首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志
中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
提高病案管理质量把握处理医疗纠纷的主动权
在处理医疗纠纷中,病案是有利于医疗机构把握主动权的重要的书证.但在相当一部分医疗机构中病案管理质量不高是不容忽视的问题,必须提高思想认识,加强教育和培训,健全完善制度措施,下大力抓好落实,促进病案管理质量的提高.
-
献血者档案的管理
本文探讨了当前在采供血机构(血站)的管理工作中,加强献血者档案管理的规范化、系统化、网络化运作方面的研究,构建以计算机管理系统为基础,人机结合为手段,信息共享为目的的新型档案管理模式,其目的是为了准确、快速查询、利用血源档案信息,以确保临床安全输血,充分满足临床用血需求提供良好的服务.
-
规范新生儿入出院护理防范医患纠纷
目的 探讨新生儿入出院护理在新生儿病房医疗纠纷中的作用.方法 对2003年4月至2004年3月住院的834例患儿及2004年4月至2005年3月住院的960例患儿实施两种不同的入出院护理,比较两组住院患儿医疗纠纷的发生率.结果 实施新的入院出院护理的医疗纠纷发生率为0.2%,实施旧的入院出院护理的医疗纠纷发生率为1.1%.结论 实施新的入出院护理,履行告知义务,既保障家属的知情同意权,又提高自我保护能力,提高护理质量,密切医患关系,减少医疗纠纷的发生.
-
小儿肺炎支原体和衣原体呼吸道感染状况分析
目的 探讨小儿呼吸道感染中肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染状况.方法 采用酶联免疫吸附方法试验,对39例呼吸道感染患儿检测肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体.从感染性别、年龄、季节、感染部位进行分析.结果 肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,而支原体和衣原体混合感染,女性高于男性.肺炎支原体和衣原体感染及支原体和衣原体混合感染,≤3岁组高于＞3岁组.肺炎支原体和衣原体及支原体和衣原体混合感染夏秋季高于冬春季.肺炎支原体感染以支气管炎、肺炎为主,衣原体感染以支气管炎为主,支原体和衣原体混合感染以肺炎为主.结论 小儿呼吸道肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,以≤3岁婴幼儿为主,以夏秋季感染为主,以下呼吸道支气管炎、肺炎感染为主.
-
生物技术在中药领域中的应用
目前生物技术在中药领域被广泛应用,生物技术的发展给制药业提供了新的生产工艺,利用现代生物技术合理地解决中医药现代科学研究和产业开发中的主要问题.本文就生物技术在中药现代化中的应用及其前景进行全面地了综述和展望.
-
对儿童糖尿病患者的护理
通过了解儿童时期糖尿病(IDDM)病儿的健康教育需求,制定护理干预措施,经过治疗及实施护理措施,能更好地掌握糖尿病饮食控制,延缓并发症的发生.
-
提高三级医师查房内涵质量之我见
病案内涵质量是医院医疗质量管理的重点,而三级医师查房又是重中之重,本文就我院三级医师查房内涵质量存在的问题及各种有效的监控方法以及各环节中的管理方法和效果进行介绍.
-
规范三级医师查房记录提高三级医师查房质量
本文概述了三级医师查房存在主要缺陷及其主要原因、后果和行之有效的解决办法,并强调用应当加强规范三级医师查房记录,以及时而准确的诊治病人,提高病案的内涵质量乃至医院的整体医疗质量,防范不必要的医疗纠纷.
-
从统计数字见改革成效——"股份制"在医院改革中的运行
通过对我院1998年至2005年股份制改革前后四年部分医疗统计数字的对比,旨在说明股份制改革在我院运行的成效,以进一步探索医疗卫生体制改革的道路和方向.
-
死亡报告卡管理现状调查与对策
目的 调查死亡报告卡的管理现状并探讨增强其监测效果和预警能力的方法.方法 采用书信访问的方式对14所综合性医院进行了相关的问卷调查.结果 85.7%的医院规定死亡报告卡的院内上报时间为病人死亡的当日和次日,客观地造成了死亡报告卡早于病案的回收时间,在死亡报告卡不能完全满足编码需求的情况下,可能会出现编码不准而导致死亡疾病信息失误的现象,从而失去或降低死亡统计的监测效果和预警能力.结论 医院在上级部门允许的范围内,推迟死亡报告卡的院内上报时间而要求报告卡与病案一起回收,这是解决存在问题的好方法;其次是在死亡报告卡上增设内容,以完全满足编码的需求.
-
资产负债表信息的局限性
资产负债表是反映企业某一特定时点的财务状况的报表.财务状况就是资产、负债、所有者权益的构成及其相互关系的状况.会计报表可以为企业决策者、投资者、债务人以及竞争对手等提供理性的参考依据,但同时也必须强调会计报表本身也存在一定的局限性.比如:(1)资产负债表所提供的会计信息真实性具有局限性;(2)资产负债表会计信息可比性具有局限性;(3)资产负债表所提供的会计信息全面性具有局限性.
关键词： 资产负债表局限性 会计信息真实性、可比性、全面性 -
医院评审推进病案质量管理
医院评审是卫生行政管理部门监督管理医疗机构的重要方式和有效手段.加强病案质量是医院在评审准备工作中的主题.通过医院评审,使医院各项工作健康有序的发展,提高了医疗质量和病案质量.
-
中医病案质控体会
中医病案质量出现问题,其主要原因不外乎责任和能力两大方面.责任体现在不及时书写相关记录、不真实记录或病案中多处刀刮涂改、拷贝病历、重操作轻记录等方面;能力主要是由于病案书写者的中医基本功、专业技能、临床经验及文化修养水平不够所致.本文探索通过加强事前控制、加大环节病案质控力度,建立以病区质量监控为基础、环节质量监控为重点,终末质量监控为辅的过程监控方式,提高医院病案质量.
-
病案的形成与质量管理需要医护共同参与
通过院内病案质量检查,发现医护间记录中存在着诸多问题,应引起医院管理者和病案质控人员以及临床医师、护士的重视,提出病案的形成与质量管理需要医护共同参与.
-
PDCA循环法在精神科病案质量管理的应用
目的 探讨PDCA循环法在精神科病历质量管理中的应用及效果.方法 对PDCA管理前的344份出院病案进行质量现状分析,应用PDCA循环法对病历进行全面质量管理,检查管理后出院病历216份,对两组病历质量进行比较.结果 出院病历评分平均提高1.05%,甲级率提高12%,修改率降低16%(P＜0.001).结论 PDCA循环法是精神科进行病历质量管理、提高病历质量的有效方法.
-
应用语文写作知识写好病案
复习议论文、记叙文、说明文和应用文四种文体的语文基础知识,结合针对病历中不同部分的内容,对应正确应用语文写作知识书写病历的要点;病案正是记叙文、说明文和应用文结合文体的文献.通过从语文知识角度看病历中常见的错误,进一步说明在技巧上注意遵照语文写作知识的重要性;强调在采用"Word中文处理系统"、应用"智能自定义模板",把高科技技术作为书写病历基本手段的当今,语文写作知识的正确应用永远是保证每份病案的高质量成文的基本功的观点.
-
运用现代技术进行病案书写质量的监控
病案质控的目的在于通过监控病历书写质量,检查医疗规章制度、诊疗规范、操作常规的执行情况;反馈病案质量监控中发现的缺陷并解决问题,达到监控医疗行为规范、保障医疗安全,从而提高医疗质量的目的.本文通过对病案质控传统的手工操作和运用计算机管理的对比,阐述了运用计算机进行病案质控的意义.
-
加强运行病历管理的做法与体会
为了保障医疗安全,预防医疗事故的发生,必须加强住院病案环节质控,把缺陷弥补在病历形成过程中.这样,可以便于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,有助于提高年青医师的基础知识水平,保证了病历书写的客观性、真实性、及时性、完整性的落实,有利于提高医疗质量和医疗安全、防范医疗纠纷.
-
对病程记录质控的体会
病程记录在病案中所占的比例相当大.通过病程记录,可以检查医师是否具有认真负责的精神和实事求是的科学态度.从事病案质控工作6年余,深深地体会到了病程记录在医疗纠纷、各种医疗保险及医疗、教学、科研中起着举足轻重的作用,从病程记录中可以检查医院的医疗质量.
-
病案质量全程监控医疗质量更上一层
病案是有关病人健康情况的文件资料,也是医疗质量的体现.通过对住院病案基础质量、环节质量、终末质量的全程监控,达到提高医疗质量的目的.
-
增强法律意识加强病案质量监控
病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用.尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个具法律效力的书证.为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要.
-
书写护理记录单应注意的几个问题
护理记录是护理过程的真实写照.随着医院管理的法制化及《医疗事故处理条例》的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据.如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的问题.从预防医患纠纷和有利于医患纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题.
-
心胸血管科室病案质量控制难点分析
根据心胸血管疾病为重点的综合性医院的特点,分析病案质量控制的重点和难点.我院心胸血管内外科工作量大,病床周转快,医师对病历书写的重要性认识不深,过分依赖终末质量检查.针对此问题,进一步优化病案管理的流程,加强运行病历的管理,解决病历书写质量问题.
-
病历书写中的缺陷及解决方法
病历书写中的缺陷使医院在处理医患纠纷时处于被动地位,也直接影响各项工作指标的统计和全院统计报表数据的质量,根本的解决方法是必须通过完善的管理制度,不断提高医疗业务素质和医师书写病历的水平,要加强法律法规教育,增强法制观念,强化病案质量.
-
广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库研制报告
目的 建立作为现行ICD-10编码补充的《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》,满足省内医疗机构对疾病分类一病一码及疾病分类编码规范化的需求;方法 收集广东省多间协作医院疾病编码手册和/或编码字典库,了解省内主要医院扩展码编目情况并在此基础上建立《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》;结果 通过《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》,统一广东省医疗单位所使用的疾病名称及其分类代码;结论 规范化《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》的建立,既满足了现代医学对疾病分类一病一码的需求,又提高了广东省各级医疗机构的疾病分类编码水平.本研究成果已经在省内所有二级以上医院推广,对广东省医学信息管理规范化起到良好作用.
-
病案灭菌和防止危害接触者的探讨与研究
目的 了解病案染菌情况,评价臭氧消毒灭菌效果,探讨防止接触病案的人员免受相关感染的方法.方法 分别对灭菌前后半小时的病案取样,进行细菌培养计数及鉴定.结果 消毒灭菌前平均细菌菌落数5.3CFU/ml,消毒后灭菌平均细菌菌落数0.4CFU/ml.灭菌前细菌除表皮葡萄球菌、芽胞杆菌、棒状杆菌属、真菌(霉菌)等环境中常见菌之外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等院内感染常见病原菌也大量存在.芽胞杆菌、真菌消毒效果应该相对较差.结论 病案在形成、使用过程中,受到各种细菌污染,因此要重视病案灭菌,减少使用病案人员免受细菌感染的机会.
-
从血尿的病因分析浅谈实习医师临床能力的培养
目的 探讨实习医师临床思维、分析问题能力的培养.方法 在临床教学中,通过启发式教学,从血尿病因分析出发培养实习医师正确的临床思维能力.结果 实习医师临床思维、分析问题的能力明显提高.结论 加强临床实践教学是提高实习医师临床能力的关键.
-
自身免疫性胰腺炎的ICD-10分类
自身免疫性胰腺炎是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点是血清γ球蛋白或1gG升高存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎表现,偶伴其它自身免疫性疾病,糖皮质类固醇激素治疗有效.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)分类中,没有明确编码.
-
电子病案及相关概念的辨析
从计算机化病案CPR,到电子病案EMR,再发展为电子健康记录EHR,是电子病案发展实施的三部曲.三者既有联系又有区别,本文分别阐述三者的概念,加以辨析和比较.
-
医院计算机挂号应急预案实施规则
随着internet的普及与发展,随着医院信息化建设的逐步深入,计算机软硬件故障或计算机网络事故将给医院的正常医疗和管理工作造成严重影响,尤其是对于医院HIS系统中的挂号系统,作为病人来院就诊的第一窗口更是不容忽视.本文阐述了在医院计算机挂号系统发生不同故障的情况下可以采取的可行性应急性措施.
-
电子病案法律效力的探讨
本文探讨了电子病案法律价值的影响因素.提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计.同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
