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首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志

中国病案

中国病案杂志

Chinese Medical Record 중국병안

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 1.19
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 80-109
  • 国内刊号: 1672-2566
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国病案》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 马家润
  • 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
期刊荣誉:
  • 病案复印服务模式问卷调查

    作者:方良欣;邓群娣;周永贤

    目的 优化病案复印流程,探讨人性化和多元化的服务模式.方法 随机对2013年6月-12月1300名申请复印的患者进行问卷调查,问卷包括以流程图形式展示三种复印服务工作程序并由患者进行选择和对复印模式的信息保密度进行级别评价.结果 三种复印服务模式选择的人数比较,预约复印邮寄(快递)856人,占65.85%;现场复印402人,占30.92%;网上自助复印42人,占3.23%.而三种模式的信息保密度和隐私保护性无明显差异性.结论 三种病案复印服务模式实现了单一模式向多元化服务模式的转变,体现了人性化的延伸服务.

  • 预约复印病案的实施

    作者:周晓清;曹兰珍;杨骁;方孝梅;明星辰

    患者通过面约和电话预约的方式提出复印病案的申请,病案工作人员通过身份审核,准确登记患者的信息准确,短信提醒患者提取病案复印资料的时间,方便患者快捷的获得病案复印资料,保证病案资料齐全.此项工作体现了“以病人为中心”的服务理念,减少患者等待复印病案的时间,有效提高了病案复印的工作效率,保证患者在预约的时间内顺利取得病案复印资料,提升了服务水平和患者满意度.

  • 零缺陷理论在病案管理中的应用

    作者:唐瑞璠;吕晚霞;戴春霞;梁瑞燕;卢肖兰

    目的 追求和实现零缺陷质量目标,进一步提高病案管理质量.方法 将零缺陷管理理论应用于病案管理中,通过全员教育和加强专业队伍建设,健全质量保证体系,实现质量标准化,消除影响质量管理的失控漏洞并实施持续质量改进,使病案管理工作逐步趋近零缺陷.结果 病案回收工作准确率由实施零缺陷管理前的97.1%提高到100%;出院病案排序正确率由实施前的93.5%提高到99.8%;病案信息加工准确率由实施前的95.8%提高到99.2%;出院病案装订正确率由实施前的99.8%提高到100%;病案在架准确率由实施前的99.9%提高到100%,两年内未发生病案资料遗失或归档错误现象,病案服务的提供效率和准确率提高.各项质量管理措施得以落实,病案管理工作规范有序,进一步提高病案管理质量.结论 零缺陷管理理论用于病案管理是切实可行的,零缺陷管理模式是促进病案管理先进性和科学性的有效方法.

  • 患者姓名信息更改的管理

    作者:张钰;单玉涛;陈辉

    目的 了解姓名信息更改的变化趋势,探讨患者姓名信息更改的管理模式.方法 以2006年-2011年更改姓名资料为基础,运用频数统计法,并对组间构成比的差别进行卡方检验.结果 患者姓名更改住院占64.04%、急诊占19.24%、门诊占16.72%;因同音字混淆、紧急情况下代办人填写错误、方言差异等是造成患者姓名更改的主要原因,占54.57%;更改的数量呈下降趋势.结论 医院管理者需要运用持续质量改进管理的思路,通过定期数据分析,不断完善和改进工作流程和方法,减少姓名信息错误的发生.

    关键词: 姓名 更改 管理
  • 临床新护士心理弹性对职业倦怠影响的研究

    作者:曾素兰;崔丽君

    目的 探讨临床新护士心理弹性对职业倦怠影响的研究,为减轻临床新护士职业倦怠提供心理干预依据.方法 对480名临床新护士进行心理弹性问卷和职业倦怠量表调查,以多元线性回归进行分析.结果 临床新护士心理弹性均分1.89±0.86分,职业倦怠均分3.83±0.96分;心理弹性总分和各维度与职业倦怠总分及各维度显著负相关;心理弹性可以负向预测职业倦怠.结论 临床新护士心理弹性处于较低水平,职业倦怠感处于较高水平,心理弹性三因素能有效预测临床新护士的职业倦怠,提升临床新护士的心理弹性可以降低其职业倦怠.

  • Survivin基因的抗凋亡机制及其与恶性肿瘤的关系

    作者:李晓玲;吉天舒;曹丽君

    Survivin基因是一种重要的凋亡抑制基因,它有着独特的分子结构及生物学功能,在细胞凋亡的控制、细胞周期的调节和血管形成中起着关键作用,在多种恶性肿瘤中都有表达并且在肿瘤的发生发展等诸多环节都起着不可或缺的作用,它与肿瘤抑癌基因p53关系密切,与另一种凋亡抑制因子Bcl-2有相同的活化机制,它还能促使肿瘤细胞产生FasL而进行免疫攻击.Survivin基因必将给肿瘤患者带来新的希望,为肿瘤的治疗开辟新的道路.

  • 某医院2013年出院患者多维度分析

    作者:吴学智

    目的 对某院的某院区2013年出院患者进行多维度分析,为医院今后发展方向提供参考依据.方法 通过医院病案管理系统收集该院某院区2013年全年出院患者病案首页信息,包括患者地址、付费方式、年龄、性别、职业等,数据经整理后进行统计分析.结果 该院区2013年出院患者19234人次,患者来源以本市东区居多,占61.1%;付费方式以社会基本医疗保险为主,占82.8%;男性高于女性,比例为1.39:1;年龄构成以60岁及以上为主,占47.5%;平均住院日为12.6天,平均住院总费用为8954.2元(脱密处理后);职业以退休为主,占46.6%;出科人数多的是呼吸内科(11.0%)和心血管内科(1 1.0%).结论 医院应针对出院患者特点采取相应措施,使医院健康协调发展.

  • 基层社区健康档案分析

    作者:边连朵;王以新;杨敏京;冯妍;孙丽贤

    目的 了解北京市朝阳区某街道的老年人常见疾病,为社区卫生服务中心有针对性的开展工作提供科学依据.方法 选取2012年11月1日-2012年12月31日社区卫生服务中心免费体检的老年人(65岁以上常住居民)健康档案资料,均为常住该街道所辖14个社区1039老年人,其中男性392人、女性647人.对其体检资料进行统计分析.结果 辖区参加体检的老年人中主要诊断前三位的是高血压、冠心病、骨关节病,其现患率分别为48.89%、23.10%、21.85%.参加体检的老年男性中现患疾病前3位的是高血压、脑供血不足、气管炎,其现患率分别为63.52%、31.89%、26.53%.参加体检的老年女性中主要诊断前3位的是高血压、骨关节病、冠心病,其现患率分别为40.03%、25.50%、24.89%.社区老年居民患病基本以慢性非传染性疾病为主,但不同性别老年人患病率有所不同.结论 社区健康档案对于监测社区居民疾病具有重要作用,应注重社区健康档案的建立和充分利用,改进社区医疗卫生服务水平.

  • 2009年-2013年某综合医院急诊科死亡病例网报资料分析

    作者:桂超;陈惠清;周春莲

    目的 探讨急诊死亡病例的年龄、性别、职业、根本死亡原因等流行病学分布特点,为提高急诊危重症患者救治能力和制定预防措施提供依据.方法 通过全国死因登记报告信息系统,按照国际疾病ICD-10标准进行分类编码,对某综合医院急诊科2009年-2013年报告死因资料进行分析.结果 2763例急诊死亡病例中,老年组(60岁~79岁)死亡病例比例(43.83%)高,青年组(≤44岁)死亡病例比例(3.47%)低.男女死亡病例性别比为1.18:1.根本死因主要以循环系统疾病(49.84%)和恶性肿瘤(22.26%)为主.死亡病例生前主要职业为生产、运输设备操作人员及有关人员(38.18%).结论 结合急诊死亡病例流行病学特点,针对高危年龄段及相关职业人群,制定有效的循环系统疾病防治策略,降低急诊病死率.

  • 基于BP神经网络的肺癌手术患者住院费用影响因素分析

    作者:黄利娟;梁学柱;查君敬

    目的 基于BP神经网络模型分析肺癌手术患者住院费用的影响因素,为有效控制住院费用提供依据.方法 对2010年1月-2013年12月的168例肺癌手术患者的住院资料进行收集,采用BP神经网络模型分析患者的不同类别的住院费用的影响因素.结果 在总住院费用构成中,药费、材料费的比重大,分别达到32.77%和23.80%.住院天数是各项费用及总费用中重要的影响程度,且住院天数长的患者,其在各项费用及总费用中的花费越高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理控制药费及材料类费用、有效缩短患者的住院日,可大程度减轻肺癌手术患者的经济负担.

  • 2004年-2013年肺癌病例特征分析

    作者:林佩珊;陈彩霞;林素琼;尹劲峰;张宝莉

    目的 了解并分析本地区肺癌患者的流行病学特征.方法 收集2004年-2013年在某院初次就诊的肺癌病例的临床资料,对其流行病学特征进行描述,并分析前后五年肺癌发病特征及变化.结果 2004年-2013年初次住院的肺癌患者有3399例,肺癌高发年龄段均为61岁~70岁,男性肺癌患者是女性的1.99倍;有47.10%的病例来源于本市户籍居民;病理类型以腺癌为主,占44.21%.经检验前后五年的肺癌发病的年龄差异无统计学意义(t=--0.77,P=0.44),性别分布差异无统计学意义(x2=0.84,P=0.36),病理类型差异有统计学意义(x2=56.60,P=0.00).结论 肺癌住院病例呈逐年递增趋势,发病年龄主要集中在61岁~70岁,男性居多,近五年腺癌比例有上升趋势.

  • 聘用医师书写的病历缺陷分析与对策

    作者:阮鹤瑞;金疆山;刘晓明;沈丽华;刘江琳

    目的 分析聘用医师病历书写质量现状,探讨管理对策,规避医疗纠纷的发生.方法 回顾对聘用医师2013年10月至2014年3月独立完成的1799份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题.结果 甲级病案1656份,占92.05%;乙级病案143份,占7.94%;无丙级病案出现.存在缺陷病案369份,缺陷项达35项,外科系统明显高于内科系统.结论 加强病历书写规范与法律知识的学习,提高聘用医师准入门槛,实行岗前培训与末位淘汰制,用奖惩机制激活聘用医师的内在动力,提高病历书写质量.

  • 病历质量控制体系运行情况分析

    作者:唐其江;魏培德;许树根;孙如鹏

    目的 分析病历质量控制体系运行情况,持续加强病历质量管理.方法 回顾性分析2013年各项病历质量检查记录,分析病历质量控制体系运行存在的问题.结果 病历质量控制体系运行情况良好,其中,1100份运行病历存在缺陷;检查并跟踪危重患者病案632份;检查死亡病历1406份,平均分85.64分;甲级病案抽查507份,甲级率89.74%;不合格输血病案89份,不合格率33.7%;恶性肿瘤化疗病案抽查134份,平均分89.7分,缺陷率72.4%;医保大额病案检查120份,不合格率67.2%.结论 不断完善病案质量控制体系运行机制,运用信息化管理手段,提高病历质量控制能力和水平.

  • 内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略

    作者:谢廷慧;盖丽;郭琴;周仁良;王朵

    目的 分析医疗谈话记录存在的问题,探讨管理策略.方法 对5个科室2013年8月-2013年11月的203份谈话记录存在的问题进行分类统计.结果 谈话记录存在问题共39份,问题发生率19.2%(39/203),其中存在一项问题29份,发生率14.3%(29/203),存在两项及两项以上问题10份,发生率4.9%(10/203).所有谈话记录中共存在问题54项,平均每份1.4项(54/39),69.2%(27/39)有沟通无完整的记录.结论 医务工作者充分履行告知义务,认真做好医疗谈话并形成文字记录,提高病历记录质量,减少医疗纠纷.

  • 体格检查记录用语问题及改进措施

    作者:孙雨;胡青华;周炳文;缪东幸

    体格检查记录需按系统循序、客观真实且用规范化用语进行书写.在记录过程中,存在主要用语问题:(1)使用不规范医学用语;(2)错误描述;(3)记录顺序颠倒;(4)记录不全;(5)用词模棱两可;(6)用病名或症状学名称代替体征;(7)非客观真实记录;(8)勉强将体征分度;(9)笼统描述;(10)存在争议记录.只有关注和重视每一环节,齐抓共管,通过提高书写者对记录用语规范化的重要性认识、重视临床技能规范化培训、不断更新医学和人文知识、完善制度管理、出版社出版精品教材和医学期刊的编辑率先垂范等,体格检查记录用语规范化才能成为现实.

  • 病案首页信息质量对单病种管理的影响

    作者:潘昀;都鹏飞;胡胜英;胡峻;汪树枝;肖利敏;蒋雯雯;耿敏

    目的 通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据.方法 统计2009年-2011年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300家同级综合医院的数据进行比对.结果 围手术期住院死亡率2009年-2011年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010年和2011年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平.结论 部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量,强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理.

  • 综合管理在公立医院改革中的应用

    作者:孙醒明;朱丽丽;王晨;郭群英;郝蕊;杨晓光

    公立医院改革试点工作需要探索路径,制度化、信息化、质量控制、绩效考核等综合管理手段可以作为有效管理路径应用.制度化管理的不断完善,使职工有共同遵守的办事规程和行动准则;信息化管理做到统计可实时溯源,数据真实可靠,从“源头”设“闸口”,规范医疗行为;质量控制管理作为核心管理内容,三个评审质控中心,实现全面监控管理;绩效考核管理指标科学量化,注重过程考核,体现人文化管理.

  • 术前病历质量管理评价

    作者:谢娜;彭晔;王艳玲;韩轶超;杨秀芳

    目的 了解术前手术病历书写存在的主要问题及质量控制的重要作用.方法 随机抽取术前手术病历共4024份,应用术前手术病历专项质控表进行质控,比较质控前后缺陷病历数及平均病历缺陷率.结果 质控前缺陷病历数746份,占总抽查病历数的40.00%.质控后缺陷病历数208份,占总抽查病历数的9.63%,缺陷病历数对比有统计学意义(P=0.000),术前检查、术前医患沟通、手术安全核查及风险评估、术前医嘱、术前病程的平均病历缺陷率均降低,并有统计学意义(P=0.000).结论 持续加强术前手术病历的质量监控,可以提高术前手术病历书写质量.

  • 医务社会工作参与高风险病例管理的探讨

    作者:张红宇;张洁;杜淑英;赵国光

    高风险病例管理是临床工作的重点,常涉及医疗风险、社会问题等诸多方面.医务社会工作以其专业理念和方法,参与高风险病例评估、讨论、诊疗风险告知等.介入高风险病例管理,促进医患沟通,改善患者就医感受,协助临床工作.因此培养医务社会工作专业人才,规范医务社会工作,建立有医务社会工作参与的医院风险管理体系,是加强高风险病例管理、有效防范医疗纠纷发生的又一新举措.

  • 事前介入对医院信息上报质量的对策研究

    作者:沈大燕;方孝梅;明星辰;邓琼

    目的 探寻提高医院信息上报质量的有效事前介入对策.方法 采用对比法、卡方检验、柏拉图等方法分析信息上报事前介入之前和介入之后的信息质量改进效果.结果 2013年6月-10月信息总体报错率较1月-5月显著下降,其中因血型值、主要诊断编码等错误的报错率显著降低;因门急诊诊断、其他诊断编码等错误的报错率前后无显著差异;因病理诊断编码错误、婴儿信息丢失的报错率显著提升.信息的主要错误项得到了有效改善,个别错误已杜绝.结论 制定并细化考核制度、维护编码库、加强系统判断功能、建立院内分级培训机制等事前介入对策,信息上报质量明显提高,但还需持续改进.

  • 情景式教学在护士岗前护患沟通培训中的应用

    作者:王红;张茜茜;许红凤

    目的 应用情景式教学方法提高新入职护士护患沟通的能力.方法 在理论授课的基础上,引入情景式教学,通过对文字案例的分析,巩固理论知识;结合影像视频,初步应用理论;临床情景模拟,将理论知识应用于实践.课程结束后,授课教师对新入职护士进行护患沟通的考核;新入职护士对课程进行评价.结果 情景式教学组新入职护士护患沟通课程的考核成绩较传统教学组明显提高(P<0.001),且学生对于情景式教学方式的满意度显著高于传统教学组(P=0.004).结论 情景模拟教学能够有效的提高新入职护士的护患沟通能力.

  • 并发症发病率和死亡率讨论会在医学再教育中的应用

    作者:尹航;张小东

    并发症发病率和死亡率讨论会是一种传统的论坛,为临床医师提供了一个讨论医疗差错和不良事件的平台,为研究生和住院医师提供了一个学习的机会.其根本目的是挖掘和改善整个医疗系统中存在的问题,努力提高医疗质量促进患者安全.并发症发病率和死亡率讨论会是鼓励医疗团队不同成员之间进行有效沟通的途径,也是加强住院医师再教育的良好方式,通过对不良事件的探讨可以发现潜在的改进措施,提高医疗服务质量.

  • 进修医师心导管介入治疗技术的教学

    作者:崔松;范谦;柳景华

    进修医师心导管介入治疗技术的学习采取导师制,从心导管专业技术理论知识、心导管专业技术临床实践技能两方面加强培养.专业技术理论知识主要采用病例教学,在临床实践技能中,利用模拟操作及多媒体等手段加强术前基本功的训练,根据手术难度及冠心病各种临床及冠状动脉病变因素评分情况,从简单到复杂,逐渐提高进修医师的操作水平,同时辅以科研能力的培养、医德医风的培训、新医改形式下的人文关怀,取得了良好的教学效果.

  • 技能考核在检体诊断学教学中的应用

    作者:刘雪华;高春锦;宋巍;申珅

    目的 提高临床教学质量,培养学生的临床实践与思维能力.方法 随机选取2009级七年制班37人为对照组和2010级七年制班37人为实验组,在教学过程中,实验班在每部分教学内容讲授后2周针对该部分内容进行一次技能考核,而对照班未进行同样的考核,利用期末临床实践技能考试与病历书写评分的方法,进行教学效果的评估.结果 与对照班学生相比,实验班学生的临床实践技能考试成绩与病历书写评分均明显提高,临床实践技能P<0.01,病历书写P<0.05.结论 强化技能考核在检体诊断学教学中的教学效果突出,不仅可以提高学生的临床实践能力,还可以增加学生的学习兴趣,培养良好的思维习惯,提升教学质量,使教与学更具有积极性和主动性.

  • TBL教学模式在医学英语教学中的应用

    作者:袁月红;Yuan Yuehong

    目的 探讨以团队为基础的学习教学模式在医学英语教学中的应用效果.方法 通过整群抽样的方法,选取194名2010级临床专业学生,将他们随机分为TBL教学组和传统教学组,通过调查问卷和成绩测试对两组的教学效果进行评价.结果 显示TBL教学组学生在学习态度、学习效果、学习能力三方面的评分均有显著的提高,明显优于传统教学组(P<0.05).TBL教学组和传统教学组的测试成绩分别为(88.20±3.30)和(74.10±3.68)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学英语教学应用TBL教学模式提高了学生的学习兴趣和自学能力,加深了医学英语知识的理解和记忆,增强了团队合作能力,提高了医学英语的教学效果.

  • 情境教学法在泌尿外科英语教学中的应用研究

    作者:李彦生;韩修武;李涛;张鹏;善辉

    目的 研究情境教学法在医学英语教学实践中的效果.方法 以实习学生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验组引入情境教学法,照组不经干预,经过一周泌尿外科英语学习后,进行单词抽测,并进行满意度调查,结果 通过情境教学法的引入,实验组测试成绩得分89±5分,对教学方法的方法的满意度得分9±2分;对照组测试成绩得分64±9分,对教学方法的方法的满意度得分5±1分.实验组较对照组在单词记忆的速度、准度都有了大幅度的提高,遗忘率低,且学生的学习体验和兴趣都有明显提升.结论 情境教学法是一种有效的学习方式,应在泌尿外科英语教学中应推广.

  • 中医电子病历系统工作现状及展望

    作者:董兴鲁;曹克刚;薛丹;房位昊;高颖;李艳丽;王家艳

    对中医电子病历系统临床应用情况调研,发现存在数据录入不便、智能化不足、病种特点未凸显、质量控制力度尚有不足等缺陷,应从术语标准化、症状关联、单病种模板制作与完善、系统升级及技术更新等角度提供解决方案.未来中医电子病历系统的智能化、质量控制及移动医疗集成等重要环节需要进一步改进.

  • 环节质控对电子病历质量的影响

    作者:何伟;马艳凯;马云娜;李贤

    目的 探讨电子病历环节质控对病案质量的影响.方法 随机抽取2012年7月到2012年12月终末病案6200份和2013年1月至2013年6月通过网络环节质控电子运行病历6200份,并追踪经环节质控后的终末病历质量.按照卫生部制定的《病历书写基本规范》对终末病案进行检查评估,针对病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等数据进行统计分析.结果 2013年1月-6月较2012年7月-12月病案甲级率升高4.46%(P<0.01),乙级率下降4.43%(P<0.01),丙级率由0.03%降为0%;实时性缺陷率明显下降,书写缺陷较前下降.结论 电子病历环节质控减少病历缺陷的发生,有效提高终末病案质量.

  • 基于信息平台的大型综合医院门诊就医流程优化

    作者:郑文婷;赵丽珍

    当今社会多元化的发展,对综合医院门诊服务的内容及服务形式也提出了更高的要求.文章总结了在信息化建设的基础上门诊流程的优化升级,包括各类诊前自助、诊间及诊后服务,创建了一个“以患者为中心”的门诊就医流程,为患者提供了方便快捷的就医环境.同时也指出制度保障、精细化管理和全方面宣传引导是流程优化的运行保障.但不免也继续存在或出现一些问题,如号贩子倒号问题、诊间加号秩序问题和患者检查多次往返等问题,还需在理论上进一步研究,在实践中进一步改善,从而使患者感受到更加方便快捷的医疗服务,真正做到“以病人为中心”服务.

  • 骨肿瘤ICD-10编码相关问题

    作者:杜剑亮;刘骏峰;陈倩

    目的 加深编码员对骨肿瘤编码中应注意问题及相关知识的理解.方法 从骨肉瘤的部位编码、菱形号的理解、骨肿瘤WHO分类和骨良性肿瘤的部位编码4个方面对骨肿瘤ICD-10编码中需要注意的问题进行分析.结果 骨肉瘤的部位编码应根据肿瘤实际发生的部位来确定;骨内性和牙源性肿瘤的组织学编码范围不应局限在M8812或M918 ~M934; WHO骨肿瘤分类指出了原发骨肿瘤组织学类型的范围,并应注意与ICD-10动态编码的对应关系;骨良性肿瘤的部位编码除了血管瘤、淋巴管瘤和脂肪瘤以外均应为D16.结论 编码员应按照ICD-10中规定的方法查找编码,并且要正确理解和灵活运用编码规则,编码才不容易出现错误.

    关键词: 骨肿瘤 ICD-10 编码
  • 医疗纠纷档案管理

    作者:严荣华

    医疗纠纷档案是医疗机构在处理医疗纠纷过程中所形成的一系列资料的总和,是医疗纠纷处置过程的真实写照.医疗机构应建立和完善医疗纠纷档案管理制度,由专人及时、完整、规范的收集和整理纠纷处理过程中全部有价值的资料,通过科学的立卷,合理的保管,使其能迅速为医务人员和科研人员提供便捷的服务.实践证明,医疗纠纷档案的有效管理对规范医院行为、提高医务人员素质、促进医疗质量和医疗安全的持续改进、构建和谐的医患关系起到重要作用.

  • 临床路径对输尿管结石住院天数和费用影响的研究

    作者:刘骏峰;杜剑亮;邹秋琼

    目的 探讨临床路径在输尿管结石经输尿管碎石取石术中的应用效果.方法 采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对2013年实施与未实施临床路径的输尿管结石经输尿管碎石取石术患者的住院天数、术前住院天数、住院费用和药费等指标进行比较分析.结果 路径组与对照组相比,平均住院日缩短1.72天,平均住院费用减少3012.47元,平均药费减少1613.32元,且差异均有统计学意义(P<0.05);术前平均住院日缩短1.00天,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施临床路径后,可以缩短平均住院日,降低病种平均住院费用和平均药费.

  • 临床路径管理在短暂性脑缺血患者中的初步应用及变异分析

    作者:李建华;隗和红;付立臣;陈征

    目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)管理在短暂性脑缺血患者中的应用及变异情况.方法 73例符合CP管理入径标准者,按既定短暂性脑缺血管理流程进行诊疗操作(CP)组.将此前非CP管理患者作为对照组,采用SPSS 11.5软件对资料进行统计分析,对比两组间平均住院日、平均住院费以及其中药品费用所占的百分比、患者出院满意度评分及缺血性卒中的发生率等量化指标的差异,并对其中变异情况进行分析.结果 实施临床路径后,患者平均住院日、平均住院费用下降、患者满意度提高、药品所占住院费用百分比及缺血性脑梗死发生率明显降低,P<0.05差异有统计学意义.CP组入径率48%,变异率达42.5%,其中,83.87%的变异为与病人相关;与医院系统相关的变异16.13%;与医务人员相关的变异为0.结论 CP管理可规范短暂性脑缺血发作的诊疗措施,降低患者的药费,显著提高患者的预后,降低急性缺血性卒中发生率.加强CP管理的医患教育是推行CP管理的关键.

中国病案分期目录
期数
2019 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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