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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加强环节管理,不断提高医疗质量
本文介绍我院近几年在加强环节质量管理方面的体会,强调环节质量在质量管理中的重要地位,抓好环节质量管理,才能及时发现并解决问题,防范于未然.质量管理工作才能不断深入,卓有成效,切实保障医疗全,不断提高医疗质量.
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病案管理如何应对医、教、研发展
本文着重讨论了病案管理如何促进医疗、教学、科研的发展.病案管理人员在为医、教、研服务的过程中,要不断更新自已的知识水平,提高自身素质.运用高新技术,采用科学的病案管理模式.变被动为主动,及时、有效、准确地为医、教、研提供有价值的资料、数据.同时实现自身价值和病案价值.
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血清胱抑素C测定临床意义探讨
目的检测血清胱抑素C(Cys-C)水平并探讨其反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法测定62例肾病患者血清Cys-C水平.结果血清Cys-C水平与血肌酐(Scr)呈高度相关性(r=0.85),血清Cys-C、Scr浓度均与GFR呈反比,即[Cys-C]-1与GFR相关性r=0.71,[Scr]-1与GFR相关性r=0.68,单项测定血清Cys-C、Scr诊断异常GFR的灵敏度分别为83%、75%.结论血清Cys-C浓度与GFR密切相关,可作为评价肾小球滤过率的指标,在评价肾功能时作用优于Scr.
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儿童白血病不同化疗阶段感染特点探讨及对策
目的探讨儿童白血病化疗在诱导缓解治疗阶段、巩固强化治疗阶段并发感染的特点,以便进行针对性的护理.方法回顾性调查分析2002～2005年在我院儿科住院46例急性白血病患儿的病历,4年其接受化疗270例次.结果46例诱导缓解治疗阶段有42例发生感染59例次,结论诱导缓解治疗阶段感染率为91.30%,巩固强化治疗段感染率为22.32%,两者有显著性差异(x2=80.8,P＜0.01),诱导缓解治疗阶段更容易发生感染.
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对类风湿性关节炎病人的整体护理体会
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,结合身心、社会、心理,提供适合个体的佳护理.类风湿性关节炎是一种常见的多发病.以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.患者一般年龄偏大,这就要求我们在整体护理过程中更应有针对性.
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慢性肺源性心脏病患者长期家庭氧疗的指导
目的探索慢性肺源性心脏病患者通过长期家庭氧疗,达到提高生活质量,延长寿命的目的.方法将2002年～2003年共72例慢性肺源性心脏病患者出院后是否自愿在家庭中长期氧疗分组,实验组出院后在家庭中长期氧疗,对照组不在家庭中长期氧疗.并定期进行血常规、血气分析和肺功能检测,并对两组患者的心律失常并发症发生率进行比较.结果实验组PaO2水平显著高于对照组;其血红蛋白、红细胞压积显著低于对照组;肺功能下降程度无明显差异;实验组的心律失常并发症发生率明显低于对照组.结论出院后坚持家庭长期氧疗,可以提高患者的生活质量,延长寿命,减轻患者家庭经济负担,值得推广.
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1995～2004年住院病人恶性肿瘤构成分析
目的研究住院病人恶性肿瘤构成,为防治恶性肿瘤和专科建设提供参考.方法对珠海某三级甲等综合性医院1995～2004年间恶性肿瘤住院病人分布构成情况进行分类汇总分析,并对10年间前5年和后5年恶性肿瘤住院病人情况进行对比分析.结果1995～2004年间恶性肿瘤发病共2987人,其中男女性别比为1.52:1,肺、肝、胃、白血病、结肠、直肠、乳房、食管、恶性淋巴瘤、膀胱恶性肿瘤等为住院恶性肿瘤顺位的前20位;后5年住院恶性肿瘤人数比前5年人数增加了40.1%,后5年女性住院人数的增长高于男性病人;肝、肺恶性肿瘤死亡人数多,共占恶性肿瘤总死亡人数的42.3%,后5年与前5年相比,死亡人数上升了15.7%,男女性别比从2.9:1下降到1.9:1.结论加强预防,强调定期检查,早发现,早治疗,特别是女性无论是住院人数还是死亡人数比例都在增加,应引起足够重视.
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1995～2004年住院病人死亡病例死因统计分析
目的了解1995-2004年住院病人死亡的主要死因及其变化趋势.方法收集了我院1995～2004年住院病人的病案首页,共计53735例,对其进行疾病分类统计,用SPSS进行死因分析.结果前5位死亡病例为:肿瘤,传染病及寄生虫病,消化系统疾病,循环系统疾病,损伤和中毒.结论加强死亡顺位前5位疾病的防治工作,以提高广大群众的健康水平和生命质量.
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浅谈中医病案质量、病案管理与医疗纠纷
针对目前因中医病案质量、病案管理中存在的不足,而留下隐患,容易造成和引起医疗纠纷.因此,笔者认为只有规范中医病案书写,提高病案内涵质量,加强中医病案管理,才能适应现代中医医院管理规范化、标准化和科学化的必然要求,做到保存和提供医疗、科研资料和具有法律效应的医疗文件,预防和减少医疗纠纷的发生.
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产科病案质量缺陷与医疗纠纷的防范
病案内容在医疗事故、过错的确定及责任认定方面有重要法律证据作用.通过对产科病案质量缺陷与易引发的医疗纠纷的关系的描述,探讨防范措施,以减少因病案质量缺陷引发的医疗纠纷.
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浅析病历缺陷引起的医疗纠纷
目的分析病历缺陷引起医疗纠纷的情况及现实意义.方法通过医院及有关报道实际材料.结果医院败诉,造成名誉及经济损失.结论规范化书写病历的重要性.
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关于再次或多次入院记录书写要求的讨论
"再次或多次入院记录"是2002年8月卫生部、国家中医药管理局印发的病历书写基本规范中新加入的入院记录书写格式.虽然内容不多,但是在适用范围和书写要求方面存在较多问题.国内不同版本的病历书写规范对其要求有四种不同意见.作者结合本单位近二十年书写再次入院记录的经验,具体介绍医师书写时可能遇到的问题和我院书写再次入院记录的规定和理由.
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用过程方法的现代理念深化医院病案管理
"过程方法"是ISO9000标准提出的八项管理原则中的一项重要原则.其要义是:"将活动和相关资源作为过程进行管理,可以更高效地得到期望的结果".这一体现现代理念的原则,为我们进一步深化病案质量管理,提供了非常重要的指导思想.
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试论病案管理在医院管理中的作用
在现代医院管理中,病案是医疗业务管理信息的主要载体.随着现代医学和医院管理学的发展,病案管理的内涵更丰富、外延更宽泛.病案管理在医院管理中的作用更为突出,并成为医院战略管理、经营管理、行政管理、医疗管理、科研管理的基础.
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建设和谐社会的病案管理新模式
目的寻求建设和谐社会的病案管理新模式.方法当前社会和医学发展出现了下列3点新情况.1医院在全面质量管理的基础上向法制化建设方向发展;2信息科技突飞猛进的发展;3医疗纠纷案件逐年上升.这对病案管理工作提出了更高的要求,因此应当改革陈旧的管理模式,强化病案管理信息技术含量,推进管理病案法制化建设,提升病案管理为社会服务的职能.才能适应社会发展的需要.结果通过改革病案管理模式,提高信息化,增强服务职能,加强法制化建设,实现和谐社会的管理规范.结论病案管理不断提高信息管理的技术,提高为社会服务的职能,强化法制化建设,是实现和谐社会病案管理模式的方法.
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VPN实现分院病案基础数据共享
目的解决分院与本部病案基础数据共享.方法分院与本部接入互联网,通过VPN技术互联.结果实现了分院住院病人的数据共享.结论采用VPN技术能较安全、廉价的实现中小型医院远程资源共享.
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随诊信息管理系统设计及应用
1 随诊信息管理的概念及其意义随诊是医院医疗、教学、科研活动中一项重要的工作,是医院全面质量管理的重要环节,医院根据医疗教学、科学研究的需要,对诊断治疗后或未治的病人保持联系或约病人定期复查,对病人的疾病发展情况继续进行追踪观察所做的工作称作随诊.由医务人员通过到病人家中访视或用文件的调查方式了解病情,故又称为随访.简单地说,随诊即是医院对病人在医院内的诊治工作结束之后,继续对病人的疾病发展情况所进行的追踪查访的活动.病人住人医院医师只是记录了病人的病史和诊断、治疗、转归的情况,但不能了解治疗的远期效果,通过随诊了解病人治疗后的信息,为临床医疗、科研、教学提供完整的病案资料,随诊工作是病案管理的一个重要组成部分.
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计算机挂号和实名制的重要意义
适应时代需求-计算机"实名制"挂号,自2003年执行以来,结束了传统的手工挂号,将计算机挂号系统同医院计算机信息管理中心网络相联接,实现了网络信息的优势组合.使用计算机挂号代替手工挂号,提高了挂号的服务质量与工作效率,节约了人力、物力、加强了人员管理,使简单挂号系统融入到医院整体电子网络信息库当中,并成为医院整体系统的信息输入源,同时也成为医院各部门日常管理与沟通、电子病案管理,医疗信息电子化发展的重要信息依据与保证.
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病历回收系统在病案理中的应用
建立病历回收系统,并与医疗质量监控相结合,制定病历回收缓慢惩罚措施.改善陈旧操作方式,实现病案管理,促进医院病案质量管理不断向前发展.
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甲状腺微小癌形态学编码的探讨
目的探讨甲状腺微小癌的形态学编码,使编码更确切、更准确.方法对2003年6月至2005年6月期间所有甲状腺微小癌患者的资料进行回顾性分析.结果甲状腺微小癌的病人中,病理所见瘤细胞均呈结节性、乳头状结构增生,所以符合甲状腺乳头状腺癌的特点,因此,"甲状腺微小癌"应选择乳头状腺癌的编码.结论对甲状腺恶性肿瘤每种类型的发病特点及镜下所见的病理形态有更多的了解,才能作出准确的编码.
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妊娠滋养细胞疾病及国际疾病分类
妊娠滋养细胞疾病是一种源于胎盘绒毛滋养层异常的疾病,编码员只有掌握临床医学知识,了解疾病的性质,才能保证疾病编码的准确性.
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患方自制"病历"的启示
一直以来,医患关系都是以"诚信"为前提,对医生的叮嘱"百依百顺",积极主动地配合医生的治疗,向医生倾诉病情时将从未向任何人透露的隐私和秘密讲出来,对医生表现出高度信任.但是随着经济市场的发展,人们文化生活水平的提高,法律意识不断增强,医疗服务需求不断提高.所以现在我们在临床上注意到这样的现象:自病人入院那一刻起家属便开始着手作详细的笔记,几点作哪样检查、价钱多少、几点服哪几种药、一天输了几瓶液体都加哪些药物、什么时候不舒服、大小便多少次……详细到具体的药名、剂量、次数、给药医务人员的姓名,时间精确到分钟、药片剂量精确到几分之几片等等,问患方何故,他们说是为了保护自己.虽然病方的"病历"并非专业,但可以说明病方对医方信任度降低,维权意识增强,医患关系紧张.
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2002～2004年某院病案质量的模糊评判
目的为了提高病案、医疗质量,防范医疗纠纷.方法对某医院2002～2004年住院病案首页、病历、病程记录、其它内容四大方面的病案质量试用模糊数学的原理、方法进行评判.结果较全面、合理、科学和准确地反映出各科室的病案质量情况.结论对提高病案、医疗质量提供了确切的依据和整改意见及建议.
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浅议病案质量零缺陷管理
病案质量零缺陷管理能防止和干预病案缺陷的发生,有利于提高医生的质量意识和法律意识,养成第一次就把事情做对的工作作风,减少重复劳动和资源浪费,对提高病案质量,促进医院发展大有裨益.
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探讨影响手术患者住院日因素的分析
目的探讨影响手术患者平均住院日的因素.方法以住院病人所患疾病用国际疾病分类ICD-10,手术患者以ICD-9-CM3的编码归类,主要以疾病的病种及平均住院天数的变化进行分析.结果术前主要影响因素是等候手术和术前检查:术后主要影响因素是疾病原因占56.4%,管理原因占33%,病人原因占10.6%.结论缩短平均住院日,是减少医疗费用,提高医疗质量和服务质量的重要途径.
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随访工作在医疗管理中的作用
医患关系是医务工作者与患者在医疗过程中所产生的特定的人际关系,对医疗效果起着无形的作用.随访工作的开展,正是本着沟通医患关系辅助医师圆满完成对病人的疾病诊断治疗.它是医疗工作的重要组成部分,是构建和谐医院重要的环节.
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基本医疗保险住院费用分科双均数定额管理效果分析
"双均数是指平均住院人次费用标准和平均住院日费用标准两个指标对费用的总量控制".实行基本医疗保险住院费用分科双均数定额管理,观念转变是基础;合理确定双均数定额费用指标是关键;严格的考核是保障;兼顾"医、患、保"三者的利益和降低医疗成本和控制医疗费用是目的.
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手术室病理标本的管理
病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要,我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,杜绝了医疗差错事故和医疗纠纷的发生.
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对23例急诊病人不交诊疗费原因的分析
医院是对病人进行诊疗的场所,也是对突发事件实施医疗救助的机构.近年来,随着人性化服务及和谐社会理念的建立,病人到医院接受治疗不交诊费的情况时有发生.现就我院23例急诊病人不交诊疗费问题进行原因分析和讨论.
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如何做好肿瘤医院门诊管理工作
门诊是医院的一个重要组成部分,是医院对外的窗口,是医院与病人接触早,接触人数多的部门.要根据肿瘤医院门诊的特征,确定管理重点.作好各种计划,实施目标管理,做到重点突出、计划周密、杜绝计划的主观性;充分发挥门诊部办公室的作用,承上启下,及时协调;健全门诊管理组织,完善门诊管理规定;抓好服务质量,方便病人就医.
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提高医院服务质量之我见
"提高医疗服务质量"是我国卫生部开展医院管理年活动的主题.加强医院服务管理,改善服务态度,提高服务质量,解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,是推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设重要之举.文章就医院服务质量问题展开论述.首先从概念上解释了什么是医院服务质量.其次论述了医院服务质量的5要素和6个评价准则.并从3个方面探讨了如何提高医院服务质量.后以某医院病案服务管理工作为例,浅谈怎样进行有效的服务管理.
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基层医院病案统计一体化管理
基层医院目前病案室人员少,综合型病案管理人才缺乏,难于适应新形势下病案管理的需求.我院在应用医院统计病案系统软件的基础上通过病案、医疗统计工作的整合,合理分工,协调发展,达到重分科、大综合整合管理信息过程,保证病案管理工作程序正常运转,逐渐适应现代科技应用要求,取得了一定的成效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
