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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案管理的现状与对策
医院病案档案是医院的信息宝库,是科研工作的基础资料和依据.在传播医学知识和提高医疗水平方面都有着重要的作用.然而,由于历史的原因,我国大多数医院的病案管理一直发展缓慢.近年来,随着我国医学科学的迅速发展,对病案管理的要求逐步提高,病案管理也逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展,本文拟对我院病案管理的现状与对策进行初步探讨.
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病案管理现状分析及对策
目的使人们认识到病案的重要性,现代化、制度化的管理是当务之急.方法我们近几年的工作经验与总结.结论我们的管理方法是行之有效的.
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谈病案借阅管理
病案是记录疾病发生、发展及转归的过程,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医、教、研的重要资料.是医院的宝贵财富.随着社会的发展,医疗体制的改革,病人就诊后,病案资料成为病人及家属向单位、集体或社会保险公司等部门寻求医疗保障及经济利益的重要依据;同时成为一些医疗纠纷及民事案件的重要法律依据;办案人员也必须依靠查阅、核实病案原始资料.由此看来,严格合理的管好病案,充分有效的利用病案资源,既保护医护人员的知识产权,又保护了患者及其家属的合法权益.
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加强病案管理提高医疗质量
随着疾病分类的普及,也暴露出基层医院在病案管理工作中存在着许多不足,要加强对病案管理人员国际疾病分类知识的培训,临床医师要掌握新的病历书写规范,增强医务人员的自身素质,适应现代化医院管理工作的需求.
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病案室如何实行ISO9000标准
本人对如何在医院病案室实行IS09000标准进行简要阐述,对病案管理通过"贯标"达到病案管理的科学化、规范化、标准化以及"贯标"工作给医院带来的社会效益和经济益进行了总结,"贯标"可给病案管理乃至整个医院管理增加新的内涵.
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当今病案管理中的易见问题与对策
病案作为医疗信息的载体,具有一定的社会性,必然会随着社会的进步和发展产生变化.目前病案管理的一些方式,已经不能适应时代的需要,阻碍了这一信息资源的开发利用,医务人员特别是病案管理人员应进一步提高对新形势下病案重要性的认识,认真分析病案现代化管理工作中出现的问题和原因,有针对性地进行防范,使之能与社会科学和医疗卫生事业的发展相适应.
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浅谈出院卡片的管理
我院出院病人的病案是先由科室质量监控,再送院质控办公室质量监控,后送病案室保存.为了及时进行统计掌握出院病人的各种信息,我院实行填写"病人出院卡片"制度,内容与病案首页基本相同.病人出院时凭出院卡片在住院处办理出院手续.每日上午由统计人员将前一日出院卡片收回,输入微机.出院卡片为医疗信息高度集中的载体,其作用等同病案首页,是医院病案统计工作中的主要信息源.无论是统计报表、医疗管理还是科研病例检索,都以出院卡片提供信息.卡片填写的质量好坏,不仅直接影响统计的结果,同时也影响着医院医疗质量和效率的评价.
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近六年我院病案利用率的分析
随着科技信息全球化的进展,将明显提高病案信息开发应用的深度和广度,病案作为重要的医疗信息,当今已不单纯为医疗、科研、教学所用,而是被全社会共享,它包含公、检、法、保险业、医保中心,伤残鉴定及患者本人等多方面查阅调用.通过对我院近六年病案信息利用率的分析,可思考如何提高病案的质量管理,把真实,可靠和有说服力的病案信息提供给全社会.
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我院病案管理的几个问题及改进建议
病案是医疗工作的综合体现,是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,可为医疗、教学、科研提供丰富的科学资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,我院坚持不懈地采取各种措施加强对病案的管理.病案管理工作是我院实施医院管理,评价医院工作效率,进行工作预测和决策的基础,而且还为我院教学和科研提供可靠的临床资料,随着现代医学的进一步发展,医疗技术水平亦在不断递增,我们要保质保量地完成病案管理的日常事务工作,就有必要探讨提高病案管理工作的新方法.
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浅谈开发和利用病案信息资料
为了适应医院改革和发展的需要、病案人员不仅要采用手工方法分类保管好病案,还要熟练应用微机管理,手工与微机管理相结合做好病案资料的开发和利用进行、统计、分析说明病案资料的开发和利用将是一个长期而艰巨的任务.
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患者身份证明信息管理中的难点浅析
患者的身份证明信息是建立病案的基本要素,必须准确填写.由于主观和客观上的种种原因,准确填写有难度.
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动态心电图心率变异性的临床应用价值
正常的自主神经功能是维持正常心脏节律和正常心脏功能的保证,一旦这种相互协调作用失去平衡,必将导致心脏节律和正常心脏功能紊乱[1].动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注.
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对脑梗死伴或不伴有高纤维蛋白原患者脑CT的对比
本组将382例脑梗死患者分为观察组(高纤维蛋白原)138例,对照组(正常纤维蛋白原)244例,观察两组患者脑CT的不同改变.提示脑梗死的患者其梗死灶伴有高纤维蛋白原多发生在基底节区,以多发、片状梗死多见,并易引起脑室周围白质脱髓鞘改变.因此在临床上,医师高度重视脑梗死患者伴有高纤维蛋白原这一病情状况的筛查和防治.
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1998-2003年江门市出生缺陷儿分析
控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策,而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素.对出生缺陷儿分析,动态观察其发生变化的情况,及时发现可疑因素,为制定出生缺陷的预防措施以及配合临床研究提供依据.
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SARS电子病历培训班在石家庄市成功举办
河北省医院管理学会病案管理委员会一届二次委员扩大会暨SARS电子病案、病历表格样表培训班于2004年4月14日在石家庄召开.来自全省各地的代表共70余人参加了会议,河北省卫生厅医政处刘建新处长、省医院管理学会副会长李申副院长、省病案管理委员会主任委员卢广业院长到会祝贺并作了重要讲话.
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博与深兼备医术精益精祝贺翁心植院士85岁华诞
攻坚勇士道德长者我国著名内科学家、工程院院士翁心植教授迎来了85岁华诞,85年在历史的长河中只是一瞬问,然而对于人生来说却是一个悠悠漫长的岁月.在今天这个令人高兴的日子里,让我们共同祝愿翁老生日快乐,福如东海,寿比南山!
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低剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作30例临床观察
本文介绍采用低剂量尿激酶静肪溶栓治疗TIA通过临床对比观察,提示该疗法安全可靠、疗效显著、方法简单适合广泛推广应用.
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关于电子病案管理问题的探讨
近来随着电子病案的应用,电子病案的管理越来越受到重视,尤其在电子病案的规范化、病历打印、垃圾病历、法律效力等方面应加强管理,这对进一步完善医院电子病案管理系统有重要意义.
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浅谈病案的网络化管理
病案是医疗工作的综合体现.可为医、教、科研提供丰富的教学资料,并能为医疗事故纠纷提供可靠的法律依据,所以病案管理的网络化不仅提高了医院的管理水平,更方便了广大医患人员的查询.
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医院个人保健管理系统的分析与设计
由于人们的生活水平的日益提高,对个人的健康越来越重视.到医院体检的人越来越多,体检已成为医院每日的工作之一.在科学技术飞速发展的今天,计算机的应用已渗透到了社会的方方面面,计算机管理则以惊人的速度和无可比拟的准确性赢得了工作人员的喜爱.为了便于对体检工作的管理,健康体检人员管理信息化已非常重要.为此我院开发研制了<医院个人保健管理系统>.
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损伤、中毒的外因编码准确性的影响因素及对策
国际疾病分类ICD-10第二十章疾病和死亡的外因编码V0l-Y98,是配合第十九章损伤、中毒和外因的某些其它后果一起使用,规定此章不能作为疾病的主要编码只作附加编码.而死亡病人的死亡原因的统计,损伤、中毒的外因要作为主要编码.在实际工作中有的医生不太注意询问致伤的情况,病案首页损伤、中毒的外部原因这一栏不注重填写,影响了我们编码人员的工作.
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对食管贲门粘膜撕裂症进行ICD一10编码的过程及体会
一患者主因间断性呕血4年,病情加重3天后于2003年11月5日入院,经纤维内窥镜检查,被诊断为"贲门粘膜撕裂症".
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国际疾病分类工作的现状及对策
本文分析了我国目前国际疾病分类工作现状,主要是缺乏专业水平的编码人员,编码工作任务重,编码质量不高,效率较低.没有建立编码质量检查制度,错误地认为利用互联网辅助编码可以提高编码工作的质量和效率.
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2003年362例住院病人死亡病例分析
本文对我院2003年住院死亡的病人362例的病案全部进行了调查分析,对其死亡病因,年龄性别构成,分科,住院时间及存在问题,进行统计分析,为今后疾病防治工作提供医疗信息.
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2003年住院死亡病案前十位死因分析
为了了解各类死因对我市人民生命危害的程度.本文对我院2003年住院病人死亡病案的前10位死因作一统计分析,为今后医疗预防提供科学的依据.
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1477例肛门直肠疾病构成统计分析
肛门直肠疾病,是一种常见病、多发病,对广大人民群众的身体健康影响极大.我院是一所综合性的省级中医院,具有自己的专科特色,对于一些在西医院治疗效果不佳的疾病,我院有自己的一套独特方法,一些疾病采用中医治疗为主,西医结合为辅的方式,疗效甚佳.这方面我院肛肠科对肛肠疾病的治疗是一枝独秀.近年来肛肠科的出院病人在床位使用率、周转率上一直在全院处于领先地位.本文对我院近年来肛肠科住院病人基本情况进行了统计分析,现分析如下:
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病案首页信息的再开发和利用
通过对病案首页信息的开发和利用情况的总结,旨在推进实现病案的传统管理方式向现代病案信息管理的转变,从而推进病案信息的现代化管理方式进程.
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病案首页与临床的应用
卫生部颁发新的病案首页的每个项目,(下简称首页)在整个病案中都代表着不同的信息资源和有一定的作用,是非常重要的,如果临床各级医师填写不准确或者漏填,就会出现信息不全、信息中断.我院从应用住院病案首页以来,注重首页的填写工作,通过首页的应用,更能准确和及时的反映出我院各个时期医疗、科研、教学、诊疗和医疗信息的水平和情况.
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加强病案管理预防医疗纠纷
病案是医务人员记录病人疾病诊疗过程的文件,是临床进行诊断治疗的基础资料,是医院进行科研、教学的宝贵财富.病案同时也是法律依据,在医疗保险、伤残鉴定、意外伤害、医疗纠纷等中发挥着法律作用.在医院发生的纠纷中,由于病历质量或病案管理不善而造成的占有很大比例:当发生医疗事故或医疗纠纷时由于病案的问题又常使矛盾激化.所以,严格加强病历质量控制和病历环节管理特别重要.
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谈护理记录存在的纠纷隐患及对策
护理记录单是处理医疗纠纷的重要依据之一,也是护理工作的真实写照.随着我国法律制度的健全,医院法制管理的不断完善,为适应新的<医疗事故处理条例>,防范护理纠纷的发生,加强护理人员的法律意识,我院护理部从2003年3月1日开始要求针对每位患者的护理过程进行客观地记录,通过临床应用,效果良好.但由于部分护理人员法律观念淡薄,自我保护意识不强,在护理记录书写中存在着纠纷的隐患.现将出现的问题分析如下.
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病案管理与医疗安全
随着新的<医疗事故处理条例>及相关配套文件的相继出台,对各医疗单位来说,无疑是新的机遇,也是新的挑战.在新的形势下,如何在全面提高医疗服务质量的同时,维护医院及各医护人员的合法权益,保障医疗安全,是摆在我们面前的重要课题.
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病案质量差是医疗纠纷的重要原因之一
目前,医患纠纷呈增长趋势,医疗纠纷的发生在所难免,而纠纷的终解决在很大程度上依赖于医疗的原始记录-病案,病案质量的优劣既关系到医院的法律责任和声誉,也关系到医师个人的法律责任,因此必须引起医师和医院的高度重视.
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现代医院如何发挥病案统计信息功能
市场经济体制下医院的经营管理面临着更大的机遇和挑战,医院的自主经营,职责更明确,患者对医院的要求更高,医院面临着来自同行业的竞争,自身内部发展的竞争,患者比较需求的竞争等,从而促使医院更大限度地提升自我.现代社会已处于信息时代,医院科学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性被人们广泛认识.医院管理者的水平高低,很重要一方面在于他们掌握和分析信息的能力.
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中医医院如何在市场经济大潮中求生存求发展
医疗制度的深化,医疗市场竞争日趋激烈,医院的生存发展面临着机遇和挑战.如何抓住机遇,挖掘内部潜力、发展自己、完善自己、迎接挑战是每个医院都面临的问题.为提高中医医院在医疗行业中的竞争力,医院应不断完善自己的经营管理理念,牢固树立"以病人为中心"的指导思想,充分发挥中医特色,加强内部管理,建立一支高效的信息管理队伍,用现代管理理论和信息论的观点指导工作.
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计算机环境的住院病案首页信息研究--财务信息
目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.
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病案质量的重要性
病案质量与医疗质量密切相关.病案质量是医院在医疗市场上的立足之本.病案质量可以影响到医院的经济效益,关系到医疗纠纷的胜败,所以要加强法制宣传、成立病案质量控制小组等一系列措施来全面提高病案质量.
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2003年住院病案质检存在问题及改进意见
通过对我院2003年全院住院病案质检出来的问题,提出改进意见,从而提高病案的书写质量.
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《住院病历书写质量评估标准》在我院抽查结果分析
全国<住院病历书写质量评估标准>的出台,标志着住院病案有了新的质量评估标准,是病案管理走向科学化、现代化、标准化的又一体现.
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病案质量是医院管理的重要组成部分
病案是医院医疗活动信息的集合体,是医院发展的重要组成部分,病案质量直接标志着一个医院管理和医疗总体水平,病案是知识的结晶和信息资源,是历史发展与社会实践的真实记录,对医院建设与发展起着举足轻重的作用.
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浅议住院病案室岗位及人员的规范化配备
规范住院病案室岗位及人员的配备,是搞好病案管理工作的先决条件.
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病案在医学生临床实践能力培养中的作用
在医学教育的历史长河中,如何加强医学生实践能力的培养,始终是教育者长期探索的问题.因为医学教育的结果直接关系到社会人群的生命安全,无法向其他领域那样有修正错误的机会,因此医学教育极具特殊性.如何采用多途径培养医学生的实践能力,我院在教学过程中进行了反复的探讨,并创立了诸如计算机模拟法、动物实验法、病案讲座法等,现将我院利用病案对医学生实践能力培养的情况介绍如下.
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病案管理人员的素质培养
病案是医疗工作的综合体现,是评价医院的医疗质量,技术水平,管理水平的重要依据.病案管理是医院重要的信息资料管理,病案管理质量的好坏直接影响医院的整体管理,影响医疗、教学、科研、保健、预防等各项工作[1].如何提高病案管理质量,是病案管理人员直接面对的问题.病案管理质量的高低是病案管理人员素质高低的具体体现,而病案管理人员素质的高低则是病案管理水平的基础和前提.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |