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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手足口病的病案资料收集和整理
手足口病是由肠道病毒EV71感染引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热,手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重的可危及生命.今年4月底以来,手足口病在我国南方城区有较重疫情发生,引起了各方的高度关注.在这次手足口病的防治过程中,我们从分诊做起,每一步都详细记录,仔细地收集手足口病的病案资料,及时归档相关统计数据,认真规范病历书写,单独分类手足口病病案保管,做到有的放矢,资料齐全,分类准确,存放规范,查阅方便.
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健康体检档案管理的思考
探讨以个体或团体为单位的体检中所建健康档案的现状,分析影响的各类因素,以期使健康档案的管理规范化、科学化,真正发挥体检的效用,为居民日益扩大的健康需求服务.
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需要重视门诊病案的管理
病案是医院记载患者健康状况和在疾病发生、发展、诊疗过程中形成的记录.目的 初的目的 是基于对病人后续的医疗作为参考,帮助医师记忆,我国明代的医学家即注重对病人诊疗的记录.方法 对每个就诊病人全部建立病案,并保存在医疗单位,病人就诊即时提供利用.结果 临床医师了解病人以前的病情和诊疗情况,有利于对疾病的正确处理.由于病案的日益增多,积累了大量的原始诊疗记录,为医疗、教学、科研、医院管理广泛的利用,提供宝贵的信息.
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住院病人检查检验报告单归档的管理
目的 提高病案质量,防范医疗纠纷.方法 从2005年1月～2007年12月30,357份住院病案中随机抽取1500份病案进行调研.结果 有40份病案检查检验报告单缺失,主要有病人原因、医生原因及辅助科医生原因,分别各占43.8%、37.5%、18.7%.采取相应对策,保证住院病案的完整性,使得检查检验报告单能够及时归档,提高医院甲级病案率.结论 病案质量问题应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视.
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病案管理人员职业病防范
希望引起大家对可能引起的职业病有防范意识.根据切身体会、细致观察,以及临床就诊病历.总结了三种病案人员常见的职业病.应采取提早防护的措施.
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病案管理引入ISO9001质量管理模式效果分析
为使医院的医疗服务质量达到与国际接轨的水平,我院于2003年在医院管理中引入ISO9000族标准.给病案管理工作注入了新的管理理念,实现了病案管理的科学、规范、优质、高效.
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重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗观察
目的 探讨机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 对72例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗.结果 68例患者呼吸衰竭脱机成功痊愈出院,死亡4例;机械通气时间0.5h～7d,平均上机时间为48.3小时.主要并发症有呼吸机相关性肺炎、气胸、上消化道出血、咽喉疼痛、声音嘶哑.结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张的手术配合
目的 探讨激光治疗大隐静脉的手术配合.方法 通过采用激光治疗仪对135例大隐静脉曲张患者的手术治疗实践,从护理学角度对手术前的准备、手术中的配合及注意事项进行了讨论分析.结果 通过手术配合,全部病例均取得良好的手术效果.结论 手术时护士对新开展项目的 良好配合,增加了手术成功率,缩短了手术时间.
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宫颈细胞学与活检组织病理诊断对比分析
目的 以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基薄层细胞学检查宫颈癌及癌前病变的准确性进行评价,以提高和规范液基薄层细胞学检查的诊断水平.方法 收集2006年5月到2007年12月期间在妇科门诊及住院就诊患者12,300例中288例宫颈脱落细胞学检查异常结果病例,采用新柏氏(Thinprep Cytology Test,TCT)操作系统提供的取样器取材,专用的液基保存液瓶保存标本,Thin-prep2000制片仪制片,巴氏染色.TCT筛查出ASCUS以上患者,均在阴道镜下行多点活检以作组织病理学检查.结果 宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为100%,高度病变符合率为93.1%,低度病变符合率为86.5%.结论 液基薄层细胞学诊断宫颈癌及癌前病变(Cervical intraepithelial Lesion,CIN)具有较高的准确性,为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据.
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阴囊巨大脂肪肉瘤一例
患者男性,76岁,因阴囊包块十年、逐渐长大两年于2008年1月10日入院.查体:阴囊左侧扪及一直径十余厘米的包块,质硬,无压痛,透光试验阴性;左侧睾丸未触及;其余无特殊发现.各项实验室检查正常.彩超:阴囊左侧巨大实性偏强回声包块,边界清晰,远场衰减明显,包块中央显示不清;阴囊下方中线偏左侧见一枚2.4cm×1.2cm睾丸样回声,回声均匀;多普勒未见确切血流信息.
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关于提高培养泌尿外科临床医学硕士专业学位研究生质量的思考
泌尿外科临床医学专业学位研究生在入校时临床基本功较差是普遍现象,因此在培养过程中要加大临床训练力度,提高临床能力是临床医学专业学位研究生培养的关键环节.同时也要注意科研能力的培养,为研究生今后科研工作打下一定基础.在研究生的培养过程中,导师应该努力提高硕士研究生的综合素质.
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案例与多媒体辅助教学提高临床见习教学质量
临床七年制医学生见习呼吸系统疾病具有一定的特殊性,主要是学生的学制相对较短而要求很高、需要鉴别的疾病种类繁多而临床表现差异较大、肺部影像学等鉴别方法 专业性强,仅靠单一的临床见习难以满足教学需要.采取案例与多媒体教学相结合的临床见习办法,有利于学生全面掌握疾病的诊治,提高教学质量,为今后临床实习打下良好的基础.
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对介入性手术操作术语书写缺陷的思考
目的 分析介入性手术操作编码的常见错误原因,以提高其编码准确性.方法 筛查我院所实施的介入性手术操作的病案,核对其编码,分析编码错误原因.结果 编码错误主要是医师书写手术操作名称不规范和编码员知识匮乏两方面原因引起.结论 规范医师书写手术操作名称,提高编码员的知识储备是编码准确性的根本保障.
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试述归因理论对疾病分类人员心理因素影响的启示
介绍了归因理论的内容和特点,以归因理论为基础,阐述了在国际疾病分类中编码员学习、工作的动机归因现状和问题,提出应用恰当归因的建议,促进国际疾病分类工作的质量提高.
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医疗保险制度改革对某院病床工作效率的影响
目的 探讨医疗保险制度改革对某院病床工作效率的影响.方法 运用质量控制图,对医疗保险制度改革前后,某院病床工作效率指标变动情况进行分析.结果 2003年北京市医疗改革开始实施,病人选择性就医的自由度加大,一部分原铁路系统内病人流向了有较大竞争力的北京市大医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,特别是非典暴发使病床工作效率值远远低于病床工作效率控制下限.此后铁路系统内病人外流造成的床位"空缺"逐渐被医院服务半径内的其他病人占用.从2003年底开始病床工作效率逐渐缓慢回升,至2007年下半年已超过医改前病床工作效率值平均水平.结论 医疗保险体制的改革对医疗机构的内部管理提出了更高要求,医院应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗,合理用药.同时,定期考核医保规章制度执行情况,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,价格低、质量优、信誉高的医院将是医改的赢家.
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医院实行单病种付费的优势与存在的问题
在政府的引导下,越来越多的医院开始探讨单病种付费,单病种付费对医院经济管理的促进作用也日益凸显,在经济效益和社会效益方面均已取得初步成效,但在医院实施的具体操作过程中也存在着许多问题.
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从34例医疗纠纷病案质量谈医疗安全
目的 针对纠纷病案暴露出的一些问题,提出加强医疗质量管理的措施,提高医疗安全,防范医疗纠纷的发生,营造和谐的医患关系.方法 对我院2004年2月至2007年10月已经处理的住院病人医疗纠纷34例进行质控后做统计、分析.结果 在34例医疗纠纷病案中,甲级病案率明显低于医院管理年规定≥90%的要求,病案书写缺陷率为100%,责任心不强和医患沟通欠缺是导致纠纷的主要原因.结论 提高医务人员的法律意识,重视医患沟通,建立医疗纠纷预警机制,加强医疗质量管理是保证医疗安全的关键.
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病案质量的重要性
医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,也是具有法律效应的法律证据文件.如何在医疗纠纷上升的情况下健全病案管理制度,提高病案管理人员素质,加强病案质量控制,保护医患双方的权利,是摆在我国医院管理者面前的重要任务.
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医院感染病案书写有待完善
病案书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、连续.这是保证病案质量的基本依据.通过查阅病案,发现医院感染病案的书写存在一定问题.方法 加强思想教育,提高医务人员业务能力.目的 医务人员完善医院感染病案书写,提高病案质量.
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正确填写死亡原因提高死亡原因信息质量
目的 分析死亡病例,死亡原因填写质量状况,提高死因信息质量.资料与方法 对我院2004年～2007年度全部住院死亡病例,死亡原因填写情况进行质量分析.结果 894例中死亡原因填写存在缺陷的137例,占15.32%.结论 根本死因应填写直接导致死亡的一系列病态事件中早的那个疾病或损伤,或造成致命损伤的那个事故或暴力情况.死亡原因填写应准确规范,才能提高死因信息质量.
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2000年～2007年我院老年住院患者死亡病例分析
目的 探讨我院老年住院患者死亡原因及其变化趋势.方法 收集江门市中心医院2000年到2007年住院病案资料195,863例,其中大于60岁的老年人死亡病案1173例,用ICD-10对其进行疾病分类.结果 老年住院死亡率肿瘤居首位,单病种以原发性肝癌、肺癌为多,前四年与后四年比较,单病种中冠心病排位由第4位下降为第5位.结论 肿瘤仍是我院老年患者住院死亡的主要原因,应继续加强肿瘤的防治工作,死亡病种的变化应引起医院的重视.
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1993年～2007年恶性肿瘤住院病人统计分析
目的 对某院近15年恶性肿瘤住院病人进行统计分析,为肿瘤疾病预防和治疗提供依据.方法 根据疾病分类报表进行整理,运用Excel进行统计处理.结果 该院15年出院病人总人数268,418,收治恶性肿瘤病人数12,390,占出院病人总人数的4.60%.1993年到2007年恶性肿瘤病人数上升近5倍.住院死亡病人总人数为2869,恶性肿瘤死亡病人数743,占死亡总人数的25.90%.前10位恶性肿瘤疾病8792例,占70.96%.结论 应加强与此病有关的技术力量的投入,做到早预防、早检查、早治疗.
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2007年老年住院病人的特点分析
本文对我院2007年老年病人从住院人次及其床日占用及费用、病情与疗效、疾病种类、手术种类、反复住院等5个方面与非老年病人进行比较分析.发现老年住院病人具有住院时间长、人均费用及药品比例高、急危重病人比例高且增长速度快、老年急危重病人院内感染率过高等特点;老年病人与非老年病人的主要手术种类差异大,介入支架治疗人数增长很快,其治疗有效率有所提高;老年病人同种疾病反复住院多,诊断工作量相对较小,建议社区医院承担起一般性老年疾病的诊治工作.
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运用TOPSIS法综合评价医疗质量
目的 评价医院医疗质量,为医疗卫生工作决策提供可靠的依据.方法 采用Topsis法,对某院2003年～2007年的医疗质量指标进行综合评价.结果 2007年度医疗质量为优,2004年度差.结论 用Topsis法综合评价医疗质量,有实用价值.
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数字化病案管理系统在肿瘤医院的应用
肿瘤专科医院的病案使用需求逐日增高,传统的病案管理模式已不能满足及时、高效、快捷地为用户提供病案信息服务和数据资料共享的要求.我院采用了数字化病案管理方式,提高了病案服务的工作效率,节省了人力、物力成本,既解决了原有的问题也拓展出更多新的服务内容.
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电子病案实施过程中存在的问题及解决思路
电子病案是拓展传统病历功能的一次飞跃,也是医院信息管理的一次革命,电子病案必将成为医院信息管理的核心内容.在起步阶段,提高医护人员综合素质,健全管理机制,保护患者隐私,推进立法建设,确保电子病案安全等诸多问题需要解决和完善.
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我国1994年～2007年电子病案研究的文献计量学分析
目的 通过对电子病案文献进行统计分析,以期了解国家或地区的电子病案研发和应用的情况.方法 对1994年～2007年电子病案的文献分别从年代分布、期刊分布、作者分布等方面进行统计分析.结果 电子病案的文献量从1994年的2篇上升到2007年的290篇.1465篇文献分布在392种期刊中,有6种核心区期刊.电子病案文献作者平均合作度2.33,合著率61.66%.核心作者58人(占作者总数的4.13%),发表论文359篇(占全部论文总数的25.6%).结论 国内对电子病案的研究呈上升趋势; 电子病案的期刊分布不均,呈现核心分布;电子病案论文的新作者较多,相对缺少学术带头人和骨干力量,没有"专家".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
