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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对我院归档病案中存在的问题及改进措施
我院是一所有250多张开放床位的基层医院,年平均回收病案6000余份.近年来随着公众法律意识的增强、医疗保险制度的实施及农村合作医疗政策的落实,越来越多的患者及家属前来复印病历.病案作为医疗保险索赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据,如果归档入库后出现错位、错袋、丢失等现象,不仅给病案管理人员带来很大的麻烦,给医院带来不必要的被动,甚至可能受到法律的制裁.因此,做好病案归档后的管理,确保每份病案完好在位和及时提供很重要.
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从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性
目的探讨医院病案管理的重要性.方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析.结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标.结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料.
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妊娠高血压疾病的母婴结局-附215例临床分析
目的探讨降低妊娠高血压疾病患者母婴并发症的预防措施.方法对我院2000年1月至2004年12月收治的妊娠高血压疾病患者作回顾性分析.结果妊娠高血压疾病患者母婴并发症的发生率均高于正常妊娠.结论加强围产期保健,妊娠中期开展妊娠高血压疾病预测性诊断,可预防或减轻妊娠高血压疾病的发生,开展产前诊断,及时终止妊娠,可降低妊娠高血压疾病患者母婴并发症.
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女性脂蛋白代谢的特点及检测的临床意义
血脂异常尤其是血浆胆固醇水平升高是冠心病的独立危险因素,降低血浆胆固醇水平可明显使人群中冠心病发生率和死亡率下降.然而,有关血脂与血管病的研究大多数都在男性中年人群中进行的,其结果在女性人群中是否能获得同样的解释,通过实验我们发现,男女之间的脂类代谢就其女性来说,另有它的特点.
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前列腺素E1尿激酶在急性脑梗死的临床探讨
目的研究探索一种联合用药方法,对急性脑梗死患者进行静脉给药的临床疗效观察.方法将急性脑梗死患者,随机分为两组进行用药观察,联合用药组(46例)和常规单一用药组(37例)进行临床治疗及结论分析.两组年龄,性别,发病及用药时间均无差异.结果联合用药组及常规用药组,两组治疗的临床疗效均达95%,联合组的显著效果明显高于常规组的显著效果.两组结果相比,有显著差异(p<0.05),两组均未发生大量脑出血及严重其它部位出血.结论静脉内联用uk及PGE1对急性脑梗死患者能降低病死率、致残率,可减少并发症的发生率,此治疗方法是一种疗效高、副作用小且安全可靠的治疗方法.
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健康指导对结肠造口病人的生活质量影响
目的研究健康指导在结肠造口病人生活质量中的作用.方法将2002年8月~2004年5月造口病人20例做为实验组进行健康指导,以2000年3月~2002年7月造口病人20例为对照组进行常规护理.对两组病人的生活质量进行比较.结果实验组20例中并发症仅发生1例,而对照组20例中发生8例,x2=3.96,P<0.05,二者有差异;实验组20例中规律排便者17例,对照组20例中7例,x2=5.21,P<0.05,二者有差异;实验组20例中造口自我护理良好者20例,对照组20例中7例,x2=9.63,P<0.01,二者有显著差异;实验组20例中社会适应性良好者19例,对照组20例中11例,x2=4.27,P<0.05,二者有差异.结论健康指导可明显提高结肠造口病人的生活质量,应引起广大护理人员的高度重视,在临床护理工作中深入开展.
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非典型婴幼儿单眼淋菌性结膜炎临床分析
典型的淋菌性结膜炎诊断较容易,而非典型的极易忽略而延误治疗,14年间我们确诊了33例单眼病例.方法分泌物检查和结膜刮片均发现上皮的细胞内外双肾样的G阴性双球菌.结果用青霉素或壮观霉素肌注和点眼,症状全部消失.结论对反复间断出现眼分泌物存在并治疗效果不佳时,都应考虑淋菌性结膜炎的可能,局部和全身用青霉素或壮观霉素效果好.
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B型超声在产前监测中的意义
目的B型超声在产前诊断及保健指导起到不可估量的作用.方法采用三维、四维成像技术对不同孕周胚胎胎儿、胎心率、脐带、羊水、胎盘位置等进行观察并作出B超诊断.结果孕早期判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕.孕中晚期判定胎儿畸形,脐带绕颈、羊水减少、羊水浑浊、多胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿.结论B型超声诊断在产前中的诊断快捷准确,是指导临床的处置的一种有效方法,对降低出生缺陷降低围生儿死亡,对妇女保健有较大的实用价值.
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应用趋势季节模型预测法统计出院病人
本文应用趋势季节模型预测法,对我院出院病人进行统计分析,以时间数列的历史观察值作为依据,运用数学模型进行统计预测,其作用:(1)观察和研究客观现象发展变化的方向,发展变化的幅度,(2)观察和研究客观现象在研究期间的主要波动,为进一步研究季节波动做准备,(3)预测未来发展状态.
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利用索洛函数对我院经济增长因素分析
因素分析就是依据经济理论知识所提供的关系式,通过若干个解释变量对被解释变量的变动程度进行分解.
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健康教育路径的实施与病房满意度调查分析
目的探讨健康教育路径实施对病房满意度的影响.方法由护理部统一发放满意度调查表,抽取4个未达标科室(满意度低于90%),随机抽取两个科室为实验组和对照组,实验组实施健康教育路径,对照组按常规做健康教育.结果实验组病房满意度明显上升(达标),从77%、89.8%上升到97.2%、91%,对照组仍未达标.结论健康教育路径的实施使病人对护理服务满意度明显上升.
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模糊数学在病案管理质量评价中的应用
本文首先给出了一个数学模型,并将它应用到了病案管理质量的评价中.
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关于改进"病程记录"部分书写要求的几点意见
本文针对"病历书写基本规范[1]"中病程记录的部分书写要求提出几点修改讨论意见:1突出重症患者的病程记录要求.2限定日常记录次数的"基本原则"和"低标准".3对上级医师查房记录做出具体的时间和次数要求.4在病程记录中增加"补充诊断和更正诊断".
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临床医生对社会医疗保险病种分类的分析
目的调查临床医生对社会医疗保险(简称医保)病人病种分类的准确性,为社会医疗保险的良好运作、维护医院和医保机构双方的合法权益提供参考依据.方法抽取某院2个月的医保住院病例,对临床医生分类的普通病种和特殊病种进行一一核查,记录分类错误的病例.结果在1151个医保病例当中,共有32个特殊病种的病例被错分为普通病种,错误率为3.4%,有7个普通病种的病例被错分为特殊病种,错误率为3.2%.结论临床医生应当熟练区分普通病种和特殊病种,加强国际疾病分类知识的学习,避免分错病种,并建议在上报病种分类前,增加病案管理人员的审核,以减少差错,维护医院和医保机构双方的合法权益.
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医疗机构建立和管理门诊病案的再思考
1998年8月<中国医院管理>第8期发表了我撰写的"医疗机构建立和管理门诊病案的思考",很多人认为门诊病案,是病人在门诊医疗过程中留下的一份宝贵的资料,这份资料医院应当诊惜、所在地方卫生行政部门尤应诊惜,因为,这些资料集中起来能提示疾病地发生的地方、发生的时间、发生的人群和发展的趋势,利用这些资料就可以发现传播疾病的载体-水源、食品、动物……与饮水、误食、投毒、接触、吸入有关系.
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齐齐哈尔市区部分医院病案管理工作的探索
齐齐哈尔市卫生局连续五年,对市区三十多家二级以上医疗机构通过病历检查核心制度的落实情况;普及新的医疗法律、竞赛等系列活动.在活动中相隔五年两次对各家医院病案管理工作进行了问卷调查、抽查同组病例进行分析.发现连续性的医疗质量系列活动不仅提高稳定了卫生系统的医疗质量,也是提高临床医生病历书写整体素质的基本方法之一.建议在研究如何适应新的医疗市场,普及和完善新的医疗法规的同时加强临床医生的科学态度;更新病案管理专业人员的管理理念,一方面提高病历中的科技含量另一方面科学的使用病案.以适应病案管理向电子病案、支付手段、循证医学、临床路径的方向发展.
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内求团结,外求发展-提高医院市场竞争力的硬道理
针对日益竞争激烈的医疗市场,介绍如何做好导向、培养员工共同价值观、充分利用信息平台、培养优秀医院文化、营造和谐医院环境.阐述了加强医院内部沟通,做到团结一致求发展,建设和谐发展的医疗机构,是医疗市场竞争获胜的关键.
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门诊住院收费系统的备份恢复和历史数据处理方案的探讨
选用适合医院自身实际情况的备份恢复和历史数据处理方案是医院门诊住院收费系统安全运行的保证.本文提出了一种数据备份策略,它能在数据库服务器或Oracle server崩溃时有效地恢复数据,确保数据的安全性.同时提出了一种有效的方法,以解决海量增长的历史数据所导致的数据库性能问题.
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病案信息微机化管理面临挑战
随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战.本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平.
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缩微数码影像与信息技术在病案管理中的应用
本文介绍了中南大学湘雅二医院为适应现代化医院发展要求,对医院病案管理进的大胆改革.旧病案采取缩微的方式,制成缩微胶片,通过"缩微数码扫描/还原机"在计算机上制成电子影像;新出院的病案根据临床需求,通过扫描存储在磁盘上并刻光盘备份.新、旧病案均采用ICD-10编码建立统一的病案首页信息库,成功解决了历史病案的信息化问题,两种方式保管的病案均可利用其电子影像的优势实现网上调阅查询、还原打印.开创了病案信息网络共享的新局面.
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729例交通伤害住院病人损伤程度的描述性分析
本文的研究目地是了解交通事故伤害住院病人的损伤程度及其分布特点.方法我们选云南省昆明市某市级医院为研究现场,抽取了2003~2005年3月底的729例道路交通伤害住院病人的病案资料,依据国际疾病分类标准(ICD-10)为诊断分类依据进行分类统计.采用SPSS统计软件进行数据的处理与分析.结果男性占68%,女性占32%,平均年龄36岁.农村人口有高的交通伤害比例占24%.伤害者平均住院天数为23天左右.在道路交通伤害者的致伤原因中,行人与机动车事故中的损伤有高的比例占34%,女性占41%.损伤部位及伤害严重程度显示,头部和四肢分别占43%和19%,且男性的损伤程度多重于女性.结论头部和四肢是交通伤害的多发部位,急救系统应针对普遍的致伤部位,给予相应的院前急救和院后诊治,减少伤残和生命的流失,提高伤者的生命质量.
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2002~2005年青光眼住院病人的统计分析
青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,而且青光眼盲人占盲人总数的8.8%为第4位致盲眼病.青光眼是由于眼内压升高而引起的视神经萎缩、视野缺损、视力损害、甚至导致失明的严重疾病.一般分为原发性、继发性、混合性和先天性青光眼四类,以眼压升高为共同特点,临床表现主要为头眼胀痛、雾视、虹视、视力减退、恶心呕吐等.
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全国铁路医院17719例老年人损伤与中毒的外部原因分析
人口老龄化是随着现代社会发展出现的世界性人口结构的变化趋势.我国老年人在全人口中的绝对数字和相对比例明显增加,已步入老龄化社会,老年人群的健康问题越来越受到关注.
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"120"救护住院病例2784例分析
目的探讨我院"120"院前急救的特征和病种的构成.方法对我院2001年1月至2004年12月间的"120"院前急救资料进行回顾性调查、分析.结果我院"120"院前急救病人收人住院率27.64%,病种以创伤为主,占收入住院数的68.18%,占总死亡人数的76%,但单病种死亡率以心脑血管疾病高,达6.67%.结论我院院前急救任务繁重,重症病人多,故应加强急诊科队伍建设,提高创伤急救、心脑血管疾病的急救水平,以提高"120"院前急救的效率,降低死亡率.
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小儿急性淋巴细胞白血病医疗费用与生存期调查
目的探讨家庭经济基础对小儿急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic leukaemia简称ALL)患者生存期的影响.方法通过查找72份小儿急性淋巴性白血病出院病案首页费用栏目,然后将患者分为两组,第一组出院费用为10万元以下,第二组出院费用为10万元以上.结果第二组ALL患者的中位生存期为6年,长生存期已逾10年.存活例数远远大于第一组小儿ALL患者(P<0.01).第一组小儿ALL患者,中位生存期为1.93年,半年内死亡例数远远大于第二组患者(P<0.01).
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病案教学法在病理学网络教学中的应用
病理学是一门重要的医学基础学科,更是沟通基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科.所以病理学教学一方面要重视基本概念和基本知识的阐述和巩固,更要注重病理-临床知识的联系,加强学生分析问题和解决问题的能力.因此病案教学一直是病理教学中不可缺少的一个方面.
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重视病历中病人知情权的体现
随着病人的法律观念和维权意识的提高,病人对知情权的渴望和维护显得尤为突出,由此产生的医疗纠纷逐年增多,医方由此而败诉的现象屡见不鲜.就是完成了知情通告,但在病历上没有充分的体现病人知情权获得的记录,这种情况在法庭上难以呈现足够的证据,胜诉也就成了难事.因此重视病历中病人知情权的体现是非常重要的一项医疗工作.
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内科病案中危重患者护理记录缺陷分析
随着<医疗事故处理条例>的颁发和实施,危重病人的护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,对危重患者护理记录中的缺陷进行统计分析,并提出了干预措施.
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5753份门急诊病历书写质量分析
本文对我院2004年6月至2005年5月5753份门急诊病历书写质量进行检查分析,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题以及进一步提高病历书写质量的对策.
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中华医院管理学会病案管理专业委员会举办春节联谊会
中华医院管理学会病案管理专业委员会于2006年1月23日邀请北京市40多家医院的同行同志和有关领导举办春节联谊会.
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中华医院管理学会病案管理专业委员会
中华医院管理学会早成立于1937年4月,名为中华医学会医院管理研究会.会长颜福庆、副会长R.M.PATY.成立不久因抗战爆发,影响了研究会活动的开展.
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云南省医院管理学会病案管理专业委员会年会在德宏召开
为认真贯彻落实卫生部<医院管理评价指南(试行)>,结合"以病人为中心、以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动,探讨对病案管理与持续改进的要求,在云南省卫生厅高度重视和云南省医学会的大力支持下,云南省病案管理专业委员会年会暨病案管理与持续改进培训会于2005年11月16日在德宏州召开.
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新疆维吾尔自治区病案管理工作2005年工作总结及2006年工作计划
2005年度新疆维吾尔自治区病案管理工作在中华医院管理学会病案管理专业委员会的领导和大力支持下有了长足的进步,现总结如下:
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河北省病案管理委员会2005年工作总结与2006年工作计划
1 2005年工作总结 病案管理委员会在河北省卫生厅及省医院管理协会的正确领导下,努力开展病案管理与病案质量控制工作,现将2005年的工作总结如下:
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |