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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案信息的提取及其利用
本文着眼于病案的资源价值,探索病案管理取向,即病案管理在管理方式上应由资料保管式向研发性管理转变,在目标取向上应由确保病案的完整性向病案的资源化转变,在病案利用上应由被动待查向主动参与转变,通过实现三个个转变,达到病案管理价值的大化,确立病案管理在医疗卫生事业中的应有地位.
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2001年～2005年某院病案使用率的分析
病案作为重要的医疗信息,它不仅为医疗、教学、科研所用,目前已面向社会提供服务-为公、检、法、保险公司、伤残鉴定及患者本人使用等多方面的查阅调档.通过对某院2001年～2005年病案利用率的分析,来探讨如何提高病案的质量管理,为全社会提供具有真实性、可靠性和法律效力性的病案信息.
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新时期病案管理人员的素质
目的 探讨新时期病案管理人员应具备的素质.方法 了解国内外病案管理的发展趋势,参照相关法律法规,分析我国新时期病案管理的现状及人员素质.结果 我国病案管理工作相对滞后,人员素质偏低.结论 病案管理人员必须具备更高、更强、更全面的素质,才能适应新时期病案管理工作的需要.
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剖宫产率和围生儿病死率的关系
目的 分析近10年剖宫产率及其指征的变化,及对围生儿病死率的影响.方法 回顾性分析我院1996年～2005年剖宫产孕妇的临床资料.结果 (1)剖宫产率逐年上升.(2)1996年～2000年剖宫产指征以胎儿因素为首位,2001年～2005年,社会因素占首位.(3)剖宫产率上升,围生儿死亡率也上升.结论 剖宫产率升高主要是无医学指征行剖宫产手术增多所致,剖宫产不是一种绝对安全的分娩方式,应降低剖宫产率.
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150例绝经后妇女取节育环的临床分析
目的 对150例50岁～68岁绝经2年以上取环妇女进行临床分析.方法 分析150例绝经后取环者环嵌顿、断裂、组织包裹、宫颈粘连等情况与绝经年限的关系.结果 取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形.结论 随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜.
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外固定架治疗ⅢB型胫骨开放性骨折
目的 探讨治疗ⅢB型胫骨开放性骨折的方法.方法 自1999年～2004年收治21例ⅢB型胫骨开放性骨折患者,年龄19岁～54岁,平均27岁.皮肤软组织损伤严重.术前预防性使用抗生素,进行彻底清创,用外固定架固定骨折,一期闭合伤口.结果 6～18个月,平均10个月.10例皮肤坏死,6例行皮瓣转移,4例行植皮术.4例骨折不愈合8个月时行自体髂骨进行植骨后愈合.结论 外固定架治疗ⅢB型胫骨开放性骨折是一种有效的治疗方法,具有操作简单,不损伤残存血运,换药方便等特点.
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255例新生儿医院感染分析与对策
目的 探讨新生儿医院感染的特点及防范措施.方法 采用回顾性调查研究方法,对我院2002年1月～2005年12月出院的新生儿医院感染发生情况进行调查分析.结果 新生儿医院感染发生率为7.87%,感染部位以皮肤软组织、呼吸道、口腔为主,人住NICU、置暖箱、低出生体重、早产、女新生儿、早期新生儿是新生儿医院感染的危险因素.结论 重视新生儿医院感染管理,加强医务人员的教育,严格执行消毒隔离制度,规范手部卫生,增强新生儿自身免疫功能,才能有效降低新生儿医院感染的发生.
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医院信息系统与病案管理系统接口的开发应用
目的 为适应病案首页的要求,及时、充分地共享已有医院信息系统数据资源.方法 在操作系统Windows98下,使用SQL Server和Delphi 5.0共同编写、调试,转化、合并和汇总出多项可共享的病案相关数据.结果 按初设计处理了3万份以上病案数据,估计每年可节约一位病案工作人员一个半月的工作时间,其已是日常工作必用的计算机软件之一.结论 本系统在一定程度上提高了病案、统计管理工作效率,节约了医院开支,是一个较为成功的实用的医院信息管理系统.
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关于基层医院统计工作的现状与思考
统计数据在领导决策、实施科学化管理等方面的作用越来越大.如果说医疗是医院赖以生存的基础,那么管理工作就是医院发展的动力.而科学管理工作的实质就是充分发挥信息的功能和效用,以其为依据从事医院的医疗经营管理活动.医院统计信息是医院信息的重要组成部分,从医院管理角度讲,医院统计信息是医院信息的主体,它直接为医院的科学管理决策服务.医院面对信息社会带来的种种机遇和挑战,应该如何提高管理水平,统计工作的好坏显得格外重要.但是基层医院这一环节还相当薄弱,现就基层医院统计工作的现状与对策作一分析与思考.
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病床使用率虚假现象的分析
目的 解决病床使用率存在的虚假现象,保证病床使用率的准确性,更好的为医院管理服务.方法 对全院所有病区进行调查,总结、分析产生虚假现象的原因.结果 部分病区有"挂床"病人、出院后漏交班病人、"逃帐"病人等,这些现象直接影响了病床使用率的准确性.结论 领导重视,加强病区管理,对虚报病人数现象采取相应措施和对策,努力遏制病床使用率的虚假现象.
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130例股骨颈骨折手术病人住院费用的调查
目的 研究股骨颈骨折手术病人住院费用的影响因素,探讨降低医疗费用的方法,为加强医院的经济管理调控提供依据.方法 调查股骨颈骨折手术病人的41项指标,用SPSS统计处理分析.结果 住院天数和手术方式是对费用产生影响的主要因素.结论 手术复杂程度对费用影响大,调查印证了股骨颈骨折的易患人群是60岁以上的老年人.
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医院改革中医疗信息的归属管理
医院作为在探索中生存发展的卫生事业单位,在运行机制、管理机制、考核制度等方面必定要进行或大或小的探索、改革.医疗信息的归属管理也成了改革当中的一项任务.医疗信息的价值,在医院运行过程中有着多方面的体现.对医院运行过程中的医疗信息进行科学、合理的归属管理,才能让信息以快的速度提供给信息需要者,发挥大的效益.
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307例消化系统恶性肿瘤分类构成分析
目的 对消化系统恶性肿瘤进行分类构成分析,为肿瘤的预防和控制提供依据.方法 利用本院病案统计室住院病案首页信息.根据<国际疾病分类>ICD-10的分类原则以出院第一诊断进行统计.结论 消化系统恶性肿瘤病人所占比例在逐年增长且有年轻化的趋势,应引起重视.
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2001年～2005年住院病人死亡原因分析
目的 了解住院病人死亡情况及原因.方法 对2001年～2005年住院死亡的1775例的临床资料进行回顾性分析.结果 5年住院病人死亡占住院人数的1.68%,其中非手术科室死亡1096例(61.75%),手术科室死亡679例(38.25%),死亡原因前5种疾病分别为损伤、中毒;循环系统疾病;肿瘤;呼吸系统疾病;消化系统疾病.结论 掌握住院病人死亡情况及原因,为今后医疗预防提供医疗信息和依据.
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2000年～2005年出院病人疾病构成分析
目的 了解2000年～2005年出院病人疾病构成及其变化趋势,提高医疗质量,为科学的规划疾病防治工作,更好地满足广大人民群众就医治病的需要.方法 分析整理我院6年的出院病人病案资料.结果 呼吸系统、消化系统、循环系统疾病为住院病人主要病种.结论 大限度地合理使用现有卫生资源,进一步提高医疗技术水平、医院整体服务质量,加强常见病、多发病的防治是综合性医院十分重要的工作.
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1965例新型农村合作医疗住院病人疾病谱分析
目的 了解新型农村合作医疗患者患病情况,为更好地满足人民群众基本的医疗保健需要提供一些决策依据.方法 采用我院信息管理系统中2005年7月～2006年3月的"病案库",用计算机进行检索产生,按ICD-9国际疾病标准进行分类,并对疾病情况进行分析.结果 1,965例住院病人的系统疾病排在前5位的依次是肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病及免疫疾患、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病.结论 根据新型农村合作医疗住院病人疾病谱的分析,明确了本地区域内卫生保健需求,不断完善合作医疗保险制度,使广大农民在和谐社会创建过程中得到更多的实惠.
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2002年～2005年住院死亡病例分析
通过对2002年～2005年住院死亡病例的性别、年龄及死因构成进行统计分析,显示差异存在统计学意义,同时为本地区疾病的防治提供依据.
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病历书写与医疗纠纷
强调病历书写的重要性,阐明了病历书写与医疗纠纷的关系,在医疗纠纷中的作用,以及如何规范病历书写,减少医疗纠纷的发生.
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论"疾病,症状"编码模式在病种管理中的可行性
目的 为满足临床的需求,探讨"疾病,症状"编码模式在病种管理中的可行性.方法 采用ICD-10进行编码.结果 单纯的疾病编码,只能进行疾病统计,不能进行症状统计;而"疾病,症状"编码模式,可以将疾病和症状同步进行统计,能提高某些病种统计的速度,大大地节约了人力和时间,具有快捷、准确的优点.结论 "疾病,症状"编码模式,并没有改变其疾病编码的性质,只是在其基础上以附加编码的形式添加了症状编码,建立"疾病,症状"数据库,从而达到加强病种管理,方便疾病信息统计和利用的功能,适用于一些科研病案和误诊病案.
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影响死亡报告卡疾病信息准确性的分析
目的 从编码角度探讨提高死亡报告卡疾病信息准确性的方法.方法 采用回顾性调查方法对456份死亡报告卡进行列表统计.结果 死亡科别、新生儿体重、就诊情况、诊断书写等均可影响报告卡疾病信息的准确性.结论 提高医生对死亡报告卡的书写能力,同时将编码与病案同步,可以降低报告卡疾病信息的失误率.
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病案首页中疾病诊断选择存在的问题
对随机抽取的出院病案1097份,分析临床医师对病案首页疾病主要诊断选择存在的问题,依照ICD-10编码原则,对存在的问题提出解决的方法及对策.
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应用ICD-10解决疑难编码
<疾病和有关健康问题的国际统计分类>是一套集科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性于一身的疾病分类工具书,第10次修订版更适用于对临床疾病的分类,已成为国际统一使用的"疾病分类与代码"的国际标准.对疾病诊断做到准确的编码,在与国际、国内进行分析对比时才能取得有价值数据.然而,疾病分类编码具有很强的专业性,编码人员要做到准确的分类编码不仅要有扎实的理论基础和强烈的工作责任心,还要有刻苦钻研业务的精神.
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418份护理记录缺陷的分析及对策
护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录.<医疗事故处理条例>明确规定,在发生医疗争议时病人有权复印或复制护理记录.护理记录具有法律效力.为了提高护理记录质量,客观、真实、准确、及时、完整地反映病人病情变化和护理过程,避免医疗纠纷,我院质控办自2003年1月起对护理病历进行终末质量抽查,对存在的缺陷进行分析,提出相应对策.
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病案终末监控的新模式
目的 探讨病案终末监控的新模式对病案质量的影响.方法 每月抽查每位医师2～3份出院病案,结果汇总后反馈给经治医师进行自监,自监结果交回病案室计分.对分数有疑义者请多名专家复议,然后计分.终得出病案质量和监控能力分数.结果 病案质量得到了全面、客观、准确的监控,全员重视病案质量的意识也明显提高,甲级病案率达98.2%.结论 病案终末监控的新模式对病案质量和监控能力的提高有很大影响.
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病案质量及医疗环节质量的管理与监控
医疗质量管理是医院管理的核心,也是医疗管理基本内容,它涉及医院的各项工作和全体人员,是不断完善、持续改进的过程.我区当前开展的"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,明确了医院各项工作都要服务和服从于医疗质量和医疗安全,活动的开展是进一步提高医院服务水平和提高医院质量安全的一个良好契机,本文就我院近年来医疗质控管理实践,谈谈病案内涵质量及医疗环节质量的管理与监控.
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服务创新是提升病案质量的保证
病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力.病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新.服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
