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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案复印管理系统之预约功能
病案复印工作是病案管理的延伸服务，是病案室对外服务窗口，病案复印信息具有较高社会价值和医疗价值。目前复印工作存在诸多问题亟待解决，为提高患者服务满意度体现人性化服务理念，提高工作效率和质量，应研发专门的病案复印管理系统。通过统计分析科室一年来病案复印数据，观察日常工作中复印诸种现象，结合同行业相关文献材料，本文提出构建病案复印管理系统的观点，要充实各项功能模块，预约功能不可或缺，患者可采用电话预约、网络预约、诊间预约、面见预约四种方法完成病案复印的预约。
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编码员绩效考核体系的设计与应用
某大型医院病案部门通过分析当前编码员的工作现状，应用头脑风暴法和问卷调查法等方法，结合关键绩效指标和平衡记分卡的指导思想，设计出一套专门针对编码员的绩效考核体系，通过在病案软件中手工录入或自动采集原始考核数据，计算出不同编码员的绩效考核得分并用于对编码员的工作状态进行评价。在对编码员实施绩效考核后，编码员的工作效率得到大幅提升，编码水平不断提高，并且过去一些难以实施的工作，在实施绩效考核后得到顺利开展。绩效考核作为一种有效的管理手段，应得到合理应用与推广。
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6365份病案复印相关情况的统计分析
目的：通过分析某院住院病案复印数量、用途及科别构成，为完善医院的病案管理工作、提高医院质量管理水平提供依据。方法对某院2013年～2014年病案复印申请单进行回顾性研究和分析，采用Excel表格进行数据统计和分析。结果某院共出院患者85144人次，复印病案6365例，复印的比率占7.5%。复印用途方面61.4%是为报销凭证，其次分别是办理社保慢性病卡、医学伤残等级鉴定、继续治疗资料留档、商业保险等。复印科别以普通外科（包括腹部外科、肝胆外科）、骨科、颅脑外科、妇产科为主。结论病案复印，使病案成为医院的一把双刃剑，医院必须提高质量管理水平，强化医务人员的法律意识和服务意识，严格执行《医疗机构病历管理规定》。
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486例手术并发症相关因素分析
目的：分析手术并发症及相关因素，探讨降低并发症发生率的措施。方法对2009年-2013年某院486例手术并发症的病案首页资料进行回顾性统计分析，主要从手术并发症的分类、性别分布、年龄分布、并发症对住院日和费用的影响四方面进行统计分析。采用SPSS 13.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（（X±s）表示，两组计数资料的比较采用x2检验。结果手术并发症以术后出血或血肿为主，占60.5%，其次是术后窦道形成，占13.0%，两者共占73.5%。年龄在65岁以上，并发症发生率为4.29‰，属于高风险年龄段。年龄小于65岁的属于低风险，并发症发生率为2.44‰，年龄组差异有统计学意义(P＜0.05)。男性并发症发生率3.4‰，女性并发症发生率1.9‰，男性高于女性(P＜0.05)。手术并发症延长了住院日、增加了医疗费用。结论医院要加强对手术并发症的重点防范，严格手术操作规程，提高手术技能，增强责任心，尽可能减少手术并发症，积极预防术后并发症的发生，保证医疗安全和减少医疗纠纷。
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慢阻肺患者行电话随访式健康教育的效果评价
目的：对慢阻肺患者行电话随访式健康教育，并对健康教育的效果进行评价。方法抽取2013年6月至2014年6月出院的168例慢阻肺患者，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规出院指导，干预组在此基础上由责任医师定期对患者进行电话随访。半年后利用患者来院复诊的机会对其进行问卷调查，评价两组患者对慢阻肺知识的知晓率、两组患者治疗的依从率、两组患者的再发病率。结果干预组患者对慢阻肺知识的知晓率、对治疗的依从率均高于对照组，干预组患者再发病率低于对照组，两组患者间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论电话随访式健康教育有效提高了患者对慢阻肺知识的知晓率、治疗的依从性，并降低了患者的再发病率，明显改善了患者的生活质量。
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1436例2型糖尿病患者慢性并发症合并率及相关因素的统计分析
目的：了解2型糖尿病患者慢性并发症合并率及相关危险因素。方法收集某院2008年1月-2014年12月1436例2型糖尿病患者的临床及实验室资料进行回顾性统计分析。结果1436例患者的各种糖尿病并发症合并率为84.26%。其中：大血管并发症合并率67.27%、糖尿病肾病合并率42.13%、糖尿病视网膜病合并率35.38%、糖尿病周围神经病合并率32.66%。糖尿病慢性并发症危险因素主要包括年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯、空腹低密度脂蛋白、收缩压等。结论2型糖尿病患者慢性并发症合并率高，以大血管并发症为首位。应积极控制危险因素，以减少或延缓并发症的发生。
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7例经舟骨月骨周围脱位早期内固定治疗效果分析
目的：探讨早期手术内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的效果。方法某院2012年1月-2013年1月7例经舟骨月骨周围脱位采用手术进行Herbert螺钉内固定舟骨和（或）辅助克氏针固定月骨周围脱位治疗的患者进行回顾性分析。并进行随访及在术后3个月、6个月、12个月及24个月进行Conney评分测定腕关节恢复情况。结果7例患者骨折平均愈合时间为5.2个月。腕关节X线正侧位片显示各腕骨间关系正常，舟月角平均49°(35°-60°)。无舟月分离、腕骨高度塌陷、近排腕骨背伸不稳定和掌屈不稳定，未见月骨、舟状骨坏死及创伤性关节炎的表现。采用Cooney评分法对患者术后3个月、6个月、12个月及24个月腕关节功能进行评价，其中24个月优良率达100%。结论早期诊断并应用“Herbert螺钉内固定周骨和（或）辅助克氏针固定月骨周围脱位”用于治疗舟骨月骨周围脱位效果良好。
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医药分开试点医院门诊患者满意度调查分析
目的：了解医药分开试点医院门诊患者满意度情况，对医院进一步改革提出建议。方法2014年11月至12月在某院随机抽取门诊患者400人进行患者满意度问卷调查，使用SPSS17.0软件对调查数据进行分析，采用描述性分析、x2检验、多因素Logistic回归等方法分析门诊患者满意度。结果门诊患者对医院总体满意度达到76.8%，总体满意度比较高。Logistic 回归分析显示，医师服务态度、护士服务态度、治疗方案及时、医疗设备情况、设备检查费、开检查情况、看病手续及复诊情况是影响患者满意度的因素(P＜0.05)。结论试点医院要扎实推进改革试点工作，发挥医药分开杠杆作用，引导患者合理就诊，努力构建和谐医患关系，提高患者满意度。
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深圳市某医院住院分娩产妇费用与影响因素分析
目的：对影响产妇住院费用的因素进行探讨，为今后控制和减少医疗费用过快增长提供依据。方法对深圳市某医院2013-2014年间收住的2985例住院分娩产妇的住院总费用及相关情况进行分析并利用多重线性回归探讨影响住院费用的相关因素。结果2985例产妇的平均住院费用为3241.5±1482.1元，影响住院费用的影响因素包括病例分型、分娩方式、是否抢救患者、是否输血、发生产科疾病等，其中对住院费用影响大的是分娩方式，相比顺产或钳产，采用剖宫产分娩的患者平均住院费用增加2031.8元。结论分娩方式及产科并发症是影响住院费用的主要因素，控制剖宫产率，减少产科疾病、抢救及输血等情况的出现，可以有效控制和减少产妇的住院分娩费用。
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北京某三甲医院城镇老年人医保患者住院费用分析
目的：对北京某三甲医院城镇老年人医保患者住院费用进行分析，为控制住院费用不断增长和调整医疗保险政策提供参考依据。方法利用2012年至2014年北京市某三甲医院城镇老年人2388例医保患者的住院资料，应用描述性分析方法，对其住院费用进行分析。结果城镇老年人医保患者的总住院费用从2012年的1307.65万元增加到2014年的1577.81万元，次均住院费用从2012年的1.77万元/人次增加到2014年的2.03万元/人次；影响住院费用的主要因素有医疗待遇、性别、年龄和疾病类型等。在疾病类型中，心脑血管疾病、骨科疾病、呼吸系统疾病、外科疾病和肿瘤疾病产生的住院费用比较高。结论城镇老年人医保患者的住院费用和次均住院费用均呈增长趋势，控制住院费用不断增长的有效办法是加强预防、关注女性老年群体、合理诊疗用药及适当提高报销额度和调整自付比例。
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2010年-2014年胃癌患者住院费用构成和影响因素分析
目的：分析胃癌患者住院费用的构成特点及影响因素，为医疗机构及卫生行政主管部门管理决策提供参考依据。方法收集2010年1月-2014年12月胃癌患者住院费用清单，采用灰色关联分析、环比分析等方法，分析手术组与非手术组诊疗费用的构成和影响因素。结果单因素分析结果显示；性别、年龄、患病时间、患者来源、付费方式，与住院费用无统计学意义（P＞0.5），住院天数、手术方式与住院费用有统计学意义（P＜0.01）。总费用与各项费用关联序，无论手术组和非手术组药费排第1位。结论近年来某院胃癌患者人均住院费用增长速度高于同期本区居民收入的增长速度。加强对住院医疗费用构成及影响因素的管控，全面落实医保、农合等政策对于解决某地区重大疾病患者较重的经济负担具有重要作用。
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标准分法在医疗质量评价中的应用
目的：应用标准分法对临床科室进行效益综合评价，为医院管理中有关综合评价的问题提供方法。方法参考高考标准分制度设置理念，将某院18个临床科室2013年-2014年度6项效率效益指标的原始值换算为标准分数，分别衡量各项指标水平及发展情况，利用象限分析法进行综合定位评价。结果妇产科、骨科、消化内科、眼科等位于第1象限，属效率效益水平相对较高且发展相对较快科室，其中妇产科效率效益水平高，而骨科发展趋势好；泌尿外科、中医科、神经内科等位于第2象限，效率效益水平相对较低但发展相对较快；急救部、呼吸科、血液科等位于第3象限，效率效益水平相对较低且发展相对较慢，其中急救部效率效益水平低；普通外科、耳鼻喉科、心脏中心、神经外科等位于第4象限，效率效益水平相对较高但发展相对较慢，其中神经外科发展趋势差。结论标准分法与象限分析法的结合运用可精确定位各科室效率效益在医院总体的动态位置，结果直观、可靠。
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新疆某肿瘤医院恶性肿瘤住院病例统计分析
目的：了解和探讨某医院恶性肿瘤的疾病构成、患者的年龄、性别和民族结构等，为少数民族地区医院的区域卫生规划、肿瘤临床治疗和预防提供理论依据。方法通过疾病分类报表，采用Excel进行汇总，对某医院2010年-2013年恶性肿瘤病例进行统计分析。结果2010年-2013年某院恶性肿瘤患者共36790例，其中前10位癌症占总数的68.7%，排名依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌等，87.9%的恶性肿瘤好发于40岁以上人群，40岁～50岁所占比例高为23.9%，男女性别比为0.6：1。结论根据统计分析，本地区以乳腺癌高发，少数民族以宫颈癌和食管癌高发；女性尤其注意预防控制生殖器官与乳房的肿瘤；在不同的年龄段要重点提防不同肿瘤，做好40岁以上人群肿瘤疾病的预防、控制、筛查。
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2005年-2014年某院原发性肝恶性肿瘤病例的回顾性分析
目的：分析近十年来某院原发性肝恶性肿瘤患者的流行病学特点，以了解本地区肝恶性肿瘤的患病人数增长趋势及患者的构成情况，为临床防治肝恶性肿瘤工作、降低其病死率提供参考。方法收集7952份原发性肝恶性肿瘤患者病案首页信息，对年龄、性别、病死率、并发症等数据进行回顾性流行病学分析。结果7952份肝恶性肿瘤患者中，男女比例为3.93：1，死亡人数共计209人。50岁～69岁年龄层的女性病死率明显高于男性。（P＜0.05）。结论肝恶性肿瘤收治患者人数及病死人数呈逐年上升趋势。男性的住院患者人数和病死人数远远高于女性。女性随着年龄增长，肝恶性肿瘤住院患者人数和病死率显著升高，提示女性尤应重视采取相应的预防保健措施。
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新疆南疆地区维吾尔族肾结石流行病学调查
目的：调查了解新疆南疆地区维吾尔族人群肾结石的患病率及其流行状况。方法采取整群随机抽样方法，对南疆四地州（喀什地区、阿克苏地区、和田地区、吐鲁番地区）15岁以上维吾尔族居民的肾结石患病状况开展流行病学调查，调查数据采用Excel和SPSS19.0进行统计分析。结果本次研究共调查5892例维吾尔族，其中肾结石440例，患病率为7.47%；男性患病率为9.71%，女性患病率为5.68%，男性患病率高于女性。农村居民患病率高于城镇居民，各年龄段患病率不同，以50岁～60岁年龄组患病率高。结论与同期国内流行病学调查结果比较，南疆维吾尔族人群肾结石患病率较高，尤以中老年男性、农村居民为肾结石的高危人群，应采取相应预防控制措施，以减少肾结石的发生。
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某院死亡病案首页填报质量分析及改进措施
目的：探讨提升病案首页填报质量的对策，为有效提高数据质量，科学化医院管理提供参考依据。方法利用SPSS16.0中卡方检验对某院2014年死亡病案首页填报质量情况进行统计分析。结果某院2014年4月-2014年9月死亡病案首页填报准确率达75.51%，病案首页填报质量显著高于2013年10月-2014年3月。主要诊断、其他诊断、主要手术/操作、其他手术/操作等各项填报准确率均较上半年有所提高。结论医院领导层的重视，职能管理部门的监督实施，精细化的持续推进是提升病案首页填报质量的保障。
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妇产科病案首页主要诊断与主要手术不一致性原因分析
目的：探讨妇产科住院病案首页的主要诊断和主要手术不一致的原因，研究如何合理选择妇产科病案首页的主要诊断，使其与主要手术操作相一致。方法提取2014年妇产科15652份出院病案，其中11588份含有各种妇产科手术操作，了解主要诊断与主要手术操作的填写情况。结果11588份住院病案的主要诊断和主要手术操作符合率77.5%，8981份主要诊断与主要手术相匹配，1043份属于部分不一致，1564份属于完全不一致。1043份部分不符合的病例中，妇科所占比例82.55%；产科仅占比17.45%。而1564份完全不符合的病例中，产科所占比例83.63%；妇科占比16.37%。结论主要诊断选择需要根据患者疾病的临床诊疗过程和主要诊断选择原则等多方面因素综合判断，主要手术操作应与主要诊断相对应。
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病案质量管理制度的改进及效果
目的：将病案评估结果作为对医生资格、晋升、晋职及能力评价的依据，探讨病案质量持续改进的方法与措施。方法选取2013年1月-6月和7月-11月，即新评价制度推行前后某院所有病案共96651份，分析内科、外科、专科和全院病案质量是否有改善及不同单项否决项目所占构成比有无改变。结果新评价制度实施后内科、外科、专科和全院的缺陷病案率和单否病案率均显著降低（P＜0.01），对单项否决项目所占构成比的影响无统计学意义（P=0.884）。结论新评价制度推行后，通过实施加强病历书写培训；严格落实三级医师责任制；加强环节质量管理；重视终末病案质量分析；完善奖惩制度等方法，使得病案质量显著提高，值得推广。
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终末病案出院记录缺陷分析与改进对策
目的：针对性对出院记录书写存在的缺陷问题进行分析，寻找改进对策。方法依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范（2010年版）》与军区卫生部《病案质量检查评分细则》，对某医院2012年6月1日至2014年5月31日出院归档前的终末病案9936份，针对病案中出院记录质量进行质控检查统计，共检出出院记录存在缺陷936份（占9.43%），将出院记录按照患者一般信息、入院基本情况、诊疗经过、主要辅助检查结果、病理诊断、出院情况、出院主要诊断、出院医嘱、医师签名等内容，逐项质控检查进行分析统计。结果936份出院记录存在质量缺陷，按出院记录存在缺陷项目统计依次为重要辅助检查结果漏记109份（占11.66%）；诊疗经过不具体106份（11.35%）；出院医嘱内容不全103份（11.07%）等16项。结论加强临床医师岗前培训、强化法律意识与责任心、加强临床基本素养的历练、落实三级医师负责制、奖惩并举激发质量意识等措施，对提高病案质量管理与病历书写质量具有重要意义。
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提高ICD编码准确性的探讨
目的：提高病案首页疾病诊断和手术名称的ICD编码质量。方法制定ICD编码管理制度，加强对编码员和医师的培训，掌握与编码相关的专业知识，同时加强编码员与医师的沟通。然后随机抽取2013年下半年和2014年下半年住院患者病案各300份，分析两组病案首页疾病编码的准确率变化。结果2014年组的疾病、手术的ICD编码准确率明显高于2013年组。病案首页中的门诊诊断编码准确率从62%提高到94%；出院诊断的主要诊断编码由67%提高到89%；手术编码准确率从76%到91%。结论通过有效的管理和提高相关人员的专业水平，可以大大提高编码的准确率。
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死亡病历书写质量缺陷分析与对策
目的：通过分析死亡病历书写存在的质量缺陷，寻求解决提升病历书写质量的措施。方法抽查某医院2010年1月1日至2014年12月31日死亡病案137份，对存在质量缺陷回顾性分析。结果137份死亡病案中检出缺陷病案69份（50.36%），其中各科室缺陷死亡病案分布：内科23例（33.34%）、感染科22例（31.88%）、肿瘤科12例（17.39%）、外科10例（14.49%）、精神科2例（2.90%）；共检出缺陷项目20项，缺陷达291频次。结论医院应定期加强医务人员法律与技能培训、历练临床基本功、落实病例讨论制度、加强医护沟通确保内涵质量、实行奖惩责任追究等措施来控制与提升死亡病案质量。
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案例教学法在《医患沟通学》见习中的应用研究
《医患沟通学》是一门理论与实践密切结合的学科，案例教学法在见习中的应用不受时间、场所及患方的限制，贴近临床，真实可行。通过甄选、编写案例，布置、讨论案例及点评、总结案例一系列实施过程，能够激发学生的学习兴趣，调动学生主动参与、积极实践的学习潜能，达到培养医学生医患沟通能力、提高医学人文素养的教学目的，同时教学相长，拓展教师课前准备、课堂驾驭等带教能力；促进了医患沟通案例库的建立与更新。案例教学法还是实施以问题为中心的教学法、情景教学法等教学方法改革的基础。
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在麻醉学专业学位研究生中开展疼痛医学教育的探讨
疼痛医学是一门基础教育与临床实践密切结合的新兴学科。目前该专业从业人员多来自从事临床麻醉的专业人员，因此将部分麻醉学专业学位研究生培养成为掌握疼痛理论和临床诊疗技术的专业疼痛医师，有助于促进我国疼痛医学学科的发展。通过分析当前麻醉专业学位研究生疼痛医学教育的现状和面临问题，提出应针对麻醉专业学位研究生开设专门的疼痛医学选修课程、进行有针对性的临床疼痛诊疗知识和技术的培训，加强疼痛医学的科学研究，使他们成长为未来从事疼痛医学专业领军人才。这些建议将极大推动疼痛专业人才培养，促进疼痛医学的发展。
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呼吸内科个性化教学的探讨
根据不同学制医学生自身特点和教学要求，因材施教，充分发挥学生优势，帮助医学生做好角色转换，是新形势下医学教育面临的新挑战，也对老师提出更高的要求。结合在呼吸内科临床教学中，对五年制与七年制临床医学专业的医学生开展个性化教学的经验和体会，从学生自身特点、培养目标、教学内容、教学方式和手段、双语教学以及素质教育等方面对个性化教学工作的实施和效果进行系统的归纳总结。通过个性化的临床带教，可以充分调动不同学制医学生的主观能动性，将所学知识融会贯通，为我国现代临床医学培养合格人才。
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激发学生对病案信息管理课学习兴趣的策略探析
在医学信息学专业病案信息管理课的教学实践中，教师发现传统的灌输式教学手段会让学生觉得病案管理知识枯燥琐碎，学习热情不高。为了激发学生学习本课程的兴趣，中国医科大学医学信息学院的教学团队尝试构建和实施了五大对策，具体为（1）通过讲好绪论课来激发学生对后续课程内容的学习兴趣；（2）优化设计教学方法，在部分内容的教学中引入基于问题学习的教学方式，调动学生学习病案管理知识的主动性；（3）加大实习课的比重，通过动手实践促进学生的学习积极性；（4）结合学生成绩评价与技能认证考试的重点内容吸引学生的课堂注意力；（5）适应病案信息学理论、方法与技术的发展，不断地对教学内容进行调整更新。这些策略对于调动学生学习本课程的兴趣具有积极的促进作用。
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TBL结合CBL模式在国际医学生影像实习中的应用及效果评价
目的：为帮助留学生掌握科学的影像分析思路和正确的诊断模式，将理论知识和临床实践有机结合，并评价此项教学改革的效果。方法于2013年-2014年留学生影像实习教学过程中应用以组建团队为基础的教学模式（TBL）结合以病例为基础的教学模式（CBL）的教学改革措施，并对教学效果进行问卷调查，了解学生的反馈意见，通过配对Wilcoxon秩和检验比较分析教学改革前后各项评分结果的差异性和教学效果。结果调查问卷结果显示大部分学生认为通过组建团队以及临床病例讨论与回顾的形式，提高了学习效率和综合素质。调查表7项指标中有4项指标（培养团队协作精神、激发学习兴趣、提高学习效率、调动学习积极性和主动性）具有统计学差异（P＜0.05）。结论 TBL 结合CBL 模式激发留学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性和团队合作精神，提高学生运用和掌握知识的能力。
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《病案信息管理学》网络课程的教学设计与应用
在当前的教学改革过程中，网络课程建设成为一个重要方面。如何开发高质量的网络课程，结合网络课程的设计和应用，提高教学质量，成为一个非常重要的问题。通过网络课程的教学，可以强调学习过程的主动意义的建构。研究在建构主义学习理论指导下，探索《病案信息管理学》网络课程的教学设计与实际应用，从教学目标、网络教学媒体的选择、网络课程交互学习环境的创建、网络课程学习评价及网络课程的应用效果等几个方面进行介绍，通过网络课程的实施，提高了学生自主学习的能力，达到了预期的教学目标。通过完善网络课程教学，推动《病案信息管理学》网络教育的发展，未来将在本专业的教学中发挥更大的作用。
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双语Seminar教学法在医学生临床见习带教中的探索与实践
目的：观察双语Seminar教学法在医学生临床见习中的效果。方法在30名七年制医学生的临床见习中实施双语Seminar教学法。根据教学大纲选取肝胆外科相关的典型病例，采用英语、汉语双语Seminar教学法完成临床见习教学。以填写评价单作为教学效果的评估。结果实施双语Seminar教学法后，绝大多数学生认为双语 Seminar教学法的教学模式非常好，不仅可以学习临床医学专业知识，又能以英文表述常见疾病的临床诊治要领。90%以上的学生对此教学方法非常满意。结论双语Seminar教学法具有互动性、民主性、激励性的特点，能够获得满意的教学效果。
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临床路径式教学法在冠脉外科住院医师规范化培训中的应用
临床路径作为标准化的信息管理工具能保证并改进医疗质量、提高工作效率、控制医疗成本，为医疗管理部门所提倡。临床路径计划性强，标准明确，程序规范统一，与住院医师规范化培训的标准化要求一致，在冠脉外科住院医师规范化培训中尝试运用临床路径式教学法，并对培训学员进行问卷调查。结果显示住院医师认为对专科要点知识的掌握程度提高的比例达到90%，认为有利于熟悉专科工作的比例达到80%。临床路径式教学法的应用对培养住院医师正确的临床思维和掌握规范的诊疗模式有着积极作用。
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神经眼科教学方式探讨
神经眼科为交叉学科，涉及的知识面广。很多医学生对神经眼科疾病的诊断感觉难度大，较难掌握，使得学习兴趣不高，常用的课堂理论教学往往效果不明显。我们在2012年-2013年80名眼科见习医学生及进修生中采用分组式病例讨论并多学科联合教学的方式，课前要求自学课本内容，课堂教学以分组讨论病例，学生首先给出诊断及处理意见，老师结合学生的回答，发现学生的薄弱环节，给与现场讲解，能够避免空洞的教学，充分地调动医学生的学习积极性。另外，针对交叉学科的特点，还邀请神经内科、神经外科、放射科、风湿免疫科等学科老师讲授与神经眼科相关的内容，理论联系实际，获得理想的教学效果，值得推广。
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谈心脏外科专业学位硕士研究生的培养
医学硕士专业学位与住院医师规范化培训并轨培养的模式，使研究生用在专业理论学习和学位论文相关工作的时间被大大压缩。面临这一新出现的问题，导师应该在研究生培养过程中，突出重点专业理论课的学习，对心脏外科专科临床能力的培养要贯穿于全部学期，导师在具体的临床工作中培养临床思维，让研究生都懂得如何整合、应用学到的知识去处理临床问题，形成良好的临床思维；注重临床沟通能力及人文素质的培养；加强外科操作的训练与培养。导师应该在科研课题研究的准备、实施、总结各个阶段进行有效引导和帮助，进而提高研究生的科研能力。
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电子听诊器在胸部听诊教学中的应用
目前传统胸部听诊教学的方法存在一定局限性，教学方法陈旧，不够直观、训练机会较少、床边教学有难度、师资力量良莠不齐、师生不能同步进行等诸多问题。电子听诊器具有可外放、可存储的特点，所存储的胸部听诊音可以选择不同速率和放大倍数反复回放并有波形显示。通过对传统听诊器和电子听诊器在物理诊断学的胸部听诊教学工作中的利弊分析，认为电子听诊器与传统教学方法相结合可提高胸部听诊教学质量。
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网络环境下病案管理流程的持续改进
电子病历系统及缩微数字一体化技术的运用使病案实现数字化、网络化管理，病案信息资源实现共享。在网络环境下如何利用信息管理平台提升病案管理工作效率是当务之急需考虑的问题。通过对实施病案数字化管理前后的流程对比分析，从中查找问题，利用信息技术对病案管理中的回收、借阅、复印、质控等重要流程进行优化，不仅使病案人员摆脱繁重原始的手工操作模式，优化工作流程，提高工作效率，同时获得良好的社会效益。
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基于微信公众平台的病案预约复印服务探索
微信公众平台作为移动医疗领域的一项新兴事物，对社会生活产生了重要的影响。如何将此工具更好的应用到医院管理和医疗服务的实践中是值得研究的问题。该研究将对医院微信公众平台增设病案预约复印服务的可行性和优势进行分析。微信病案预约复印服务通过加强宣传推广、严密审核预约申请人的信息、电子化缴费、及时反馈等措施，可以及时有效地完成病案预约复印，节约患者等待时间，提升便民服务水平，促进医患关系和谐。充分发挥微信公众平台的病案预约复印服务，能够更好地服务患者，为打造医院品牌形象发挥积极的作用。
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生物样本库临床信息数据采集系统的需求与设计
目前临床生物样本库普遍存在样本相应的临床数据不完整、采集的数据不能反映疾病进展、缺少检查、检验、治疗、护理等信息、缺乏随访数据以及采集数据不标准、不安全、利用率低等问题。通过对样本库的临床信息数据采集的来源和内容、载体、数据质量、共享和利用以及数据安全等需求分析，提出了包括数据管理、问卷和模板管理、随访管理、检索与统计、操作日志与数据备份等采集系统功能设计，以及数据的采集、整理、保存和利用的临床数据采集流程设计，实现样本库临床数据的完整、准确、高质量和有价值的采集，为样本库的高效利用打下坚实的数据基础。
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电子病历归档现状与临床需求
结合我国近年来各医疗机构电子病历应用情况，分析目前电子病历归档现状、归档方法、归档内容、电子签名技术、政策法规层面上的不适应，医疗行业工作性质影响电子病历实施等因素，结合临床科室应用电子病历的反馈。得出结论是现阶段电子病历技术、电子病历归档技术仍不够成熟，根据临床工作规范和流程，电子病历的研发应以临床实践为核心，以病案管理为主线，连贯医院环节，以促进电子病历的深入研究，直至取消纸质病案。但一定时期内纸质病案还不能取消。
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基于维基平台的国际疾病分类运维机制研究
目的：研究国际疾病分类运维机制，为医院病案统计人员提供快捷、权威、持续的信息支持。方法将维基技术用于国际疾病分类工作，构建开放式垂直型专家维基系统，设计或优化问答机制、仲裁机制、用户权限和信息安全机制。结果基于维基平台的国际疾病分类运维机制可以节约病案统计人员查找未知编码和其他相关信息的时间，引导自助答疑和编码讨论从而把编码专家从大量“浅知识”和同一编码问题的反复回答中解放到“深知识”和编码仲裁这边来。结论国际疾病分类维基机制在维基技术支撑下，为医院病案统计人员为主体的适用对象提供了具有便捷性、权威性、开放性、协作性、体系性的国际疾病分类百科全书，促进了“浅知识”向“深知识”传递和“隐性知识”与“显性知识”的相互转化，适宜于在卫生信息领域推广。
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房间隔缺损修补术的手术编码探讨
随着心脏外科技术的创新发展，房间隔缺损修补术的手术方式多种多样，由于临床医师在病案首页填写和病历记录中只笼统的书写“房间隔缺损修补术”，从而在手术编码的过程中常常给编码工作者带来困扰。通过对房间隔缺损修补术的手术方式介绍，依据2011版ICD-9-CM-3手术与操作对不同术式的房间隔缺损修补术进行编码。在编码的过程中，编码工作者应仔细阅读手术记录，熟练掌握编码原则，确保房间隔缺损修补术的手术编码准确。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
