医院为单位的封闭的医疗诊断信息通过网络实现不同医疗机构之间的共享,从而更有效地利用现有的医疗资源.科研的重要手段之一是通过互联网进行计算机检索获得科技文献资料.互联网上提供了大量有关生物医学的信息资源.利用先进的技术手段实现各类信息的实时、自动采集和快速、准确传输、共享;在业务层,通过优化业务流程,确保信息流与事物流、资金流、人流、物流在时间和空间上高度一致.
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对建立国际疾病分类工作评价指标体系的思考
对建立国际疾病分类工作评价指标体系及其意义作了介绍,并试图勾勒出国际疾病分类工作评价体系,以求达到提高国际疾病分类质量和后续研究工作的开展.
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应用ICD-10慎防生搬硬套
目的 就疾病分类与同行切磋交流,提高编码准确性.方法 分别对Meige综合征和朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病因、病理、临床特征进行文献复习,根据ICD-10分类原则查找对应编码.结果 这两个疾病诊断名称在ICD-10工具书中直接查到的编码与疾病的临床或病理特征不符,经综合分析并查找合乎临床意义的编码.结论 编码员在熟练掌握ICD理论知识、编码原则的基础上,还要具有扎实的医学基础知识,不断学习,了解医学发展情况,才能保证编码的准确性.
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临床病理报告对ICD编码的影响
病理报告是一种重要的医学文件.它关系到疾病的诊断、进一步治疗方案的确定及患者预后情况的判断.及时、准确的病理报告可为临床诊治和疾病分类提供重要的信息.
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社保病种分组错误的原因与对策
目的 探讨社保病种分组错误的解决办法.方法 分析医师对社保住院病人病种申报分组的错误原因,提出相应的解决办法.结果 分组错误的原因有主要诊断选择错误、未掌握特殊病种的限制条件和漏报,相应的对策有加强有关知识的学习、派专人审查病种的申报、改每月核查为每天核查、实行网络直报.结论 网上直报+全部社保病例申报+每天专人核查的模式是社保病种分组错误的终解决方案.
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病案信息在医师绩效考核中的价值
绩效管理是人力资源管理的核心,是立足现在看未来的考核办法,在注重工作数量的同时,更注重工作质量.在注重个人成就的同时更注重整体的发展.明确绩效标准和绩效目标是绩效计划的重要组成部分,行之有效的绩效考核工具是实现绩效考核目标的关键.通过改善个体绩效达成理想的组织绩效.
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2003年~2007年口腔专科住院病人疾病构成分析
目的 了解2003年~2007年我院住院病人疾病构成及其变化趋势,以提高医疗质量,满足患者就医的需要.方法 住院病人疾病采用国际疾病分类标准ICD-10进行分类.结果 出院病人前十位疾病占总住院病人的78.5%,5年前十位疾病依次是:唇腭裂、口腔颌面部恶性肿瘤、牙颌面畸形、涎腺良性肿瘤、颅颌面骨折、涎腺非肿瘤性疾病、颌骨囊肿、颌面部血管淋巴管畸形、颌骨良性肿瘤、颌骨疾病.结论 大限度地合理使用现有卫生资源,进一步提高医疗技术水平,加强疾病的防治工作.
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差分-指数平滑预测模型在门诊人次预测中的应用
目的 探讨差分-指数平滑预测模型在医院管理中的应用价值.方法 建立差分-指数平滑预测模型对某院2008年门诊诊次进行定量预测,并对预测模型的预测精度进行评价.结果 差分-指数平滑预测模型预测门诊诊次的结果满意.通过计算机反复试算,可获得佳的平滑常数(α),使预测模型的预测误差小.本例预测平均绝对百分误差(MAPE)4.4040%<10%,预测精度较高.结论 差分-指数平滑预测模型预测精度较高,计算简便且具有递推性质,在医院管理中有应用价值.
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从医疗保险的需要谈病案质量控制的重点与对策
目的 探索医疗保险病案质量控制的重点与对策.方法 通过对76份医疗保险缺陷病案的分析,提出5个方面的控制重点.结果 医疗保险给病案质量赋予了新的内涵,对病案书写的及时性、准确性、全面性、完整性和合理性等方面提出了更高的要求.结论 通过开展质量教育,进行病案书写培训,制订病案质量控制标准和完善质量监控体系,加强医保病案管理,促进了医保病案质量的提高.
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手术科室运行病历质量缺陷分析
目的 分析手术科室运行病历书写存在问题,提高病历质量.方法 根据陕西省卫生厅编写的<病历书写规范>标准,随机抽取1460份手术科室运行病历,进行检查,并对存在问题统计分析.结果 1460份病历中,缺陷病历235份,占16.1%.结论 加强手术科室运行病历书写的质控,保证病历的及时性、真实性和完整性,是提高科室医疗质量和防范医疗纠纷和事故发生的重要举措.
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改进病历书写方法的探讨
本文分析了影响医师病历书写积极性的因素及由此造成的后果,探讨改进现有病历书写的方法,以减轻医师文字书写的工作量,消除其倦怠情绪,提高书写病历的积极性,达到提高病历书写质量,降低医疗失误率,提高医疗质量的目的 .
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病案质控中存在问题的原因与改进措施
目的 提高病案质控效能,确保病案质量.方法 通过病案全程质控找出存在的问题,分析产生的原因,制定改进措施.结果 质控方法存在表面化、形式化、职责不清、奖惩不利、行政误导等,应采取全程性病案质控机制.结论 病案质控管理中,由终末质控为环节质控,抓好全员质量教育,树立法制观念,实施责、权、利明确的质控逐级负责制,认真落实病案质控措施.
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从医保的角度看病案书写中存在的问题及对策
随着医疗保险工作在我国的全面实施,病案的对外功能显著增加,病案的书写质量面临新的挑战.在医保审核过程中发现病案书写存在问题,主要表现在基本信息、诊断、现病史、既往史和检查用药方面,为了维护医院、患者、医保机构的合法权益,应对医务工作者进行社保知识学习;加强病历书写培训和监督奖惩;建立病历质量控制体系.
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关于实施三级医师检诊制度及有关问题的讨论
三级医师检诊制度是我国临床医师基本工作制度,其重要性位于七大核心制度之首.目前对于该工作及其影响因素的基础理论研究尚不够完善,本文通过实际调研和查阅国内文献资料,重点围绕三级医师检诊制度的应用背景、工作细则及在临床实施过程中遇到的问题和对策等进行专题讨论和阐述.
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有效防范医患纠纷的再思考
目的 对现有情况的医患纠纷进行探讨.方法 深入分析了导致医患纠纷的一些内在因素,并且提出了解决这些问题的一些措施.结果 对医患纠纷有了更进一步的认识和更有效的解决.结论 医患之间的矛盾可以通过一些干预措施进行改善,从而提高患者的满意度,更好的贯彻以人为本的医疗服务理念.
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病案在防范医疗纠纷中的作用
目的 探讨从病案环节上降低医疗纠纷的发生.方法 分析病案管理中易产生医疗纠纷的环节及病案在医疗纠纷中的作用.结论 只有重视病案管理在防范医疗纠纷中的重要作用,从病案管理易出现问题的环节入手,以法律为依据,促使病案管理早日走上法制化轨道,突出病案在防范医疗纠纷中的重要作用.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |