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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈门诊病案管理的体会
门诊病案管理是医院管理的一大难题,本文就怎样管理门诊病案总结出三条必须掌握的原则即质量至上原则、服务至上原则、保密至上原则,结合以人为本的服务理念提升管理质量.
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病案随诊工作现状的分析与设想
随诊,作为医疗及医学信息应用的主要内容,为医院的医疗、教学、科研提供了不可多得的宝贵资料.尤其是针对肿瘤患者的病案随诊工作,已成为了肿瘤防治研究的重要组成部分.如何搞好病案随诊工作,提高随访率,使之更好地为医、教、研服务.现将我院病案随诊的现状及设想简介如下,仅供参考.
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谈基层医院的病案现代化管理
目的病案管理现代化是医院现代化管理的重要组成部分,通过几个方面浅谈病案现代化管理的内容及重要性.说明加速病案管理现代化进程的必要性.方法通过实行标准化病案管理制度,病案管理方法现代化,病案质量信息反馈制度,加强病案管理人员的知识化,专业化的学习等各方面,阐述了如何搞好病案管理现代化建设.结论掌握病案现代化管理手段,可以提高工作效率,使病案检索快捷、方便、迅速,使病案利用率高,更好为临床医、教、研服务,才能适应医院发展的需要.
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自体角膜缘干细胞移植术配合中药治疗翼状胬肉疗效分析
目的探讨分析自体角膜缘干细胞移植术配合中药治疗翼状胬肉的疗效.方法自体角膜缘干细胞移植术配合中药治疗翼状胬肉48例(治疗组)与自体角膜缘干细胞移植术治疗的45例(对照组)进行对比,观察术后角膜修复时间及术后6个月、1年、2年的疗效.结果治疗组术后角膜上皮平均修复时间比对照组缩短(P<0.05).随访观察治愈情况,治疗组稳定性及复发率均优于对照组(P<0.05).结论自体角膜缘干细胞移植术配合中药治疗翼状胬肉角膜愈合时间短、复发率低.
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心房粘液瘤16例误漏诊分析
心房粘液瘤在原发性心脏肿瘤中常见,约占30~50%[1].临床上常因各种原因而误诊误治.我院自1998年1月~2004年2月共收治45例,有16例误漏诊,现分析报道如下.
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颈椎外伤前后路联合手术后病人的护理
颈椎外伤是具破坏性损伤之一,它所致的脊髓损伤更会造成严重残疾.它不仅给病人的生理和心理造成了严重伤害,更给社会和家庭增加了负担.通过采取积极而有效措施,促进了病人的恢复.现将体会报告如下:
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医院使用药品分类与代码标准的建议
任何一个医院的医院信息系统(以下称HIS)中都有大量的药品信息.在HIS已经相当普及的情况下,运用计算机技术,使用药品信息,服务于医院和宏观卫生管理已经不是一件特别困难的事.
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医院信息系统对病案信息质量的监控管理
医院信息系统的运行,加快了医院信息化建设的步伐,提高了医院的管理水平.但信息采集途径的增多,增加了对病案信息质量管理的难度.如何加强病案信息质量监控,更好地为医院信息化建设服务,是病案室职能应变急需探讨的问题之一.
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人事档案在管理过程中存在的问题
人事档案是在人事管理工作中形成的产物,反映人的工作、参加社会实践活动等情况的真实记录,是人才信息的重要载体.随着市场经济的发展,人事档案工作面临着许多新情况、新问题.人事档案管理工作,对新时期人才开发、人才队伍建设等都起着非常重要的作用.
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2004年与1994年出院病人前十位疾病顺位对比分析
分析我院住院病人十年前后疾病发展规律,了解住院病人的病种来源,更好地为医院业务发展和疾病防治提供参考依据,现对我院2004年与1994年的出院病人前十位疾病顺位及构成进行疾病分类统计分析.
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五年住院病人疾病构成分析
疾病分类统计是医院统计工作的一项重要内容,通过对我院五年出院病人的主要疾病进行分类统计,了解我院病人的疾病构成和治疗情况,从而为本地区防病,治病医学研究及医院管理提供重要依据.
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2000年~2004年住院病人前十位疾病构成变化分析
我院是一家综合性医院,为了解疾病发病规律与疾病谱变化,探索新形势下医疗市场的定位,满足群众需求,有利于注重学科建设和发展,为医院制定建设发展规划提供决策参考依据.
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161例病例第一诊断诊疗结果未治原因的分析
对2004年收治的10424例出院病例进行统计分析,有161例患者未治出院占同期住院病人的1.54%.观就其未治原因分析如下:
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我院十年损伤中毒住院病人外部原因分析
为了给医院管理及社会综合治理提供可靠参考数据,特对本院1994~2004年十年共计7179例损伤、中毒外部原因病例进行回顾性统计调查和分析.资料来源于医院统计室1994~2004年住院病人疾病分类年报.
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医保改革中的突出问题及对策
目前社会保障制度中受众广、变革大的医疗保障制度的改革和建设,息息相关的影响和改变着中国人民的生活和权益,成为受瞩目的国家政策,老百姓为关注的话题.这里,主要从城镇医疗保险这个侧面,谈一下城镇医保存在的突出问题及对策.
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国际疾病分类ICD-10高级培训班及首届ICD-10技能认证考核在广西壮族自治区柳州市成功举办
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实现电子病案亟需解决的问题
电子病案在逐步形成一门新的学科,是医院医疗信息化的重要基础,电子病案的实现是一项复杂而又艰巨的工程,应该遵循"全面考虑,周密计划,着眼未来、分步实施"的原则.要考虑到与国际接轨的问题,应该建立一套科学的、严谨的、完整的管理规范,而且要逐步形成行政法规,必须实行分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用的分级授权,以保证电子病案的安全性和使用价值,迫切需要法律依据来规范调整.
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医疗质量与病案信息管理
医疗质量与病案信息管理密不可分,相辅相成.病案管理中的大量信息可以充分表达出医疗质量的高低,而医疗质量的优劣又可以从病案信息管理中的载体上反映出来.评估某一个医疗机构的医疗质量,可以通过病案信息进行,这是一个不容回避的事实.
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军队远程医疗卫星网的应用和前景
本文对卫星网远程医疗会诊的特点进行说明,对卫星网具有的更多功能进行概括性讲解及探讨,并对他的应用前景进行了论述.
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临床医嘱执行单管理系统的开发与实现
本文主要论述临床医嘱执行单打印系统的实现、功能及特点.临床医嘱执行单打印系统的启用不但方便了临床的管理,而且还减少了医嘱执行过程中的错误发生率.使临床管理更科学、更简便.
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浅谈病案信息网络化、数字化、电子化建设的思考
传统的病案管理模式已不适用于电子病案,取而代之的是以网络化通讯技术和电子计算机机武装起来的数字化病案信息工程技术.因此医院应与时俱进,不断改革,才能与国际医疗市场接轨.建设网络化、数字化、电子化信息工程是现代化医院发展的必然趋势.
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扫描技术在病案管理中的应用
病案在医疗系统中是宝贵的医疗信息资料,被医院内外广泛地应用,采用扫描技术管理病案,杜绝了病案资料在借阅过程中被修改转借或丢失的情况,减轻了工作人员的劳动强度.现代化技术电子病案的发展,病案管理将进入无纸化高科技新时代.
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五种先天性畸形病的国际疾病分类、统计、分析的研究
目的将我院建院1979年~2003年二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,并就患者的就诊治疗年限、年龄、职业、来源进行分析、分类,研究.结果提供医,教,研参考;为医院了解该类病人数量、来源,更好地为病人服务:对开展科研,医院发展思路提供依据,进行更深入的研究;方便检索、节省收集资料的时间、精力、提高效率;有利于临床医师和研究生进行回顾性调查、总结、分析、搜索资料方便,撰写论文参加国际交流.方法把2001年以前的ICD-9编码数据库(采用Fox Pro),2002年以后ICD-10编码数据库(网络版采用Visual Basic)转换成Visual Fox Pro数据库进行了大量的艰辛工作,转换编辑新的检索软件,进行统计、分析、研究.结果将我院建院二十四年来收治的五种先天性畸形患者资料进行国际疾病ICD-10的分类,ICD-9对照建立了一个随意检索数据库,可以细到查每个病人情况,方便科研资料收集.结论1979年10月~2003年12月出院病员14103例共有五种先天性畸形病,病员6岁以下3623例.18岁以下7208例,18岁以上成人3272例.以18岁以下学生来院治疗的多,占总数的51.1%.职业分布:学生5920例,农民593例,其他7590例(包括学龄前儿童,除农民以外所有职业者).病员来自30个省,香港,印尼都有病人来我院治疗.2003年我院因收治非典型肺炎病还有1383例病人来我院住院治疗.
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296例剖腹产病案主要情况选择分析
我院从2002年开始应用ICD-10疾病分类,医生习惯于根据疾病的发展顺序来填写主要诊断,而编码员要根据ICD-10和卫生部规定对主要情况进行选择分类编码,现以剖腹产病案为例进行分析:
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4580份出院病案书写质量分析
目的找出住院病案质量存在的问题,提出改进意见及措施.方法我院2004年1月至12月的出院归档病案中每月随机抽取约15%的病案4580份检查,作回顾性分析.结果抽检的4580份病案中甲级病历率93%,手术科室及低级职称医师的病历出现缺陷较多.结论各级领导重视,加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键.
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通过病案质量分析提高医疗管理质量
采取病案终末质量检查和定期举办医疗文书展评的方法,分析医疗管理中存在的问题及原因,讲评住院医师的病案书写,强调上级医师的职责,务求各级医师对病案质量层层把关.通过反复强化病案质量的重要性,不断完善病案质控的相关措施和医疗制度,规范医疗行为,从而提高医疗管理质量.
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基层医院护理记录现存问题与对策
根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着护理记录不能体现护理动态过程、不能体现护理行为、未能体现专科特点、没有体现因人施护和因需施扩、医扩记录相脱节等问题.提出了要增强法制观念、加强护士素质教育、把好护理文书自控关、医护间的密切合作和及时沟通等对策.
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病案首页质量问题及对策
病案首页既是病案的窗口,也是病案的精髓.其100多个填写项目涵盖了病案的方方面面,是病案信息集中、重要、核心的部分.首页的质量不仅直接体现出医院的管理水平和医疗技术水平,而且病案首页中国际疾病分类的质量更直接影响着国家医疗卫生统计、疾病预防预测的真实性和可靠性,影响到疾病付费的准确性.
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全面提高病案质量和病案管理质量
加强和提高医院工作质量和管理质量是提高整个医疗水平的基础,病案质量管理是整个医疗水平的重要组成部分.随着医疗信息使用范围的不断扩大,利用率的不断增加,对病案的质量要求也越来越高.由单纯为医疗系统的临床教学,科研服务,发展到为多个领域的服务,如伤残鉴定、医疗纠纷,法律依据,保险理赔,预防保健等.提供全面的,真实的,正确的医疗信息,减少病案使用者的不便和损失,提高病案服务的质量,体现病案使用价值,是病案质量和病案管理质量的意义所在.
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我院病案常见质量缺陷的分析与对策
目的通过对本院病案的内涵质量分析,探讨其缺陷的成因,研究其改进的办法;尽量减少病案质量缺陷的产生,确保病案的真实性.可靠性和完整性,促进病案管理质量的提高.方法对工作中常见的病案质量缺陷进行归类、统计、分析.结果发现病案首页、病历书写、各类检查结果单据、住院知情同意书等出现缺陷情况普遍,是病案质量管理的难点.结论制定严格的病案质量管理制度,加强职业道德与法制意识的教育,提高病案书写人员业务水平,加强每个环节的管理,是提高病案内涵质量的有效办法.
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ACE2在心血管生理中的作用
肾素-血管紧张素系统在维持心脏功能和导致心脏疾病的发生中起着重要的作用.血管紧张素转换酶的同源-血管紧张素转换酶2-能够抑制肾素-血管紧张素系统,具有心脏保护作用.本文综述了血管紧张素转换酶2在心血管生理中的作用.
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加强病案管理人员的职业道德与法律意识
几十年来,经过广大病案管理工作者和医务人员的努力,病案在建立、形成、书写、搜集、管理和在院内使用等方面,均建立了较全面的规章制度和专门的病案管理机构,但是这些机构和规章制度的设立,主要是为医院本身的运行机制服务,为医院的医疗教学和科研等工作服务.不同程度地忽略了病人及其家属的权益.如我院以前一名患者与医院产生医疗纠纷,医院及相关的医务人员便会及时地、理所当然地把病案"保管"起来,使得患者及其家属,不能充分了解医疗的全过程,也不能及时地、合理合法的取得原始资料和证据,这样在纠纷的处理以及司法过程中,病人和医院处于不平等的位置上.
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探讨客户关系管理在医疗纠纷中的作用
医院借助CRM不断改善医护患关系,"以病人为中心,让病人满意"为核心服务目的,从而减少医护患矛盾,化解和杜绝一些不必要的医疗纠纷,体现了CRM在医院管理和医疗服务中的功能,反映出CRM在预防、化解和杜绝医疗纠纷中的作用.
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浅谈肿瘤病人的健康教育
随着生活节奏的加快,现代工业发展所造成的环境污染,人们精神压力过重等多方面因素的影响日益加大,使恶性肿瘤的发病率急剧上升,肿瘤正成为严重危害人们生命健康的常见病、多发病[1],给家庭、社会、国家造成沉重的负担.
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厦门市86例吸毒人员的心理状况调查
目的采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和90项症状清单(SCL-90)综合分析吸毒人员的心理状况.材料与方法使用SDS、SAS和SCL-90对厦门市86名吸毒人员进行心理健康分析,并与常模比较;进一步分析、比较吸毒人员性别、职业、婚姻状况、文化程度及吸毒方式之间的心理健康的差别.结果所有吸毒人员的SDS,SAS,SCL-90各因子评分均比常模高(P<0.001);男性SAS及SCL-90中的偏执因子分比女性高(P<0.05);高中以上文化程度的吸毒人员在SCL-90中的抑郁和焦虑因子分比初中文化的高(P<0.05),但与小学文化的无显著性差别.有职业的吸毒人员的人际关系因子分比无职业的高(P<0.1).结论吸毒人员有明显的心理障碍,尤其是抑郁及焦虑广泛存在,在强制性戒毒时,可给予适当的药物,同时加强心理干预.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |