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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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死亡病例网络直报的管理研究
目的:提高死亡病例网络直报的质量,为全人群的死因监测,提供及时、准确的信息来源;方法某院分析了2013年死亡病例网络直报存在漏报、错报及迟报的问题与原因,采取健全死亡病例网络直报的管理制度,依托医院病案管理信息系统,加强死亡病例网络直报漏报、错报及迟报的管理;结果2014年1月-6月住院死亡病例漏报数、迟报数与错报数为零,门诊与急诊的迟报与错报率仅为0.25%;结论通过建立长效的死亡病例网络直报的管理机制,对死亡病例网络直报进行全面的质量管理保证了死亡病例网络直报的及时性、完整性及准确性。
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建立达芬奇机器人手术病案管理的思路和方法
随着达芬奇机器人手术的发展,根据其存储、保管、提供和利用的需求,提出三种建设思路和方法,以促进临床医学和病案管理和医院发展,大范围内实现共享。将达芬奇机器人手术声像资料纳入电子病历、以三维图解充实手术记录和实施系统规范的病案管理,从而建立操作性强、适用面广、科学实用的达芬奇机器人手术病案管理模式,不断提高信息服务能力,全面的为临床及用户服务。
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病案归档措施实施前后效果对比
目的:寻找临床科室病案3日(死亡7日)归档率的对策。方法选取某医院2012年9月份与实施改进措施后的2014年3月份出院患者病案3日(死亡7日)归档情况进行统计分析。结果通过采取改进措施前后全院各临床科病案归档率进行对比,病案归档率由2012年9月份全院平均归档率52.91%,采取改进措施后的2014年3月份全院平均病案归档率提升至96.64%,前后全院平均增幅43.73%,增幅大的软伤科达64.53%;综合内科病案归档率已达99.39%。结论医院领导重视病案管理,各级加强了病案归档流程的落实力度,强化了医务人员病案归档及时性的法律意识及奖惩机制,有效的促进了病案3日(死亡7日)归档率的提升。
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构建多系统的病案管理功能模式
通过研究目前运行的医院管理系统、电子病历系统、数字化病案管理系统以及病案统计管理系统之间的病案管理功能,将各系统数据元进行标准化处理,完善各系统自身相关病案管理功能模块,并且通过接口链接和数据交换,构建多系统的病案管理功能模式,加强医院病案管理的环节质量控制;扩展病案首页信息的复合检索功能,提升病案资料的利用价值;提高病历书写质量的检查质量与效率;规范出院电子病历归档管理,逐步建立一套安全高效的数字网络化病案质量管理系统,加强医院信息化管理在病案管理中的重要作用。
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归档检测系统在病案管理中的应用
探究归档检测系统在病案归档中的应用。通过分析纸质病历和电子病历双轨制管理现状和存在的问题,提出归档检测系统的建议,并提出归档检测系统的建立方案,比较归档检测系统与传统手工归档两种管理模式的优缺点。结果显示归档检测系统具有保管方式简单,保管期限长,格式和内容统一,便于查阅检索,方便患者出入院数据对比等优势,能够满足医院的工作需求,提高医疗管理质量,提高病案3天归档率,有效的提高归档工作效率。
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等离子汽化切割系统治疗前列腺增生两种术式的疗效分析
目的:比较分析腔内等离子汽化切割系统行治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia, BPH)的两种术式:经尿道等离子前列腺电切术(Transurethral plasmakinetic resction of prostate,TUPKP)与经尿道等离子汽化剜切术(Tansurethral vpor Enucleation rsection of the prostate ,TVERP)的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2014年11月在某院行 TUPKP 和 TVERP 治疗的良性前列腺增生的病例资料,其中 TUPKP 组70例,TVERP 组46例。通过手术操作用时、术中失血量、切除腺体体积、术后膀胱持续冲洗时间和并发症机率评价两种手术方式围手术期安全性;通过比较术后3个月前列腺症状主观及客观评分表、尿流动力学指标评价两种手术方式的疗效。结果两组数据比较 TVERP 治疗组术中出血量、术后膀胱冲洗时间相对低、前列腺切除重量相对高、并发症机率低(P<0.05);术后3个月两组大尿流率(Qmax)、残尿量(PRV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)较术前均明显改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论经尿道等离子汽化剜切术治疗前列腺增生手术安全性更好,短期疗效与等离子前列腺电切术相当,是一种治疗良性前列腺增生相对理想的手术方法。
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663例精神分裂症患者的临床特征与头颅CT异常的相关分析
目的:通过分析精神分裂症患者的临床特征与其头颅CT变化的关系,探讨头颅CT在精神分裂症诊断中的辅助价值。方法回顾性分析了663例采用ICD-10诊断标准诊断为精神分裂症患者的病案资料,对其脑部CT的影像资料及各种临床特征进行了统计分析。结果患者的年龄越大,其脑萎缩发生率明显增高;透明间隔腔的出现与年龄的增大有关;精神分裂症病程越长,其颞叶脑沟裂的增宽和侧脑室的扩大概率的增加分别为10.2%和14.6%;复发次数的增加与脑萎缩无显著相关性,但复发次数越多,发生松果体囊肿的概率增加49.3%;精神分裂症的阴性症状为主与阳性症状为主的病例相比,前者头颅CT变化较后者更多,但差异并无显著的统计学意义;有自杀企图和行为的患者与没有自杀企图和行为的患者其脑实质的改变有显著差异。结论精神分裂症患者脑萎缩改变与患者的年龄、病程呈正相关;阴性症状为主的患者头部CT异常改变集中在额叶和顶叶,而阳性症状为主的患者头部CT异常改变集中在额叶和颞叶。
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医疗纠纷对实习护生心理影响与对策研究
目的:探讨医疗纠纷对实习护生专业态度与专业选择的心理影响因素与对策研究。方法对某市3所三级甲等医院的50名实习期间经历过医疗纠纷的实习护生作为经历组;同时,随机选取未经历过医疗纠纷的50名实习护生作为对照组,两组均应用《焦虑自评量表》(SAS),职业压力指标量表(OSI)和《职业倦怠量表》(MBI—GS)进行问卷调查。结果发现经历组护生普遍存在焦虑状况,焦虑测评平均分值(56.36士10.28)高于对照组;经历组的工作压力与职业倦怠感明显高于对照组。结论在校及实习期间对护生进行有效的早期干预如相关法律、护理文书、心理培训等。在发生应激事件时积极对经历过医疗纠纷的实习护生进行心理疏导,加强心理训练,能够有效的减少护生的心理压力有助于职业成长。
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产后不同部位血肿的相关危险因素及处理的探讨
目的:分析15例产后不同部位血肿形成的危险因素,探讨血肿的预防。方法回顾分析2007年1月至2013年12月某院产科病房产后血肿形成的15例病例。结果15例产后出血病例中,剖宫产术后血肿9例,其中腹壁血肿6例,盆腹腔血肿3例;自然分娩血肿6例,其中会阴血肿5例,腹膜后血肿1例。共有5例剖宫产术后血肿和1例会阴血肿患者,经血肿清除手术治愈,9例患者保守治疗成功。结论严格规范手术操作,重视严重产科并发症或合并症的处理,加强手术前及术中药物的合理使用,避免血肿的形成。
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舒适护理对锁骨下静脉置管患者的影响
目的:通过个体化护理措施提高肿瘤患者留置锁骨下静脉置管的舒适度。方法将我科室2013年1月-2014年12月间住院为行化疗而留置锁骨下静脉置管的患者100例,按照随机的方法分为对照组和实验组,每组50例,并对其进行系统化护理干预,从而评价患者舒适度。结果对两组患者在锁骨下静脉置管后24小时和置管后一周的舒适度进行比较。表明经过给予护理干预后,实验组患者在置管后24小时舒适度与对照组无差别(P>0.05)。置管后一周,实验组舒适度与对照组相比较有显著性差异(P<0.05),舒适度明显高于对照组。结论一套有效的系统护理措施可以明显提高留置锁骨下静脉置管的肿瘤化疗患者的舒适度。
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某院门急诊人次和出院人数与手术台次的回归分析
目的:研究某三甲医院门急诊人次、出院人数及手术台次的相关关系,以期为医院的卫生资源优化配置和现代化管理提供科学依据。方法应用直线回归方程对某院2008年至2014年的门诊人次、出院人数及住院手术台次进行相关与回归分析。结果门急诊人次、出院人数与手术台次均高度相关。对出院人数与门急诊人次作线性回归分析,得回归方程:Y=0.158X-60517.617(X 为门急诊人次,Y 为出院人数);以手术台次为因变量,门急诊人次及出院人数为自变量进行回归分析,只有出院人数进入回归方程,得回归方程为:Y=0.414X-2422.069(X 为出院人数、Y 为手术台次)。结论某院门急诊人次与出院人数高度相关、出院人数与手术台次高度相关。医院需深化精益管理,优化门诊服务流程、持续改进医疗服务质量、以提高医院的经济及社会效益。
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2010年-2013年中医病案利用综合情况分析
目的:对病案调阅利用情况进行分析,进一步掌握病案利用的结构特点,做好病案的借阅管理工作。方法利用 Excel 电子表格对借阅、调阅病案数据进行分类汇总统计。结果4年某院共借阅、调阅病案28113份,病案利用率为46.07%,其中院内借阅、调阅病案21972份,占78.16%;院外调阅病案6141份,占21.84%。结论病案管理人员应提高自身素质,把被动服务转变为主动服。主动了解使用病案者的目的和需求,快速找到所需资料和数据,在严格照章办事的同时,尽量简化手续和优化流程,提高工作和服务效率。
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某医院2006年-2012年患者来源分析
目的:了解医院患者来源分布情况和医疗市场概况。方法利用 SAS 统计软件对全院2006年-2012年医院信息系统内收集的住院患者信息进行分析,了解住院患者在省内外及本市的来源分布情况。结果济南地区患者占全院住院患者的52.82%;省内其它地区患者占43.14%,且主要集中在德州和聊城两地;省外患者主要来自江苏、河南和河北三省,特别是江苏、河南两省与山东交界地区。结论根据医院患者来源分布的特点,对于确定医院服务范围的中心、医疗市场开拓方向具有重要参考意义。
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日间患者与超长住院患者对床位使用率影响评价
目的:分析日间患者与超长住院对床位使用率影响。方法通过统计报表和病案首页系统,检索日间患者及超长住院患者住院与诊断信息,分析其对床位使用率的影响,以及病种分布。结果日间患者22651人次,占出院人次29.45%,占床位使用率的3.87%;超长住院患者86人次,占出院人次0.11%,其占用总床日数6954天,占床位使用率1.19%。结论日间患者和超长住院患者是影响床位使用率的两个重要因素。
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某三级综合民营医院2014年超长住院日的统计分析
目的:通过分析2014年超长住院患者情况,总结不合理超长住院患者的原因。方法将住院日超过2014年出院患者住院日的99%分位数(P99=56天)定义为2014年超长住院日。对超长住院病例用 Excel进行分析。结果2014年1月-2014年12月全院住院患者29824人次,平均住院日8.9天,P99=56天,超长住院日数患者282人次,占出院人数的0.95%。住院天数:短56天,长414天,平均87天。住院费用:少3883.47元,多803470.08元,平均110751.7元。全院超长住院日分布,神经内科和骨科所占比例大,分别是17.73%和12.06%。结论加强核心制度管理和超长期住院病种管理,建立100%预警报告制度,强化医患沟通能力,降低欠费和医疗纠纷比例,缩减超长住院日,推动医院深化发展。
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急性阑尾炎单病种成本影响因素的因子分析
目的:通过对急性阑尾炎单病种成本影响因素的因子分析,找出影响成本的公因子,为控制急性阑尾炎的成本提供依据。方法对某三级综合医院2012年-2013年急性阑尾炎295例,采用因子分析法分析14项成本影响因素。结果手术、疾病临床特征、患者人口特征、药费及材料费是急性阑尾炎病种成本影响因素的公因子。结论合理医疗既能减轻患者看病的负担,又能有效控制病种的成本、提高医院的收益。
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护理文书书写存在问题的分析及对策
目的:探讨分析护理病历书写过程中存在的主要问题,研究其中的主要原因,并且提出相应的改进措施,以期确保护理病历书写的质量。方法随机抽取本院2013年1月-2015年1月住院患者的护理病历共600份,分析所有护理病历书写中存在的问题,并且分析病历书写缺陷的原因。结果有226份护理病历存在问题,占37.7%。体温单有问题108次,占有问题的护理病历47.79%。医嘱单有问题38次,占有问题的护理病历16.81%。血糖监测表有问题31次,占有问题的护理病历13.71%。主要问题是病历书写缺乏规范性、护理记录重点内容记录不全、相同患者的医疗护理记录缺乏一致性等。结论护理病历存在的问题,需要加强护士人员培训,加强护理病历写书监督,尽可能减少护理病历书写的问题。
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多发性骨髓瘤伴高尿酸血症肾功能损害的护理记录
总结了多发性骨髓瘤伴高尿酸血症183例,肾功能损害17例患者的护理及记录。重点在于关注血尿酸及肌酐的变化,肾功能损害观察与护理,血液透析的护理,化疗期间的观察与护理,同时加强基础护理,疼痛管理,出血观察与护理,健康宣教等护理记录的规范和细化。本组183例高尿酸血症患者经水化、碱化尿液治疗后血尿酸可维持在150-416umol/l 之间,17例肾功能损害患者中有10例患者肌酐下降至400umol/l,现已停止透析治疗。5例患者因肾小球受累,肌酐大于500umol/l,继续给予规律透析治疗,2例患者因疾病进展死亡。
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PDCA 理论在护理电子病历质量控制中的临床实践
目的:探讨 PDCA 理论在护理电子病历质量控制中的临床应用效果。方法运用 PDCA 循环原理对护理电子病历进行质量控制,分别抽取应用 PDCA 循环前后的归档病案300份,评价效果。结果应用 PDCA 理论后护理电子病历中的各项护理文件书写质量评分明显提高(96.6±2.4 VS.92.6±2.6,P<0.05),通过分析现状所发现的一些缺陷较前明显改善(P<0.05)。结论 PDCA 理论应用于护理电子病历质量控制中,可以建立电子病历持续改进的长效机制,不断的提高护理电子病历质量。
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关节外科临床实习教学模式的探讨与思考
作为骨科领域的亚专科和重要组成部分之一,关节外科领域近十几年来的迅速发展和巨大的学科变化对教育质量和教学模式提出了更高的要求。随着关节外科专业程度的不断深化,其专业教育除了秉承大骨科传统的病史采集、临床查体、病例分析讨论等基础项目外,还应该体现个体化和专业化,充分重视临床物理检查,并基于问题展开教学。关节外科特殊检查法和特殊体位影像知识的传授、计算机仿真技术在教学中的优势以及学生独立思考能力的启发引导,可以作为一种改革尝试和发展创新应用于教学。本文着重从上述几方面对教学模式改进与发展中的问题进行浅析探讨。
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基于共词聚类的病历书写培训热点计量分析
目的:通过计量分析方法,挖掘病历书写培训热点,推动培训者对当前先进的理念和实践经验的认知。方法检索中国期刊全文数据库,导出相关题录信息进行相关统计,并确定高频关键词进行共词聚类分析。结果共检索出618篇病历书写培训相关文章,确认高频关键词32个,对其共现矩阵进行聚类分析,得类内相似度0.46以上、类间相似度0.15以下共9类。结论病历书写培训研究数量逐年上升,呈现出“广度大、深度浅”的态势,共涉及培训方法、实习医师管理、岗前培训、医疗法律、缺陷分析、综合素质培养、电子病历、住院病案质量、护理文书9个方面。
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继续医学教育学分网络系统管理的实践
继续教育学分已成为卫生技术人员职务聘任和职业再注册的重要依据,学分管理是一项细致、繁琐的工作。目前计算机网络继续医学教育学分管理系统(ICME)已经得到了广泛普及,作者回顾性分析此系统在三级医院中的应用,通过实施“三定一会”继续教育学分管理流程,利用计算机信息化网络系统进行数据传输与统计,根据所提供的数据,定期审核、反馈继续教育完成情况,充分发挥职能部门检查、督导作用,实现现代化、科学化管理,提高工作效率。改变手工录入传统的学分管理模式,弥补因手工录入带来的信息不准确不完善及统计功能的欠缺。指出继续教育学分管理系统的优势与不足,需进一步简化学分设置操作程序,提高学分授予的公平性和真实性,避免人情分,培养卫生专业技术人员树立终身学习的意识与自觉性。?
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模拟教学配合多媒体在放射性核素治疗学示教中的作用
在放射性核素治疗学教学过程中,为解决缺乏实际病例不能在治疗全程示例的难题,采取师生互动模拟教学配合多媒体,即在缺乏实际病例时模拟疾病场景、互换医患角色,配合多媒体课件中的典型病例、理论与实践相结合的方法进行示教教学,结果表明此教学方法能提高学生主观能动性,促进师生之间、学生之间的交流,示教与临床病例讨论有机地结合实现了在示教中进行素质教育,为今后的临床实践打下了坚实的基础。
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临床教学中应用移动学习平台开展交互式学习的探讨
随着移动互联网的飞速发展,多样化的移动终端设备广泛普及,移动学习作为一种新型模式,引起多行业的广泛关注。传统的临床教学模式存在一些弊端,而移动学习具有情境互动、实时更新、自主学习等优点,对提高临床教学效果有一定互补性。本文结合目前临床教学模式的现状,初步探讨应用移动学习平台开展交互式临床教学的尝试。通过在临床教学中开展多样化的移动学习,既能激发医学生汲取医疗知识的兴趣,也调动了医学生的学习自主性,对提升临床教学效果有积极作用。
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PBL 教学法在乳腺疾病临床带教中的应用
目的:探讨以问题为基础的PBL教学方法在乳腺疾病教学中的应用。方法在对首都医科大学2012级五年制医学生乳腺疾病临床见习带教中,将学生随机分为两组,实验组同学应用PBL教学法,对照组同学应用传统教学方法,在教学结束后,对两组学生进行乳腺疾病的理论考试,根据考试成绩对教学效果进行评价。结果实验组学生成绩优于对照组学生,其差异具有统计学意义(p=0.023),并且在各类型的试题中,实验组学生病例分析题的成绩显著优于对照组(p=0.014)。结论在乳腺疾病临床带教中应用PBL教学法有助于提高医学生的学习成绩并锻炼其临床思维。
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形成性评价在内科教学中的应用研究
目的:探讨形成性评价在医学生授课中的应用效果与价值。方法以检体诊断学教学为例,入选2013年1月-12月在某院内科教研室进行培训的10级七年制研究生(38人)和11级五年制本科生(36人),12级三年制临床专业专升本学生(50人)共132人为研究对象,随机分组:试验组66人,对照组66人,均由内科脱产带教教师2名和内科教研室干事1名授课,实验组在授课过程中应用形成性评价的方法,对照组应用常规的总结性评价。不同班学生分别对教学质量进行评分,并对学生进行分组考核和统一考核。结果试验组学生对教师的医患沟通能力(P=0.638)、查体手法规范程度(P=0.718)、教学方法(P=0.725)、授课言语清晰度(P=0.704)的评价无差异(P值均﹥0.05)。授课结束后两组学员的测试成绩均有明显提高,而试验组成绩提高更加明显(t值分别为6.425,8.517,P值均<0.05)。结论在教学过程中应用形成性评价能明显提高教学效果,有助于医学生更好地学习知识。
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基于微信平台对放射科住院医师培训的教学改革及效果评价
目的:某院放射科将微信应用到住院医师的带教工作中作为教学改革的新途径,评价此项教学改革的效果及探索其应用前景。方法随机选取在某院放射科基地培训的29名住院医师及23名带教医师为研究对象,2014年1月开始实施基于微信平台住院医师培训的教学改革方案,同年7月对住院医师和带教医师进行调查问卷和访谈,记录改革前后学员及带教医师的调查问卷各项评分,进行统计学处理和比较。结果放射科住院医师培养基地引入微信管理后,在带教医师和学生的教学互动、即时沟通、交流反馈(t=14.305,P<0.05)、在带教医师对住院医师的医德教育方面(t=13.332,P<0.05)、教学资源和专业信息共享(t=14.883,P<0.05)以及调动住院医师学习积极性和创造性(t=13.057,P<0.05)这四个方面的调查评分有显著提高,教改前后差异有统计学意义。结论微信是一种有效提高影像专业教学效果的手段。
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某肿瘤医院合理缩短平均住院日的实践和思考
目的:寻找影响医院平均住院日的主要因素,探讨合理缩短平均住院日的方法。方法采用灰色关联分析法,对某三级甲等肿瘤医院2009年-2013年主要医疗指标进行灰色关联分析,分析影响医院平均住院日的因素,并参照分析的结果及结合医院的实际情况,实施以合理缩短平均住院日为目标的改革措施。结果平均住院日与病床使用率、病床周转次数、出入院诊断符合率等存在高度负相关。参照分析结果并结合该院实际情况,该院在确保医疗质量和医疗安全的前提下,2014年起在全院实施了一系列以合理缩短平均住院日为目标的改革措施后,2014年全院平均住院日为13.24天,为近年低平均住院日;全院共有14个病区平均住院日较2013年同期下降。结论某院2014年开展的缩短平均住院日的改革措施已取得了较好的成效。
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2010年-2013年电话随访出院患者的结果分析
目的:分析近三年某院电话随访结果,讨论电话随访工作的作用。方法根据2010年-2013年某院电话随访的有效随访率,患者满意度,受表扬情况、患者意见及建议等情况,分析电话随访工作对医院管理工作的作用。结果2010年有效随访率为74.5%,共有678人次受到患者的点名表扬;2011年有效随访率为75.3%,共有1377人次受到患者的点名表扬;2012年有效随访率为78.9%,共有3763人次受到患者的点名表扬;2013年的有效随访率为84%;共有7011人次受到患者的点名表扬,全院有效随访率不断上升,患者满意度不断提高,在有效随访人数中提出非常满意患者的比例逐年增加;提出医护人员服务态度差的患者所占被随访人员的比率逐年明显降低,由2010年的1.8%降为2013年的0.3%。结论电话随访工作增加了医院与患者间的沟通,促使医院提高服务质量,对医院管理工作起到促进作用,应当继续开展,并不断改进,以适应患者需求。
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“入院须知”存在问题与对策
目的:为了研究当前医疗机构使用的“入院须知”文件存在问题,探讨解决问题的办法。方法通过医疗机构、公开出版物以及其他渠道收集了27份“入院须知”文件并进行分析。结果发现这些文件存在编辑版式、修订、实施和内容等方面的问题,尤其是在文本内容上,篇幅和条目差别大,包括患者作息时间、陪护人员要求、贵重物品、擅自外出、用水用电安全、独立卫生间防滑、探视时间及探视人要求、服从医护人员管理、不得妨碍和影响其他患者等在内的重要内容缺乏。结论强化医务人员对“入院须知”重要性的认识,整理和定期修订“入院须知”文本,以“入院须知”作为医务人员与患者谈话的“提纲”,妥善保管“入院须知”文件。
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PDCA 循环法在医院抗菌药物临床应用管理工作中的实践
目的:探讨 PDCA 循环法在某三级甲等医院抗菌药物临床应用管理中的实践情况及效果,并由此推广至其他医疗管理领域的可行性。方法通过 PDCA 循环法分阶段对抗菌药物临床应用情况进行持续改进,并对活动开展各阶段门急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比分析。结果按照 PDCA 循环管理法通过一系列具体持续改进措施,医院抗菌药物使用强度从74.89 DDDs/(100人·天)下降至34.90DDDs/(100人·天),门诊患者抗菌药物处方比例从20.00%下降至7.09%,急诊患者抗菌药物处方比例从60.00%下降至16.83%,住院患者抗菌药物使用率从69.20%下降至44.07%,清洁切口手术预防使用抗菌药物比例从100%下降至27.28%,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率从16.71%提高至41.79%,均有显著改善,达到了原卫生部的要求。结论 PDCA 循环管理法用于医院抗菌药物临床应用管理成效显著,可推广至其他医疗管理领域应用。
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基于 GM(1,2)模型的住院量模拟与预测
目的:探讨在医院住院量的影响因素和在因素影响下对住院量进行预测,为医院管理者作出科学决策提供依据。方法应用 EXCEL 软件和相关公式,以灰色关联度筛选相关因素,并建立 GM(1,2)预测模型。结果住院量关联影响大的因素是门急诊总量, GM (1,2)预测模型为$y=(419100.0616-x()(12 k+1))e-0.8986 k+0.0616 x()(12 k+1)预测值的相对误差小于20%,模型精度为优秀(C=0.219,P=1.000),预测效果好。2015年~2019年医院住院量预测值分别为215961,250570,290792,337505,391740。结论灰色预测模型结果可为管理决策提供依据和信息,医院在面对增长迅速的住院量要提高其内涵建设,以满足患者需求和适应发展要求。
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肝病结构化中医电子病历的设计及应用
目前医疗资源信息化已成为发展趋势,中医电子病历对于中医学的发展及中医信息化建设非常重要。本文从中医电子病历的研究现状着手,提出了我院肝病结构化中医电子病历系统的设计思路,即中医电子病历要体现中医的特点,以整体观和辨证论治的思想为指导;要实现结构化、标准化和规范化,这是对病案信息进行挖掘和利用的前提和基础;能够实现数据挖掘的功能,分析总结疾病的发生发展规律以及疾病之间的各种关系,使之成为科研工作的有力工具。文章对该系统实现过程中的难点及对策进行了分析,解决了术语不规范、诊断不统一等问题,实现了一个比较完善的肝病结构化中医电子病历系统。
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医院移动查房系统的设计与应用
随着移动互联网技术的发展,移动医疗成为现代化医院信息化建设的重要组成部分之一。为了提高医师查房的效率,优化医师工作流程,对医院移动查房系统进行了设计,包括系统架构设计、业务流程设计和系统安全性设计,将游离于医院各信息系统间的患者信息整合并在移动终端统一呈现,并阐述了系统的实施与应用场景。系统的应用能够为医师工作提供便利,提高医疗服务质量,为医院的移动办公时代提供了有效的支撑平台。
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应用功效系数法和 Topsis 法综合评价某院运行质量
目的:对某院2009年-2014年的医院运行质量指标进行综合评价,旨在为医院管理和决策提供科学依据。方法运用功效系数法和 Topsis 法对2009年-2014年医院运行质量指标进行综合评价和分析。结果评价结果与医院实际相符,2009年-2014年运行质量逐年上升,2014年好,2009年差。结论采用功效系数法和 Topsis 法对医院运行质量进行综合评价,不仅能给出被评价对象的综合优劣水平,还能找出水平优劣的原因,是一个可以满足医院统计工作实践的统计方法,值得推广和应用。
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肾小球疾病编码思路
肾小球疾病编码首先要区分其为原发性、继发性还是遗传性。原发性肾小球疾病分类于N00-N06,遗传性肾病分类于 N07;再根据有无病理和病理类型从.0-.9中确定亚目:无病理者编.9;有病理者若病理类型有专门亚目,编.0-.7,无专门亚目者,编.8。继发性者要在第十四章之外的章节中选择原发病的编码,通常是剑号码;所继发的肾小球病变编入星号类目 N08*的相应亚目,但继发性的病理类型不在编码中体现。在肾小球疾病的相关概念中,有些有广义与狭义之分,如“肾病”与“肾炎”;有些定义不很明确,如“特发性血尿”和“孤立性蛋白尿”;有些容易被混淆,如“系膜增生性”与“膜增生性”。弄清楚这些概念,对于正确编码思路的形成从而提高编码的准确性具有重要作用。
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临床路径管理过程中质量控制模式的构建
文章对临床路径管理过程中质量控制体系的构建与运行进行深入探讨。临床路径管理过程中质量控制体系的构建由二级网络组成,一级质控为科室质控,由科主任、主管医师以及护士长组成,负责临床路径的具体执行与管理;二级质控为院级质控,由医院医疗质量管理部门组成,负责对临床路径进行评估、指导、监控及协调。质量控制体系的构建需要加强前期运行、运行过程与后期总结,要完善实施前的相关培训、重视过程质控以及建立有效的问责机制。
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新疆某二级医院实施临床路径的3个病种住院日及住院费用分析
目的:分析2012年1月至2013年12月新疆某二级甲等医院临床路径与非临床路径患者的住院日及各项住院费用,为广泛开展临床路径提供研究基础。方法采用回顾调查的方法,抽取本院阑尾炎153例、剖宫产700例、腰椎间盘突出症277例的临床路径与非临床路径住院患者的住院病历,采用 t 检验及t′检验对比分析住院天数、术前、术后天数、各项住院费用等测量指标。结果临床路径与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、药费、材料费、检查费均显著减少,差异具有统计学意义。其中腰椎间盘突出症患者中临床路径组住院日平均下降3.95天,材料费降低了25.2%;阑尾炎患者中临床路径组药费降低了21.8%。结论临床路径的实施有助于减少无效、低效住院日,控制住院天数,严格执行药物管理、减少检查费,降低住院费用。
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |