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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科门诊病案中姓名索引的采集与管理
病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据.由于病案信息不完整、不准确、不完整和失真,引发各种医疗纠纷.这一问题在精神科医疗中更凸显其重要.本文结合工作实际,对患者姓名索引的采集,采取的一些相应的管理方法和具体做法,谈几点体会.
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医师应正确书写手术操作名称
目的 为了充分利用病案具有的价值,在病历书写过程中医师应正确书写手术操作名称.方法 列举分类过程中发现医师在病案首页手术操作栏内不规范填写的手术操作名称.结果 有相当数量的术语不能准确反映手术操作的实际情况,手术栏用语混乱.结论 正确规范书写手术操作名称需要医师认真参照国际手术操作分类书写,为手术分级管理、准入制度、临床路径、医疗付款等资料的检索提供更为准确数据.
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住院病案与患者隐私保护研究
住院病案中的一般项目包括患者身份证号码、工作单位、户口地址、电话号码等资料是属于患者的隐私,但与患者疾病没有关系,与患者的诊断及疾病的转归没有关系,因此,应改革病历书写制度,删除住院病历中部分一般项目,以保护患者隐私.
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精益生产方式在病案管理中的应用
结合病案管理工作的实际,介绍"精益生产方式"中的"日事日清"和"均衡化"在病案管理工作中的应用实例,对解决病案统计工作"月初月末忙"的问题提供了有效的方法.
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医保患者更正信息的探讨
目的 病案是医疗保险机构支付医疗费用的依据,医保患者就医时提供的信息与医保信息不符,将导致医疗费用无法报销.结果 分析了患者信息错误的原因、介绍了更正患者信息做法.结论 呼吁国家有关部门出台规章制度加以规范行为,为医保患者解决难题.
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合法修改病案减少医疗纠纷
目的 明确病案特征及其与各项法律法规的关系,在保证病历真实、完整、及时的前提下修改完善病历记录.方法 在法律约束下修改病案;并严格遵循规定与制度.结论 加强病历书写的内涵质量和各种法律法规的学习,增强法律意识,减少医疗纠纷.
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病案人文管理在医院信息服务中的应用
目的 建立以人文服务为基础的科学的病案管理机制,提高病案利用者的满意度.方法 对病案利用者用随访方式进行调查,通过统计满意度分析病案管理质量.结果 引入病案人文管理机制,2009年病案利用者的满意度明显提高.结论 引入病案人文管理机制,能有效地提高医院的医疗质量和服务质量,对构建和谐的医患关系具有极其重要的意义.
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随访工作的思考
探讨新医学模式下开展肿瘤及慢性病随访工作的意义,指出随访工作的现状中存在问题,并提出开展随访工作的几个重要条件.
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论病案管理工作中的保密制度
目的 探讨制订病案管理中的保密制度必要性及方案.方法 针对病案管理工作中的新变化、管理的现状,分析做好病案管理保密工作的重要性.结果 加强病案管理工作中的保密制度的制订是病案管理工作必不可少的.结论 制订完善、有效的病案管理保密制度,确保病案资源更好地为社会各界服务.
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病案复印中的人性化服务
病案资料复印的需求在逐年增加.由此病案复印的目的 更加广泛,涉及到医保、理赔、再就医、伤残鉴定、司法、病退等.病案管理人员要不断增强服务意识,将人性化服务贯穿其中,才能全方位服务于患者,创建和谐的医患关系和良好的服务氛围.
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病案信息的利用与开发
病案承载着医院的发展史,但目前病案信息利用较局限,随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,如何积极开发和利用病案资源,更好为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.
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72例手足口病疫情特点分析
目的 探讨手足口病发病特点,为今后防控工作提出控制措施.方法 利用国家传染病网络直报系统及手足口病个案调查表,对医院2008年手足口病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.结果 72例手足口病病例均为轻症病例,无一例发展为重症病例.发病有明显的夏秋季高峰.结论 在手足口病防控工作中,"加强领导、密切配合、依靠科学、正确处置"是行之有效的防控措施.
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活血生肌膏治疗糖尿病皮肤组织溃疡的临床护理研究
目的 采用活血生肌膏与山莨菪碱,治疗糖尿病皮肤组织溃疡,提高皮肤溃疡愈合率,防止全身感染.方法 采用活血生肌膏为226例糖尿病皮肤组织溃疡患者,结合皮肤常规护理进行临床应用与观察.并设计对照组与观察组进行比较.结果 通过对226例皮肤溃疡的临床应用,治愈率为88.5%,好转率为11.5%.结论 治疗糖尿病皮肤溃疡,活血生肌膏,效果良好,值得推广应用.
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老年人群亚健康成因及运动处方干预探讨
从当前我国老年退休人群亚健康现状出发,运用文献资料法对老年人群这一特殊群体的亚健康成因进行了探讨与分析,指出社会环境因素、饮食营养因素、生活行为因素、精神心理因素以及自身躯体因素是其产生亚健康状态的主要原因,同时提出了相应的运动干预对策,以其为改善老年人群亚健康状态提供科学依据.
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医院感染学在护理成人教育中教学方法的探讨
加强医院感染护理成人教育是提高护理质量,保障患者就医安全的重要手段,是维护医务人员职业安全和有效利用卫生资源的需要,可以有效弥补目前全日制教育中存在的不足.教学方法的选择必须适合成人教育的特点,将传统教学方法与以学生为主体的新的教学方法有机结合,可以激发学生学习兴趣,提高教学质量.
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电子病历书写的问题及改进措施
随着信息社会的发展,电子病案已逐步取代手工书写病历,通过对电子病案的质量追踪,找出存在的问题并提出改进措施,使病案信息更好的为医、教、研服务.
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电子处方系统应用及效果
门诊医师工作站在我院门诊全面运行,其子系统中的电子处方系统开始表现出明显的优势,尤其在处方管理中的作用显得越来越重要,与传统方法相比,其工作效率和病人满意程度明显提高,差错出现率明显降低.
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HIS病案管理子系统的应用
目的 HIS病案管理子系统的应用,实现了病案管理的办公自动化,提高了工作效率,更加快捷、有效为医疗、教学、科研、医院管理,以及社会需求等,创造了开放式的服务.
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对翻拍病案资料技术质量控制的探讨
目的 加强病案翻拍技术过程中的质量控制,强化科学、高效病案管理为核心的主导性质量控制.方法 设立预防措施,改变病案翻拍技术质量控制被动现状.结果 针对翻拍技术在病案管理中亟待解决的问题,强调病案管理人员应在翻拍技术质量控制中进行有效干预指导.
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ANCA相关性血管炎的ICD-10编码分析
通过查阅大量的相关文献资料.对ANCA相关性血管炎包含的三种疾病(韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿血管炎和显微镜下多血管炎)的编码进行逐个分析,结合疾病分类编码原则对ANCA相关性血管炎进行ICD-10编码分析.
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脊柱融合术编码的探讨
目的 探讨脊柱融合术准确的ICD编码.方法 学习脊柱融合术的相关知识,仔细阅读病案,按照分类原则进行ICD编码.结果 脊柱融合术至少为部位、入路、融合装置置入、以及融合椎骨进行两个以上的编码.结论 编码员要掌握ICD编码知识,也要学习相关的医学知识和仔细阅读病案,才能做到准确编码.
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加强医疗保险管理促进医院建设发展
随着医疗保险制度不断完善,"全民医保"政策的推行,参保人群进一步扩大,来院就诊患者成为医院的重头"戏".通过强化管理及服务意识,拓宽服务功能,规范医疗行为,严把"验卡关"、"审核关"、"费用关"、"医疗关"等一系列措施,对医保工作进行全面有效的管理,终达到参保人满意、医院满意、医保经办机构满意的三赢目的 ,促进医院建设发展.
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军队医院医德医风建设的实践
加强医德医风建设是建设精神文明的重要内容,军队医德医风建设关系到医院乃至每一个医务人员的形象,也关系到军队医院的兴衰存亡.我院在加强医德医风建设上也采取了:实行按级负责的管理机制;坚持行之有效的经验做法;健全完善有关规章制度,坚决纠正医疗服务中的不正之风;使医院管理得到长足的发展.
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引入国际医院标准建立病人评估机制
恰当的病人评估流程对完善病人治疗,规范医疗工作有着重要的指导和帮助.根据JCI标准,建立病人评估机制,制定操作规程,可确保对病人进行及时准确的评估,掌握病人的医疗护理需求,制定出适合病人的诊疗方案,使病人得到满意的服务.
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住院病人疾病顺位构成变化分析
目的 了解疾病谱,掌握疾病分布动态,为社会服务提供信息.方法 采用ICD-10国际疾病分类编码为标准进行分类,对<医院住院病人疾病分类>年报表进行统计分析.结果 排在前五位的疾病分别是损伤和中毒、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、妊娠分娩产褥期疾病;疾病类别占全疾病谱的构成比逐年下降.结论 疾病谱在逐年扩宽,合理配置卫生资源,充分发挥出综合医院的优势.
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运用归一分析法评价床位工作效率
目的 分析医院床位利用,评价床位工作效率,大限度发挥床位利用率,实现充分合理利用现有资源.方法 运用归一分析法,建立床位工作效率指数模型,求出床位效率指数,以"1"为标准判断床位工作效率情况.结果 2008年全年除2月份处于等效运行,其他11个月均处于高效率运行状态.结论 该院对床位调控处于较高的管理水平,2008年基本实现高效率运行.
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用归一分析法分析年床位利用率
目的 正确地分析医院床位的工作效率,大限度地发挥病床的利用率.方法 采用归一分析法的效率指标模型,对有关统计数据作一项数学处理,将病床使用率和病床周转次数综合起来,观察2008年病房管理水平和工作效率.结论 运用归一分析法可做到准确评价医院全年以及各科室的工作效率.能够合理的编制病床数量,更好的满足儿童医疗需求.
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应用生产函数分析医院效益
目的 探讨医院经济的增长速度与技术进步速度、劳动投入增长速度、资本投入增长速度三者之间的贡献率.方法 采用柯布-道格拉斯生产函数对医院的经济效益进行分析.结果 医院管理更加科学,医院发展规律及管理思路更加明确,及时调整布局技术、人力、资金.结论 该方法能综合分析单位的社会经济效益,避免指标片面确定优劣,避免管理上的盲目性,达到合理分配人员投入资金目的 .
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出院病人疾病构成分析
目的 了解住院病人疾病构成及变化情况,为临床治疗及医疗资源合理配置提供参考依据.方法 对某院2008-2009年出院病人疾病分类数据资料进行整理、统计、分析.结果 肿瘤、呼吸系统、循环系统和消化系统疾病为该院住院患者的主要病种.结论 医院应密切关注疾病构成的变化,加强对常见病、多发病的防治工作,合理分配医疗资源,为患者提供更高质量的医疗服务.
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计算机打印病案存在的问题及改进措施
目的 电子病案将是未来医院现代化发展的必然趋势.在现阶段,由于电子病案的法律效力尚未得到认可,故绝大多数医院仍采用计算机书写并打印纸质病历存档的做法.本文就计算机打印病历中存在的问题以及采取的管理措施进行分析,旨在提高病案的管理质量,保证病历的真实性、准确性、及时性.
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依法书写和管理病案
目的 探讨如何依法书写和管理病案,提高病案质量.方法 通过对住院病案质量检查,结合文献查阅法,对病案书写质量存在的问题和病案管理质量中存在问题、影响因素和对策进行归纳、分析.结果 归纳出病案质量存在的问题和法律法规要求,总结了影响病案质量的因素,提出具体对策.结论 通过共同努力,依法管理病案, 病案质量一定会得到保证和提高.
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加强在院病人病历书写质量监控
提高病历的书写质量,必然要加强对病人住院期间病历书写的环节质量进行实时监控,把缺陷消灭在病历形成过程中,保证病历书写及时、客观、真实、全面,进而保障医院安全,防范医疗纠纷.
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加强病案三级监控提高医疗质量
医疗质量是一个医院信誉和诚信的核心,是医院生存和发展的基础.病案质量管理的重要组成贯穿于医院医疗质量管理的全过程.加强病案管理是促进医疗质量提高的重要手段之一.对病案管理进行三级监控流程,大大提高了病案质量和医疗质量.
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从医患纠纷证据的角度规范病案管理
医院病案在处理医疗纠纷中是重要的法律证据,病案记录中的缺陷引发医疗纠纷会给医院或患者带来损害.病案真实性的因素存在于病案形成、管理的各个环节,通过对现行制度的严格执行或改进可以避免医疗隐患的出现.保障病案的证据价值的运用需要病案立法,健全病案法规和医务人员良好的病案意识,使规定病案的法律文件具有现实的可行性,病案成为医疗纠纷不可或缺的法律证据之一.
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病案质量培训是提高病案质量的关键之一
我院通过加强对不同技术职称及科室质控员、科主任、院级质控人员进行病案质量培训,发现是提高病案书写质量的关键之一.
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病案管理的发展趋势
本文诠释卫生信息管理相关概念;回顾追踪分析国内外病案管理走向卫生信息管理的发展历程及发展动态,探索我们的努力方向.
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病案首页填写在岗前培训中重要性的体会
目的 病案首页是医疗信息的综合反映,是医疗统计基本的数据来源.提高病案首页填写质量直接关系到临床科室、医疗指标和医疗统计数据的准确性.因此,对新上岗的住院医师进行岗前培训,规范填写,提高住院医师的临床实践能力.
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医学生思想状况与德育模式转变的调查
文章通过对1980年代后出生的医学生思想状况调研结果分析,总结、归纳了他们的思想现状特点,并在此基础上对改进德育教育的对策进行了探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
