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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以人为本创建和谐病案文化
从医院的病案结构层次为出发点,介绍工作的相关理论,分析工作人员的倦怠现状,提出相应的对策,贯彻"以人为本"的理念,实现和谐病案文化.
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按保管期限进行病案管理的探讨
目的探讨病案按保管期限进行管理的可行性与方法.方法针对目前病案数量的急剧膨胀与贮存空间有限之间的矛盾,依据国家法律法规,分析不同类型的病案可采取的不同保管期限.结果实行按保管期限进行病案管理有法律依据,是一个行之有效的病案管理方法.结论对于病案库房面积紧张、经济条件不佳而无法开展电子病案、影像病案的医院,采用按保管期限进行病案管理应是较好的选择方案.
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循证思想在病案管理中的应用
介绍循证医学及其相关概念,将循证理念贯穿病案管理的全过程,强化病案质量,提高人员素质,坚持病案质量的动态管理,促进病案信息管理的发展.
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国际疾病分类编码技能水平继续教育测验
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缺血预适应对急性心肌梗死预后的影响
目的通过对急性心梗患者临床指标的观察,评价缺血预适应对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 296例急性心梗患者依发病前24小时内有无心绞痛分为缺血预适应组(IP组)和无缺血预适应组(NIP组).观察两组间ST段抬高程度、心肌酶峰值、心电图积分、左室射血分数(EF)、室壁瘤、右束支阻滞、休克、心衰的差异.结果 IP组ST段抬高的程度(P<0.05)、心肌酶峰值(P<0.05)、心电图积分(P=0.01)、室壁瘤(P<0.05)、右束支阻滞(P<0.05)、休克(P<0.05)、心衰(P=0.01)的发生机会均低于NIP组.EF(P=0.02)则高于NIP组.结论 IP现象可明显改善急性心梗患者的预后.
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对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价
目的对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价,为临床路径的广泛实施提供可靠的理论依据.方法对膝骨关节病采用关节镜下等离子射频消融术临床路径组与非临床路径组的数据进行分析,建立评价指标.结果临床路径组提高了治愈率、满意度,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用.结论通过对病种实施临床路径管理可以降低医疗费用,提高医疗质量,建立和谐的医患关系,提升医院的核心竞争力.
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PBL教学法在肾内科临床见习中的应用
以问题为基础的学习(PBL)是基于现实世界的问题、以学生为中心的教育方式.通过这种方法,学生能更有效地掌握肾内科知识,同时提高了综合分析能力,改善了教学效果.
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在消化内科理论授课中引入例证分析的评价
目的评价在消化内科理论授课中采用理论授课与例证分析相结合的教学效果.方法在肝硬化理论授课中采用课前自学,课上播放典型病例DV,教师讲授难点,引导提问,学生讨论发言,教师总结,后测验并进行问卷调查.结果测验完全正确率78.1%,基本正确率21.9%;认为此教学方式比以往授课方式好占80%;授课内容比以往更容易理解占76.6%;与教师交流机会比以往多占50%;同学之间交流机会比以往多占56.7%;课堂气氛比以往活跃占73.3%.结论 "在内科理论授课中采用例证分析"的授课方式既符合现代教育观念,又符合医学生的知识基础和心理特征,同时为实现传授知识和发展能力的辩证统一创造了更好的途径.
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泌尿外科医师活体肾移植规范化培训
活体肾移植是缓解目前供体来源短缺的一种重要途径,随着肾移植技术在我国的开展和普及,供体来源的减少和尿毒症患者的日益增多成为突出矛盾.活体肾移植在供体选择、手术方式以及手术难度都与尸肾移植有很大差距.泌尿外科医师在进行活体肾移植的过程中,无论从供体选择、手术技巧都要进行严格的培训,规范化培训在此过程中显得尤为重要.
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呼吸病学临床教学应当重视间质性肺疾病知识的积累
间质性肺疾病已经不再是临床少见病,临床表现各异的间质性肺疾病几乎构成了呼吸疾病范畴的主要疑难病症.我国正在探索和建立一套完整诊疗体系,在医学生、住院医师和呼吸专科医生的教学和临床培训过程中,对间质性肺疾病还缺乏重视.呼吸病学的临床教学和实践亟需重视间质性肺疾病诊断和治疗的规范化,促进学科发展.
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临床教学结合基础医学理论在临床实习阶段的实践策略探讨
目的在临床实习阶段努力做到临床教学结合基础理论.方法在实习阶段的临床教学中要认识基础理论的重要性,发挥教师的自身带教优势,采用多种教学方法:如PBL以问题为中心的教学法;并组织临床症状辨证分析;培养标准化病人的实践教学;同时结合多媒体教学等.结果多种教学实践可以加强临床教学和基础理论在临床实习阶段的紧密结合,为将来的临床科研打下坚实的基础.结论在临床实习阶段临床教学需结合基础学科理论.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者诊疗路径教学中的探讨
本文旨在探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者诊断和治疗的教学中,COPD是心血管疾病的独立危险因素,在COPD诊断和治疗中应关注CHF的存在并予以必要的治疗.
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现代病案管理需要现代化技术
病案是医院的卫生信息,服务范围在不断扩大,然而部分医院服务手段相对滞后,仍然沿用传统的手工操作,不能为医、教、研、管、医保、患者及社会各界提供快捷、方便满意的服务.在病案保存方面也存在库房不足等诸多问题,因此,病案信息电子化、数字化建设呼声在各个领域日见高涨,现代病案管理需要现代化技术.
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计算机技术在眼科教学中的应用
运用计算机技术改进了传统眼科教学模式中的授课与见习,出题考查和成绩管理的方法,提高了眼科的教学质量,达到了教与学的和谐发展.
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无纸化电子病历的应用,改变了病案管理的模式
我院在实行无纸化电子病历后,改变了病案管理的模式,病案科的职能和功能发生了改变,传统的病案管理中的工作流程发生了改变,对病案管理人员整体素质要求提高了,工作人员的工作目标、完成工作的标准、工作功能间的相互关系都相应发生改变.
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麻醉科电子病历的应用
随着计算机技术的飞速发展和广泛普及,麻醉信息管理系统(AIMS)和麻醉科电子病历也孕育而生.本文介绍了AIMS产生的麻醉电子医疗文书应用的注意事项和优缺点,为麻醉科电子病历的应用提供参考.
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影响介入操作ICD-9-CM-3编码的相关情况研究
目的通过对影响介入手术操作编码的相关情况进行讨论分析,以利于作出准确的编码.方法根据ICD-9-CM-3的分类原则,将分析资料按其治疗的目的、治疗的部位、操作的入路以及疾病性质进行分组.结果介入操作的手术编码因治疗的目的、治疗的部位以及疾病性质不同应给予不同的手术(操作)编码.结论全面了解介入操作的目的、部位、方法以及操作过程是正确编码
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医疗并发症ICD-10分类编码探讨
目的探讨医疗并发症在ICD-10中的一些编码原则和主要诊断的选择原则.方法通过对医疗并发症的定义、分类、主要诊断的选择原则及其编码来进行分析.结果总结出了医疗并发症的编码原则及主要诊断的选择原则.结论遇到有关医疗并发症的这类编码时,首先,应仔细阅读病案明确出院诊断,其次分清医疗并发症的类型,再按原则进行编码.
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易混淆的疾病诊断名称 ICD-10编码体会
对工作中常遇到的易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码进行分析,总结解决易混淆的疾病诊断名称ICD-10编码的方法:认真仔细阅读病历是关键;其次熟悉掌握ICD-10分类规则、熟悉各种疾病的病名渊源、病因病理、临床表现,对临床诊断多加分析注意区分,总结经验,才能提高编码的正确率.
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国际疾病分类ICD-10 中的未特指
假定分类是国际疾病分类(ICD-10)的专用术语,是一个重要的编码分类的技术性问题,现就假定分类之一"未特指"在国际疾病分类中的意义、标识、实践、现状进行阐述.
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单病种管理标准化与信息化
向社会定期公布各医疗机构医疗服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一.通过定期公示,对促进医院之间良性竞争,推动医院深化内部改革起到了积极作用.但由于病种构成的差异,医院之间这种信息的可比性低,有可能误导病人选择就医.单病种费用质量控制及费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等,有利于合理开发利用现有医疗资源,降低医疗成本,是控制医疗费用不合理增长,实行"总量控制,结构调整"的有效手段,也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费,促进医疗消费趋向科学合理,减少卫生资源浪费的重要参考指标.
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ISO9001质量管理体系在护理管理中的应用
目的实现护理服务质量管理科学化、规范化、标准化,提高护理管理质量,提高患者满意度.方法根据ISO9001标准,结合医院实际,建立体系文件,通过层层管理,保证体系有效运行和护理服务质量的持续改进.结果应用ISO9001标准,使护理服务质量达到了科学、规范和标准化管理.结论通过ISO9001质量管理体系在护理管理中的应用,使护理服务质量得到了持续改进,减少了护理缺陷,提高了护理管理水平,提高了病人满意度,使医院的经济效益和社会效益进一步提高.
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北京妇产医院近5年妇科病房住院患者前五位良性疾病构成动态分析
目的研究北京妇产医院妇科2003年至2007年住院患者多发疾病病种变化情况.方法回顾该院妇科2003年至2007年五年间的所有住院病案,按年度统计出各种疾病住院患者的数量,找出这五年中每年住院患者数量排在前五位的疾病病种进行顺位排序.结果北京妇产医院妇科2003年至2007年每年住院患者数量排在前五位的疾病病种共涉及七个病种,包括子宫肌瘤、异位妊娠、子宫息肉、子宫肌腺症、卵巢良性肿瘤、阴道脱垂、子宫内膜异位.结论北京妇产医院妇科2003年至2007年住院患者多发疾病病种基本稳定,五年来无明显动态变化.
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病案质量监控的统计分析方法
目的探索卫生统计学理论与方法在病案质量监控工作中的应用方法.方法根据资料特征研究挖掘出一系列评价指标体系,针对于评价指标常用的分析方法有对比法、重组法、排序法、分布法和作图法等.结果评价指标体系和评价方法的合理使用,配合规范化的表达方式,能很好地展示病案质量的真实情况.结论病案质量监控的统计分析方法提高了病案质控工作的质量和效率.
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病案质量控制管理的方法与效果研究
目的探求保持病历质量持久发展的质控管理方法.方法对照<广东省病历书写规范>,回顾性调查6年出院病历质控结果、质控管理上出现的问题、针对问题采取的措施、改进后的效果,总结提高病历质量的可行方法.结果病历质量整体呈上升趋势;质控后病历甲级率增高,丙级病历消除;病历质控管理实践中不断有管理困难出现;适时修正问题、持续改进工作方法能提高质历质量.结论健全质控组织体系、合理调整不适宜的评价指标体系、建立有效的反馈和交流机制、渗入人性化管理思潮是提高病历质量的有效途径.
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1318份终末病案质量分析
目的各临床科室病历书写质量影响因素评价;方法依照<住院病历质量评价标准>进行评分,对某一个月全部出院病案普查,统计缺陷;结果甲级病案率95.68%,缺陷总数2352频次;结论提高病历书写质量,要注重医师临床思维的培养和提高上级医师的管理水平.
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中医病案环节质控与质量改进方法探讨
目的加强医疗质量控制,探讨病历书写质量和管理的改进方法.方法以中医医院运行病历的质控为切入点,明确环节质控的主要内容,剖析病历书写中存在的主要问题.结果提出依法质控,必须加强对运行病历的实时监控.结论完善以病区质量监控为基础、环节质量监控为重点的过程监控方式的质控模式,落实病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性,对提高病历质量、防范医疗纠纷起到了积极作用.
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签署麻醉同意书应注意的知情同意问题
知情同意是一项医学伦理学原则,知情同意权是患者的法定权利,告知说明是医师的法定义务.签署麻醉同意书是以法律的形式书面证明了麻醉医师已经履行了告知说明义务,患者行使了其知情同意权.麻醉医师应该按照医学伦理学的要求和卫生法的规定来签署麻醉同意书.要做到正确理解签署麻醉同意书的含义,选择正确的告知对象和签字人,告知的内容要充分且易懂,实行保护性医疗措施,并在变更麻醉时重新签字.
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论电子病历的法律效力及可行性建议
随着医院信息化建设的发展,电子病历受到社会的广泛关注.在<中华人民共和国电子签名法>实施后,电子病历获得了发展的法律环境.本文论述了电子病历存在的法律问题、<电子签名法>实施后电子病历的法律地位、电子病历的合法性、电子病历在医疗纠纷中的证据作用,从而提出一些可行性建议.
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2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |