提高整体服务意识创建和谐病案环境

目的 探讨在以人为本的现代管理模式下,要创建和谐的病案环境,病案管理者应提高整体服务水平.方法 针对病案管理工作特点及要求,从思想意识,职业道德、专业技能及服务技艺方面讨论.结果 病案工作环境和谐融洽,大大提高了使用病案者的满意度,病案资料得到合理利用,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 病案管理者必须提高整体服务素质,才能创建和谐病案环境,以适应现代管理模式.

医嘱表格设置系统误区研究

目的 研析现行医嘱卷面设置的潜在弊端,从真实性、法理性层面提出医嘱卷面的合理设置.方法 比较国内几家医院医嘱卷面,分析利弊.结果 现行医嘱卷面设置缺乏科学性、法理性.结论 从医嘱卷面设置区段研析,设计出真实性、科学性、法理性兼备的新的医嘱表格.

如何解决住院病人检查报告单及时归档问题

针对住院病案中,检查结果不能及时、完全归档,随机抽取科室进行调研分析,原因多方面,主要有下发报告手续不够健全,网络化管理对纸质病案造成冲击等.针对这些问题,提出可行性方案.经过试点科室反应出的情况,向院领导提交可行性报告,在全院实施改革方案.

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血的发病特点.方法 从28例69岁～82岁之间的老年人蛛网膜下腔出血的首发症状出发,分析老年人蛛网膜下腔出血的发病特点.结果 老年人蛛网膜下腔出血可以精神症状、眩晕、癫痫、腰腹痛、呕血、呼吸困难起病.结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式不典型,易造成误诊.

经尿道等离子前列腺电切手术护理配合的探讨

系统总结等离子前列腺手术(PKR-P)89例护理配合经验与体会,提出手术术前准备、术中配合及术后护理的规范与要求,器械的使用、保养及注意事项,并就术中护理配合规范,注意点进行了讨论.

应用植物多糖治疗糖尿病的研究概述

糖尿病(Diabetes Mellitus DM)是一种与遗传因素有关又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,根据近年来对植物多糖的降血糖作用及其机理的研究,表明了植物多糖的降血糖作用主要表现在降低肝糖原、促进外周组织器官对糖的利用;促进降糖激素和抑制升糖激素作用;保护胰岛细胞;以及调节糖代谢酶活性等五个方面.此外,根据植物多糖还具有降糖作用机制,如增加胰岛素受体或提高其亲和力、改善微循环、防止脂质过氧化等.

胆道术后残余结石肝内外分布比例的分析

目的 从术后胆道残余结石在肝内分布比例的不同来分析术中胆道镜的作用.方法 回顾性分析208例不同来源的术后胆道残余结石在肝内外分布情况.结果 肝外胆管残余结石所占比例应用术中胆道镜组为2.8%,明显低于未应用术中胆道镜组33.3%(χ2=33.8999,P=0.0000).未应用术中胆道镜的胆道残余结石患者肝外胆管残余结石所占比例外院组和本院组差异无显著性(χ2=0.0235,P=0.8782).结论 术中胆道镜应用可以直接减少肝外胆管残余结石病例数,术者不能忽视术中胆道镜的重要性.

卡马西平致中毒性表皮坏死松解症的护理

中毒性表皮坏死松解症由于发病急、皮损广泛,重症患者常因败血症或全身衰竭而死亡,严格执行保护性隔离预防感染对此病非常关键,同时加强心理护理、正确的换药也起到潜移默化的作用.

激活英语课堂教学-对七年制泌尿外科英文授课的实践和思考

为提高七年制医学生的英文授课质量,我们在七年制泌尿外科英文授课过程中,通过采用新的导学模式,激活了英语课堂教学;同时,充分利用多媒体手段动态教学,指导学生在纵向上贯通基础医学和临床医学,在有限的课堂时间里既清楚地认识疾病,同时大程度的提高专业英语能力.

域控制器在综合医院局域网管理中的运用

目的 以不占用系统资源,不借助第三方软件,由服务器端统一管理为出发点,进一步探讨综合医院局域网管理的方式和方法.方法 安装域控制器并实施容器策略的设置.结果 我院的局域网中由系统管理员授予的合理、安全的可操作权限.结论 域控制器在综合医院局域网中的使用,符合综合医院信息化建设的发展需求,有利于促进医院网络一体化管理.

条形码在病案管理中的应用

病案管理越来越受到人们的重视,传统的医院病案管理需要手工将病人信息书写到病案封面、病案袋上,工作量大,错误率高、处理速度慢,信息无法及时更新.条形码技术运用到病案管理中后,可以很好地解决上述问题,并且可以在病案封面上显示更多的病人信息.

医院管理年活动对我院绩效的影响

文章综合运用卫生经济和卫生统计方法,对我院2000年至2005年的绩效进行评价.结果 表明我院市场占有率和工作效率仍有较大增长空间,而平均收费水平增长过快.分析原因在于我院绩效支付方案过多考虑医院局部经济效益,未立足整个社会效益的提高.提出实施全成本核算,并在此基础上利用平衡计分卡法建立医院临床科室绩效评价方案的建议.

规范资料保存提高医院办公质量

档案管理工作可以借鉴医院普通办公资料的管理方法,通过较规范的收集、整理、装订、登记,形成一个系统化的办公资料管理规范,方法简单,在医院行政管理当中确很有用,适当的借鉴,可有效地提高医院办公管理的效率和质量.

再谈患者就诊实名制

2003年"非典"期间,由于病人身份无法确认,曾引发人们对于患者就诊看病是否出示病人身份证明的思考[1],有鉴于此,北京市出台了《关于医院看病实行实名制的紧急通知》.后因种种原因,搁置了.时至今日,由于我们在日常工作中遇到诸如病案归档重号问题[2],病人身份证明无法确认引发的各种医疗官司,建立电子病案,建立HIS系统等等,使得我们不得不再次想起"实名制就诊".

浅谈医院住院科室的绩效评价

目的 对医院住院科室的综合效益进行比较和评价.方法 运用秩和比法、参数检验和线性回归进行分析.结果 通过综合评价将25个住院科室分为四档, 5个科室为优,10个科室为良,8个科室为中,2个科室为差.结论 运用秩和比法开展医院住院科室的绩效评价,可以考察科室的综合管理水平,对深化医院内部改革,促进医疗资源的合理有效利用将产生积极的影响.

多措并举,加强大额病例管理

目的 通过对某综合性医院大额病例的统计分析,为探索控制大额病例数量及费用的方法、加强医院管理和费用考核机制提供参考依据.方法 对某综合性医院2005年8月至2006年7月期间出院的98例大额病例进行统计分析.结果 大额病例中,前三位疾病分别是心、脑管疾病占73.47%,肿瘤占11.22%,消化系统疾病占5.10%.住院时间长,介入-支架置入等新技术、新疗法的应用及药费过高是形成大额病例的主因.

病案信息管理人员应持证上岗

医院的病案信息管理是一种涉及多门学科知识的新兴学科,医院的病案信息工作涉及到全院的临科室、医技科室、行政管理部门.病案的建立、收集、整理、储存、管理、信息开发应用等活动,都需要具有较强的专业知识和技能.目的 建立岗位证书制,确认病案信息管理人员掌握专业技术的能力,持证上岗以满足医疗改革对病案信息管理越来越高的要求.方法 加强人员培训,进行专业技能认证考试,建立病案信息人员持证上岗制,替换不能完成专业工作的冗员.结果 具有岗位证书的病案信息人员持证上岗,适应信息时代对病案信息工作的要求.

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施"三变".由"救治"转变为"预防",由"院内"转变为"社区",由"被动"转变为"主动".即由历来的指导思想"抢救治疗"转变为预防在前,使原来的"让部分人恢复健康"转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程.加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果.在病案信息建设中,必须建立"病案数码化患者信息响应系统",建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上.

论病案管理专业队伍建设

病案信息管理涉及多学科知识与技能,这一特点决定了病案管理工作者应具备多元化的知识结构和高素质、高水平的病案管理才能.我国现有病案管理队伍存在着结构不合理、基础学历低,知识层次差、缺乏正规的专业素质教育等诸多问题,制约了病案管理水平的提高.因此,加快病案管理专业队伍建设势在必行.

疑难编码浅析

目的 加强同行交流,提高编码准确性.方法 在使用ICD-10过程中,往往忽略了某些情况而造成编码错误进行分析.结果 当有明确病因时,一般则首先考虑病因情况作为主要情况.结论 正确选择疾病编码,关键要熟悉ICD-10的分类原则、方法、步骤及分类轴心,掌握一种疾病存在多个编码的差异,才能确保其编码的准确性.

病毒性肝炎ICD-10扩展码补遗

现代肝炎的理论与技术日益更新,病毒性肝炎临床分型诊断方面均取得了很大进展, 根据2000年病毒性肝炎防治方案[1]及2005年12月10日由中华医学会肝病学会和感染病学会联合制定的中国《慢性乙型肝炎防治指南》;[2]对病毒性肝炎的临床分型、病原分型、重叠感染、同时感染、所造成的多个分型编码;在ICD-10[3]分类中没有详细的编码.实际工作中感到ICD-10中的词条不够用,这就需要根据ICD-10的分类轴心和编码原则去确认它的扩展码,来满足本院对疾病分类特殊要求.

在应用ICD-10过程中的几点体会

病案管理是医院管理的一个重要组成部分,随着病案信息资源在众多领域得到广泛应用,提高病案管理水平已经成为病案管理者当前的首要任务,疾病分类操作是否科学及规范是衡量病案管理者水平的重要环节.病案管理人员要善于总结ICD-10在实际工作中应用的体会,找出不足,不断学习,努力搞好病案工作,为临床,医疗,教学,科研提供更科学的病案信息服务.

提高医院疫情监测系统中死亡原因编码质量的对策

分析影响医院疫情监测系统中死亡原因编码质量的因素,并从普及临床医师和编码员的ICD-10知识、规范临床医师的诊断书写和提高编码员素质等环节制定相应对策.

1108例中毒住院病人的疾病和病因统计分析

目的 统计分析我院2000年～2005年中毒患者的病因及构成.方法 对1108例中毒患者的构成类型、性别、年龄分布进行统计分析.结果 中毒病例总体上呈上升趋势,1108例中毒病人中女性629例,有意中毒占63.75%;男性479例,有意中毒占39.46%.中毒中居前几位是药物中毒,其次是酒精、农药、食物、CO、毒鼠药、苯及有机溶剂、毒品等,中毒病死率前几位分别是有机磷农药、毒鼠药、毒品中毒.结论 构建和谐社会,减少家庭纠纷,树立正确的人生观、价值观,加强农药及食品卫生管理,严厉打击毒品犯罪是降低中毒的有效措施.

我院住院病人主要疾病及死亡原因分析

研究不同疾病发病规律,掌握医院社区疾病动态.取自我院12383例出院病案,按ICD-10分类,病因均以出院第一诊断统计分析.疾病构成以损伤和中毒、妊娠分娩、呼吸、消化、循环、泌尿、起源于围生期、肿瘤、传染病、内分泌系统排序.针对目前流行病学分布规律,为制定相应的疾病防治措施提供参考依据.

医学论文中统计方法的正确应用

医学统计学是医学发展的重要理论工具,在撰写医学论文的过程中,要不断总结和改进统计方法应用中存在的问题,以提高论文质量和医学统计方法的应用水平.

病案首页录入对统计的影响

目的 通过纠正病案首页填写错误,理顺病案首页与统计的关系,提高统计数据的准确性.方法 对病案统计在病案首页录入过程中存在的主要问题及对统计数据的影响进行相关调查分析提出对策.结果 发现住院登记处、临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,并提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施.结论 经过病案统计室与临床各个工作站及时周密协调沟通,纠正错误,使得统计数据具有真实性、科学性、准确性.

流程质控和PDCA循环法病案首页信息质控应用

目的 为提高病案首页信息质量,保证住院统计数据准确.方法 把病案首页终末流程质量控制和PDCA循环法进行整合,对我院2006年病案首页进行全面质量监控.结果 2006年首页信息质量呈螺旋上升,各项质量指标比单一病案首页终末流程质控前显著提高.结论 终末流程质控和PDCA循环法整合进行病案首页终末质控比单一病案首页终末流程质控效果好.

关于ICD-10中类目、亚目空号的问题

中医病案沿革

中医病案有着悠久的历史,西汉时期司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》是我国现存早的病案,宋·许叔微的《伤寒九十论》是我国第一部病案专著.明代医家江馞编集的《名医类案》,是我国第一部中医全科医案专著.1953年卫生部将诊籍、医案、病历统一规范为病案,但无统一的中医病案格式.1983出台的年《中医病历书写格式及要求》,初步统一了全国中医病案书写格式.1991年的《中医病案书写规范》,首次规定了"中医病案首页格式",为中医临床医疗信息的收集、传播、应用和研究奠定了基础.1998颁布了《中医病案规范》,首次将体格检查与望闻切诊融为一体.2002年为了适应新的医政形势,出台了《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,沿用至今.

前列腺增生医保病人与自费病人住院费用分析

目的 研究控制阜阳市人民医院前列腺增生病人住院费用增长的途径.方法 分析医疗体制改革前后6年间收治的470例前列腺增生病人住院费用的构成、变动及影响因素.结果 前列腺增生病人的住院费用的影响因素有:药品价格、患者付款方式、住院天数、年龄、术前待床日等.结论 控制住院费用增长的途径:缩短病人住院日、减少术前待床日、降低药品价格、做好老龄人口的保健工作.

6615份医保病人CT申请单书写缺陷分析及对策

书写完整而规范的病历对医疗、教学、科研、管理及司法工作有着极其重要的意义,CT等辅助检查申请单作为病案的组成部分之一,其质量同样不可忽视.现对某三甲医院6615份社会医疗保险病人CT申请单检查中发现的缺陷问题及对策进行分析及讨论.

医疗保险制度对住院医疗费用的影响分析

目的 探讨医疗保险制度对医院住院医疗费用的影响,为控制过高的医疗费用提供有效信息.方法 采取病例对照方法,应用Mann-U检验,Logistic回归分析对数据进行统计分析.结果 除手术费外,参保病人的各项平均费用均明显高于非参保病人,参保病人可能延长了无效住院日导致医疗费用过高.结论 医疗保险制度没有有效的控制过高的医疗费用.