首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志
中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
增强法律意识做好病案工作
近年来,随着我国步进入法制社会,人们的法律观念和自我保护意识在不断增强,但医务工作者及一些管理部门在实际工作中对此却并未引起足够的重视,致使各种医疗纠纷和医疗投诉逐年增加,严重地影响着医疗秩序的正常进行.
-
医疗事故处理条例与病案管理新思路
<医疗事故处理条例>近两年的实施已经证明,它在医院影响深的内容之一莫过于医院病案和病案管理.因此,如何在新的历史条件下对医院病案管理进行全方位、深层次的思索是摆在我国病案工作者面前的重要任务.本文试图从健全管理制度、提高人员素质、加强质量控制、优化信息系统等方面进行较为粗浅的总结,以期能产生些微的借鉴作用.
-
关于病案信息资源利用模式的思考
医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护.必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病案管理者队伍的素质,才能充分发挥病案在医院建设中的作用.
-
加强病历对外复印工作的管理,保护医院知识产权
随着医疗卫生改革的不断深入和国务院颁布的<医疗事故处理条例>,人们对健康的要求和法律意识不断增强,病案作为一种特殊的健康记录文书,其功能与使用范围都有所扩大,病案管理部门应加强病历对外复印工作的管理,才有利于既能尊重病人的知情权,又能维护医务人员的权益和知识产权.
-
做好病历资料复印工作提高病案管理水平
本文通过对我院2002年9月-2003年9月一年来的病案资料复印工作,进行统计总结,找出一些存在问题,并提出改进的对策,从而提高病案的管理水平.
-
军队疗养院疗案的实施
实施疗养档案(简称疗案),体现了医学模式的转变和对疗养观念的更新.疗案与病案的比较,在内容上,疗案突出了疗养院理疗、体疗、自然疗法、心理疗法等疗养方法,增加了海、空、特勤人员的疗养记录,直观科学地反应出疗养员的真实情况.在记录的格式上,疗案的首页、疗案中的过去史、现病史等方面与病案都有显著的区别.
-
医院病案室人员配置现状的几点思考
病案,作为医疗质量管理中的主要信息载体,它是病人疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有利用价值的信息资料,病案的质量直接标志着一个医院的管理水平.如何适应新形势,提高病案管理工作质量,逐步完善医院病案管理的规范化,有效开发利用信息资源,积极为医院医疗、教学、科研服务,是今后病案管理工作的发展方向.但在实际工作中病案室人员配置的现状,引起了笔者的思考.
-
专科医院的病案管理
病案是所有医疗活动的主要载体,是医疗、教学、科研基本的原始资料,通过病案,不但反映医院的技术力量和医技人员的整体素质,并能体现一个医疗机构的管理水平.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分,更是专科医院的重要知识财富.
-
论新时期的病案管理
针对新时期病案管理的特点,作用和要求,病案管理人员必须更新理念,以人为本,提高整体综合素质,增强法制意识,强化病案资源为社会服务态度的观念,变被动管理为主动服务,充分发挥病案信息资源的作用.
-
医院医疗用表格存在的问题与思考
面向二十一世纪,病案现代化管理正日新月异的发展,全国的一些经济发达城市表现尤突出.但是在有些地区,特别是中等以下城市,由于医院领导对其重视程度不一及经费相对不足,病案管理人员知识结构参差不齐等系列因素影响,病案的无纸化办公仍然是可望而不可及的.因此笔者就目前医院医疗用表格存在的现状提出问题与思考.
-
对查阅科研病案资料有偿服务的探讨
病案属国家科技档案,是医院的重要信息资源.新的<医疗事故处理条例>出台.无疑使病案的价值与使用价值倍增,但同时也给病案管理人员提出了更高的要求,即病案的内涵质量要提高、病案管理的质量要提高.必须适应以需求为导向的市场经济发展,占有一定的市场,才能在市场竞争中求得社会效应及经济效率和效益.
-
18染色体短臂缺失综合征一例
患儿,男,5月,因发现其至今对外反应差而就诊.系第二胎第二产,孕足月,因羊水Ⅲ°污染而行剖腹产,出生体重2.0kg.母亲妊娠早期有用药及感冒史.父育龄37岁,母孕龄35岁,非近亲结婚,均系酒店员工,无吸烟酗酒嗜好,家族中无类似患儿,第一胎为女孩,4岁,发育正常.
-
动态观察急性脑血管病患者血浆肿瘤坏死因子α水平的临床研究
目的探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)在急性脑血管病发病过程中参与的病理生理过程.方法124例脑梗死或脑出血患者(ACVD组),112例门诊体检健康者(对照组),按ELISα法测定其TNF-d浓度.结果ACVD急性期浓度显著高于对照组,恢复期TNF-α虽有下降,但仍高于正常组(P＜0.01),且重型组的TNF-α浓度显著高于中轻型组(P＜0.01).结论TNF-α浓度与病情、病期呈现正相关关系,可作为判断病情、病期、用药及预后的一个指标.
-
连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭12例分析
目的观察连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效.方法回顾性分析12例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者救治.结论连续腹膜透析抢救毒蕈中毒致急性肾功能衰竭疗效可靠,操作简单,成本较低,宜于在基层推广.
-
加强医院危机管理积极应对突发事件
为探讨新形势下医院如何进行危机管理,本文阐述医院发生突发事件时应对的危机管理方法和措施.
-
医疗欠费原因分析及对策探讨
住院患者医疗费用是医院业务收入的主要渠道,加强住院患者医疗费用管理是医院管理工作的重点之一.然而,随着我国医疗保障制度改革进程的加快和社会经济成分的多元化,各种各样的医疗欠费呈逐年上升的趋势,医疗欠费的逐年增加和清偿困难已成为医院管理的难题,不仅直接影响医院资金的周转和日常业务的正常运行,而且影响医院的建设和医疗技术的提高,制约了病人就医条件的改善以及全民身体素质的提高,并在一定程度上影响到社会的安宁与稳定.
-
浅析医院档案管理工作的现状与对策
医院档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分,在市场经济飞速发展的现代社会,有着其独特而重要的意义.本文主要从当前医院档案管理的实际现状和存在的诸多问题与矛盾出发,提出了具有创新性的解决方案和思路,对于目前医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义.
-
应用ICD-10编码的几点体会
编码员要想正确的编码,除正确熟练地掌握运用编码外,还必须学会核对编码;在工作中积累经验,摸索方法:与临床医师配合把好诊断书写质量关;提高疾病编码的准确性,保证病案管理和统计数据的质量;为医疗、教学、科研提供更为准确的资料.
-
提高病历书写质量减少医疗纠纷
随着国务院颁发的<医疗事故处理条例>及其配套文件的实施,在处理医疗纠纷和医疗事故中病案作为举证依据之一,使得病案的法律作用日趋重要,因此提高病案质量的管理亦显得日趋重要,而病历的书写是病案质量之根本,它作为一种医疗行为,必须客观、真实、完整、准确地记载病情、医疗措施、诊疗效果等医疗过程,否则,它可能失去医疗的安全性和应有的法律效应,导致医疗纠纷或医疗事故.
-
医嘱单的书写需要医护共同参与
病案作为病人的医疗、健康档案有着悠久的历史,如今它的作用越来越重要,已成为医患之间解决纠纷的重要要举证材料[1].病案标准化制作的意义主要是:(1)方便医疗机构保存病历,长期积累本医疗机构的医疗资料;(2)培养医务工作者严谨、认真工作作风;(3)保证病案资料的完整性和真实性,一旦发生医疗纠纷,有利于在法庭上举证[2].
-
影响外科系统病案质量的客观因素及谬误防范
2002年1月到2003年12月共对24917份住院病案进行逐一评审,其中外科系统病案11577份,少于内科系统.但外科系统的乙级病案数是内科系统的6.8倍,病历缺陷率高出内科系统16%.本文仅从病案形成过程的角度分析影响外科系统病历质量的客观因素并提出相应的谬误防范建议.
-
985份病案质量检查分析
根据浙江省病历管理质控中心出台的住院病案质量检查评分表,对我院2003年4至12月九个月期间的住院病案随机抽检985份,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题,以及进一步提高病历质量的对策.
-
病案书写存在的缺陷及解决的方法
病案书写存在缺陷,能导致医疗隐患,影响医疗质量和医院的整体管理,所以对病案书写要进一步强化病案质量意识,层层把关,常抓不懈.
-
从医疗保险角度探讨病历书写中存在的问题及对策
目的适应医疗保险制度需要,提高病案质量.方法根据病案的价值,结合医疗保险相关政策以及<病历书写基本规范>对病案提出的新要求,对我院病案质量的现状进行分析,找出存在的问题,提出改进方法.结果通过分析讨论认为,必须加强全程病案质量控制.结论以法律法规和医疗保险相关政策约束、指导医疗行为,抓好病案书写和形成的各个环节,做好环节质量控制和终末质量控制,以不断提高医疗质量和确保医疗安全,维护医疗保险机构,参保病人、医院利益.
-
增强法律观念认真书写病历
病案是以文字形式记录病人住院期间症状体征、诊断、治疗、用药、护理、检查等医疗活动的全过程,它不仅是医务人员医疗质量业务水平的具体表现,也是健康体检、医疗保险、伤残鉴定及某些意外伤害医疗纠纷的重要依据,具有法律效力.随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意识、病人的自我保护意识增强了.通过检查病案书写中存在的问题,分析其与法律的相关关系,以防止医疗纠纷的发生.总结如下:
-
单病种住院费用分析
本文对我院内科及骨科部分单病种的平均住院日及费用构成进行分析,为控制医疗费用不合理增长提供第一手资料.
-
109例自杀住院患者的统计分析
目的通过本组自杀病例分析,找出本组自杀的原因及方式等结构特征.方法对109例自杀患者一般情况、社会特征、自杀原因、方式等结构的分布进行统计分析.结果提示社会弱势人群自杀比例较高;家庭纠纷占自杀原因首位:服毒,占自杀方式首位;男女性别比为1:2.21.结论加强对弱势人群的教育,减少家庭纠纷的发生,加强毒药、危险药品的管理,降低自杀的发生率,
-
1994-2003年住院病人死亡病例统计分析
目的探讨我院近十年来住院患者的死亡原因.方法收集1994-2003年住院病人死亡病例1496例,对其病死率、性别、年龄、死因构成等进行统计分析.结果我院十年间病死率为3.11%,男性死亡人数明显高于女性死亡人数.病人死亡人数集中在41-80岁年龄组,死因构成前三位依次为循环系统、恶性肿瘤、以及损伤和中毒.结论重视中老年人健康保健,加强死因前三位疾病的防治工作,以降低住院病人病死率,提高健康水平和生命质量.
-
72例中毒原因的统计分析
目的阐明我院杀鼠剂和有机磷农药意外中毒事故发生的原因,以利于疾病的防治.方法收集我院1996-2003年住院病人的病历资料,并将中毒原因分为三类,按百分比由大到小排位,进行因素分析.结果得出杀鼠剂中毒原因及年龄分布特点和排位.有机磷农药意外中毒的排位.结论要取消用食物混合杀鼠剂的方法,教育菜农认真学习农药的毒性和注意事项,杜绝含有农药的蔬菜上市.
-
术后镇痛病案的调查分析
目的通过术后镇痛调查,了解病人及家属对术后镇痛的要求,并发症防治及建议等.方法对自愿接收硬膜外术后镇痛的妇科、产科病人,在镇痛结束后发放镇痛调查表,通过问卷形式,按照调查要求逐项填写,然后返回麻醉科统计分析,与麻醉记录单一同分类保存.结果对记录完整的2617份调查表进行统计处理.普遍认为此项业务可以开展,自愿接受率达100%,并发症发生率低于文献报道.结论通过术后镇痛问卷调查,为今后科研工作提供确切的数据,也为今后继续开展此项业务奠定良好基础.
-
食管癌手术病案计算机化的应用
为了对癌症这一特殊的慢性疾病建立电子计算机病案系统,进行有利于医院管理及临床治疗的初步探讨.我院于2001年采用统计软件SPSS10.0对河北省常见的发病率及死亡率高的食管癌在我院住院手术患者的百余项指标录入微机.结果2002年1月至2003年12月在我院住院临床治愈的食管癌患者共计988例,发现患者的病案可以实施多信息开发利用,因此计算机管理病案前景十分广阔.
-
我院电子病案的分级管理
我院于2002年1月1日起在我院应用推广我院自行研发的"铭艺医院多媒体电子病案信息管理系统".其中,医护人员数据库的建立和管理直接关系到整个电子病案系统的安全性,因为每个医护人员的登陆权限如果不进行严格科学的限制和管理,势必对整个电子病案系统的安全造成威胁,也因此可能因为人为的破坏造成数据外流或丢失,因此,明确各级医护人员的权限,进行严格科学的管理十分重要.
-
电子病案诊断模板符合临床思维过程吗
使用电子病案模板减轻了临床医师书写病案的工作量.然而,它倒转了先查问再诊断的临床思维顺序,也为症状与体征的漏查"提供"了方便.解决这一问题的方法是将住院病案疾病诊断模板的出现时间推迟到诊断条目输入之后,并将模板出现后的病案修改痕迹作为病案质控的依据.
-
中老年人椎-基底动脉供血不足的原因分析与护理
目的探讨中老年人椎基底动脉供血不足的原因,提出相应的护理措施.方法对2003年3月至2003年6月间干部健康体检在我科行经颅多普勒检查的71例椎-基底动脉供血不足患者的资料行回顾性分析.结果本组患者有脑动脉硬化症的32例,比例为45%,高血压34例占47.9%,高血脂19例占26.8%,糖尿病6例8.5%,颈椎病36例占50.7%,吸烟15例21.1%.结论对中老年人加强健康教育,指导患者养成良好的生活习惯;做好饮食护理和心理护理;坚持运动和动作放慢,可有效控制椎-基底动脉供血不足的发生和发展.
-
恶性肿瘤病人的康复期护理体会
恶性肿瘤是一种很严重的心身疾病,是危害人类健康的大敌,目前各种诊疗手段有效地控制了病情的发展,在肿瘤康复期做好患者的心身护理、指导患者进行功能锻炼、加强饮食护理、定期随访复查及指导用药,能有效地提高患者的生存期和生活质量,预防复发和转移.
-
医院评审中病案统计的准备工作
通过参加医院评审提供病案、统计资料,感到责任的重大,同时带来了很多的体会、思考,从中吸取一些经验,找出一些问题,从而提出问题的解决办法,深感各级医院应加强病案统计工作的力量,以适应医院不断发展的需要.
-
三查七对在病案首页录入工作中的应用
为提高病案首页和统计数字质量,确保首页录入的准确,我院在病案首页录入工作中实行了"三查七对":即录入前(回收时)、录入时、录入后(核查员)检查;认真核对姓名和性别、出生年月和年龄、工作单位和户口地址、住院和出院日期(住院天数)、入院和出院诊断、出院情况及费用.通过这项措施的实施增强了病案管理人员的责任心,提高了病案人员的业务水平;病案首页的质量提高,有力地支持了病历质量管理;增加了系统分析的可信度,拓宽了统计分析的范畴.
-
介绍一种轻巧实用的鱼尾夹
鱼尾夹,又名长尾夹,是一种常见的办公文具.它的质地为金属漆面,是一种夹持力强、弹力好的简易装订器具.有大小各种规格及各种色彩,看起来玲珑可爱,且轻巧实用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
