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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案表格的设计与管理
一份设计合理的病案表格是保证病案质量的前提和基础.随着临床医学的发展,临床工作方法流程发生了一些变化,病案管理者必须依据临床工作的新特点不断改进和完善病案表格的格式和内容,同时病案表格在设计上还需要满足当前"举证责任倒置"的法律要求.医院应在制度上加强病案表格的管理,使管理工作规范化,法制化.医院数字化信息系统的广泛应用对病案表格管理提出了更高的要求,病案管理者必须依据新形式、新特点探索新的病案表格管理模式.
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病案管理中树立主动服务理念
目的 探讨病案管理过程中的服务模式,理解主动服务的理念,提升管理工作的服务水平.方法 通过优化工作流程、运用科学技术以及提升自身业务能力等多方面,将主动服务的理念融入管理工作.结果 多种"主动服务"的工作方法行之有效,提升了病案管理工作的服务质量.结论 主动服务的理念促进病案管理工作的内涵提升,更是对医院医疗服务质量和管理水平的提升.
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病案管理规范化之思考
目的 寻求医院病案管理的佳方式.方法 对我院病案管理进行总结和回顾,为进一步加强病案管理规范化提供一些经验和借鉴.结果 规范化管理是病案管理发展的趋势.结论 医院应把病案管理规范化作为病案管理的佳方案.
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情感激励机制在病案管理中的正确应用
着重讨论如何在病案管理中正确应用情感激励机制,从而提高病案管理质量.逐步将传统病案管理的个体管理转向信息管理,将被动服务转向主动服务,由单纯的为医、教、研服务拓宽到卫生经济、管理、决策、计划等多方面、多范围的服务,推动病案管理工作不断发展与提高.
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出院病人检查报告管理的探讨
对出院病人检查报告的管理情况及存在的问题分析和总结,提出了改善检查报告管理的有效措施,其目的是提高管理人员对检查报告重要性的认识,保证检查报告得到合理、有效的利用.
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病案室人性化服务刍议
根据病案室人性化服务的内容,从更新服务观念、转变服务手段、提高病案管理质量,提高病案利用工作质量,提升病案管理水平.使病案管理人员认识到只有改变服务理念,转变服务手段,强化病案管理信息技术质量,才能实现医院、社会和谐发展.
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儿童单纯性肥胖临床与血脂血糖代谢的改变
目的 探讨儿童单纯性肥胖症对血脂、血糖、血压及肝脏的影响,为儿童单纯性肥胖症的防治工作提供依据.方法 对62例单纯性肥胖儿童与55例正常同年龄儿童进行血压测量,应用生化分析仪检测血糖,血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),应用超声诊断仪进行肝脏检查.结果 1.单纯性肥胖组与对照组儿童年龄与身高无显著差异,而体质量与体质量指数(BMI)、血压(BP)两组间差异均有非常显著意义(D<0.001).2.单纯性肥胖儿童血浆TC、TG、LDL、血糖的浓度明显高于对照组,差异均有显著性(p<0.001,p<0.05),HDL浓度两组比较其差异无统计学意义(p>0.05).3.单纯性肥胖22例(35%)儿童肝脏B超显示存在脂肪肝.结论 单纯性肥胖儿童存在血脂及血糖代谢紊乱,预防动脉粥样硬化性心血管疾病及糖尿病必须从儿童时期开始.
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哮喘患儿及家长心理干预对其疾病康复的研究
目的 观察患儿及家长心理干预后对患儿疾病康复的影响.方法 对160例哮喘患儿及家长随机分组,其中研究组给予心理干预,对照组常规护理.结果 两组家长、患儿遵医依从性评分有显著性差异(P<0.01).平均住院日、反复住院次数、疾病疗效、并发症有显著性差异.结论 良好的心理有利于哮喘患儿疾病的康复.
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PBL教学法在医学影像学实验教学中的应用
在医学影像学实验课教学中引入以问题为基础的(PBL)教学方法,与传统教学方法相比,PBL教学法能发挥学生的主观能动性,激发学习兴趣,培养其独立解决问题的能力,提高医学影像学实验课的教学效果.
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在风湿病临床教学中培养循证医学的思维
风湿病学是一门专科性强的学科,也是与别的专业联系紧密的学科.在风湿病临床教学中结合PBL教学模式,培养循证医学思维,使教学内容与时代接轨,同时也使教学方法得以丰富,有助于学生主动掌握和理解疾病的诊断和治疗原则.
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医学本科生高压氧医学教学体会
分析国内医学本科生高压氧医学教学现状,存在受重视程度不够,教学与临床相互隔绝等不足.提出探索建立完善的医学本科生高压氧医学教学体系的建议.
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肝胆外科专业住院医师医患交流技巧培养
通过对肝胆外科专业住院医师对本专业疾病的特殊性及医患交流的特殊性进行培养,提高本专业年轻医师医患交流的沟通技巧,使患者及家属更好地理解肝胆疾病诊治过程中的特殊性,配合治疗并减少医疗纠纷.
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经皮腔内血管成形术+支架置入术编码规则的研究
目的 帮助编码员明确该类手术的编码标准,提高编码质量.方法 运用论证法分析不同部位该类操作的编码规则,并以表格形式归纳对比该类介入操作与相应开放手术的编码.结果 提出不同部位该类手术编码标准及配套附加编码方案.结论 编码员必须具备从手术记录中提取所需信息的能力,全面编码.
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腔隙综合征的ICD-10编码
目的 探讨腔隙综合征的ICD-10编码.方法 复习医学文献,对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码.结果 对腔隙综合征的创伤性与非创伤性的区别有了进一步认识,并给予对应的ICD编码.结论 编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是准确进行编码的关键.
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卵巢恶性肿瘤疾病和手术分类探讨
根据卵巢恶性肿瘤的病理、临床表现和手术方式,探讨其疾病分类、手术分类的原则和具体编码,旨在指导编码人员正确编码.
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探讨典型艾滋病期ICD-10编码
艾滋病的中文全称叫获得性免疫缺陷综合征,它的英文名称为Acquired immunodeficieney syndrome,缩写为AIDS.艾滋病是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒,英文名称为Human immunodeficieney virus,缩写为HIV),而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征[1].
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急性白血病的ICD-10编码探讨
目的 探讨如何准确地对急性白血病进行国际疾病分类.方法 分析白血病临床分类结构与ICD-10分类轴心之间的区别,探讨疾病名称所包含的范围差异;分析MO的骨髓相特点.结果 急性髓细胞白血病临床所包含的疾病类型较ICD-10广泛,MO应分入C92.0.结论 了解急性白血病各型的含义可以达到对疾病进行正确分类.
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社区卫生服务作为公共产品向社区居民提供
社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业,是基本医疗卫生的重要组成部分.我国社区卫生服务尚处起步阶段,多年来通过积极探索与实践,取得了一定成效和有益的经验,但尚未形成十分科学规范的模式.本文从公共产品的角度提出应将社区卫生服务作为公共产品向社区居民提供,以推进和保障实现"人人享有基本医疗卫生服务"的目标.
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重大手术审批的做法和体会
重大手术审批制度要起到实效,关键的是必须要有一套规范的做法,防止审批就流于形式,未真正起到审核、监督的作用.医务处对重大手术审批要做到"一下"和"四要","一下"是下病房,"四要"是要看病历、要问医生、要问病人、要亲自谈话.这样的做法有效的保证了手术的安全,也减少了医疗纠纷的隐患.
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医疗质量绩效考核指标探讨
绩效考核是通过一定的方法评价工作结果和工作过程,医疗质量是指医疗行为的质量,由于医疗质量的特殊性,使医疗质量的绩效考核具有复杂性等特点,现有的医疗质量绩效考核,往往不能客观、全面的反映医疗质量,因此提出以医疗核心制度为基础,以病种临床路径为依据,制定医疗质量绩效考核指标,以计算机信息管理为手段,进行医疗质量绩效考核.
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运用密切值法评价医院工作质量
目的 评价医院医疗质量.方法 运用密切值法对某院医疗质量进行综合评价.结果 该院医疗质量逐年上升,2008年工作质量佳.结论 密切值法能客观评价医院工作质量,有实用价值.
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综合指数法在妇幼保健机构绩效评估中的应用
目的 了解茂名市5所妇幼保健机构2008年综合绩效情况.方法 采用综合指数法对茂名市5所妇幼保健机构的医疗保健服务效率、医疗保健服务质量、社会效益、经济效益进行综合评价.结果 5所妇幼保健机构绩效情况存在差异,B妇幼保健院综合指数高(4.81),A妇幼保健机构的综合指数低(3.13).结论 综合指数法较科学地反映出5所妇幼保健机构绩效情况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议.
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2004年-2008年损伤住院病例统计分析
目的 了解本院损伤病人的性别、年龄、病人来源及损伤的外部原因.方法 回顾性对2004-2008年损伤病人进行统计分析.结果 损伤病人共6406,男性75.26%,女性24.74%;16岁～45岁占总损伤病人的77.89%;来源于外省市的占55.17%;由于交通事故引起的损伤和机器、工具造成的损伤占63.86%.结论 交通事故和机器造成损伤是主要损伤病例的来源,故应加强交通安全教育、生产安全管理和外来人口管理,减少各种损伤的发生.
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新灰色关联法对高额住院费用的影响因素分析
目的 分析了解本院近4年来高额住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制高额住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考.方法 运用新灰色关联分析法,结合Excel汇总分析本院2006-2009年住院费用大于10万元的626例患者住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果显示,治疗费用是影响高额住院费用的主要的因素,其次是药费.结论 新灰色关联法能为系统发展变化的态势提供量化提供指标,方法可靠、合理,适合因素间关联度的衡量及动态历程分析.
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结直肠癌手术病人的平均住院日影响因素分析
目的 结合住院流程,分析影响结直肠癌住院患者的平均住院日的因素,讨论各因素对平均住院日产生作用的途径,为进一步缩短平均住院日的提供思路.方法 2008年1月-2009年6月收治的324名结直肠癌手术患者为研究对象,收集结直肠癌手术患者的个人因素、健康状况及诊疗经过.采用描述性分析,秩和检验及多元线性回归方法进行分析.结果 患者的年龄、伴发疾病、术后并发症、诊断天数对平均住院日的影响具有统计学意义.结论 优化诊疗流程,提高专业水平,加强科室间的协作有助于缩短平均住院日.
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《中国中西医结合肾病杂志》2003-2007年载文被引情况分析
目的 了解<中国中西医结合肾病杂志>的学术水平和期刊质量.方法 采用2003-2007年<中国生物医学期刊引文数据库>(Chinese Medical Citation Index,CMCI)和2004-2008年<中国科技期刊引证报告>(Chinese S & T Journal Citation Reports)中的数据,对该刊近5年所载论文影响因子、总被引频次、他引率、引用刊数、扩散因子、地区分布数、机构数、基金论文比、被引率及著者情况等进行统计分析及评价.结果 该刊2003-2007年总被引频次、他引率、引用刊数、扩散因子及被引半衰期均呈递增趋势.2003-2007年共载文1750篇,被引868篇,平均载文被引比例为49.6%.单篇论文平均被引2.7次.单篇论文高被引259次.结论 该刊论文内容新颖、有一定的见解,拥有水平较高而稳定的作者群,具有广泛的社会影响力,是一高质量的学术性期刊,也是医学界的统计源期刊.
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壮族住院病人疾病构成的帕累托图分析
目的 了解壮族住院疾病谱基本情况及变化趋势,探讨疾病监控重点.方法 应用帕累托图对2009年度住院疾病谱进行统计分析.结果 消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病等为主要病种.结论 分析住院病人疾病构成特点,可有效的优化医疗资源配置,提高人群健康水平.
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综合医院病床分配方法的探讨
目的 探讨综合医院病床分配计算方法,为医院调整科室床位配置提供决策依据.方法 采用黄金分割率及置信区间法计算某院临床科室开放床位的合理区间.结果 某院儿科、骨二区和耳鼻喉科的床位需调整,其他科室设置基本合理.结论 采用黄金分割率及置信区间法计算医院床位分配区间,在医院管理中有参考价值.
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Ridit法在疾病出院转归分析中的应用
目的 探讨用Ridit法评价缺血性脑卒中出院转归的应用价值.方法 用Ridit法评价某院2002年-2008年出院第一诊断为缺血性脑卒中患者的治疗转归.结果 2005年平均Ridit值高,2007年、2008年平均Ridit值低.结论 用Ridit法评价缺血性脑卒中出院转归有应用价值.
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从案例分析中引发病案终末质控的思考
目的 增强医务人员法律和责任意识,改进病案三级质控方法,促进病案质量及医疗安全水平的提高.方法 选择与病案相关的纠纷案例,对现行病案质控方法从法律和安全层面进行分析与思考.结果 病案终末质控中病案返修问题存在着严重的安全隐患,而此问题尚未得到医政管理同仁的高度重视.结论 依法制定科学的病案质控和质量评价体系、加强法制教育和环节病案质量管理已经成为医政管理的当务之急.
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病案首页临床与病理诊断符合率填写说明缺陷的探讨
临床与病理诊断符合率是反映临床诊断水平的一项重要指标,其结果是医院的统计部门根据病案首页信息统计得出.临床与病理的"临床诊断"的界定直接关系到临床与病理诊断符合率的高低及评价意义.
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重症护理记录中用药记录常见缺陷分析及对策
目的 分析重症护理记录中用药记录部分常见缺陷,并探讨改进措施,进一步增强护理文件的法律效力.方法 随机抽查2007年1月-2008年12月重症护理记录200份,检查用药记录部分书写内容.结果 用药记录部分存在护士记录的给药时间、方法与医嘱不一致、液体实际输入速度与记录不相符、用药不记录滴速等六方面缺陷.结论 必须增强护士的法律意识,加强相关知识的学习,规范用药记录部分的书写,完善记录内容,保证记录的客观性、真实性、完整性.
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181份死亡病案相关记录书写缺陷研究
目的 提高死亡病案书写质量.方法 采取回顾性死亡病案书写质量调查法.对我院2008年8月到2009年6月出院的死亡病案检查中发现的缺陷原因进行分析.结果 死亡病案质量存在的主要问题是部分医师对病历书写规范新知识更新不快,上级医师指导把关不够,部分医师对病历书写重要性缺乏足够重视.结论 组织临床医师学习病历书写规范细则,制定死亡病案质量检查标准,加强死亡病案质控力度,建立奖惩制度等多方面措施相结合的方法,从而使死亡病历书写质量明显提高.
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甲型HIN1流感电子病历与手写病历规范化比较
目的 比较我院点选式电子病历与手写病历在甲型H1N1流感住院患者临床应用中的规范性差别.方法 选我院甲型H1N1流感住院患者手写病历117份、电子病历127份.对甲型H1N1流感常见症状如发热、咳嗽等进行统计,分析两者病案规范性差别.结果 电子病历与手写病历在症状、体征的描述记录上有显著性差异.结论 点选式电子病历较传统手写病历对甲型H1N1流感住院患者病史收集记录更加全面、规范.医生应加强规范化收集病史的意识.
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我国电子病案的现状及前景
目的 探讨电子病案的特点作用、应用现状及发展前景,促进电子病案的应用.方法 通过国内外相关文献资料,分析目前电子病案在计算机及网络技术发展中的应用状况.结果 电子病案技术在我的研发和应用取得了一定的进展及成效,同时存在法律效力、标准、安全、规范等问题.结论 只有加快立法,确定电子病案的法律效力,才能解决我国电子病案应用的根本问题,只有尽快制定统一标准和管理规范,才能使电子病案得到更好的应用和发展.
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保护居民电子健康档案信息的意义和建议
居民电子健康档案信息作为信息的一种,在网络时代很容易受到侵犯.本文对居民电子健康档案信息隐私权的问题进行分析,提出保护居民电子健康档案信息的必要性,完善保护居民电子健康档案信息隐私权的建议.
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医院信息管理数据采集质量控制对策
医院信息质量是医院管理决策正确与否的关键.针对医院信息质量存在的问题,分析保证医院信息质量的要素及影响医院信息质量的主要因素,阐述医院信息化建设中信息质量的重要性与必要性.提出信息流质量控制对策:一是围绕医院信息的采集、处理、分析和利用,实行标准化管理.二是信息质量的监督核查机构及有效的管理,及时反馈和纠正信息偏差.三是,形成有效的信息质量保证环境.
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浅析社区病案信息管理系统
本文阐述了社区病案信息管理系统的应用范围,及在应用中所要考虑的社区卫生服务信息流程和所需解决的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
