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首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志

中国病案

中国病案杂志

Chinese Medical Record 중국병안

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 1.19
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-109
  • 国内刊号: 1672-2566
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 马家润
  • 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
期刊荣誉:
  • 复退军人复印出院病案的调查

    作者:张宏;刘纳;常文;朱东喆

    目的 了解出院时间超过30年的复退军人复印病案的目的,以便提供针对性地服务.方法 回顾我院2009年-2010年两年来,病案复印工作实践,分析病案复印目的.结果 申请复印病案的复退军人107人,以享受国家优抚政策为主要目的.结论 为复退官兵提供复印服务,发挥病案管理的作用,体现军队医院病案管理的价值,拓展了为兵服务的内涵.

    关键词: 住院病案 复印 服务
  • 加强病案管理的举措

    作者:王弥;安妍;苟淑梅

    以实例论述了医院为改进病案管理、提高病案管理绩效的有效措施.通过计算机程序限定病案号派发实施监控,从而保证病案编号方式的正确;同时对病案库房流程进行了优化设计,提高了工作效率.管理人员职能协作,提高管理技能在病案管理中具有重要意义.

  • 提高病案复印窗口服务满意率的实践

    作者:柏朝青;张燕;刘克新

    目的 探讨提供优质、高效的服务提升服务满意率的举措.方法 从影响服务满意率的主要原因入手,转变服务模式,变等待服务为主动服务.结果 本着"以人为本"的服务理念,改变服务模式,使复印审批合格率得到了显著提高,不仅缩短了复印的等候时间,减轻了窗口服务的压力,同时提高病案复印窗口服务满意率.结论 新举措的实施,既方便了复印者,又有效的提高了服务效率和服务质量,对服务满意率的上升起着至关重要的作用.

    关键词: 复印病案 满意率
  • 原发性肝癌放疗患者电话随访质量分析

    作者:周燕华;徐子海;农惠惠

    目的 为了建立与原发性肝癌放疗患者之间的沟通渠道,通过随访了解患者放疗后的病情变化,提高患者的复诊率,及时处理放疗后副作用及肿瘤并发症,提高肝癌患者的生存率及生存质量.方法 随机抽取随访室2009年常规电话随访并有信息反馈的197例原发性肝癌放疗患者随访资料进行综合分析.结果 197例病例中,对随访内容应答程度高的分别为预先知道有电话随访者为45.41%、患者本人为56.25%、文化程度为本科及本科以上者为70.83%.结论 原发性肝癌放疗患者电话随访质量与随访对象、应答者文化程度、随访时语气及出院告知关系密切.

  • 精细化管理在病案管理当中的应用

    作者:李国栋;宋涛;张俊梅

    目的 对病案管理的流程、环节、细节进行严谨而有序的管理,实现病案管理精细化.方法 运用精细化管理的知识和方法,将病案管理工作细化、量化、流程化和标准化,对照实际工作中存在的问题改进、并定期反馈和总结.结果 病案管理精细化有利于提高病案管理水平.结论 病案管理的精细化,不仅是病案管理工作的需求,更是医院管理、为患者提供优质服务的需求.

  • 病案室文化建设的思路与实践

    作者:李喜平;孙静

    目的 探索病案室文化建设的途径.方法 通过对医院文化建设相关资料的研究,结合病案室实际情况,提出病案室文化建设的思路,并在工作中实践应用.结果 病案室文化建设把人文精神体现在服务中,通过实施人文管理,构建和谐的人文环境,营造融恰的人际关系,潜移默化的影响、激发职工的积极性和创造性,注重文化建设可促进病案室的持续发展.病案室文化建设体现在制定计划有针对性,实施计划有可操作性和渐进性.实践表明,病案室通过文化建设提高了职工对文化建设的认识,促进服务质量的提高和整体素质的提升.结论 科室文化建设的推进是医院文化建设的重要环节.

  • 7650例病历复印现况分析

    作者:陈冬连;朱艳艳;苏静;孙凤英;王继伟

    目的 通过了解病人复印情况,了解患方要求,规范复印制度,避免病案复印纠纷,以人为本建设和谐的病案文化.方法 利用病案复印登记系统,对复印病历的人员情况进行统计调查,采用Excel软件计算分析.结果 7650例中患者本人复印占27.12%;出院后7天内复印的人数多,且复印病历其中一项的居多;复印目的 多是农村医保报销;复印者中98.04%对医院的病案管理工作是满意的.结论 患者对病历复印权的认识程度以及对医院病案管理工作的满意度较高,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度.

    关键词: 病案复印 问题 对策
  • 口腔门急诊患者退号原因的调查分析

    作者:王红霞;姚敏;张伟明;黄燕

    目的 了解退号人群的特点,分析退号原因,提出改进措施,降低门急诊患者退号率,提高患者就诊服务质量.方法 通过立意抽样的方法,采用自行设计的问卷,对2010年4月-6月门诊退号量及具体原因进行调查分析.结果 2010年4-6月门急诊平均退号率为5.72%,原因主要包括患者挂号后因自身原因未能按时就诊、患者因主观意愿而挂错号、更改复诊时间、患者忘记自己的报销方式或忘记带报销证件、候诊时间过长.结论 加强各科室疾病宣传力度,建立健全挂号及退号制度,同时提高挂号员口腔医学专业知识水平及岗位技能,减少工作失误,是降低退号率的有效对策.

  • 乳腺癌患者血清甲状腺激素水平检测及其临床意义

    作者:夏敏玲;陈思佳

    目的 探讨乳腺癌患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 回顾性分析30例乳腺癌患者的血清中甲状腺激素水平,并与同期30例健康人群作对比.结果 乳腺癌患者血清T3和FT3值均明显降低,与正常对照组相比有统计学意义(P<0.05);T4和FT4值轻度降低,但与对照组无显著性差异(P>0.05),TSH值无明显变化(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者T3和FT3值显著低于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者(P<0.05),而以年龄、肿瘤直径、ER、PR、Her2表达水平分组中血清甲状腺激素水平的变化无显著差异性(P>0.05).结论 乳腺癌患者血清甲状腺激素水平与患者的病情严重程度相关,监测血清甲状腺激素可有助于评估病情和判断预后.

  • 男性肺癌患者的临床特征分析

    作者:牟小芬;吴青;冯长顺;陈良安

    目的 分析男性肺癌患者的临床特征,提高肺癌早期诊断.方法 选择2004年11月至2006年11月住院的男性肺癌患者的病案资料,将其分为老年组及非老年组;吸烟组与非吸烟组,回顾性分析其临床特征.结果 803例男性肺癌中以鳞癌303例(37.73%)和腺癌248例(30.88%)多见.全部患者的主要临床症状为咳嗽、咯血、气短和肺部感染.老年组中肺部感染和无症状者较非老年组多,吸烟组中咳嗽、咯血及远处转移者较非吸烟组多(P<0.05),差异有显著性.非小细胞癌就诊时非老年组较老年组多(P<0.05).获取病理多的方式为气管镜,误诊例数多的是鳞癌.结论 肺癌的早期症状以咳嗽、咯血、气短和肺部感染常见,需要仔细鉴别,对肺部炎症和经久不愈的咳嗽和咯血需要定期复查.

    关键词: 肺癌 临床特征 男性
  • 流动人群艾滋病的流行因素及干预策略

    作者:方琼英;吴琼;彭庆玲

    目的 提高对流动人群艾滋病感染的预防和控制,降低艾滋病死亡率.方法 通过收集国内外有关流动人群的特点,以及流动人口中艾滋病感染特点和流动人口对艾滋病的认知态度进行比较分析.结果 中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点:一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,艾滋病综合防治效果开始显现;二是性传播持续成为主要传播途径,同性间的传播,上升速度明显,这是值得注意的新情况;三是全国艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重;四是全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化.跟全球的发展趋势相似.结论 加强多部门合作,深入开展社区干预,对流动人口采取有针对性干预方式,提高医务人员对艾滋病的正确认知,减少社会歧视,可以降低艾滋病发病率和提高感染者的生命质量.

  • 中药贴片经皮靶向导入治疗小儿支原体肺炎临床及护理疗效观察

    作者:吕娟

    目的 探讨中药贴片经皮导入辅治小儿肺炎支原体肺炎疗效.方法 将168例小儿肺炎支原体肺炎,随机分成对照组和观察组,两组均给予阿奇霉素静脉输注,观察组加用中药贴片经皮中频药物导入治疗.结果 观察组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、输注阿奇霉素治疗时间等方面均优于对照组(P<0.05).观察组和对照组在治疗10~14天复查胸片的正常率比较上,有统计学差异(P<0.05).结论 中药贴片经皮导入给药治疗可改善肺炎支原体肺炎患儿的症状、体征,缩短疗程,提高疗效.

  • 2003年-2010年某院住院病人医疗费用综合分析

    作者:姚文武;雷鸿

    目的 分析某院历年住院病人医疗费用,为控制医疗费用过快增长提供依据.方法 运用EXCEL软件和统计学处理,对医院住院病人医疗费用进行综合分析.结果 该院病人医疗费用控制效果明显,收费项目的 结构较合理,0~14岁年龄组病人医疗费用的增长速度快.结论 加强医疗体制改革,通过规范医疗行为,调整医疗费用的构成比例、缩短住院日控制医疗费用的过快增长,提升医务人员的劳动价值.

    关键词: 住院病人 医疗费用
  • "十二五"期间门诊人次和住院人数的预测

    作者:沈宁;段司凤;阮文宁

    目的 预测我院门诊人次和住院人数,为制定"十二五"各项计划提供理论依据.方法 用时间数列指标平均增长量和回归直线方程进行预测.结果 通过方差分析得到前十年门诊人次和住院人数P<0.01,线性关系显著.从而得到门诊人次预测模型为:Y=141.124+20.742t,出院人次预测模型为:Y=4.524+0.776t,得到预测年的点预测值和区间预测值.即在各种条件相对稳定的情况下平均每年分别增加20,742人次和776人.结论 回归直线方程进行预测,是统计理论在实际工作中的应用,具有较好的实用性.

  • 2003年-2010年损伤与中毒病例统计分析

    作者:吴朝红;吴吉林;朱敏

    目的 了解损伤与中毒病例的构成及其外部原因.方法 对某院损伤与中毒病例及其外部原因进行分析.结果 该院2003年-2010年损伤中毒病人5407例,男女之比为2.09∶1;以15岁~44岁组居多,占53.91%.骨折、颅内损伤、非药用物质的毒性效应居损伤中毒类病人前三位,累计构成比42.19%.运输事故、意外跌伤、加害居损伤与中毒的外部原因前三位,累计构成比64.77%.结论 应加大安全管理措施,提高人群的自我防范意识,预防损伤与中毒的发生.

  • 医疗费用结构优化对策研究

    作者:杨婷;方孝梅;涂自良;赵金卓;邓琼;袁瑞良

    目的 就优化医疗费用结构提出几点建议,为医疗费用结构优化提供参考.方法 从医疗费用结构角度,分析目前我国医疗费用结构特征,医疗市场存在的问题.结果 药品费用比重居高不下,检查费比率上升过快,护理费等医疗服务所占份额相对偏低.结论 完善医疗机构补偿机制、转移医疗补偿途径重心、创建医疗费用结构优化的度量标准、逐步实现对医疗费用结构定量的科学管理是优化医疗费用结构的有效对策.

  • 死亡证明书中根本死因的质量分析

    作者:徐俊

    目的 讨论如何正确选择根本死因,提高死因填报的准确性.方法 统计分析我院2008至2010年668例死亡病例<居民死亡医学证明书>中根本死亡原因的填报.结果 根本死因填报正确率为8.38%,错误率为91.62%.其中各种衰竭出现率高,其次为症状或体征.其中各种衰竭出现率高其次为症状或体征.结论 根本死亡原因应是导致死亡的原发疾病,死亡医学证明书的填写应遵循疾病的发展变化从以前到现在依次填写.根本死亡原因的填报,直接影响死因信息的质量.应加强宣传培训,对填报质量进行检查,以达到正确选择根本死亡原因,提高死亡证明书的信息质量.

  • 病案缺陷质量分析

    作者:廖再君;冷艳;马娟

    目的 对病案缺项问题进行分析并提出解决方案,保证病案的完整性.方法 对2010年1578份缺项病案进行分类、统计和分析.结果 病案书写打印不及时、科室缺乏有效管理、对病案质量重要性认识不足、医护人员工作量大等因素是造成病案缺项的主要原因.结论 医院信息系统的整合,合理配置医疗资源,提高医生对病案质量重要性认识,加快电子病历试点工作的完成,才能减少甚至消除病案质量的缺项问题,全面提高病案质量.

  • 医技科室绩效管理的现状

    作者:王欣;李小莹;赵国光;王力红

    越来越多医技科室开始实施绩效管理,"以病人为中心"成为医技科室绩效管理的基本理念.关键业绩指标法和平衡计分卡法是常用的绩效评估方法,工作重点集中在确定科室目标、岗位评估、绩效考核标准建立、绩效测量评估等方面.绩效管理实施过程中存在一些问题,包括科室职能不清、职工岗位目标认识不足、奖励强度不足、从设计到实施均有难度等.改善绩效管理效果要从提高员工素质,增进员工与科室目标的一致性,合理使用绩效评估手段等方面入手.

  • 部队离休老干部864例死亡病例分析

    作者:任素琴;王莹;王玉锋

    目的 探讨部队综合性医院离休老干部的死亡特征.方法 对某部队综合性医院干部病房住院的864例离休老干部死亡病例,进行死亡年龄、系统疾病和季节规律等分析.结果 (1)部队离休老干部的死亡年龄段高为80岁~85岁(32.29%);(2)死于恶性肿瘤的比例大,占总死亡人数的38.70%(334/864);(3)死亡疾病排序依次为呼吸系统、消化系统、心血管系统、脑血管疾病及泌尿系统疾病;(4)冬季和春季是老年人的死亡高峰期.结论 部队综合性医院离休老干部多因恶性肿瘤和肺部感染而死于冬春季节.

  • 浅谈医疗设备在医院管理中的运用

    作者:邓琼;沈大燕;明星辰;酒鹏飞;方孝梅

    目的 查找设备利用低的原因,提高设备利用率,以期达到佳效果,支持医院的业务发展.方法 应用环比法对近5年部分设备运行情况进行比较分析.结果 因机器的维护和保养不到位、使用率低、新设备引进等各种原因,设备在运用中所产生的效能有不同程度的偏差.结论 医院应采取综合措施,加强对设备的利用、维修等各环节中的管理,让每一种设备得到充分利用,以提高设备的使用率,为医院扩大收容量,进一步提高医院的经济效益和社会效益.

  • 住院日超长住院病人的现状分析

    作者:刘冰;白莎琳;胡燕生;仇玉敏;李晓东;马俐

    平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高.本文主要对2010年1月-2011年5月我院住院日数超长住院病人构成进行分析,探讨其对平均住院日的影响及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的社会效益和整体经济效益提供借鉴.

  • 围术期麻醉师的责任思考

    作者:宋瑞凤;程桥;王建华

    目的 提高围术期麻醉工作的安全,防范麻醉风险减少医疗差错和纠纷.方法 通过麻醉知情同意书、麻醉记录单、麻醉药品、医疗仪器设备等几方面进行分析.结果 麻醉知情同意书和麻醉记录单是重要的法律依据,明确麻醉药品和医疗仪器设备的管理及使用具体的责任,规范医疗规章度是手术中病人生命安全的重要保障.结论 麻醉师应严格执行规章制度,切实履行自己的责任,不断提高专业知识和技术水平,在工作中用法律约束和保护自我,保障病人安全和利益.

  • 门诊输液流程改进中的细节探讨

    作者:王明举;胡桂平;王霞;潘杰;魏森

    分析原有门诊输液流程存在的问题,其中护士收药、打印输液卡是大的瓶颈,提出了由医生打印输液卡的改造方案,同时对输液流程中如处方的录入、HIS与排队系统的接口等应该注意的细节进行了详细描述.对改进后的效果进行了分析,患者就诊到输液整体环节减少一个,节约时间40分钟左右.

    关键词: 门诊输液 流程 细节
  • 病案中知情同意书的缺陷分析与对策

    作者:刘荣霞

    目的 探讨病案知情同意书书写存在的问题,提高病案质量,减少医疗纠纷发生.方法 对我院2010年1月至2010年9月出院病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计.结果 终末质控病案35,449份,缺陷病案2207份,其中知情同意书缺陷303份,占缺陷病案的13.73%.在缺陷知情同意书中,代理人签字缺委托书占35.65%,缺知情同意书占17.82%,知情同意书填写不全占30.69%,知情同意书填写不规范占15.84%.结论 医疗机构应加强病案质量管理,医务人员要认真履行告知义务,落实患者知情同意权,规范填写知情同意书,从而有效地保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷的发生.

  • 病历书写缺陷分析及对策

    作者:陈文权;陈琳玲;林敏

    目的 分析病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量.方法 依据<广东省病历书写规范>制定的评分标准,随机抽取运行和归档病案进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计.结果 734份抽查病历的甲级病历率97.55%,达到要求,外科、运行病历的质量需提高.书写缺陷主要分布在病程记录(33.44%),缺陷项目主要为缺签名(22.86%).结论 不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进.

  • 临床科室副主任参加院行政总值班的探讨

    作者:金鑫

    医疗机构中的行政总值班制度是医院管理中重要的组成部分.主要承担非办公时间内医院的行政后勤管理、突发事件的紧急处理等,以保障医院安全、医疗安全、患者安全,保证医疗工作的顺利进行.我院从2009年开始实行临床科室行政副主任参加院行政总值班,取得较好的效果.

  • 国内病案管理人员继续教育现状

    作者:吴颖娜

    随着医疗卫生事业的发展,病案管理专业做为一门新兴的医学边缘学科屹立在医院管理学中,它涉及的知识包括基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、医疗信息管理、计算机、法律法规、医疗保险及管理学等诸多专业.继续医学教育是继医学生毕业后,以继续学习医学理论、新知识、新技术和新方法 为主的一种终身教育,其目的 是使卫生技术人员在整个职业生涯中,不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展以及我国居民对卫生服务的要求.就病案管理人员继续教育问题,从以下三方面进行综述:(1)病案管理继续教育所面临的问题.(2)病案管理人员继续教育的必要性.(3)实施继续教育的设想与措施.探讨卫生行政管理部门和行业协会,如何能够行之有效地开展好病案管理继续教育工作,使病案管理人员的综合素质、业务能力的不断提升.有加强和完善的病案管理继续教育作保证,培养知识化、结构化的病案管理队伍,使病案管理事业的发展进入良性循环状态,让病案管理工作更好的服务于社会,服务于临床.

  • 提高神经系统影像诊断学课堂教学效果

    作者:顾华;丁毅;薛艳萍;翟仁友

    总结神经系统影像诊断学课堂教学经验,结合医学影像学的教学特点,探讨教师做好课前准备,提高课堂效率;学生做好课前预习,课后检验教学效果.在教学的每个环节中发挥教师的主观能动性,充分调动学生学习的积极性,提高教学质量.

  • 综合医院口腔专科医师培训

    作者:程茜;左智敏;曹经一;刘林

    综合医院口腔医师培训是一项重要的工作,我院从2006-2010年在培养口腔医师方面健全制度管理、开展职业教育、在临床技能培养中引进导师制,实施椅旁会诊、病例讨论、专业讲座等,同时完善考核机制,确保培训质量,形成了一套适用于综合医院口腔医师培训的有效方法,为综合医院口腔科在专科医师的培训基地方面提供一些可借鉴的途径.

  • 从医患关系看医学生医学伦理教育的缺失

    作者:韩莹;王曙照;单晶

    近年来由于医疗对象的复杂性、医疗工作繁重易出错等问题导致了大环境的医患关系紧张、医疗纠纷增多,本文从医患关系角度论证了加强医学伦理规范意识的重要性与迫切性,分析当前医学生伦理教育存在缺失的原因,包括有以下几方面可能:大学生行为失范,单纯经济主义、利己主义、厌学思想抬头,课程设置及教学中,重技术,轻伦理.并结合个人教学体会,提出了加强医学生医学伦理规范意识教育的方法:转变教育理念,加强人文素质培养;加大医学伦理宣传力度,树立行业典型模范;采取行之有效的教学方法,如结合实际案例,结合多样的教学环节等,完善伦理教育的评价体系,把伦理教育渗透到每一个教学细节中去.

    关键词: 医学生 伦理 教育
  • 卫生法学专业沟通技能教学

    作者:缪国斌;张建军;陈明;李强;佟子川

    目的 调查卫生法学专业本科生沟通技能水平现状,为卫生法学专业课程改革提供依据.方法 对2006~2008级共57名首都医科大学卫生法学专业本科生使用加拿大Dalhousie 医学院研制的医学院校沟通技能教学评估简化学生问卷进行调查.结果 57名学生中,52名(91.2%)学生认为沟通技能很重要;47名(82.5%)认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力;46名(80.7%)学生认为沟通课程应贯穿在整个4年卫生法学专业教学过程中;43名(75.4%)认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果; 24名(42.1%)学生选修了沟通技能培训课程;18名(31.6%)学生认为自己初步掌握了沟通技能.结论 应该大力加强卫生法学专业沟通技能的教学,提高学生的沟通技能.

  • PBL教学法在英语教学中的应用

    作者:包彩霞

    比较以授课为中心的教学法(LBL)与以问题为中心教学法(PBL)的不同,在PBL教学中教师的地位和作用,分析我国高校英语目前的教学现状及应用.同时讨论PBL教学法的应用特点、效果评价等及存在的不足.

    关键词: 英语教学 教学法
  • 纸质病案数字化存储管理研究

    作者:钱邦富;冷艳

    目的 通过对纸质病案数字化后的图片数据进行合理的存储以及管理,以达到对数字化病历可靠、安全和高效访问的目的.方法 规范存储组织,设计开发专门的存储管理系统和客户端管理系统.其中,存储管理系统通过建立网络设备索引以达到存储良好的扩展性;通过建立文件索引以达到快速高效的文件访问.结果 研究的存储方式以及存储管理系统安全、可靠、高效、扩展性好,已在多家医院使用.结论 合理的数据存储组织结合有效的系统管理是病案数字化的关键,为后续的病案服务提供了保证.

  • 老专家工作室医案数字化模式初探

    作者:李涛;于建春;曲由;成海燕;韩景献

    采用高清数码摄像、数码照像和计算机技术,实现医案数字成像转变为影像医案,存储在磁盘介质中,为网路环境下的病案信息服务提供信息源.通过数码摄像、照像和计算机技术,对老专家医案的数字化处理,达到了设计、制作、使用的要求.为实现老专家医案数字化管理打下了良好的基础.该方法 操作简单,安全实用,资源共享,是实现老专家医案数字化管理的必经之路.

  • 病案管理的自动化三核查制度

    作者:于莉莉;刘召平;李霞;李晓焜

    医院信息化条件下,以军卫一号 "病案流通子系统"为平台,提取HIS后台数据库中的数据记录并编写核查程序,对病案回收、数字化病案制作、以及库房存放等环节实行"三核查"制度,在提高工作效率的同时,实现"所有出院病历均已回收、所有回收病历均已制作为数字化病案、待入库房病案与当月出院病历完全吻合"三个目标,从而保证病案安全管理的万无一失.

    关键词: 病案管理 数据核查
  • 延髓外侧综合征的ICD编码讨论

    作者:杨延斌

    目的 修正延髓外侧综合征的ICD-10编码错误.方法 结合延髓外侧综合征的病理解剖基础和临床表现,讨论其ICD编码.结果 ICD-10卷三关于延髓外侧综合征的星号编码有误,正确编码为G46.3*,卷一正确.结论 部分教材仍在引用当初错误的指导性说明,很多医院使用的ICD字典库延髓外侧综合征的编码也是错误的,建议通过有效途径统一修正.

  • 长春市医疗保险定点医院诊疗项目编码标准化研究

    作者:徐长妍;刘春萍;马鸿雁;马洪喜

    目的 建立长春市医疗保险定点医院诊疗项目编码目录.方法 运用网络信息技术及ICD-9-CM-3,采用理论与实践相结合,专家指导与病例分析相结合,资料查询与调查研究相结合的方法,对长春市医疗保险定点医院上报的2008年及2009年诊疗项目名称进行检索、纠错及对照.结果 目前长春市医疗保险定点医院上传至长春市医保局的诊疗项目名称不统一、不规范,应加强对定点医院编码人员和临床医师的ICD知识和技能培训,并保证地区范围内ICD编码库的统一性.结论 长春市医疗保险定点医院实行统一的诊疗项目编码,是长春市医保局科学管理医疗保险基金合理支出的前提和保障.

  • Z85类目在恶性肿瘤信息管理中的应用价值

    作者:徐海英

    目的 探讨Z85类目在恶性肿瘤信息管理中的应用价值;方法 对恶性肿瘤后续医疗病人取用Z85类目作为附加编码;结果 Z85类目起到补充说明原发肿瘤信息的作用;结论 Z85类目的 价值是将恶性肿瘤首诊和(或)死亡信息与后续医疗信息进行有效连接,是完成恶性肿瘤编码的同时进行信息处理的一种技术性手段,是多编码的一种形式,具有技术性强,实用性高的特点,有一定的推广与利用价值.

  • 325例以症状或体征作为主要诊断编码的分析

    作者:王岚;李红

    目的 探讨主要诊断编码的选择,提高疾病分类的质量.方法 回顾性调查我院2008年1月至2010年6月325例以症状或体征为主要诊断编码的病案.结果 诊断作出之前病人已出院、转院、死亡220例,占67.69%,病因明确医师以症状、体征作为主要诊断,而编码员仍依赖病案首页的诊断分类编码100例,占30.77%,编码员未详细查阅病案资料导致编码错误5例,占1.54%.结论 编码员仅依赖医生主要诊断的填写进行编码是导致错误的主要原因,应加强临床医师ICD知识的培训、建立健全编码员管理制度,以保证编码的准确性.

  • 从ICD-11的设计看对我国病案工作的影响

    作者:郑卫萍

    ICD-11中每个疾病条目将包括13个属性,包括疾病名称、分类、定义、关键词、累及的系统、疾病特征、严重等级、致病原因、失能特点、治疗特点和诊断标准等,依托互联网Web2.0技术,使其数据更新方式和数据特点与以往的周期性版本发布行为有很大不同,其数据特点将为临床疾病和编码的检索和统计提供更多方便条件,也将对我们目前的工作方式带来影响,我们应及早了解ICD-11的不同,掌握其特点,可为更好地利用临床数据打下基础.

中国病案分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 z1

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