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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影像病案网上调阅管理存在问题及对策
将纸质病案扫描加工为影像病案形式存储与使用,已经逐渐被广泛认同和采用,等同于纸质病案,影像病案逐渐成为病案信息资料存储的另一种载体,在现代化医院管理中发挥着越来越重要的作用.因此对影像病案网络调阅的管理,已成为病案管理工作面临的新课题 .本文通过我院历时六年的影像病案网络阅览管理的经验与体会,探讨相关管理问题及解决方案.
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重视病案室科室档案的建立与管理
病案室工作档案的建立与病案管理质量息息相关,病案室管理的病案数量巨大,流动频繁,贮存年代长久,要求检索的条件多样,工作接触面广.随着时间的延续、人员更迭, 科学的进展,工作常规、方法、流程的改变,不注重工作档案的建立,常因无文字记述给病案资料的检索查找造成困难,甚至资料的掩埋.方法 建立工作档案将各时期的制度、工作方法、流程、工作变迁记录在案.结果 较好的传承病案资料的管理,保护医学科研成果基础的信息资料,也是一部医院医教研和医院管理完整的档案资料,保障病案室工作的顺利开展.
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病人住院实名制与病案中病人身份识别系统
目的 住院病人"实名制"与病案中病人身份识别系统的统一,既是减少引起医患纠纷的源头所在,又是医患双方权利和利益不受侵害的有力保障.
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病案供应原因及分析
目的 分析病案供应原因,进一步做好病案管理.方法 对本院2007年度病案室供应的954份病案进行分类分析.结果 按用途统计分析病案借阅和病案复印中各类所占比例及原因.结论 提高病案管理与书写质量,加强病案复印制度宣教,提高病案复印一次性成功率,加强医患沟通,严格执行相关病案供应制度.
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对医院病案利用价值的新认知
随着医学的发展和社会的进步,对于病案利用价值的认知亦当更新.医疗科研成果和诸多司法举证案例以及大量社会、民事需求说明,病案对于医院自身落实科学发展观、实现自主创新和跨越式发展,对于创建和谐社会、构建和谐医患关系,都是不可或缺的实践记录和法律依据,具备极其重要的利用价值.
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病案标识在病案管理中的应用
在印刷病案袋时,将10种不同的颜色,按规定的顺序和规定的位置粘贴在病历袋的底部明显处作为病案标识,用以区别病案序号的末位号码,从而实现病案标识的管理,达到防止病案上错架,提高库房管理工作效率的目的.
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关于应用切眉术解决败眉洗眉后瘢痕及鱼尾纹197例体会
目前对于眉形不佳、纹眉过宽、过黑、色不正等形成的败眉、行肤色颜料遮盖的双色眉、激光洗眉不彻底及电针洗眉遗留的瘢痕以及因面部衰老形成的上睑皮肤松驰、眼角鱼尾纹等切眉是一种比较好的解决办法.优点是简单、快捷、肿胀轻、风险小、恢复快、适应人群广泛.自2004年1月～2006年1月笔者行切眉术解决上述问题的197例均获得满意效果,现将手术方法与体会介绍如下.
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妇产科临床见习中传统教学结合案例教学法的应用
目的 探讨教学改革中传统教学结合案例教学法在妇产科妊娠高血压疾病教学中的效果.方法 以首都医科大学2003级7年制临床医学专业6个见习小组共40名学生为教改组,教改前2002级7年制临床医学专业6个见习小组共37名学生为对照组,实验组每次授课时先由带课教师进行理论授课,继之安排1个案例讨论,然后由教师进行重点总结,对照组仅由带课教师进行理论授课.结果 实验组与对照组在考试成绩上比较有显著性差异.结论 传统教学结合案例教学法有利于提高学生的学习主动性和积极性,可以加深对所学内容的理解和记忆,提高学生的成绩,促进医学生临床技能的提高.
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如何指导实习生书写中医妇科病历
指导实习生书写完整准确的中医妇科病历是临床带教老师的职责.结合学科特点, 强调病历书写的重要意义,重视中医妇科专业特点规律及术语,突出中医病历书写特色及养成良好病历书写习惯.
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病案电子化的应用与体会
尽管目前国内还没有完整的电子病案系统,但电子病案作为医院临床信息系统重要组成部分,它的使用已成为一种趋势.它不仅提高了医疗工作效率、质量,还加强了医院环节管理,使病人医疗信息共享成为可能.本文结合我院病案电子化系统的应用情况,就其优越性及存在问题做一些探讨,提出解决问题的对策,从而有助于我院更好的实现病案的电子化 .
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门诊病人常见投诉原因分析及对策
目的 避免或减少门诊病人的投诉,提高患者满意度.方法 分析门诊护理工作中常见的投诉原因.结果 门诊护理人员服务观念滞后、法律意识淡漠、业务知识缺乏等是引起患者投诉的主要因素.结论 转变服务人员的观念;提高法律意识;加强业务学习;注重与病人的沟通是预防投诉的关键.
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影响医患关系的因素
医患关系的紧张成为全社会共同关注的问题.从医院及医务人员、病人层面、社会方面对影响医患关系的因素进行分析,来探讨构建和谐医患关系的对策.
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医疗纠纷与病案管理
通过分析医疗纠纷的现状、产生的原因及其法律特征,从法律角度提出医疗纠纷的防范与处理措施,充分发挥病案在医疗纠纷处理中的法律作用,提出提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法,终达到防范医疗纠纷的目的.
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在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性
目的 探讨在举证责任倒置下如何提高转科护理文书的相符性.方法 随机抽查2007年5～6月归档病案中115份转科病人的护理病历,对书写存在的缺陷进行了分析.结果 转科护理文书的相符性较差.检查的115份转科护理病案中,存在缺陷病历18份,占检查病案数的15.6%,共出现缺陷次数37次.结论 在举证责任倒置下,加强法律的学习和自我保护意识、加强病历书写的规范化教育、加强工作责任心、加强医护间、护护间的密切合作和沟通、加强护理文书的质量检查是提高转科护理文书相符性的良好对策.
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关于"巨大儿"诊断的ICD-10编码探讨
疾病分类是病案管理中一项重要的技术性工作,疾病分类的准确与否与医疗科研、医院管理、医疗付费有重大关系.文章通过对诊断"巨大儿"在不同情况下的不同分类方法进行探讨,以期使疾病分类更加科学.
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我院ICD-10编码工作的现状与展望
国际疾病分类(ICD-10)是一门专业性高,实际操作性强的工作.加强医院病案管理,普及国际疾病分类知识,进一步提高临床医务人员对疾病分类的认识,使医院的病案资料更具科学性、准确性和实用性,充分发挥国际疾病分类在医疗、教学、科研、医院经营管理服务中的重要作用.结合疾病分类编码中存在的突出问题,对我院2004年～2006年恶性肿瘤住院患者的住院信息和疾病分类进行了统计分析.
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常抓不懈是提高病案书写质量的关键
病案书写质量的管理是医院管理的一项持久性工作,为接受上级部门的检查或医院评审,才引起医院管理层的重视实不可取,常抓不懈才是关键.
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浅析影响住院病案质量管理的相关因素
通过对住院病案质量管理相关因素进行分析,探讨影响病案质量管理的关键环节,制定以提高病案书写质量为主,以有效质量监控为辅的管理措施,从而达到提高病案质量和管理水平之目的.
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加强病案环节质量控制
目的 提高病历书写质量,从而进一步提高医疗质量.方法 对临床各科室提出具体要求,将培训与质量监督结合起来共同管理.结果 提高了临床科室病历管理的质量意识,不合格病历明显减少.结论 有效地提高了病历环节质量.
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城市和农村儿童意外伤害1002例分析
目的 了解城市和农村儿童因意外伤害住院的年龄特征、伤害类型、入院时的病情和转归的特征.方法 对某医院2007年1月～8月0岁～14岁意外伤害住院儿童调查资料的特征进行统计分析.结果 某医院2007年1月～8月0-14岁因意外伤害的住院儿童1022例,占住院儿童的3.21%,意外伤害儿童中,农村占52.25%,城市占47.75%,农村意外伤害儿童入院时病情比城市重.结论 儿童发生意外伤害与多种因素有关,应有针对性地加强预防.
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四川省城市医院与县医院住院疾病谱对比分析
目的 了解对不同地域人群健康造成较大危害、需要加以控制和提供住院医疗服务的病种,为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据.方法 对四川省城市医院与县医院住院疾病谱进行比较分析.结果 四川省城市医院与县医院住院疾病谱有着各自不同的特点.结论 (1)应根据四川省城乡住院疾病谱的不同特点,合理有效地配置卫生资源,有针对性的分别制定相应的疾病预防和控制策略,提高人群的健康水平.(2)对源于城市及县级医院的住院疾病分类统计资料进行分析,探讨不同地域人群的健康问题,为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据是可行的.
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794例60岁以上老年住院病人死亡原因分析
目的 了解掌握老年住院病人的疾病构成和死亡原因,加强对老年疾病的防治工作,降低老年住院病人的死亡率.方法 严格按照国际疾病分类编码原则,利用PB和EXCEL统计工具,对住院病案首页的出院主要诊断进行统计汇总.结果 老年住院病人的主要死因前二位是恶性肿瘤和循环系统疾病.结论 加强疾病预防知识的宣传,提高自我保健能力,推广全民健身运动,提倡合理饮食,是控制和降低循环系统疾病死亡率的主要手段,同时医疗机构要加强攻克癌症的研究, 开拓新技术,使更多的肿瘤病人得到早发现、早诊断、早治疗.
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主成分分析法在医院住院科室综合效益评价的应用
目的 评价医院住院科室综合效益情况,为医院科学管理提供依据.方法 应用主成分分析法分析数据.结果 医院各住院科室综合效益得到了合理评价.结论 主成分分析法能较好地反映各评价科室之间的差距,评价结果客观合理.
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2003年～2007年住院死亡病例分析
我院是一所三级甲等综合性医院.本文就我院2003～2007年的2261例住院死亡病例进行回顾性分析,了解本院住院病人死亡情况及威胁人群生命的主要原因,为提高医疗质量,加强疾病预防控制提供科学依据.
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地震(二)-地震震级和裂度
地震研究部门在报道某地区发生的地震时,往往要冠以发生了XX级的地震,裂度达到X度等等.地震的震级和裂度并不是一回事.
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临床辅助检查报告对ICD编码影响的研究
病案中的任何资料都可能对疾病编码产生影响,辅助医学检查报告常常会被编码人员忽略,认真检阅检查报告有助于取得正确的分类编码.所以编码人员要学会根据不同的疾病诊断,从病案资料中找到相应的诊断依据.否则,会影响到编码的准确和诊断相关的分组.
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病案首页遗漏疾病诊断和手术操作填写情况分析
对21所医院2003年收治的住院病人进行全病种检索共176,800例(已完成的16个病种病例除外),进行抽样检查分析.方法 按5%比例要求各医院抽样检索提取病案,以及人工病案摘录卡共8840份,由病案摘录编码质量控制专家组进行检查.结果 238册病案存在疾病诊断和手术操作名称遗漏、导致人工病案摘录卡漏摘,错误率2.69%强;其中疾病诊断遗漏142例错误率为1.6%,手术操作名称遗漏96例错误率为1.09 %.
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DRGs环境下医院内部考核分配解决方案探索
诊断相关分组(DRGs)是目前一种较好的医疗费用结算方法,被很多国家采用.国内也有很多地区参照DRGs进行某些疾病的单病种管理控制医疗费用,但医疗费用的管理基本模式仍是按照医疗项目计算的体系.为了解决医疗费用的增长,合理利用医疗资源,人力资源和社会保障部、卫生部等国家部委也在关注DRGs的研究.DRGs的实施将会影响到现行的医疗费用管理方法,涉及医院内部现行的考核分配体系.医院如能良很好的运用DRGs不仅可取得好的经济效益,它的实施也为提高医院的管理水平和提高医疗质量创造条件,调动医务人员的工作积极性,进行合理的分配.
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从院间差异探讨DRGs试行的问题及对策
目的 回顾性的研究院间差异对同组DRGs住院费用的影响,分析原因,探讨对策.方法 北京地区三家三级甲等医院2002年至2005年病案首页数据库, 按DRGs分组后,选取样本量大、主要诊断相对明确的组别共五组.运用方差分析及LSD检验、卡方检验,分析相同组别在不同医院间医疗费用、住院日的差异.结果 院间差异显著(P＜0.05).结论 没有统一的临床路径是造成院间差异的主要原因.
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北京21所医院疾病与手术编码错误原因分析
目的 分析北京市21家医院2003年全病种病案摘录中疾病与手术编码错误的主要原因,方法 抽查了北京市21家医院2003年全病种病案176,800册,抽样5%共8840册病案,对本次检查的病案摘录中出现的疾病与手术编码错误进行统计分析,结果 全部有误差的病案1602例,除去主要诊断与手术选择不正确和其他诊断与手术摘录遗漏外其中编码有误差的1014例错误率为抽查病例的11.47%,占总错误的63.29% .结论 通过分析疾病与手术编码错误之主要原因,以提高疾病与手术操作编码的准确性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
