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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立数字化病案管理系统的实践
目的 设计出一套适合我院的数字化病案管理信息系统,全面提升其病案的服务与利用功能,提高病案管理效率.方法 通过对我院病案管理现状的分析,阐述病案管理数字化的必要性;并设计出数字化病案管理系统并应用.结果 数字化病案管理系统根据功能结构划分为病案示踪、首页管理、病案扫描、医疗统计四个模块,数字化病案管理系统的实际应用实现了病案首页信息利用、病案流通、医疗信息统计、病案存储等病案管理工作的数字化.结论 数字化病案管理系统有效提升了医院病案的服务利用水平,提高了病案管理工作整体效率,提高了病案管理信息化水平.
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病案复印的管理
目的 提高对病案复印霞要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量.方法 分析病案复印存在的问题,采取积极有效的应对措施.结果 增强法律意识,做好病历复印相关法律和专业知识的学习和宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础.结论 管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整.
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电子病案与数字化影像病案管理
目的 探讨建立数字化病案管理网络,从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学,达到广泛应用病案信息的目的.方法 通过对纸质病案数字化、电子病案的规范管理,开发数字化病案管理网络体系及构建网络利用信息平台,使病案信息管理系统与全院内部网络之间完美结合.结果 建立了纸质病案数字化管理系统及电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到病案数字化存储、安全可靠、资料完整、利用快捷方便、信息资源网上共享等要求,能够满足医院信息化对病案管理的需求.结论 使用信息化手段可以提升医院病案管理水平.
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2259份精神疾病病案复印用途分析
目的 分析精神疾病病案复印用途,促进精神专科医院病案质量的改进与提高.方法 收集医院2007年-2010年度报表及精神疾病病案复印资料,统计年度出院人次及病案复印人次,并按用途对复印2259份精神疾病病案分类进行分析.结果 精神疾病病案复印数量逐年增加,复印用途列第一位是办理慢性病补助占40.37%,其次为医保报销27%、办理低保11.78%、评残8.1%和公检法取证4.25%等.结论 病案复印对患者个人和社会具有极高价值,精神专科医院应落实<医疗机构病案管理规定>,加强精神疾病病案复印管理,保证病案复印质量,使病案信息大限度的为社会服务.
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基层医院病案规范化管理
目的 加强病案管理岗位责任制,强化质量管理,以提高病案信息服务质量.方法 因地制宜、按病案管理规范和工作量设置岗位,引进专业技术人员,完善各岗位责任制度.结果 加强专业人员队伍建设,责权利明确到个人,完善岗位责任制度有利于病案的规范化管理.结论 病案规范化管理有利于提高病案科工作效率和医院信息服务质量.
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循证医院管理在病案管理中的应用
在病案管理中,医院病案管理委员会通过循证医院管理学找出充分的科学证据,用以研究讨论病案质量管理的措施、方法,使医院病案管理逐步走上科学化决策程序.通过循证医院管理学的运用,完善病案质管理持续改进机制,提高服务质量等措施,建立科学的病案管理的运行模式,促进病案质量管理的可持续发展.把循证医院管理学与人文科学管理紧密结合,使各项服务活动都作为实践循证医院管理的途径,不断提升服务品质,营造和谐环境.
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加强病案统计管理工作的思考
目的 探索新方法,提高病案统计管理质量.方法 通过探讨当前形势下病案统计管理工作中存在的不足,提出在病案质量管理、病案提供、信息采集、统计分析等方面需要开展的工作.结果 通过加强制度建设,强化病案质量管理措施,加大对统计编码人员的培训力度等一系列工作,能起到提高病案质量,提高病案管理人员素质,提高病案利用率的作用.结论 病案质量是反映医院综合实力的客观指标,因此各医院要切实提高病案质量,加强病案统计工作,充分发挥病案优势以促进医院发展.
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医院健康教育档案的管理与利用
健康教育工作的发展,促进了健康教育档案标准化、规范化管理,呈现出针对性强、形式多样化和信息化等新的时代特点.理顺管理机制,完善管理制度,健全岗位职责,实施电子健康教育档案是当前健康教育档案管理的基础.健康教育档案的开发和利用,体现在健康科普宣传、医院医教研工作和市场开拓服务中,提高了健康教育档案的价值,推动了健康教育档案科学管理和信息利用.
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液基薄片技术在呼吸道细胞病理学诊断中的应用
目的 探讨液基薄片技术(ThinPrep cytology test,TCT)在呼吸道细胞病理学诊断中的应用.方法 收集257例呼吸道细胞学检查标本,运用TCT技术进行制片,统计阳性率,并与传统离心沉淀呼吸道细胞涂片126例病理诊断结果相比较.结果 TCT涂片背景清晰,收集细胞较多,细胞形态保持较好,细胞分布比较均匀,细胞重叠较传统涂片大大减少.TCT方法与传统涂片组相比,病变检出率显著提高,两组相比有显著统计学差别.结论 液基薄片技术在呼吸道细胞学检查运用中能获得高质量涂片,细胞形态改变显示清楚,同时又可辅以免疫组织化学染色,与传统涂片相比,大大提高了呼吸道细胞学检查的准确性和阳性率.
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酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊宫腔镜操作镇痛麻醉的研究
目的 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作,对其镇痛作用进行观察,与利多卡因局部麻醉进行比较,探讨其临床应用的效果.方法 选择门诊需进行官腔镜检查或手术的妇女110例随机分为两组:A组和B组,A组采用酒石酸布托啡诺联合米索前列醇进行镇痛麻醉;B组采用利多卡因局部麻醉.对其镇痛效果进行观察比较.结果 镇痛效果中酒石酸布托啡诺联合米索前列醇组明显优于利多卡因组(P<0.05).结论 酒石酸布托啡诺联合米索前列醇用于门诊官腔镜操作的镇痛麻醉,镇痛效果满意,使用方便、安全,不良反应少,患者依从性好,是一种理想的门诊宫腔镜操作镇痛麻醉方法.
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奥氮平治疗首发精神分裂症的随访对照研究
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将148例首发精神分裂症患者随机分为研究组(奥氮平组)75例和对照组(利培酮组)73例,分别服用奥氮平、利培酮治疗.于治疗前及治疗第2月、4月、8月及12个月末采用阳性症状与阴性症状量表(PANsS)评定临床疗效,同时以社会功能缺陷筛选表(SDSS)评定社会功能;以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 奥氮平组与利培酮组在痊愈率、显效率、PANSS评分与SDSS评分差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组在锥体外系反应、内分泌失调等方面少于利培酮组,在体质量增加方面多于利培酮组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗首发精神分裂症疗效均好;但是奥氮平的不良反应少,安全性高,依从性好.
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脑卒中患者居家照顾负荷因素分析
目的 通过了解脑卒中患者居家照顾者负荷的现状(包括生理、心理、社会和经济方面的负荷),探讨主要照顾者负荷的影响因素(如病人的残障程度、照顾者的特征、社会支持系统等).方法 以问卷调查的方式,抽样2011年4月-6月期间.在我院神经内科门诊复诊的脑卒中患者的居家主要照顾者96例.结果 脑卒中患者的日常生活能力需要协助者占55.2%,照顾者所承受的压力明显存在,社会支持系统不足.照顾者负荷的主要因素为患者病程、日常生活能力、照顾者年龄、性别和每日照顾时间等.结论 脑卒中患者居家主要照顾者存在压力性负荷,在关注患者的同时也应关注照顾者,完善社区服务,提高社会支持系统的作用.
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健康教育对提高2型糖尿病患者生活质量的效果观察
目的 探讨对2型糖尿病患者实施有针对性的健康教育,以期得到提高其生活质量的有效措施和方法.方法 将120例2型糖尿病患者,按照入院顺序随机分为实验组和对照组,各为60例.对实验组实施系统的有针对性的健康教育,对照组则给予一般性的健康指导.对两组患者均采用问卷调查.对患者的健康情况,生活质量等方面进行评估比较.结果 出院4个月时的两组患者的资料统计学处理结果表明,血糖监测、心理功能、社会功能、总生活质量四项指标的改善,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 有针对性对2型糖尿病患者实施健康教育可以提高其生活质量.
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肺恶性肿瘤死亡病例统计分析
目的 分析肺恶性肿瘤构成的分型、病死率的顺位及影响因素.方法 按照国际疾病分类(ICD-10)肿瘤形态学及肺恶性肿瘤病理分类原则进行检索,收集2002年-2010年肺恶性肿瘤在院死亡病例进行统计分析.结果 腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌为主要构成类型,分别占总出院人数的43.13%、28.37%和18.32%.腺鳞癌、小细胞癌和腺癌是在院病死率的前三位,分别为12.10%、9.89%、9.10%,各年龄组病死率分别为7.57%(31岁～50岁组),8.61%(51岁～70岁组)和13.03%(70岁以上组),男性与女性相比无差异.结论 腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌是肺恶性肿瘤的主要构成类型,并且在院病死率较高,且随年龄增长,病死率逐渐升高,而性别对病死率无影响.
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医院统计报表数据的常见问题分析
目的 分析统计报表数据存在的常见问题,并提出避免错误发生的建议及对策,提高统计质量,使统计更好地为医院管理服务.方法 查看卫生统计网络直报的法定报表及院内业务统计报表,抽取2010年某期间的病案,对此期间报表上的指标数据进行核对检查并对比分析,找出影响住院统计数据质量的原因.结果 通过审核病案首页,发现医院统计中统计指标数据不实主要是病案首页信息书写缺陷及病案人员录入不严谨等造成的.结论 加强统计报表审核,同时加强医院病案管理,提高病案填写及输入质量,才能保证统计数据质量,让统计真正发挥参考和服务作用.
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841例支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及通径分析
目的 分析支气管肺炎儿童住院费用的影响因素及作用程度,建立降低住院费用的有效对策.方法 对某三四综合医院2010年出院的841例支气管肺炎儿童的住院费用及相关影响因素采用通径分析方法计算主要因素的直接和间接作用程度.结果 剔除次要因素后,六大主要影呼因素中,药费和住院天数对住院费用的直接影响大,住院天数的间接影响大.结论 加强单病种质控管理、缩短平均住院日,避免感染,加强健康宣传对降低住院费用具有重要作用.
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某院2590例老年人损伤外部原因及损伤部位分析
目的 分析老年人意外损伤的外部原因、损伤部位、损伤后果与年龄、性别的关系,探讨预防和控制老年人意外损伤发生的方法和措施.方法 对2590例老年人损伤住院病案从疾病顺位,疾病的年龄、性别构成进行统计分析.运用SPSS17统计软件对数据进行统计处理,显著性水准取a=0.05.结果 导致老年人意外损伤的主要原因是跌倒(滑倒或摔倒)和交通事故;损伤的主要部位是股骨粗隆、股骨颈和肱骨;损伤后果以骨折为主,其中,跌倒导致骨折占跌伤病例92.32%.交通事故导致骨折占交通事故病例62.73%.结论 随着我国老年人口的不断增加,特别是重庆市主城区人口老年化程度不断提高,加强对老年人群的安全保护,减少意外损伤的发生,提高老年人的生活质量有重要意义.
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城东区2006年-2010年5岁以下儿童死因分析
目的 了解城东区2006年-2010年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供科学依据.方法 按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>,对2006年-2010年城东区171例0岁～5岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素,根据<妇幼卫生年报表>及<5岁以下儿童死亡报告卡>进行回顾性分析.结果 2006年-2010年城东区活产数为6731例,要儿死亡151例,新生儿死亡131例,5岁以下儿童死亡171例,死亡率分别22.43‰、19.46‰、25.40‰.城东区5岁以下儿童死亡率逐年降低,5岁以下儿童死因顺位前三位依次是新生儿窒息、肺炎、早产(低出生体重).结论 加强三级保健网络建设,做好围生保健,提高产儿科技术水平和服务质量,重点做好新生儿窒息的抢救,加大健康教育力度,提高住院分娩率.
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3741例未愈出院患者影响因素调查分析
目的 对疗效未愈的出院病例进行科学地评价,分析影响疗效的因素,探寻降低医院出院患者的未愈率的方法.方法 借助病案统计系统,从中提取出我院近3年出院患者中疗效为未愈的病案,并结合病案找出其未愈的因素.结果 调查显示病情重、年龄大、未参保及自行放弃诊疗分别构成患者未愈的四大因素.结论 在新形势下,出院疗效受到社会卫生体制、医院管理水平、患者病情及经济条件等多方面因素的影响.医院管理部门应把握住影响出院疗效的可控因素,降低出院未愈率,维护医院医疗安全及和谐医疗环境.
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死亡医学证明书填报存在的问题及解决措施
目的 提高死亡=医学证明书填报质量,为研究居民死亡率、死亡原因及变动规律提供依据.方法 针对某院2010年598份死亡医学证明书填报中存在的问题进行统计、分析.结果 正确填写死亡医学证明书436份,正确率为72.91%.162份存在缺陷,共出现缺陷次数185次.其中,以各种衰竭作为直接死因占总缺陷数高,构成比为29.19%,其次为基础项目漏填、错填,占构成比20.00%.结论 通过加强死亡医学证明书填写环节的质量控制、对相关人员培训、专人负责等一系列措施提高死亡医学证明书的填报质量.
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病案展示的效应分析
目的 通过病案展示,增强医务人员病案质量意识,以进一步提高病案书写质量.方法 对我院2010年住院两周以上,内科危重疑难病案、外科三类手术以上的病案进行择优评比.同时,在2010年归档病案质控中抽取存在典型缺陷的病案进行缺陷分析,优秀病案和缺陷病案同时同地进行展示,以形成优劣对比效应.结果 通过优劣病案的展示强化了医务人员病案的质量意识,同时能使医务人员从缺陷病案中得到启示,起到了良好的垂范和警示作用.结论 开展病案展示和病案评价分析是提高医务人员病案质量意识,强化病案管理力度的对策之一.
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打印体温单质量分析
目的 提高打印体温单质量,减少体温单中存在的书写缺陷问题.方法 对2010年我院29,467份出院病案中45,758页体温单质量进行质控和分析.结果 45,758页体温单中合格页数为44,016页,合格率为96%,不合格页数为1742页.不合格的体温单主要为眉栏项目缺陷有327页;在体温单的40℃～42℃横线之间书写内容缺陷为362页,体温、脉搏、呼吸绘制曲线缺陷为275页.底栏如体重、血压等项目缺陷398页;打印质量缺陷380页.结论 体温单填写缺陷问题不容忽视,加强三级质控管理,可以有效提高电子打印体温单的质量.
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规范书写细胞病理检查申请单的必要性
目的 分析细胞病理检查申请单的填写状况,提高病理诊断的及时性及准确率.方法 通过检查本院病理科2010年1月～2010年12月细胞病理检查申请单2149份,发现存在的问题.结果 有160份细胞病理检查申请单不合格,不合格率为7.4 %,其中造成病理报告延误21份.结论 细胞病理检查申请单书写是否完善、规范,直接关系到病理诊断的及时性、准确性及病理资料的完整性.
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医学院校附属医院教学管理现状与对策
在教学医院管理中,教学管理是医院文化建设与管理的重要组成部分,探索一条符合现代医学院校临床科室教学发展规律的教学管理方法具有重要的实用意义.本文通过对医学院校附属医院临床科室教学重要性和存在的问题进行分析,从教学和管理理念提出改进教学管理的措施,探索符合现代医学院校临床科审教学发展规律的教学管理方法.
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冠心病介入诊疗技术医师综合素质的培训
随着冠心病诊疗技术日益广泛的开展,要求对诊疗技术的实施进行规范化和制度化,在对医师进行冠心病介入诊疗技术培训过程中,应注重对其综合素质的全面提高.除了注重专业技术的培训,还应注重思想与心理素质、专业理论知识和科研水平的提高.
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社区超声诊断专业医师队伍现状分析及思考
目的 通过总结社区超声诊断专业医师(简称:超声医师)岗位培训考试结果,分析社区超声医师专业水平现状,对社区超声专业医师队伍的专业水平提升及教学方法改进提出对策建议.方法 对2010年北京市社医医师超声专业岗位培训考核结果进行回顾分析.结果 总合格率:76.47%(52/68),平均分.77.61分.基础理论不扎实及实践操作不规范普遍存在于社医超声医师中.结论 对社区超声医师岗位培训应着重于提高基本理论水平,规范基本扫查方法,培养自我管理及学习能力,并不断加强社区师资力量.
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提高内科临床见习效果的实践与体会
为提高内科临床见习效果,在血液病见习中部分吸收以问题为基础的教学模式,是以问题为基础、以学生为主体、以小组讨论为形式,同时加大了教师的引导作用,通过设计不同问题,着重在激发学生学习兴趣、培养正确的临床思维、全面掌握理论知识、掌握沟通技巧等几个方面的培养.结果 证实学生的学习兴趣明显提高,活跃了课堂气氛,培养了学生自主学习和解决实际问题的能力,提高了临床思维、综合分析及沟通表达能力,提高了内科临床见习水平.
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加强临床医学院教务管理提高教学质量
教务管理贯穿整个教学工作中,其管理水平的高低直接影响到教学进程和教学质量.临床医学院教学的特殊性和复杂性,使得教务管理显得更加重要.我们针对学院实际情况,完善了教学管理制度,明确岗位职责,强化环节管理,做好质量监控.通过加强教务管理,有力地推动了教学工作,保障了教学质量,取得了比较好的效果,对提高学院的教学水平起到了促进作用.
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护士岗前职业安全教育的实践
目的 通过对护士进行有针对性的岗前教育,达到提高对职业安全重要性的认知和保障护理安全的目的.方法 结合典型案例、病案书写问题等对护理工作中存在的安全隐患和护理缺陷进行分析、讨论.结果 护士在校期间法制教育缺乏,对相关法律和病案的证据性缺乏了解;因护理差错和病案书写问题导致高额赔偿或败诉的严重性尚未引起护士足够的重视.结论 与案例和工作实际结合的岗前教育受到护士欢迎,对于培养法律意识和促进执业安全具有实践意义.
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循证医学教学模式在计划生育临床实习中的应用
目的 运用循证医学理念指导学生计划生育临床实习,提高教学质量.方法 将临床实习的七年制31名学生分为两组:实验组和对照组,实验组(A组)用循证医学理念带教,对照组(B组)用传统教学方法.实习结束后对两组学生进行相应的基础知识和病案分析问卷,并发放不记名问卷调查表,自我评价计划生育实习效果.结果 病案分析总分A组明显高于B组(P<0.05),而基础知识两组比较无显著性差异(P>0.05).A组学生对自己查阅文献能力及目前教学方法的满意程度与B组学生比较有显著性差异(P<0.05).结论 循证医学教学(EMBL)教学模式增加学生学习的动力、兴趣和解决实际问题的能力,并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握.
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电子病案的原始性问题及解决方法探讨
电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端.电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用.本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨.
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综合医院缩短平均住院日措施的探讨
目的 分析平均住院日的影响因素及趋势,探索缩短平均住院日的有效措施.方法 采用某三甲综合医院统计报表2000年-2010年平均住院日、术前平均住院日、病床使用率、出院患者数量、每床日费用等指标数据,采用斯皮尔曼相关法分析;统计学方法应用 SPSS 软件进行统计分析.结果 平均住院日与出院患者数量、病床使用率成负相关系,与术前平均住院日成正相关;11年中平均住院日逐年下降.结论 缩短择期手术患者术前等候时间,提高医技科室工作效率,开展新技术、新业务及日间手术等措施,可以有效地缩短平均住院日,在一定程度上缓解了看病难、住院难的问题.
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谈社区卫生服务的福利性
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.积极发展社区卫生服务,可以优化卫生资源.可以带动和促进医疗卫生、医疗保险、药品生产流通、医疗救助等方面的改革与发展,是有效缓解看病难、看病贵的切入点,是协调推进卫生综合改革的交汇点.文章从福利经济学的角度提出政府应加大对社区卫生服务体系建设的投入,以充分体现和落实社区卫生服务的福利性,让全体市民平等地享受到基本的健康服务,以体现机会平等的基本原则,使有限的国民收入再分配达到社会经济福利的大化,终实现社会的整体和谐与稳步发展.
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某院手术分级管理现状分析
目的 分析某院手术分级管理现状,积累有代表性的现况分析数据,为优化手术分级管理提供依据,研讨合理进行手术分级管理的有效措施.方法 选择2010年手术病案24,999份,对其手术分级及医师完成手术权限范围内手术构成情况进行分析.结果 一、二级手术占全院手术的59.03%,三、四级手术占全院手术的40.97%;随着医师级别的降低,每级医师所做不同级别的手术占全院同级别手术的构成比逐级下降,完成手术权限范围内手术占全院同级别手术构成也随医师级别的降低而逐级下降.结论 高难度手术比例不足,高年资医师垄断手术现象严重,青年医师得不到锻炼,医院急需加强手术分级管理,建立和完善与实际操作性技术水平和职称相对应的可操作性强的手术分级管理制度.
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某院HIS系统中随访模块的构建与设想
目的 为进一步完善HIS系统的功能结构,研究随访模块的设计和实现途径,使随访工作更加便捷和有效率.方法 通过阅读大量文献、对传统的随访方式的调查分析以及走访病案审工作人员对随访工作的意见,提出了该院HIS系统增加随访模块的构想.结果 对恶性肿瘤病人随访提出了构建5个模块:(1)设计随访模块流程图;(2)设计随访模块中患者回访信息单及网络回访单;(3)确定随访模块中的随访内容;(4)随访模块中随访方式的确定;(5)随诊资料中的查询检索方式的应用.结论 随访模块应用于医院的HIS系统中将带来良好的社会效益和经济效益.既拉近了医患间的距离,也使患者返院就诊率提高,为科研提供可靠及时的研究依据.
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入院流程的优化与实施
目的 通过优化办理入院手续的流程,缩短办理入院等候时间,方便患者,提高患者满意度.方法 取消办理入院手续的中间环节-接诊室,合理维护HIS系统,简化程序,统筹规划科室.结果 办理入院手续的时间明显缩短,提高了工作效率.结论 在医院持续改进过程中要充分利用现代管理理念和科技手段整合多方资源,统筹管理,"以患者为中心"改进服务管理.
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流程管理用于抢救群体性一氧化碳中毒效果观察
目的 观察流程管理对提高救治群体性一氧化碳中毒患者效率和质量的影响,摸索快捷、高效的管理方法.方法 将原接诊资料进行研究分析,找出不足,重新制定接诊流程,进行培训,应用于流程管理组,并流程管理实施前后两组资料的接诊时间、进行高压氧治疗时间、满意度做统计学处理分析.结果 新的流程管理实施后的2008年-2010年较前接诊时间缩短、高压氧治疗时间提前,满意度提高.结论 应用流程管理抢救群体性一氧化碳中毒患者,科学、快捷、高效.
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病案首页信息系统的设计与应用
目的 设计科学合理的病案首页信息系统,提高病案统计质量.方法 通过标准字典库提供规范性诊断,通过信息共享、自动生成、在线控制等功能减少录入环节.结果 应用信息化的病案首页,可以提高病案首页填写质量,确保各类统计报表数据的真实性、准确性、可靠性.结论 应用病案首页信息系统,不仅减少病案统计人员的重复劳动和人力物力的浪费,提高工作效率和工作质量,而且,还能从根本上降低病案首页缺陷的发生率.
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结肠息肉的疾病分类编码分析
目的 通过分析结肠息肉的不同的组织类型,掌握其编码原则,以提高疾病分类的准确性.方法 对659例病案回顾性学习分析,根据不同的病理结果,依据"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"的分类要求进行分类.结果 结肠息肉编码为K63.5的659份病案中行病理检查并做治疗或行病理检查未行治疗的共473份,占全部病例的71.78%,其中增生性息肉123例,占26%,炎性息肉229例,占48.41%,管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、腺瘤共40例,占8.46%;其他81例,占17.12%.结论 结肠息肉是临床医师经常书写的疾病诊断之一,但是编码员不能仅仅根据医师诊断而把其全部编人K63.5中,编码员应仔细阅读病案,根据病理诊断给予正确编码,如增生性息肉编码于K63.5、炎症性息肉编码于K51.4、肿瘤性息肉按良性肿瘤编码等等.
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腹腔镜减肥手术的编码探讨
目的 了解腹腔镜减肥手术术式,探讨手术编码.方法 依据腹腔镜减肥手术的不同术式及编码原则,探讨手术的正确编码.结果 腹腔镜减肥手术采取的手术方法、术式不同,编码亦不同.结论 编码员应随时掌握临床新开展的业务正确编码,以满足临床医教研统计的需要.
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神经内科单病种临床路径实施效果分析
目的 评价临床路径的实施效果,为全面实施l临床路径提供依据.方法 用t检验比较神经内科2个单病种实施临床路径前后的住院日和住院费用.结果 癫痫、短暂性脑缺血的平均住院日分别下降了1.24天、9.93天(P<0.05);住院费用分别减少了19.56%、1.36%(P<0.05).结论 实施病种临床路径可以提高医疗服务效率、节省医疗成本、为缓解"看病难、看病贵"提供一定的政策思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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