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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会
- 影响因子: 1.19
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-109
- 国内刊号: 1672-2566
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名:
- 创刊时间: 2000
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 马家润
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纸质病案保存期限的思考
本文作者比较了不同时期的纸质病案的使用率,讨论了旧病案的缺点,如难于保存,占用空间及实用价值不大.作者提出了改进保存病案的办法.
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对病案、统计某些工作的简化
目的对病案、统计工作中某些繁琐的环节进行简化.方法对病案、统计工作中某些繁琐的环节进行重新设计.结果实践证明,简化工作环节后,减轻了工作难度和强度,提高了工作质量.结论随着知识经济现代化的到来,对工作不断进行改进,是我们应尽的义务.
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808份病案复印统计分析
病案是医药卫生档案的重要组成部分,随着社会经济变革持续稳定的发展,其应用价值日益广泛,病案的使用问题也日益引人嘱目.特别是2002年9月1日开始实施的新的<医疗事故处理条例>第十条明确规定患者有权复印或复制病历资料.因此,要求复印的人数逐年增加.下面就2001年-2003年808例病历要求复印的情况统计如下.
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从病案对外利用情况分析充分认识病案信息的作用及其重要性
病案是医院的重要信息源,无论是医疗系统本身,还是医疗卫生的教学、科研以及社会各领域都不同程度的与病案有着直接或间接的联系.作为医疗档案的病案,它不仅客观、真实、完整地反映了病人住院期间的整个病情变化治疗、护理结果,也为社会各领域特别是政法部门提供着重要的依据和凭证.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>和<医疗机构病案管理规定>以来,病案信息对外利用有了更加明确的要求,其服务范围也越来越广泛,为充分了解和反映病案信息对外利用所产生作用,以利更进一步提高病案管理.现就我院1998年1月~2003年12月病案对外利用情况进行系统分析阐述如下:
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病案对外利用存在的问题探讨
随着社会进步,医学事业的发展,病案作为基本的医疗信息资料,不仅对内为医、教、研提供详细资料,而且对外为公安部门、司法部门、医疗纠纷、医疗保险等等提供重要依据.所以随着病案利用范围的扩大,病案的使用率已明显呈逐年上升趋势,但对外利用存在一些问题,分析如下.
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入院和出院分科登记在病案管理中的作用
入院分科登记和出院分科登记是病案管理中必要的登记制度.病案管理人员设计好两种登记,运用两种登记的功能,管理病案号和出院病案归档,使病案无错号、无一漏失.
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ICD-10编码病例分析
1引言广东省各医院遵照卫生部有关文件精神,于2003年1月1日起全面启动使用ICD-10编码,我省使用的病案统计软件是全国病案管理专业委员会推介的ICD-10字典库,由于ICD-9与ICD-10编码的差别、字典库又未尽完善,在实际操作中碰到不少的难题,甚至引起一些误导.广东省医院管理学会病案管理专业委员会针对这个问题,在完善和修改ICD-10字典库的同时,举办了ICD-10临床应用研讨学习班,学习班改变既往纯理论授课的方式,对一些病案诊断的编码结合医学基础、解剖位置、疾病病因等,进行分析授课与研讨相结合,对提高学员的编码水平,收到较好的效果.现将部分的ICD-10编码病例作分析,以供同行们参考和研讨.
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住院病人疾病分类统计类目表与ICD-10的联系
住院病人的统计资料多来源于病案,统计报表与病案之间有着密不可分的关系.统计人员要与病案管理者紧密协作,求得报表的准确性.
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ICD-10在病案管理信息系统中的转换过程
1转换编码(以下称转码)的意义及作用转换编码是保持病案信息资料的连续性.病案信息连续性既便于与国际间进行交流,也有利于医院经营.认识到信息资料的连续在病案管理工作中、在整个医院管理工作中的重要性,我们决定不购买现成的ICD-10软件,而是开始寻找能将ICD-9转换到ICD-10的软件公司,其终目的不仅是为了能使数据连续,保证原有信息准确,且要能达到长期维护<病案管理信息系统>,并能使软件不断更新和升级,以适应新的形势、新的要求和新的目的,后同某软件公司达成一致协议.
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信息技术对病案管理工作的影响
发轫于20世纪60年代以计算机技术、网络通讯技术和多媒体技术为核心的信息技术革命,推动着社会、经济、文化的迅速发展,对病案管理工作也产生了极大的影响,它不但使病案载体发生了革命性的变革,而且使病案工作的传统管理理念、管理方式、服务方式和用户获取信息的方式等也发生了根本性变化.深入研究这些"变化",使之尽快地适应,从而推动病案管理事业快速、健康地发展,是病案管理工作者在新世纪的重要任务.
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对电子病案信息进行格式化输入的设想
本文针对当前电子病案信息输入存在的问题,对软件的设计从以下几个方面提出了自己的改进措施.1.建立多层目录结构.2.对信息进行表格式录入.3.规范信息的描述,使之标准化.4.增加信息的内在关联性,保证病案信息的完整准确,通过实施以上的改进设想,作者希望未来的电子病案输入能够更贴近于实际工作的需要,从而为充分发挥电子病案的信息服务功能打下良好的基础.格式化输入的优越性主要体现在:(1)避免部分病案信息书写的重复(2)可以保证病案信息的完整,准确和标准化(3)为科研和医院决策及医疗保险提供快捷的信息支持.(4)有利于提高病案室的工作效率.
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电子病案在国际互联网上传送是当今信息时代发展的趋势
在信息技术发展的时代,各医院都在建立自己的信息管理系统,如何充分利用Internet网络传送病案中的客观检查资料,提供给病人查询,减少病人到医院就诊次数,即方便病人,又可促进医院之间通过国际互联网络进行会诊、交流,从而提高医院的诊治水平.电子病案在因特网上传送是信息时代今后发展的方向.
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PDCA循环理论在电子护理病历质控管理中的应用
目的探讨PDCA循环理论在电子护理病历质量管理中的应用意义及效果.方法抽查实行PDCA管理前200份出院病案进行质量现状分析,应用PDCA循环理论对电子护理病历进行质量控制管理.结果病历合格率提高19%;修改率降低23%;返修率降低29%(P值均<0.001).结论PDCA循环理论是电子护理病历进行质量控制、提高病历质量有效的方法.
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数字化病案的管理和应用
数字化病案管理工作其内容包括:病案资料的数字化加工、数字化病案资料的存贮管理和数字化病案管理系统的运行管理与维护支持、使用等.数字化病案就是利用影像扫描技术将病案原件的纸张进行数字化,同时提取病案内的要素信息建立数字库,并根据医院病案管理工作的实际要求,完成病案信息查询、统计,病案影像调阅、还原等相关功能.数字化病案计算机管理系统由病案的加工管理、存储、首页、应用查询等4个方面构成.应用网络存贮服务器NAS可解决数字化病案资料的容量大、高吞吐量高可用性、不问断运行、信息共享方便等问题,研究网络综合查询是通过网络访问服务器中的数据库来查询病案的一种方式.数字化病案管理系统主要解决的问题包括:病案原件保护、资料授权使用、资料备份、资料共享和资料异地使用等.采用数字化管理,通过授权,大家可以在计算机网络系统同时调阅同一份资料.
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697例急性脑梗死统计分析
为了了解急性脑梗死发病率,病死率与年龄、性别的关系,现对脑梗死患者的年龄、性别与发病率、病死率进行统计分析.
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7176份老年患者住院病案的分析
随着我国人口逐渐走向老龄化,掌握老年人疾病发生发展的变化规律和特点,对于做好老年人的医疗保健工作,提高老年人生活质量,有着重要的意义.
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8849例损伤与中毒住院病人的动态分析及预测
我院在1997年-2002年间收治的损伤与中毒病人8849人次,占总出院人数的20.02%,可见对这部分病人的动态变化及预测有助于我院发挥专科特色优势,采取有利的措施抢占医疗市场,提高社会效益与经济效益.
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提高病案首页质量之我见
病案首页质量是医院信息管理的源头,是医疗统计和科研检索的基础,在医院现代化、科学化的管理中,病案首页质量起着举足轻重的作用.特别是随着医疗机制改革的深入和<医疗事故处理条例>的颁布,江苏省卫生厅要求从2002年1月1日起正式使用江苏省规定的病案首页,如何提高病案首页质量,充分发挥病案价值,已成为广大病案信息工作者面临的重要课题.我院经过二年的实践,根据病案首页的新标准、新要求,采取改进措施,逐步摸索出提高病案首页质量的方法,使病案首页质量得到了明显提高.
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实施计算机病案首页管理的质量控制
病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.
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计算机环境的住院病案首页信息研究-手术信息
目的探讨病案首页信息标准化建设.方法根据现行病案首页信息统计分析,对有关标准不一致处提出建议.结果对病案首页信息逐项提出要求及有关标准.结论病案首页信息的各项目必须统一要求、统一标准,以便医院间病案信息交流与资源共享.
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影响医院业务收入的动态因素分析
影响医院业务收入的因素复杂,有院内、院外两大因素.院外因素指社会经济的发展、人口状况及医院所处的地理位置……;院内因素是指医院的规模、管理、服务质量及医疗价格等等.现试利用指数体系因素分析法,对我院4年来门诊部、住院部工作量及业务收入进行分析,找出影响较大的因素,以加强对影响收入可控因素的管理,从而为医院计划和决策提供依据.
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抓好病案信息工作,提高医院综合管理水平
随着医学科学的发展,病案管理已成为一门新兴的边缘学科,这充分显示了它在医学科学中的地位.但现阶段病案信息工作大部分医院仍停留在简单的收集、整理、排列、储存、检索、供应、分类、统计等传统模型中,远远不能满足现代医院管理对病案信息资源的需求和利用.21世纪是信息时代,医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术素质考核、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都需要以病案信息资料为依据.
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从证据学的角度重视病案的形成与管理
随着<医疗事故处理条例>的颁布与实施,病案质量在处理日常医疗纠纷和事故中显得尤为重要,它作为证据书证决定着医院在医疗诉讼中的胜败.因此,笔者从证据书学的角度阐述了写好病案、管好病案、用好病案的原则和注意事项,以提高病案质量的管理,防患于未然.
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从病案资料公开,认识强化病案质量管理的重要性
针对病案资料公开内容,分析易引发医疗纠纷的缺陷病案,提示各级医师应加强法律观念和自我保护意识.强化病案质量管理,杜绝工作差错.病案管理者应监控病案质量,避免病案的严重缺陷,防范各类医疗纠纷.
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坚持三级质控确保病历质量
我院是一所拥有310张病床,在编职工近400人,集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家二级甲等医院,国家爱婴医院和医学院校教学医院,也是卫生部国际紧急救援中心网络医院和广州市120急救中心指定医院.
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经济转型期医院病案质量管理存在的难点及对策
本文分析经济转型期医院病案质量管理工作中存在的难点,提出了应对措施,指出在经济转型期应该加强临床科室特别是科主任对病案质量管理工作的重视,调动科主任管理的积极性与主动性.同时根据新的规范,加强病案质量评价的标准化,建立病案质量终末评审制度,改变病案质量返修的做法.对病案质量的管理应该紧扣医疗质量管理,通过对医疗环节质量的管理来真正提高病案质量.
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实行病案管理责任制,提高病案管理质量
近年,保险部门、公检法部门及患者单位和个人使用病案者逐渐增多,尤其是2002年新的<医疗事故处理条例>出台后,病案对外开放,复印病历者骤增,为了提供优质服务,同时也保护我们自己,对医生病案书写的规范性、收集病案资料的完整性、病案保管的安全性、以及病案回收的及时性等方面提出了新的更高的要求.因此,为了进一步加强病案人员的责任心,强化提高全科人员的整体素质,以适应新的病案管理形势的需要,我们打破多年的管理模式,实行了病案管理责任制.
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病历书写新理念与改革思路
现阶段医学模式的转变以及病案法律职能的转变,使传统的病历书写模式受到了挑战,其内涵已远远超出了传统的理念.社会的进步发展,也促使病历书写内涵需要提高发展.尽管相继出台的(包括全国的、本省的、本单位的)<病历书写规范>在很大程度上规范约束医师的书写行为,一种新型的反映循证医学模式的病历书写新理念,引起了社会各界的关注,也越来越被临床医师所接受.而在实际操作上贯穿这一概念的内涵已融进病历书写中.
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浅析病案缺陷及其防范措施
在新形势下,全国各地实行了医疗、保险制度的改革.规范病案管理,提高病案的管理质量显得更为重要.如何使病案管理更科学、更规范,使病案管理在法律的监督下制度更健全;如何减少病案缺陷的出现,防止医疗纠纷的发生,是医院面临的新课题.
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齐齐哈尔市病案学会工作总结
2003年我市病案学会在主任委员的领导下,在全体委员的共同努力下,圆满完成了本年度的学会工作,并取得了可喜的成绩.回顾过去的一年对于我市学会是具有挑战性的一年.因为学会刚刚成立要做的工作很多,要使全市乃至全地区的病案信息工作步入正规化管理,要上层次上水平,学会委员一定要走在前面,起到学科带头人的作用.2003年年初在学会主任委员朴玉台主任医师的带领下,召开学会委员会议制定全年的工作规划,如召开学术交流会、加强专业队伍建设,培养病案管理人才,培训基层人员.普及病案书写知识讲座等等.
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中华医院管理学会2004年学术年会征文通知
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基层医院病案管理人员继续教育初探
病案管理是一门多科性边缘的学科,它涉及基础医学、临床医学、预防医学、卫生、统计、病案管理及微机应用等方面知识.病案管理人员专业水平的高低,直接影响着病案质量的管理,在我国特别是二级的基层医院,病案管理人员多是由护士改行而来,多没有参加过档案知识或相应的培训,她们虽然具有一定的医学理论知识,但普遍缺乏病案管理的知识和技能,而且人员编制数量也不够,工作琐细使得她们整天忙忙碌碌而无暇顾及自身学习,传统地,以老带新的师徒带教方法使现有病案管理人员知识面不够广,专业知识不够深.
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兰州医学院第一附属医院病案室简介
兰州医学第一附属医院创建于1946年,前身为"兰州大学医院",1949年初分为兰州医学院第一附属医院,已有55年的历史.至今,我院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和管理功能为一体的大型综合性全国三级甲等大型综合医院.
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |