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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复印病案4197例统计分析
目的 了解病案复印的需求,制定应对措施.方法 分析4197例病案复印情况.结果 复印病案的请求以患者本人为主,保险公司、其他代理人次之.复印的目的 主要用于保险机构医疗费报销、输血费用报销、办理特殊门诊、法律取证和医疗纠纷等.结论 医院应严格执行<病历书写基本规范>,做到病历书写及时、准确、完整、详实,不断提高病案内涵质量.病案管理人员应加强自身业务能力学习,努力提高法律意识,积极开发病案信息资源及利用好病案资源,提高病案的社会使用价值.
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病案信息服务的新局面
病案信息服务是病案室一切工作的出发点.本文从病案信息资源的建设和管理、病案信息资源的开发和利用、病案专业人才的建设和培养、建立病案信息服务和管理的新模式四个方面叙述提高病案信息服务水平的具体做法.
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借阅病案中存在的问题与改进
随着社会用户的增多,医保政策的落实以及病人维权意识的提高,医患纠纷、保险理赔,公伤评残办理病退等等因素使病案的借阅量明显增加.病案规范化、制度化管理显得越来越重要,病案借阅的管理也成为重中之重.
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使用原始病案审核医疗保险费用弊端初探
医疗保险机构使用原始病案审核医疗保险费用是唯一的方法,所存在的弊端也逐渐暴露出来:病案使用频率高,存在诸多不安全因素;病案使用量大,归档容易出差错;患者信息容易外泄;病案使用周期长,影响临床医疗、科研和患者本人使用.建议:加强对医疗保险使用病案的管理,严格把好病案借阅关;要求临床医师规范书写病案;在实际工作中积极做好与上级医保部门的沟通协调工作,让医保管理部门了解医院;教育临床医师不做多余的检查和治疗,不开大处方,合理用药.逐渐使医疗保险机构相信医院,改为抽查审核或使用病案复印件审核医疗保险费用,还可以通过医院网络实现医疗保险费用审核或自查.
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影响手卫生的依从性因素及对策
目的 探讨手卫生在医院感染预防中的作用.方法 分析影响手卫生依从性的原因.结果 医务人员手卫生知识缺乏,医院感染意识淡漠.结论 手卫生是预防医院感染中的重要环节.加强宣传和培训,转变医务人员手卫生观念.设置完善、方便的洗手和手消毒设施,提高医务人员手卫生的依从性.
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20世纪医学整体论与护理整体论的区别与联系
人们总是说现在的系统整体护理是来源于整体医学模式的发展,文章认为两者从本质上而言并非是这样的一种继承的关系,从他们各自的定义、相关学科的发展看来是有一定的区别的,当然从某些方面而言他们也有着一定的联系.
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晚期肿瘤患者的护理体会
目的 关于晚期肿瘤患者的护理.方法 对152例晚期肿瘤患者从病房环境、鼓励探视和陪护,加强基础护理和心理护理以及减轻病人疼痛、营养支持等方面进行护理.结果 患者在生理、心理得到了充分的安慰,使他们能够坦然地面对人生,走完生命的后一程,提高了生存质量.结论 实施对晚期肿瘤患者的护理及关怀是社会发展的要求,也是护理人员的一种责任.
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2226例老年住院患者死亡原因分析
目的 探讨2226例老年住院患者死亡原因及变化规律,为防病治病提供有效信息依据,达到降低老年人发病率及病死率.方法 收集9年期间老年住院死亡病例2226份,按国际疾病分类编码,以出院主要诊断进行统计汇总.结果 男性明显多于女性,死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的77.72%.结论 加强老年人常见病和多发病的防治工作,减少老年患者发病率和病死率应引起医疗卫生机构重视.
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术前放化疗治疗Ⅱ Ⅲ期直肠癌的临床研究
目的 探讨术前放疗配合化疗治疗中晚期直肠癌的临床价值.方法 73例Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者被随机分为两组.试验组为术前放疗配合化疗组;对照组为术前化疗组.结果 两组均可使直肠癌发生坏死,降低肿瘤分期,甚至达到病理性CR,但是治疗组比对照组更能提高肿瘤降级率、病理CR率、保肛率,同时降低复发率(P＜0.05).然而该治疗并不能改善患者5年总的生存率和无病生存率,也不增加3P4毒性反应(P＞0.05).结论 术前放疗配合化疗可以降低肿瘤分期,缩小肿瘤浸润范围,减少直肠癌病人术后的局部复发及提高低位直肠癌手术的保肛率,是一种安全有效的治疗.
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疾病诊断与鉴别诊断智能检索系统
熟练掌握和运用鉴别诊断是提高诊断符合率和治愈率的前提,是减少误诊、误治和漏诊的基础,为此研发了<疾病诊断与鉴别诊断智能检索系统>.该系统涵盖了临床各科的诊断与鉴别诊断内容,通过数字化、智能化,实现全文模糊查找和多条件查找.其中系统软件创新点有:①弥补了目前国内已出版的鉴别诊断工具书中部分疾病的鉴别诊断内容的不足.②补充电子病历模块的内容.③我国将逐渐采用DRGs,PPs的模式,系统有利于医院获得合理收入.
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某院近5年门诊量动态发展趋势简析
门诊是医院的前沿窗口,是与患者面对面交流的一个和谐桥梁,门诊担负着接诊、急救、体检等任务,随着医学科技的发展,门诊已成为医院医疗服务的重要工作.探讨医院门诊工作动态趋势对推动门诊科学管理具有重要意义,某院在近几年跨越式发展过程中,采取了各种积极的政策和措施,门诊量不断攀升.现将某院近五年来门诊量季节动态发展变化情况进行回顾和分析,为医院进一步加强门诊管理工作提供参考依据.
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加强口腔门诊质量管理
口腔科由于其工作和就诊患者的特殊性,提高医疗质量方面常常是医院管理的难点.本文旨在以口腔科具体有效的实践为医院质量管理提供思路.
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应用循证护理理念防范护患纠纷
在社会医患矛盾日益凸显的情况下,医疗、护理纠纷的发生率呈现逐步增长的趋势,如何缓解医患纠纷成为当前各家医院亟待解决的重点问题之一.本文主要运用循证护理理念,结合护患纠纷的现状和成因,通过循证程序,制定循证护理的实施路径,防范护患纠纷.意在探索医院如何更加完善护理纠纷的管理流程、将规避护理纠纷管理系统化、理论化,从而使医院整体护理服务质量水平再上新台阶.
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创建三级甲等医院促进医疗统计指标提升
目的 探讨创建三级甲等医院对医疗统计指标的影响.方法 对部分总体指标作序时数列对比;选取部分病种,分析其指标变动情况.结果 反映医院规模的主要总量指标持续增长.在低水平徘徊的质量效率指标呈现逐渐改善的趋势.结论 创建过程是医院建设和综合管理能力不断加强与提高的过程,较单纯的生产要素投入产出的效益更大.
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写好医疗统计数据的分析报告
目的 写好医疗统计数据分析报告,更好地为医院管理服务.方法 根据数据分析的重要性,要求原始数据准确,根据数据分析医疗中存在的缺陷与问题.结果 通过科学的分析,为医院管理、医疗质量提供可靠的信息与依据.结论 加强医疗统计数据分析,不断地提高医院管理水平与医疗质量,不断提高统计质量.
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2004年-2008年胆囊疾病住院病人统计分析
目的 了解某院胆囊疾病患者的民族、性别、年龄的构成情况及预防措施.方法 根据<国际疾病分类>ICD-10对2004年～2008年胆囊疾病进行统计分析.统计出患胆囊疾病病人的族别、性别、性别比例、年龄.结果 全院共出院消化系统病人5901例,胆囊疾病患者1045例,占消化系统病人的17.7%.哈萨克族548例,占52.44%、汉族453例,占43.35%、其他民族44例,占4.21%.男性342例,占32.73%、女性703例,占67.27%.讨论 重视良好的饮食习惯、合理的饮食结构,预防和减少胆囊疾病的发生.
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1295例恶性肿瘤住院病人统计分析
目的 了解某院恶性肿瘤的疾病构成及年龄分布,为本地区的恶性肿瘤防治工作提供科学的参考依据.方法 收集某院2006年-2008年的1295例恶性肿瘤病人,对其进行统计分析.结果 恶性肿瘤发病逐年增加,排列前5位的分别是肝癌、肺癌、直肠癌、宫颈癌、胃癌,且男女之比为1.53∶1.结论 针对恶性肿瘤出现的新特点,可运用病因预防的方法降低其发病率,提高人们的生活质量和生命安全.
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围手术期病历书写中的医学伦理学特点
医务人员在医疗实践中,要用医学伦理规范自己的行为,将伦理原则贯穿于医疗临床活动的整个过程,并且体现在病历书写中.在围手术期的记录中,术前讨论、手术记录及术后病程的书写,应重点反映出有利与不伤害的原则,而知情同意书在实践"自主与尊重"原则的基础上,强调的是获得同意的过程,而不仅仅是用书面、签字等形式获得同意的文件.
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MSA在病案质量监控中的应用
目的 提高病案质量监控结果的权威性、可比性、统一性.方法 通过MSA技术,利用偏倚性、重复性、再现性、系统一致性、漏判率、误判率等评价病案质量监控系统的优劣,实施针对性改进.结果 经改进后,偏倚性、重复性、再现性、漏判率、误判率均得到极大改善,系统一致性比率由23%提高到83%≥80%.结论 运用MSA法对病案质量监控系统进行分析,可以迅速有效识别影响病案质量监控结果的关键因素,有针对性的实施改进措施,使病案质量监控更加科学、全面、规范.
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提高胸部肿瘤病案质量的几点体会
通过详细询问分析病史,正确选择辅助检查手段,仔细阅读影像资料和检验结果,拓展专科知识视野.不断克服临床思维表浅化、狭窄化和临床思维的惰性,提高胸部病案质量和诊断技能.
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规范住院病案中有关围手术期记录的几点意见
本文参照国家对医院质量和安全的管理要求,结合临床工作实际情况,重点针对<病历书写基本规范>(简称<规范>)中有关外科系统手术和围手术期记录的管理规范问题进行讨论和阐述.
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582份手术科室运行病历存在的问题及对策
目的 探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策.方法 制定了运行病历检查表,随机抽查2008年9月-2009年4月外科运行病历582份并进行统计.结果 存在的主要问题是:入院记录中家族史不全、婚姻史婚育史不全、病程记录医师签名不及时、医嘱签名不及时、手术记录术者不及时签名、手术知情同意书无本院医师签名等.结论 为了提高病案书写质量,建立病案质量检查、反馈制度,将病案质量的检查重心从终末质量监控转移到环节质量检查上来.
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转科记录的质量监控
转科记录包括转出记录和转入记录,是病程记录的一部分.本文列举了转科记录中经常发生的问题,分析了产生这些问题的原因,提出了解决问题的对策、质量监控的要点以及转科记录的书写要求.
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对5732份病案缺陷分析及对策研究
目的 分析成都市某两家医院病案书写现状,探讨其规范化管理的措施.方法 抽查2008年出院病案5732份.结果 共有缺陷14223项,平均每份病案有2.48项缺陷.基本项目空白或填写不全比例高,为13.08%.结论 加强质量教育和管理力度以提高病案质量,有效地保护医患双方的合法权益.
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北京市病案管理科室情况调查分析
目的 为了全面了解北京市病案管理学科的现状,建立和完善北京市病案质量控制和改进体系,提高病案管理水平.方法 利用"医院病案管理科室情况调查表"对北京市二级以上医疗机构病案科现状进行调查.结果 收回调查表136份,其中三级医院41份,二级医院95份,占北京市二级以上医院的91%.为医院管理者提供大量、详实的基础数据.结论 医院病案科经过多年的发展在专业设置,软件应用都有大幅提高,但在专业人员配备、病案库房面积及组织管理建设上还需加强.
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《中国病案》杂志被引分析研究
目的 从文献引证的角度分析<中国病案>的文献计量指标,了解该刊的学术质量和水平.方法 利用中国知识资源总库(CNKI)的"中国引文数据库",对<中国病案>2000年-2008年被引文献进行计量分析和评价.结果 各年总被引频次、即年指标和被引半衰期均呈上升趋势;影响因子领先于医学期刊;被引论文地区分布十分广泛,但主要集中在广东、北京、福建、江苏、河北等地区,被引论文作者多来自国家重点医药院校的附属医院和特大型医院;高影响力论文占被引用的论文较大,载文质量普遍较好.结论 <中国病案>所载论文质量较高,能全面反映我国病案学领域的研究成果和新研究进展,对相关专业具有较强的影响力,是代表我国病案学研究领域高学术水平的核心期刊,是我国病案管理及相关学科重要的信息源之一.
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新医改与病案管理的发展
目的 探讨在新的医改方案实施后,病案管理工作的变化及发展方向.方法 研读新医改方案,结合目前医院病案管理工作的情况,了解新医改对病案管理发展的影响及需求.结果 新医改呼唤中国卫生信息化,目前的病案管理工作要满足新医改的需求尚存在一定差距.结论 新医改将医疗信息化提到了前所未有的高度.面对新医改,病案作为重要的医疗信息资源,其管理工作的发展应该有以下几个转变:1.病案管理向电子信息网络化共享的方向发展;2.病案管理模式向卫生信息化管理模式发展;3.发挥病案在医疗费用控制方面的作用;4.加强病案管理人员的综合素质.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
