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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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发挥行业协会作用 促进病案管理专业的可持续发展
通过对我区病案管理协会成立和具体工作的实施中进行动态综合分析,提出病案行业协会在促进医院管理工作发挥着不可替代的作用,并对行业协会的发展提出了建议.
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探索病案管理模式带动医疗质量全面提高
目的 在新形势下,如何更加安全,稳步地提高医疗质量是摆在我们面前的严重课题.方法 分析近年我院如何在病案质量上开展工作.结果 在医院领导大力支持下我院形成了一个纵横交错严密有序的病案管理网络.结论 抓病案是抓住了医疗质量的关键,健全的病案管理模式带动医院医疗质量全面提高.
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充分利用病案信息为统计核算服务
统计核算在医院管理中有着不可替代的作用,医院必须充分利用病案信息,建立科学的统计核算体系,为医院管理提供科学的决策依据.应从认识统计核算的作用和意义人手,结合具体工作充分挖掘和利用病案信息、加强统计核算的标准化管理、认真复核病案原始信息.
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审核出院病案 完善病案管理
目的 分析和审核出院病案中存在问题,使病案管理更加完善.方法 加强出院病案的管理,各临床科室审核员认真审核出院病案.合格后办理出院手续.并记录所存在的问题,及时与有关人员沟通和反馈,规范各级医务人员的日常行为.结果 出院病案合格率由76.6%上升至97.9%.结论 审核员严格审核出院病案,把差错消灭在萌芽状态,从源头上杜绝病案质量缺陷,规范各级医务人员行为,使病案管理更加完善.
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规范病案管理适应医疗保险的需要
随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展,投保人员在住院病人中所占比例逐年上升.无论何种性质的医疗保险,都会涉及保险机构、患者和医疗机构三个方面.病案作为患者在住院期间接受检查、治疗、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人身体健康状况的有力证明,也是保险公司对投保人是否承保、理赔的主要依据.因此病案的规范化管理.方能更好地适应医疗保险的需要.
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临床路径在眼外伤患者健康教育中的应用
目的 探讨应用临床路径对眼外伤患者实施健康教育的效果.方法 选取96例眼外伤患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用传统的健康教育,观察组实施临床路径.对两组各项指标进行比较和统计学分析.结果 观察组在对健康知识掌握、自我防护、对护理服务的满意度等方面均明显高于对照组.差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床路径健康教育可提高眼外伤患者对健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,提高患者满意度.
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股动脉穿刺灌注治疗下肢远端动脉缺血疗效观察
目的 观察股动脉穿刺注射扩张血管及溶栓药物治疗下肢远端动脉缺血患者的临床疗效.方法 选择54例下肢远端动脉缺血患者进行股动脉穿刺注射药物治疗.结果 股动脉穿刺注射药物治疗后患者肢体冷感减轻;疼痛缓解;跛行距离延长;踝肱指数提高;溃疡面积变小、愈合.结论 经皮动脉穿刺注药治疗下肢远端动脉缺血简便、安全、有效.
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酒精性心肌损害1例临床分析
酒精诱发甲型预激综合征在青藏高原并不少见,但酒精引起心肌损害尚无明确定论.现就1例酒精性心肌损害-沃尔夫-帕金森-怀特(Wolf-Parkinson-White,WPW)综合征进行临床分析.
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社区超声专业人员的规范化培训
目的 探索社区超声专业人员的规范化培训方法.方法 对北京市朝阳区社区医院从事超声专业的医务人员进行规范化培训,其中包括专业理论授课和基本技能培训.结果 专业人员持证上岗和接受继续教育.结论 通过规范化培训,提升社区超声专业队伍的服务水平,更好地为社区患者服务.
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加强电子病案质量管理的做法
目的 探讨电子病案监控的模式,提高电子病案的规范化和内涵质量.方法 对我院实际做法进行总结和回顾,为进一步加强电子病案质量管理提供一些经验和借鉴.结果 针对电子病案的特点.通过加强病案质量的制度化、全程化、持续化管理,提高了医疗质量.保证了医疗安全,取得了明显效果.结论 电子病案是医院病案发展的必然趋势,只要认真研究信息化条件下影响病案质量的因素,就能扬长避短.切实提高电子病案的质量.
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电子档案载体的保管
探讨如何保管和维护电子档案的载体,对于电子档案的长期存取利用、电子档案价值的发挥有着重要的作用.
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实行光盘管理病案的可行性分析
目的 寻求医院实行病案管理的佳方式.方法 通过从病案管理目前面临的问题、医院病案管理目前的发展状况来阐述光盘管理病案的优越性.结果 光盘管理病案是病案管理的发展趋势.结论 医院应把光盘管理病案作为病案管理的佳方案.
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"书写"电子病案中的问题及对策
随着电子计算机技术的普及及应用,电子病案已成为医疗信息载体发展的必然趋势.我院自二○○二年起实施计算机化病案信息系统以来,给医务人员带来了方便和快捷,节省了时间,提高了工作效率.电子病案的运用解决了手写病案字迹潦草、刀刮、涂改等问题,但同时又出现了更为严重的复制问题.针对这一新的问题,我院病案质量管理委员会采取了一系列相应的措施,降低了病案缺陷率,保证了病案质量,取得了较满意的效果.
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电子病案的应用
病案作为记录病人病情、诊断、治疗等重要信息的原始资料,是医疗机构工作的重要组成部分,它反映着医院管理水平,具有重要意义,越来越受到重视.随着计算机技术的飞速发展,医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势,电子病案应运而生.虽然相对于传统病案具有诸多优势,但由于技术、管理等多方面原因阻碍电子病案的发展.笔者分析了电子病案中存在的问题,并提出实现电子病案系统的几点建议.
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微创手术名称编码分析
目的 在微创手术不断发展和广为使用的今天,为了避免微创手术编码的不准确,给将来的医疗管理、教学科研、医疗保险、商业保险带来不确切的检索,使病案资料更能体现其学术价值和利用价值.方法 了解微创治疗的适应症和微创治疗的主要项目.结果 结论要使用广义的手术分类,编码人员对临床医生要求书写手术术式,编码人员要仔细核对是否属微创手术.编码力求准确.
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医疗告知与医患纠纷防范
医患纠纷产生的根源在于医患间缺乏诚信和沟通,导致医患之间的信任度下降,医患关系紧张,解决的方法是要履行医生的"告知"义务,提倡尊重患者的"知情权",充分改善医患关系,积极调整行医模式,这样有助于防范医疗纠纷的发生.
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医院统计要为医院管理服务
目的 科学分析医院统计数据,更好地为医院管理服务.方法 根据统计分析的重要性,要求统计分析要具有准确性、时效性、灵活性和针对性.结果 通过科学的统计方法,为医院管理、科研、教学等提供可靠的统计信息.结论 科学管理医院,不断提高医院的医疗水平、经济效益和社会效益,必须加强医院统计工作.
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临床路径在单病种管理中的应用
临床路径是一种新型的病种管理模式,本文通过实施临床路径对单病种进行管理,从而规范医疗行为,提高医疗服务质量,使病人能得到高品质,低费用的服务,为社保及商业保险实行预付费制度奠定基础,并分析了"临床路径"实施中存在的问题及改进措施.
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医院病种质量管理和费用控制的探讨
目的 探讨病种质量管理与费用控制.方法 选择病种进行病例分型,确立质量控制评估指标,控制医疗成本费用,实施临床路径管理模式.结果 医疗成本费用控制包括病种成本分析、费用管理并用计算机进行管理,费用管理以治疗有效率、平均住院日、平均医疗费用作为主要评价指标;病种质量控制包括规范医疗行为,标准化工作流程,调整科室服务流程.结论 病种质量控制是以病种病例分型、质量管理、控制费用为目的,建立在优质、高效、低耗的管理模式.
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绩效工资考核改革方案的权重剖析
目的 剖析绩效工资考核改革方案的权重,把数量与质量作为考核绩效的主要依据.方法 从服务质量、工作量、医德医风、工作效益四个方面,按其相应权重值合计进行考核,其中工作量考核在绩效工资核算中担任重要的角色.结果 本方案能调动科室人员收治及诊疗病人的积极性.结论 在核算的同时,监测资源配置的合理性,对于超负荷工作的科室进行人力资源的整合,有利于卫生资源的优化配置和医疗质量的提高.
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应用综合评价法评价临床科室综合效益
目的 评价临床科室综合效益,为医院管理提供依据.方法 用综合评价法对某院2006年临床科室综合效益进行评价.结果 综合评价法可科学评价临床科室综合效益,促进临床科室加强管理,持续改进.结论 用综合评价法对临床科室综合效益进行评价有实用价值.
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病案质量问题的分析与对策
病案是医疗活动中不可缺少的一项内容,是医务人员对病人诊疗过程的书面记载.病案质量可以反映医院的医疗技术水平和管理水平.针对我院2007年1月～9月归档病案存在的问题进行分析探讨,提出相应的对策,以促进病案质量的提高.
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加强病历书写的质量监控 确保病案质量
目的 针对住院病案缺陷的常见原因,提出解决方法.方法 对2007年上半年出院病案进行质量检查.结果 抽查病历924份,病历缺陷924份,共2540项次.结论 加强医师的法制观念,加强责任感,强化基本功训练,实行病案质量四级监控,杜绝缺陷病案归档上架,确保病案质量.
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医学本科学员轮转烧伤外科的病案质量评估
烧伤外科疾病在发病、病情发展和治疗等方面均具有特殊性,实习学员书写病历时难度较大.分析了五年制本科学员在烧伤外科轮转期间书写的132份病历,对其质量进行评估,并对控制病历质量的难点进行讨论,为提高烧伤外科病历质量提供参考.
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单项筛选在病案终末质量控制中的作用
目的 检查病历终末质量,探讨单项筛选的重要性,提高病历书写质量.方法 参照国家、省、市有关病历书写规定,采用单项筛选法,对所有出院病案进行逐份检查.结果 在71,319份病案中,发现9285份有不同程度的缺陷,其中乙级病历650份,丙级病历120份,病案完整率为86.98%.结论 单项筛选法可以保证病案的完整性,减少由于病历资料的缺陷而造成的医疗纠纷.
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主诉定义和书写原则的分析
文章分析了目前病历主诉定义在临床应用中存在的不全面、不缜密,不能完全反映主诉本质等问题,并指出了问题的实质所在,提出了作者对主诉的定义,并在此定义的框架下指出了在不同情况下病历主诉的书写原则,说明了主诉的基本要求.目的是希望能尽快改进病历主诉的定义,并在此基础上制定主诉书写的统一标准,使临床医师对主诉的本质有清晰、统一的认识,使病历主诉的书写有章可循.
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4954 份缺陷病案的分析及对策
目的 探讨提高病案书写质量的有效途径.方法 对终末病案按照<吉林省病案缺陷判定标准>质量控制检查后的缺陷项目进行统计.结果 分析缺陷病案的成因,针对成因提出改进措施.结论 杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同的努力.
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护理记录中存在的纠纷隐患与对策
本文对护理病案中存在的问题进行分析,如:护理病历不能体现护理动态过程和护理行为,护理病历书写过程中不完整、不规范.在病人出现病情变化时无报告医生的记录.针对这些问题提出了增强护理人员法律意识,提高护理人员职业素质和业务素质,做到书写护理病历完整、清晰,表达准确、规范书写程序,记录中要体现因人施护,因需施护,规范管理等对策,提高护理病历书写质量,使护理人员在发生医疗纠纷时处于主动地位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
