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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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安全文化在病案管理中的应用
针对当前病案管理工作中存在病案完整性受损、信息泄露的风险和病案复印过程中容易引发医患矛盾等安全隐患,提出将安全文化导入病案管理中的新概念.病案安全管理是病案管理的重要内容,将病案安全管理工作提升到文化的高度,用安全文化培养和影响病案工作者,有利于病案管理工作者安全行为的养成,有利于提升医院管理水平、构建良好医患关系.分析了安全文化的内涵及其对病案管理的影响;就运用安全文化理念强化病案管理工作提出了思路和建议.
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品管圈在病案ICD编码中的应用
目的 降低病案ICD编码错误率,提高病案工作人员业务水平和管理效能.方法 将品管圈活动应用于病案ICD编码工作中,按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动,对比活动前、后ICD编码错误率,计算改善幅度,评价活动的有形成果与无形成果.结果 开展品管圈活动后,工作人员编码错误例数明显减少,病案ICD编码错误率由活动前的24.57%降低到活动后的8.13%,改善幅度为66.90%.工作人员在品管圈活动手法运用、团队凝聚力、学习积极性、集体荣誉感等方面有明显提高.结论 通过品管圈活动提高了工作人员的管理水平和工作技能,规范了工作步骤,降低了病案ICD编码错误率,从而提升了病案编码质量.
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病历归档及时性管理心得体会
目的 探讨出院病历及时归档的管理方法.方法 通过对病案及时归档重要性的分析,发现病历迟归的原因.在实际工作中,建章立制,设计一套科学的病历归档管理软件,公平、透明的产出"病历归档及时率月报表"对临床科室进行公平的归档质量评价,将"病历七日归档率"指标纳入医院"医疗质量与安全考核指标"系统中进行常态化监督管理.结果 通过两年的实践管理和不断改进,出院病历的归档及时率大大提高,并能终保持在目标范围内.结论 病案管理人员要加强认识,勇于担当,要有管理意识.病历归档及时性管理要有完整的、可实际操作执行的制度、措施和评价分析系统.在工作中要注重和临床医师及相关部门的沟通,做到公正公平,持续改进,在保证病历质量的前提下,努力提高病案归档及时率.
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封存病历的几项做法
各种原因导致的封存病历在医疗机构时有发生,医疗纠纷是多见的原因.现有法律、法规中描述不完整.我院在20余年的实践中做了许多尝试,收效很好,介绍方法提出建议,同行共享.
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病案首页在线ICD编码
病案首页是整个病案信息的核心.实施病案首页在线ICD编码的新工作模式,能提前发现首页填写错误并通知医师修改,促进病历档案的规范,提高医疗统计和上报工作效率、改善服务质量,有利于推动病案质量管理工作不断向前发展.
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医院门急诊电子病历的实施应用
门诊电子病历建设项目是我院一项大的工程,2013年2月我院自发研制了门诊电子病历系统,在门诊内科、外科、门诊管辖科室近20个医生工作站试用,半年来基本达到预期目的.电子病历的推行不仅仅给病历的使用和管理带来方便,更重要的是它能较好地提高门急诊作业效率、提高对病人的服务质量.为医疗、教学、科研提供宝贵资源和强有力的支撑平台,丰富医院的信息化管理数据系统.
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美国医院电子病历低应用率给中国医院电子病历发展的启示
美国是医院使用电子病历非常低的国家.本文根据美国国家卫生研究院国立医学图书馆有关电子病历的研究报道,对美国调查的医院应用电子病历情况以及应用低的原因进行分析.结果 表明,美国医院应用电子病历低的主要原因是购买设备经费不足,投资回报不确定,维护费用太贵,医生不愿意应用,信息管理人员不够以及担心病人隐私泄露等.从对美国医院电子病历低应用率原因分析中国医院电子病历发展存在的障碍,并提出中国医院电子病历发展的相应的对策.必须从国家层面上增加投入支持电子病历发展,制定详细的的HER系统的信息标准,组织信息系统方面专家、医学专家、疾病分类方面专家等来完善电子病历系统的发展并借鉴美国等发达国家电子病历发展的经验和教训.为我国决策者建立医院电子病历系统提供参考资料.
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妊娠合并心脏病孕产妇抢救体系的建立
面对妊娠合并心脏病导致孕产妇死亡的巨大压力,我院作为北京市唯一一家妊娠合并心脏病转会诊中心,通过成立以院内妊娠合并心脏病抢救小组为核心的抢救组织、建立抢救绿色通道、健全工作制度和流程、加强专业技能培训、强化职能处室监管等手段,建立整套全院统一协调支持的妊娠合并心脏病孕产妇抢救体系.经过六年的探索与实践,我院收治妊娠合并心脏病患者720人次,共死亡8例,但经过专业评审,这8例孕产妇的死亡均为不可避免死亡.抢救体系的建立对整合医疗资源、提高抢救成功率、降低孕产妇死亡率具有重要意义,同时可以显著提高多学科联合抢救水平和医院的核心竞争力.
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孕妇对产后保健知识需求的调查分析
目的 了解孕妇对产后保健知识的需求情况,以便更好的开展妇幼保健工作.方法 采用自行设计的调查问卷对441名孕妇进行保健知识需求问卷调查,孕妇的需求情况按不同文化程度进行比较.结果 不同文化程度的孕妇对产后保健知识的需求比较具有统计学意义;保健知识内容排列前3位的依次为喂养知识、预防接种、脐带护理;孕妇希望获取知识的方式多的是产后电话随访.结论 孕妇文化程度越高,对产后保健知识需求越高;应将喂养知识,预防接种和脐带护理知识作为重点进行宣教;对孕妇可采取多种健康教育方式以便获取产后保健知识.
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医源性十二指肠穿孔钛夹封闭治疗的护理
目的 探讨金属钛夹在内镜下封闭治疗医源性十二指肠急性穿孔中的应用及护理配合.方法 收集2例经自然腔道的内镜手术导致十二指肠急性穿孔者,进行内镜下钛夹封闭治疗.结果 2例患者均在内镜直视下予多枚金属钛夹封闭创面,术后予心电监护、禁食、胃肠减压、抗生素预防感染以及营养支持治疗,术后无出血、再穿孔、腹腔脓肿等并发症发生,均恢复良好.结论 早期内镜下钛夹封闭是治疗内镜诊治出现的医源性穿孔的有效方法,充分的术前准备、熟练的术中医护配合、精心的术后护理是成功治疗的重要保证.
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护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析
目的 探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响.方法 将我院2010年1月至2012年12月间收治的148例肺结核患者随机分为常规护理组(对照组)和护理干预组(观察组),每组各74例,比较两组患者的肺结核相关知识知晓情况,采用ARS量表对两组患者的服药依从性进行评价.结果 观察组患者在病因、临床症状、预防、用药以及并发症方面的知晓率均高于对照组患者;观察组的用药依从性为98.6%,显著高于对照组患者的71.1%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对肺结核患者实施综合护理干预能够提高患者肺结核知识的知晓率和服药依从性,值得临床进一步推广使用.
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广东省住院儿童疾病谱分析
目的 探讨儿童住院疾病谱特点.方法 对2010年广东省二级以上医院住院儿童数据中的主要诊断、性别、年龄等项目进行疾病谱的顺位和构成比分析.结果 影响儿童健康的前5位系统疾病分别是呼吸系统疾病(38.0%)、起源于围生期的某些情况(15.0%)、某些传染病和寄生虫病(11.1%)、消化系统疾病(11.1%)、损伤中毒和外因的某些其他后果(6.7%),前5位疾病占住院疾病的81.9%.呼吸与消化系统疾病始终排在各年龄组前3的位置;呼吸系统疾病排名中,肺炎(45.08%)、急性上呼吸道感(17.1%)、急性支气管炎(14.1%)、急性扁桃体炎(5.2%)和急性细支气管炎(4.6%)分列前五位,呼吸系统类目疾病累计占86.1%.结论 儿童呼吸系统疾病是关注的重点,卫生防疫部门应针对儿童提供预防呼吸系统疾病的有效方法和措施,对于儿童不同年龄组别疾病顺位的差异,提出有针对性的防治措施.
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2003年至2012年甲状腺癌前后5年病例分析
目的 了解本地区甲状腺癌流行病学特征.方法 收集2003至2012年10年间791例在我院初次住院的甲状腺癌病例临床资料,分析比较前后5年甲状腺癌发病特征及动态变化.结果 前5年甲状腺癌住院病例为269例,后5年为522例,后5年甲状腺癌住院病例明显增加,比前5年上升94.05%;总体男女比例为1∶3.4;其中前5年男女比例为1∶3.8,后5年男女比例为1∶3.2,前后5年对比差别无统计学意义(χ 2 =0.985 P=0.321);发病年龄主要分布于30～50岁年龄段,占全部病例的66.88%;前5年平均年龄45.57±14.410,后5年平均年龄43.55±14.325,发病年龄前后5年平均年龄比较差别无统计学意义(t=1.872 P=0.062);甲状腺癌病理类型前后5年均以乳头状癌为主,分别为85.13%、87.55%,比较前后5年病理类型构成,差别有统计学意义(精确概率法P=0.04).结论 甲状腺癌住院病例呈逐年递增趋势,近5年甲状腺癌病例增加明显;以乳头状癌为主,近5年乳头状癌比例有上升趋势;发病年龄集中在30～50岁人群;女性居多.
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类风湿性关节炎患者医疗费用影响因素研究
目的 探讨类风湿性关节炎医疗费用的影响因素,为相关部门推行单病种付费标准提供政策性参考依据.方法 以广州市医疗保险数据库中2007-2011年29431例类风湿性关节炎患者的医疗费用数据为研究内容,采用了非参数检验、逐步回归分析等方法进行统计学分析.结果 患者的年龄、性别、医保类型、就诊医疗机构均对医疗费用产生影响,差别具有统计学意义.门诊患者药费占费用总支出的75.29%,住院患者药费占总费用的44.99%;多元线性回归中,无论门诊患者还是住院患者,变量X5(就诊医院级别)的标准化回归系数显著高于其他变量的标准化回归系数,分别为0.168和0.238,说明药费和就诊医院级别是影响患者医疗费用的主要因素.结论 完善医保付费制度和卫生资源配置,将类风湿性关节炎治疗药品纳入医保药品目录,可以减轻患者疾病负担.
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某院154例术后死亡病人系统疾病构成及死因分析
目的 对某院154例术后死亡病人系统疾病构成及死因进行分析,为降低某院术后病人死亡率提供依据.方法 利用HIS系统收集154例术后死亡病人住院资料进行回顾性调查.结果 154例术后死亡病人中男性死亡率明显高于女性(P＜0.01);术后死亡主要系统疾病为循环系统疾病,损伤、中毒和外因的其他某些后果、恶性肿瘤和消化系统疾病;术后死因为术后并发症和家属放弃术后继续施治.结论 手术后病人死亡男性多于女性,循环系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果术后死亡病人高于其他系统术后死亡病人.术后并发症和放弃治疗术术后病人死亡的主要原因.防止和及时正确处理手术并发症,提高手术生存率和长期生存率,并保证优良的生存质量,是手术治疗领域的医务工作者应予十分重视和研究的问题;继续加大医疗卫生经费的投入是国家和地方政府保障国民健康的重要举措之一.
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某综合性医院门诊就诊患者脑卒中危险因素调查分析
目的 了解北京某大型综合性医院门诊就诊患者脑卒中的患病情况及危险因素.方法 随机选取2012年3月至2012年12月到该院门诊就诊的年龄在35周岁以上(含35岁)患者进行流行病学问卷调查.结果 本次共调查患者511例,男性249例、女性262例,其中脑卒中患者35例,占6.9%;TIA患者8例,占1.6%;缺乏体育锻炼者308例,占60.3%;体重超标者236人,占46.2%;高血压患者193人,占37.8%,脑卒中高危个体172例,占33.7%;中危个体53例,占10.4%.结论 脑卒中及其危险因素检出率高,积极开展门诊和社区脑卒中高危人群筛查,针对个体采取有效的干预措施,对预防脑卒中具有重要的临床意义和社会效益.
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469例急诊留观酒精中毒患者就诊特点分析及对策
目的 总结分析急诊观察室急性酒精中毒患者就诊特点,并且结合我们实际工作进行经验总结和对策分析.方法 选择笔者所在医院2012年3月1日至2013年2月28日急诊观察室输液治疗的469例急性酒精中毒患者,记录其性别、年龄、临床表现以及在院时间等信息,根据患者酒精中毒程度进行了分级观察,进行回顾性统计分析.结果 469例急性酒精中毒患者就诊以20:00至凌晨4:00较多,在月份上以夏季和年末较多.根据临床表现划分其酒精中毒程度,重度中毒患者在院治疗时间长达到(12.17±3.4)小时,需要提供一级护理.结论 急性酒精中毒患者在就诊的时间和季节上具有一定的规律;针对好斗和激惹患者要做好患者和护理人员人身安全保障.
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规范患者授权委托书填写的思考
在医患矛盾日益尖锐的今天,患者知情同意权的维护及医务人员告知义务的履行则显得尤为重要.知情同意权作为患者的一种民事权利,可经合法的授权行为,委托他人代理行使.临床实践中,主要体现为,患者签署授权委托书,将其诊疗过程中相关权利,特别是知情同意权转移给被委托人,被委托人将代理委托人行使委托权限内的权利.有效的授权委托可以更好地维护患者权益,更有利于诊疗过程的顺利进行,但现行的授权委托书存在诸多问题,笔者就实践中发现的问题进行思考并提出改进建议,以期规范授权委托书的填写.
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某三甲医院国际疾病分类编码的质量分析
目的 依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性.方法 对近2011年-2012年出院的108363份病案进行随机抽样,得到病案4335份,对疾病编码进行逐一核查.结果 4335份病案中有261份存在编码错误,按病案份数计算的错误率为6.0%.结论 编码人员应加强医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识的学习,不断拓宽广度与深度,增强其工作的责任心,提高疾病编码的准确性.
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主治医师查房质量考核情况分析
目的 通过主治医师查房质量考核,调查目前主治医师查房过程中存在的问题,以督促主治医师不断提高查房水平,进而持续改进医疗质量.方法 采用评分及专家点评相结合的方法收集资料,运用统计软件进行分析.结果 考核医师共113名,全院平均考核分数为94.3.结论 主治医师查房质量存在鉴别诊断不全面、带教水平有待进一步抬高、查体规范性不足等问题,需进一步加强主治医师查房技能培训,以提高基础医疗质量,更好地服务于广大患者.
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案例教学法在妇产科护理教学中的应用
目的 为激发护生的学习热情,提高护生的临床思维能力,从而提高妇产科护理学的教学效果.方法 在我院高职护理班的<妇产科护理学>课堂教学中,运用案例教学法和传统教学法进行对照.结果 问卷结果显示:高职班护生表示在学习能力、团队协作能力、临床思维能力及沟通能力等方面有明显提高(P＜0.01).结论 案例教学法能提高护生的学习能力,开阔学习思路,调动护生学习的积极性,培养护生的沟通协作精神,熟悉了临床护理的工作程序.
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综合情景模拟在技能考核中应用的结果分析
目的 分析护士临床实践能力的薄弱环节,探讨培养护士的方法.方法 通过综合模拟情景,将皮内注射、抢救过敏性休克、心肺复苏三项操作有机结合.结果 30名护士综合考核成绩12.14±3.14,皮内注射成绩3.71±0.49,综合技能考核前5名的护士的名次与在皮内考核名次比较,P＜0.05,具有显著差异.技能操作缺陷项目中,80%的问题集中在过敏性休克抢救措施不全、未判断出过敏性休克、皮试操作交代注意事项不全、抢救中双人核对药物、人工气道开放不到位.工作年限在10年以下,本科学历护士,主管护师以下职称护师占考核不及格护士的80%.结论 护士的法律意识淡薄,应急处理能力差,护理管理者应加强护士临床实践能力的培养,不断提高护士的综合素质,提升护士的岗位胜任力.
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临床医师普及手术分类知识的尝试
某院以卫计委颁布的<三级综合医院评审标准(2011版)>中的重点手术为抓手,针对临床医师的专业特点开展了按照手术分类原则进行病案首页手术信息的规范化填写培训,包括向临床医师普及对重点手术的知晓、手术分类基础知识、主要手术的选择、专科手术分类要点,并注重沟通及扩充编码工作,普及了ICD-9-CM3知识,促进了评审工作开展,提高疾病分类编码的准确率.
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麻醉专业住院医师临床能力培养
目的 探讨麻醉科住院医师临床能力培养的方式与方法.方法 培养分为对照组和观察组.对照组采用传统的临床带教方法.观察组采用新的带教方法.新的带教方法即根据住院医师规范化培训的要求,结合本院实际情况,利用北京地区优质医疗资源,制定科学合理的住院医师培训计划;培训内容:麻醉基本理论、基本技能、围术期管理、专科麻醉培训.带教方式:"一带一"导师制式带教、临床技能量化制、典型病例模拟演示、病案讨论、专题讲座等.考评以出科考核成绩加以分析.结果 住院医师期满,两组考试、考核全部合格(100%),观察组成绩优秀率达75.00%,基础理论知识、基本技能、专业知识、操作技能成绩明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 本院麻醉科对住院医师实施多方位、多资源、有计划、有目标的培养,注重提高麻醉专业住院医师独立工作能力,教学质量良好,值得推广.
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PBL教学法在消化内科住院医师培训中的实践
近1年笔者在消化内科住院医师培训实践过程中,尝试了PBL(problem-basedlearning)教学,提高了培训效果,故对此进行了总结,为今后完善PBL教学奠定基础.我们强调首诊医师负责制度为PBL教学基础,真正的给予住院医师首诊的责任,会强迫他们去思考面对的临床问题.坚持进行核心课程培训也是PBL教学的重要基础.强化病例讨论制度,对提升临床思维能力尤为重要.而正性反馈制度是教学中一个非常重要的环节,笔者把它运用在出科考试中,强化考官对每位学员的考试结果进行具体点评,使学员了解自己的不足和优势,有利于今后的改进提高,这种正性反馈对教学起到了积极的作用.
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谈超声诊断教学技巧的培养
病史询问是超声诊断教学的重要内容.在教学工作中,要培养医学生形成病史询问的良好习惯,提示医学生关注检查的重点部位和疾病;培养医学生通过病史询问进行鉴别诊断的技巧,有助于作出正确的超声诊断;通过病史询问的还可以减少诊断遗漏或医疗差错;正确的病史询问,可以帮助医学生把具体临床病史和抽象的超声图像结合起来,建立良好临床思维;通过病史询问还可以增加医患之间的沟通和交流,体现医务工作者应有的职业素养和人文关怀.后,在询问病史中应该把握简明的原则,避免影响操作检查.
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门诊医保实时结算拒付原因分析及对策
目的 减少医保拒付,促进合理诊疗.方法 选取我院2011-2012年医保参保患者的门诊拒付数据,对造成拒付情况的原因、所在科室进行统计,对2011年和2012年的拒付率进行卡方检验.结果 我院2012年前9个月(1月1日至9月30日)门诊医保实时结算拒付率与2011年9个月的拒付率比较,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 通过加强医保政策的宣教、针对个别医师进行单独约谈、完善信息系统的建设、增加门诊医师工作站的提示功能、定期抽查与监督门诊处方等措施,可以减少医保拒付的发生率.
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医院社会效益的综合评价
目的 对2008年-2012年医院社会效益指标进行综合分析,为医院决策提供科学的依据.方法 使用TOPSIS法对医院社会效益综合评价.结果 5年来医院社会效益评价指数在0.178-0.809,且呈现逐年上升的趋势,2012年社会效益优,2008年社会效益差,其它年份居中.结论 社会效益与经济效益是统一的,经济效益与社会效益增长同步.
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基于持续质量改进理论的医疗管理系统的设计与研究
信息技术的应用使医疗管理由终末向过程管理转变成为可能,该研究基于持续改进理论设计了一个医疗管理系统,系统包含医疗效率、医疗质量、医疗费用、药品和病案管理等六个模块.系统以时间为主线,每个模块在关键点都进行量化控制,并且可以针对不同模块进行相关分析.该系统在西安市两家医院测试,结果表明医疗水平得到有效的提高.
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公立医院绩效管理模式的探索与实践
随着我国社会的不断发展,公众对于医疗卫生服务质量的要求也在不断提升,公立医院绩效管理制度的实施在提高医疗服务质量与公众满意度方面已经逐渐凸显出重要作用.自政府实施"公立医院改革"以来,我院从实际出发,制定医院总体目标,确定绩效考核基本单元,确定工作人员类别,细化工作量.在实施过程中,严格调控综合目标,注重管理要素参与分配与二次分配,并按诊疗项目统计工作量(工作量统计到人),扣除科室可控成本后结余效益及综合目标考核综合计奖,使我院绩效得到持续改进,调动了医务人员积极性,使得我院的社会、经济效益得到了显著提高.
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借助院内信息化平台实现高危妊娠智能管理
目的 探讨实现高危妊娠的智能化管理的途径.方法 以我院运行中的院内高危妊娠监管系统为研究对象,通过阐述系统的构成及功能特点,并通过系统实施前后高危妊娠管理的情况对比,评估院内高危监管系统的实用性.结果 系统运行后我院总产妇数增加45.21%,高危妊娠登记率、高危妊娠孕前失访率及产后失访率未下降(P＞0.05),多种合并症登记率及高危妊娠孕妇产检次数有明显提高(P＜0.05).结论 院内高危妊娠监管系统可有效提高高危妊娠监管的质量及效率.有必要进一步建设网络条件下的高危妊娠监管系统.
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科研绩效考核体系的建立与应用
绩效考核是实现优组织绩效全过程中的一个重要环节.科研绩效考核体系的建立与应用,能够更好地调动科研人员的积极性,有效改进科研质量,有利于科研工作的长远发展.朝阳医院结合本单位实际情况创建了一套绩效考核体系,经过实施取得了初步成效,并总结不足.采用SMART原则分析评价其指标的科学合理性.对国内医疗卫生领域的绩效管理模式进行了有益的探索.
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急诊副护士长24小时带班制对改善护理质量安全管理的效果观察
目的 保证急诊各区域24小时不间断的医疗护理安全,提高护理质量.方法 调整急诊护理组织管理模式,实施副护士长24小时带班制.结果 急诊总体护理质量及安全得到有效提高.结论 副护士长24小时带班制在急诊护理管理模式中起到重要作用,能确实保证急诊科夜间及节假日的医疗护理安全,改善护理质量.
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实行科室年度考核分级管理的体会
为客观、公正、全面地评价科室年度工作,坚持"一切以病人为中心,突出中医特色"的宗旨,我院结合科室综合目标,利用平衡记分卡的原理,设计了科室年度考核分级管理制度.每年对科室从财务、客户、内部流程和学习成长四个层面进行考核评分,并根据分值将科室分为不同级别,予以奖惩.该制度实行几年来,取得了明显的效果,促进了医院的健康发展.
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GARCH模型在门诊量预测中的应用
应用GARCH模型理论分析某医院2003年至2012年月门诊量变化趋势,并建立AR(1)-IGARCH(2,1)模型,比较2003年至2012年月门诊实测值和模型预测值,其平均相对误差为0.057%,然后应用AR(1)-IGARCH(2,1)模型预测了2013年和2014年该院的月门诊量,比较2013年1月至6月月门诊量实测值和模型预测值,其平均相对误差为0.67%.分析结果表明GARCH模型能很好地追踪门诊量变化趋势.
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医院退休党员参与志愿服务后感受的质性研究
本研究采用质性研究中的现象学研究方法,对10名退休党员志愿者进行非结构访谈,并用现象学的分析法进行资料分析.采用类属分析法升华出5个关于志愿者服务感受的主要概念:价值的体现;精神力量是支持下去的动力;对医院的良好感情;退休生活更加充实;志愿者的美好愿望.通过深入了解我院退休党员志愿者的服务感受,从而提供更适合我院的志愿服务模式及方法,使退休党员志愿者愿意参加志愿服务,并能从服务中感受到快乐.
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浅谈多胎妊娠减胎的疾病与手术编码
多胎妊娠的母婴并发症明显高于单胎妊娠,而多胎妊娠减胎术是避免母婴并发症发生的一种重要的补救方法.本文从以下5个方面讲解了多胎妊娠减胎的疾病编码,分别是:O31.1与O31.2的区别、O31.1与O31.0的区别、为行减胎术而入院的疾病编码、减胎术后复入院的疾病编码、多胎妊娠减胎后分娩结局的编码.关于多胎妊娠减胎手术,列举了当前常用的手术方法,并对手术编码的选择与查找展开讨论.多胎妊娠减胎的编码比较复杂,编码员要熟练掌握相关的编码原则和方法,才能做到编码的准确.
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骨折编码思路
骨折有病理性和创伤性之别,编码时应遵循一定思路.骨质疏松引起的病理性骨折应编码于M80.-.非骨质疏松引起的病理性骨折,发生于脊柱者编M49.5*;非发生于脊柱者,若系肿瘤引起,编M90.7*,非肿瘤引起者编M84.4.在创伤性骨折中,脊柱疲劳性骨折编M48.4,非脊柱疲劳性骨折编M84.3;产伤性骨折编P11.5或P13.-;在一般创伤性骨折中,部位不明者编T08-T14,多部位(跨类目)者编T02,单部位多发(跨亚目)者编S-2.7(同一类目的 亚目.7),单发者编S-2中除S-2.7以外的相应亚目.病理性骨折的编码应优先于创伤性骨折.椎体压缩骨折应根据不同原因来编码.
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我国国际疾病分类的文献计量分析
目的 了解我国ICD领域的整体研究情况,为科研人员深入展开相关研究提供借鉴.方法 在<中国学术期刊网络出版总库>中检索有关ICD的研究论文,对其发文量、作者及其所在机构和地区、期刊和基金资助情况进行统计分析.结果 共检索到相关文献1443篇;大部分作者的发文量只有1篇,发表3篇及以上论文的作者占作者总数的8.40%;发文量统计指标表明,单位层面湛江市中心人民医院的发文量多,地区层面广东省的发文量处于领先地位,但全国范围内地区间存在很大差异;<中国病案>是刊载ICD研究论文多的期刊.结论 目前国内ICD的相关研究尚未达到成熟稳定阶段,需要更多专家、学者和工作人员的关注和深入研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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