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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利用医院信息系统后台数据提高病案管理效率
本文介绍了利用医院信息系统后台数据提高病案管理工作质量和效率的几个范例,旨在启发和探讨如何基于业已运行的医院信息系统,拓展思路做好二次开发,改善和提高医院病案管理工作.
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浅谈档案信息化管理
随着现代科学技术的迅猛发展,档案管理正走向现代化、标准化、规范化,建立高速大容量的档案、信息计算机管理系统已经日益完善,为基层单位的经营管理提供准确服务和及时的信息,由于基层单位原始档案材料保存积累多年,数量巨大,通过实行原始档案信息数字化管理的工程,可实现档案长期保存高效管理和快捷查阅,节约档案保存空间,从而达到高质量、高效能,既可靠又安全,成本低,管理起来达到多重功效.
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病案管理工作环节出错的原因与对策
我院是一所有900多张开放病床的综合性医院,病案室有工作人员11人,负责全院出院病人病案的收集、整理、装订、编目、电字计算机输入、质控及供应保管工作.在从事多年的病案管理工作中,深深体会到病案管理工作看似简单,实际操作起来是一项细致、复杂、繁琐、专业性很强的工作.
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我院病案管理存在问题及改进设想
在目前新的形势下,如何提高病案管理工作的质量,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,避免医疗纠纷,开发利用信息资源,建立医疗四级质控网络系统,积极为医院临床医疗、教学、科研服务,是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一.现就我院病案管理中有待改进的问题提出如下看法:
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病案信息利用工作的探讨
从病案利用的人员、内容、目的和手段等方面分析了新时期病案利用工作的特点,查找出影响病案利用的主要因素,提出应处理好病案利用与基础工作、安全保护以及保密的关系,并对如何做好病案利用工作提出了相应措施.
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出血性脑卒中患者心电图分析及临床意义
收集我院2000年1月~2003年12月收治的出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)均经颅脑CT扫描定性和定位,有完整心电图(ECG)记录的住院病案103例.现将其心电图改变进行分析.
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建立静脉输液配置中心确保临床输液安全
我院静脉输液配置中心,于2004年4月正式投入使用,这是我院重视输液无菌操作管理,预防院内输液感染的重要举措.
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疾病诊断术语与ICD-10编码
病案不可缺少的内容之一是医生对诊断的书写,诊断是医患关系建立的支点,又是对医疗处理卫生统计、医疗付款、医患纠纷的重要依据之一.临床医生能否严格地、科学地填写诊断,对医院的医疗质量管理,病案质量管理、疾病分类、避免医疗纠纷以及即将实施的病种付费均有着重要的现实意义.不规范的诊断对ICD-10的影响是直接的.
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产科疾病ICD-10编码质量调查分析及建议
目的通过调查我院产科疾病ICD-10编码质量,更好地促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性.方法回顾性对我院2003年1月至2004年12月2339份产科出院病案的出院诊断及其分类编码进行核查.结果调查主要编码2339个,次要编码1580个,错误编码358个,错码率9.1%.误码多由于出院诊断书写不规范,编码员对专科知识掌握不够、不按照先了解病情后编码,分类原则及方法不熟练等原因.结论加强医生分类知识及诊断书写的培训,提高编码员专业知识水平及加强其责任心,才能提高ICD-10分类准确性.
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整形外科手术操作分类应用体会
整形外科是近年来发展迅速的一门实用外科学,它有着与常规外科不同的特色.不但要达到治疗效果,还要有美容美观的要求.仅北京协和医院一年的整形外科手术就多达684例.
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腕管综合征应根据病因选择编码
腕管综合征,又名:正中神经挤压综合征;腕管狭窄性腱鞘炎;腕部正中神经损伤综合征.一般女性多见,血透引起者男性多见.右手多于左手,多为单侧性,从示指末端或拇指出现疼痛和麻木感,夜间或安静时加重,手指精细动作障碍,疼痛发展,出现手掌、前臂及肘肩部的酸麻胀等.编码时应根据病因选择编码.
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如何做好ICD-9至ICD-10的转换
国际疾病分类ICD-9在我国使用了十多年之久,自2000年开始,国际上许多国家逐步开始使用国际疾病分类ICD-10,为了与国际接轨,卫生部于2002年1月开始要求全国统一使用ICD-10.
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《中医病症分类与代码》在临床的应用
医疗单位对疾病诊断进行科学、准确的分类编码,是开展科学研究,进行医院经营管理、搞好病案管理和医疗统计,加强国际间学术交流所必不可少的,它直接关系着医疗质量和医院管理水平的提高.
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病案在医疗保险中的作用之我见
病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,也是医保办对投保人是否承保、合理赔付的主要依据.
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儿童疾病单病种住院费用分析
本文对我院近两年儿童内科八种疾病单病种部分控制指标及医疗费用进行分析,意在与同行互通信息,为医疗费用政策的制定提供第一手资料.
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1997-2004年我院肿瘤住院患者构成分析
肿瘤是危害人民健康和生命的主要疾病之一,近年来,随着肿瘤发病率的不断上升,已越来越引起社会的广泛关注.
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1995~2004年住院病人死亡病例统计分析
本文通过对我院1995-2004年住院病人死亡病例进行回顾性调查分析,了解我院近10年死亡原因及其变化趋势,力求对提高医院诊疗技术水平,降低死亡率,提出合理化建议.
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12842例住院病人损伤与中毒动态分析
我院自1998年至2004年间,共收治损伤与中毒病人12842人次,占出院人数的12.8%,为排在疾病谱首位的疾病.现对引起损伤与中毒的外部原因进行初步探讨.
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120例毒鼠药中毒住院病人分析
目的探讨毒鼠药中毒的原因、特点及防治措施.方法对120例毒鼠药住院病人从年龄、性别、中毒程度治疗方法及效果进行分析.结果儿童以误服为主,主要集中在2-7岁年龄段,且都生活在农村;成人以自杀为主,高峰年龄在20-40岁,以城市为主.血浆置换(PE)治疗中、重度毒鼠药中毒患者治愈率为92.86%,而传统方法治疗中、重度毒鼠药中毒患者治愈率仅为78.58%.结论应加强农村学龄前儿童的看护,预防鼠药中毒事件的发生;加强心理健康咨询及心理健康教育,提高自我调节能力;预防误诊,采用院前急救,选择恰当的治疗措施才能提高抢救成功率.
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1998-2004年住院病人死因分析
通过对住院死亡病人性别、年龄及疾病系统构成分别进行对比分析,了解致死病因及顺位,为疾病的预防及治疗提供依据.
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718例住院死亡病例死因分析
2000年~2004年我院共收治住院病人44220人次,其中住院死亡病例718例,占同期住院病人总人次的1.62%.现将718例住院病人死亡原因分析如下:
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提高证据意识加强医疗机构的自身保护
目的为了更好地为患者提供优质的医疗服务,尽可能的减少医疗风险.方法从医疗保护的角度结合<医疗事故处理条例>的变化,谈谈医院应如何提高证据意识,加强医疗保护.结果加强医疗机构的自身保护,减少损失和风险.结论为了预防和及时妥善处理医疗侵权纠纷,承担举证责任,医方在诊疗过程中应当提高证据意识,注意收集证据.
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妇产科护理工作中潜在的法律问题与对策
目的探讨妇产科护理工作中潜在的法律问题,预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷的发生.方法认清形势,提高自我保护意识,寻找工作中潜在的法律问题,采取"三强化教育"不断完善科室管理,不断提高业务能力和服务意识培训.结果通过加强化法律意识、服务意识、业务能力的培训在2003年6月-2004年6月无1例与护理有关的医疗纠纷的发生,护理质量得到提高.结论只有加强法律和服务、业务意识教育,对潜在问题寻找相应的答案,才能做好各个环节的工作,减少护理纠纷的发生.
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病历书写与医疗纠纷
本文分析病案在疗纠纷中的作用,结合当前的医疗环境和对医生的不利因素,提出医护人员要提高法律意识、服务意识、自我保护意识、要依法依规、加强防范、从而减少医纠纷.
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浅谈护理文件与医患纠纷的关系及应对措施
随着改革开放的深入,社会物质生活水平的提高,人们的消费观念发生改变,对医疗保健的需求也不断提高,自我保护意识和法制观念不断增强,加之社会媒体的大力渲染,近年来,医疗纠纷不断呈上升趋势.
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护理文件书写中若干问题
1护理文件书写中存在的若干问题1.1体温图血压栏内常常空缺<病历书写规范>以下简称<规范>规定:患者新入院当天由医师测量,填写于体温单血压栏内.但具体实施中,往往很难做到,医生不可能在护理文件上记录.
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护理病历规范化管理与病案管理的重要性
依据护理病历主要质量问题,提出护理病历书写规范与法律意识的相关性,重要性,提高护士素质,完善护理病历质量监控体系,加强护理病历规范化管理的对策.
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病案首页信息对统计质量的影响
目的完善病案首页管理,确保统计质量的准确性和完整性.方法抽查了2003年7一12月全院25个科室的出院病案首页8530份.结果首页错误500份,占55.71%;填入不确切和不全的病案首页200份,占不合格的病案首页22.29%;填入漏项首页的197份,占不合格病案首页的21.96%.结论通过严格把关和定期培训可以提高病案首页质量.
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专科医院应如何加强病案质量控制
病案的质量管理是医院医疗质量管理中的重要内容,做好病案的质量控制,是提高医疗质量的重要途径.本文总结了近三年的病案书与中出现的缺陷及制定的相应措施.
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论病案归谁所有
近年来,医疗纠纷迅速增多,从而,病案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大.病案产生的相关问题,如病案归谁所有,病历的复制与保管等,一度成为医患双方争论的焦点.
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病案首页身份证号管理之我见
身份证号码在中国公民中是终身唯一的号码,其绝对不可能出现重复现象(除非是户口管理机关出现的错误).因而它在识别公民身份中较之其它证件具有强的证明力.
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电子病案的建立与运用探讨
目的探讨病案信息化管理在现代化医院管理的建立与应用.方法通过讨论电子病案的概念、内容,病案作为医学信息储存和传递的载体,不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务,而且需要向外提供有关的病案信息服务.电子病案系统是支持电子病案的一套软件硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务.结果电子病案的建立要求具有完整性、统一标准和一定基本格式,利用先进数据检索技术,进行快速检索查询资料,同时电子病案尚需显示出信息共享和通讯能力,易于存储,便于管理.结论在现代信息化医院管理中电子病案是HIS的基本保障,其开发与应用需要法律的认可,规范与标准化,技术与生成相结合,依照"总体规划、分步实施,逐块连接,不断完善"的原则进行组织实施.
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第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届病案管理学术会议纪要
中华医院管理学会病案管理专业委员会于2005年9月25-28日在北京"中国科技会堂"召开了第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届病案管理学术会议,大会收到国内外论文137篇.
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中华医院管理学会王楠副会长在开幕式上的讲话
尊敬的王羽司长、吕吉云副局长、邓小虹副局长尊敬的Jean Clark主席各位嘉宾、全体参会代表:首先代表中华医院管理学会、代表曹荣桂会长,热烈祝贺由病案专业委员会主办召开的"第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届学术年会"的胜利召开,并预祝大会取得圆满成功.
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卫生部医政司王羽司长在开幕式上的讲话
尊敬的各位代表、各位来宾:大家好!由中华医院管理学会病案管理专业委员会承办的第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届学术年会今天在这里隆重召开了.
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北京市卫生局邓小虹副局长在第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议的讲话
尊敬的各位代表,早上好:秋天是北京美丽宜人的季节,在这个美丽的季节我们迎来了"第一届亚太地区国际病案信息管理学术会议暨中华医院管理学会病案管理专业委员会第14届学术会议",我代表北京市卫生局对参会代表来到北京表示热烈的欢迎,对本次会议的召开表示热烈的祝贺.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |