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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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病案管理流程再造的探讨
病案管理工作是医院档案管理工作中的一个重要组成部分.病案作为信息资源具有社会效益和经济效益.如何提高利用效率,管理流程非常重要,旧的管理流程已不适应新时期的发展要求,流程再造已迫在眉睫,病案管理流程再造贯穿病案管理全过程,衔接病案管理各个阶段、各个方面.
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25例白塞病临床分析
目的 25例白塞病患者发病的可能诱因、临床特点和治疗分析.方法 回顾性分析经门诊随访的25例白塞病患者的临床资料.结果 大部分患者诱因不明.口腔溃疡、生殖器溃疡、眼损害、皮肤损害为本组病例的常见表现.无特异性诊断试验,诊断多依据临床.治疗方案根据临床表现确定.局部和系统用药(四环素、雷公藤多甙、氨苯砜、沙利度胺、秋水仙碱、硫唑嘌呤)对于控制皮肤黏膜损害、关节痛及眼损害有效.但病情易反复,病程难以预测.结论 白塞病诱因不明、临床表现多样.尽管对白塞病皮肤黏膜损害及眼损害的治疗取得了明显进步,但对出现中枢神经系统损害、血栓形成及大血管受累时的治疗有待进一步研究.
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200例直肠脱垂手术治疗分析
目的 探讨不同程度直肠脱垂的手术方法及效果.方法 回顾性总结2003年～2007年收治的200例直肠脱垂病人的手术方法、疗效及并发症.术后随访1年～5年.结果 经一次手术治疗,治愈率89.5%,总有效率100%.结论 吻合器直肠黏膜环切术及经肛门直肠粘膜固定术疗效确切,复发率低.
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青光眼治疗及护理
目的 做好原发性闭角型青光眼术后治疗及护理,掌握预防保健知识,防止青光眼再度复发.方法 采取快速降眼压,行小梁切除术,术后二级护理,心理护理.结果 术后稳定患者情绪,避免或解除导致其发病的心理刺激,使患者积极主动配合治疗及护理,保持良好的心态,利于手术的成功及早日康复.
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提高肾内科课堂教学质量的方法
肾脏疾病专业性强,是内科学教学的难点,传统的教学方法难以达到教学目标.为了提高肾内科课堂教学质量,我们尝试许多种教学方法应用于肾内科课堂教学,提高学生综合分析问题的能力,使学生初步建立了正确的临床思维方法,教学质量得到有效改善.
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PBL教学法在心内科临床实习中的应用
在传统带教模式基础上实施PBL教学法对心内科临床实习进行改革.结果 显示PBL教学方式明显提高学生学习兴趣,增强学生分析临床问题能力,增加学生学习积极性和主动性.PBL教学是一种有益的教学新模式.
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加强医院信息系统安全管理
自上世纪80年代初,南京军区总医院和北京协和医院就相继建立了医务和病案管理信息系统之后,医院信息系统历经了"单机-部门级-医院级应用"的发展过程.全国有多家三甲医院完全建立了信息系统.随着信息网络规模的不断扩大,医疗和管理工作对信息系统的依赖性会越来越强.因此,加强医院信息系统的安全建设,已成为当前医院信息化建设的重中之重.
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条形码技术在数字化病案中的新型应用
目的 本项目力求突破条形码技术在病案借阅流通中传统应用的范畴,探索在医院数字化病案中条形码的新型应用.方法 优化病案管理工作流程,在病案数字化扫描环节中,采用插入条码纸或定制带条码的病案表格等方法,发挥条形码快速识别、自动分类、准确排序的功能特性.结果 整本病案在条形码技术的支持下,由原先以流水号命名的扫描文档,自动归类成病案首页、出院记录、住院记录(志)、病程及其它记录、医嘱和医嘱单、护理文书、其它各种证明七大部分,自动排序产生有对应页码的病案目录,并自动标记主观病历和客观病历.结论 在已有数字化病案管理系统的基础上,开发条形码技术的新型应用,使得病案"扫描文档格式"排列有序,归类合理,有利于精确检索和快捷打印,从而实现更大的信息效益.
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输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨
目的 规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊断编码.方法 在实际工作中发现的问题.结果 输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿实际是同一个疾病的这两个不同诊断,在疾病编码中却有两个不同的疾病编码,而且卵巢冠囊肿的疾病编码还属于非医保报销范围内疾病,输卵管系膜囊肿却属于医保报销范畴.结论 建议,应尽快统一规范这两个疾病编码,以确保医疗统计数据的可靠性和医保报销的一致性.
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影响疾病编码准确性的因素分析
针对疾病编码实际工作中存在的问题进行分析.在影响疾病编码的重要原因中,编码员在实际工作中对编码原则的掌握基本达到要求,但其临床专业知识的掌握,与临床医师的沟通对编码结果有明显影响.也会明显影响编码员对疾病的主要诊断选择.医师的临床信息影响编码的准确性,因此有必要对临床医师进行相关培训.
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肾小球疾病ICD-10编码质量分析
目的 通过调查我院肾小球疾病的ICD-10编码质量,进一步加强我院病案出院诊断书写的规范化和科学化,提高我院ICD-10编码的准确性.方法 回顾性对我院2003年1月1日至2008年12月31日所有出院的肾小球疾病病案的主要诊断及其分类编码进行核查.结果 调查主要编码4071个,错误编码3260个,错码率高达80.1%,错误编码原因多由于出院诊断书写不规范,太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,没有先仔细查阅病案后编码,分类原则及方法不熟练等原因.结论 加强临床医师的分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性.
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谈医院图书馆未来的发展模式
对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在.
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HCS在医院后医疗管理中的运用
目的 患者关怀服务平台(Health Care Solution简称HCS)是利用现代计算机、通讯、互联网技术,搭起医院与病人之间沟通桥梁的软件工具.本文通过我院对HCS的运用,架构起医院后医疗管理业务种类,初步实现医院的后医疗管理建设,让后医疗管理既有积极的诊疗科研意义,又有重要的社会和经济意义.
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医院传统的人事管理如何向现代人力资源转化
目的 转变观念,将医院传统人事管理逐渐转向现代人力资源管理,以适应发展需要.方法 对传统人事管理和现代人力资源管理模式进行对比,分析现代人力资源管理优势和传统人事管理的弊端;结合医院人力资源管理中存在问题,从转变观念等方面,有针对性地提出相应对策.结果 通过分析医院人事管理存在问题,提出解决方法.结论 医院要在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,就必须加快现代人力资源管理的步伐,以在竞争中立于不败之地.
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医院科级成本核算的做法
为加强医院效益管理,全面贯彻落实科学发展观,促进现代医院的快速高效发展,各级医院逐步推行全成本核算.全成本核算是目的,科级成本核算是基础,是医院效益管理的核心手段.笔者就实际工作中的做法谈几点意见.
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2077例儿童眼外伤调查分析
目的 探讨儿童眼外伤的特点及相关因素,制定预防措施.方法 对2077例儿童眼外伤患者年龄、伤因、致伤性质进行统计分析.结果 儿童眼外伤占同期眼外伤患者的24.78%,伤情重,伤因复杂.结论 有效预防和控制儿童眼外伤是全社会的责任,尤其应引起眼科工作者、教师和家长的高度重视.
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社区获得性肺炎主要质量控制指标的分析
目的 通过对社区获得性肺炎主要质量控制指标的分析,找出目前在诊疗过程中存在的问题及差距,寻求探索规范的诊疗标准.方法 从病案管理系统中将数据导出,用Excel进行筛选、整理,采用SPSSl13.0统计软件中的t检验进行统计分析.结果 CAP1-10项的质量指标执行率不断上升,从而提高了医疗质量,缩短了平均住院日,降低了医疗费用.结论 规范对社区获得性肺炎的诊疗标准,为该病种实施临床路径管理垫定了基础.
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中心医院医疗质量环节管理中影响因素分析
目的 探讨中心医院在环节质量管理中的影响因素.方法 将某院2004年～2008年出院病案随机抽查2612份,其中丙级病案98份,占3.75%.结论 抓住环节质量管理的质控点,把缺陷病案控制在低限度.
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提高病案质量从源头抓起
目的 探索提高病案质量的佳方法.方法 以检查分析为主,促提高病案质量,从源头抓影响病案质量的因素.结果 以检查为主的方法难以提高病案质量,病案质量好坏受源头因素的限制.结论 提高病案质量应从源头抓起.
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以问题为导向的个人健康档案书写要求和评分标准的建立
本评分标准的项目内容有六个部分,总分为100分,其中基本资料20分,主要健康问题15分,暂时性健康问题15分,详细的SOAP式问题描述25分,简单的SOAP式问题描述20分,辅助检查5分,并附有各项明细的书写要求、缺陷内容和扣分细则.后对其使用进行了扼要的讨论.
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"军卫一号工程"门诊医师工作站存在的问题和对策
目的 探讨"军卫一号工程"门诊医师工作站存在的问题和对策.方法 (1)在实际工作中调查"军卫一号工程"门诊医师工作站存在的问题;(2)针对"军卫一号工程"门诊医师工作站存在的问题进行分析;(3)针对"军卫字一号工程"门诊医师工作站存在的问题探讨解决的对策.结果 找出了"军卫一号工程"门诊医师工作站影响工作效率和医疗安全的六大问题.结论 工程人员需要深入实践,与门诊医师共同发现问题所在,不断改进系统配置,才能进一步提高门诊医师工作站的效率和功能,避免发生医疗问题,维护系统的安全性.
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冰冻切片病理申请单的规范书写与医疗安全
目的 分析冰冻切片病理申请单的填写状况,提高病案管理质量和医疗安全.方法 通过检查1998年11月～2008年11月对某病理科冰冻切片病理申请单3816份,发现存在问题.结果 有294份冰冻切片病理申请单不合格,不合格率为7.7%.结论 冰冻切片病理申请单书写是否完善、规范,直接与病案质量和医疗安全有关.
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终末病案初检中常见缺陷分析及对策
目的 探讨提高终末病案质量与缺陷的对策.方法 对照<福建省病历书写规范>及我院"归档病历质量首查内容暂行规定"检查终末病案5313份.结果 病案首页缺陷严重.在单项否决筛查项目中缺特殊检查(治疗)或手术同意书多,其次是传染病漏报和终末病案缺手术记录.讨论 病案质量的提高,有赖于环节质量的保证,是一级质控,是提高病历书写质量的关键.
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以人为本探索处理医疗纠纷技巧与防范方法
近年来医院发生医疗纠纷的频率有明显上升态势,处理纠纷难度亦日益加大,是医院管理者面临的难题.医疗纠纷增多的现象不仅与医务人员的医疗技术、服务态度、管理人员素质、管理作风和医院对纠纷处理的方式有关,与公民的社会保健知识和法律意识的增强等因素亦有相关性.令人满意的医疗纠纷处理办法在于是否能以人为本从错综复杂的医疗纠纷中寻找其发生、发展和解决的规律,把握好三个基本原则和运用技巧.解决纠纷与防范纠纷具有同等的重要性.
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构建合理的病案概念体系
学科建设的一项基础性工作是构建一套科学合理的概念体系,但目前在病案领域尚未完全形成这样一个体系,这不利于病案学科的建设与发展.本文以<诊断学>和<病历书写基本规范(试行)>为例,进一步说明目前病案相关概念、术语的选择、定义的科学性和划分的合理性方面存在的问题,并建议对病案相关概念进行全面梳理、统筹考虑,以便构建一套合理的病案概念体系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
