西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫外分光光度法测定吐温80对人红细胞和兔红细胞的溶血度
目的:寻找一种客观评价吐温80溶血性的方法.方法:在414nm波长处,采用紫外分光光度法进行测定.结果:实验选用的TW浓度在0.5%时,对人红细胞和兔红细胞均无溶血作用;吐温浓度在1.0%以上时,对2种红细胞表现出不同程度的溶血作用;常规目测方法观察到溶血的吐温起始浓度为1.5%.结论:紫外分光光度法可以作为筛选注射剂所使用吐温的客观评价方法.
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念珠菌对5种抗真菌药物的体外敏感性试验
目的:了解呼吸道感染患者痰中念株菌对抗真菌药物的敏感性特性,为临床合理用药提供依据.方法:采用标准微量稀释法(NCCLSM-27A)[1]测定43株念株菌对氟康唑片、伊曲康唑胶囊、大蒜素注射液、大蒜液及氟康唑注射液的低抑菌浓度(MIC).结果:氟康唑MIC为0.8～100.0μg/ml,83.7%(36/43)敏感;氟康唑注射液MIC为6.25～25.0μg/ml,100.0%敏感;伊曲康唑胶囊2.5～10μg/ml,90.7%(39/43)敏感;大蒜素注射液4.69～18.75μg/ml,100.0%敏感;大蒜液(本院制剂0.78～100.0μg/ml,88.4%(38/43)敏感.结论:氟康唑注射液、大蒜素注射液对白色念珠菌12.5μg以上能提供临床有效的治疗深部念珠菌感染.
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顺铂诱导人口腔癌ACCM细胞耐药形成
目的:建立和评价人口腔腺癌ACCM/DDP耐药细胞系.方法:参照SEEMANN[5]方法,采用恒定顺铂浓度对人口腔癌ACCM细胞进行6个月的持续耐药诱导,倒置相差显微镜、HE染色观察细胞形态改变,并测定细胞群体倍增时间、对顺铂的抗性及抗药稳定性.结果:经6个月的诱导,形成生长良好的耐药细胞系ACCM/DDP与诱导前比较,ACCM/DDP胞体增大,大小不一,呈三角形或多角形,胞浆减少,胞核增大;细胞表面突起明显增多;细胞群体倍增时间延长.6个月和12个月的抗药保持性为82.0%和68.0%,对VCR、ADR等药敏性明显下降(P＜0.05).结论:ACCM/DDP细胞系具有良好的顺铂抗性和抗药保持性,可为口腔癌多药耐药研究提供理想模型.
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乳腺肿瘤中VEGF表达的免疫组化研究
目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)在人正常乳腺组织、乳腺良性肿瘤及乳腺癌中表达的差异.方法:采用兔抗VEGF多克隆抗体免疫组织化学染色检测VEGF在正常乳腺组织(6例)、乳腺纤维腺瘤(20例)及乳腺癌(40例)中的表达.结果:VEGF在正常乳腺组织及乳腺纤维瘤中表达很低,而在乳腺癌中表达显著增高(P＜0.01).结论:VEGF对乳腺癌的血管生成乃至浸润性生长中具有重要的调节作用.
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芬太尼和氯胺酮影响烧伤早期应激和炎症反应的对比分析
目的:研究小鼠烧伤后早期使用枸橼酸芬太尼和盐酸氯胺酮对血清皮质酮和TNF-α以及肝组织糖皮质激素受体的影响,初步探讨并比较芬太尼和氯胺酮对创伤早期应激和炎症反应的不同作用.方法:40只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、烧伤对照组、芬太尼组及氯胺酮组.小鼠Ⅲ度15.0～20.0%背部烧伤.烧伤后4h测定血清皮质酮浓度及TNF-α水平,用western bolt在蛋白水平测定肝组织糖皮质激素受体.结果:烧伤对照组与正常对照组相比,血清皮质酮浓度明显升高,TNF-α水平显著增高,而肝组织糖皮质激素受体明显降低;芬太尼组血清皮质酮浓度及TNF-α水平显著低于烧伤对照组,但仍显著高于正常对照组,其肝组织糖皮质激素受体有所增加,但仍显著低于正常对照组.氯胺酮组血清皮质酮浓度显著低于烧伤对照组,肝组织糖皮质激素受体和血清TNF-α与正常对照组相差不显著.结论:小鼠烧伤早期引起明显的应激和炎症反应,可表现为血清皮质酮明显升高,而其受体在蛋白水平明显降低,血清TNF-α水平显著增高.芬太尼和氯胺酮均对其具有一定抑制作用,但氯胺酮的作用明显比芬太尼强.
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实验家兔胫骨骨延长模型的制作
目的:制作合理的胫骨骨延长模型,以满足骨延长的相关研究.方法:采用兔胫骨中段截骨、缓慢牵伸延长,建立实验动物模型,并进行X线片及组织学观察和分析.结果:95只动物模型全部制作成功,达到预期效果.结论:兔胫骨中段截骨延长模型设计合理,能满足骨延长的相关研究需要.
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慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症相关性分析
目的:探讨慢性肺心病二氧化碳潴留与低氯血症的相关关系.方法:同步检测53例慢性肺心病急性发作期患者动脉血气和电解质.以PaCO2≥7.3kPa为界,分为CO2潴留组和非CO2 潴留组,两组指标统计学处理,分析血氯与Pa CO2 的相关性.结果:CO2潴留组发生低氯血症74.1%(20/27),非CO2潴留组低氯血症42.3%(11/26), 两组血氯、Pa CO2 、HCO-3比较有统计学差异,且血Cl-与Pa CO2 呈显著负相关(r=-0.405, P<0.05).结论:肺心病急性加重期的电解质紊乱常表现为低氯血症,并与Pa CO2 呈显著负相关.治疗中及时补氯,不仅可纠正低氯血症,而且可以加速HCO-3 /Cl-交换,有助于CO2排出.
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尿毒症顽固性高血压的治疗研究
目的:探讨治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法.方法:30例尿毒症顽固性高血压病患者被分为3组,1组服用缬沙坦+卡托普利缓释片(联合组),2组服用缬沙坦(缬沙坦组),3组服用卡托普利缓释片(缓释片组).实验前3组均服用硝苯地平、倍他乐克.比较各组治疗4周前后早晨6点血压、血浆内皮素水平以及超声心动图的变化.结果:治疗后3组早晨6点血压、血浆内皮素水平及E/A值较治疗前均有显著下降(P＜0.01),其中联合组较缓释片组和缬沙坦组更显著(P＜0.01).结论:缬沙坦、卡托普利缓释片是治疗高血压的有效药物,二者联合应用是治疗尿毒症顽固性高血压的较好方法.
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某部驻岛军人自测健康的影响因素分析
目的:研究某部驻岛军人自测健康的影响因素.方法:应用自测健康评定量表(SRHMS1.0)对驻南海某群岛290名军人进行现场测试.结果:调查表完成率97.59%.驻岛军人均为男性,平均年龄26岁,以士官、来自农村、中学学历、未婚为主;文化程度、身份、住地对自测健康无明显影响;守岛次数、平均每日学习时间与自测健康不呈正相关;未婚人员的自测健康优于己婚者(P＜0.05).结论:驻岛军人的自测健康主要受婚姻状况影响.
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环氧合酶-2及其选择性抑制剂塞来昔布对结肠癌肝转移瘤VEGF、FGF-2影响的实验研究
目的:研究环氧合酶-2及其选择性抑制剂塞来昔布和血管生成因子VEGF、FGF-2关系,从而探讨环氧合酶-2对结肠癌肝转移瘤血管形成的影响.方法:细胞培养建立稳定的结肠癌细胞株HT-29和HCT-116,利用脾切除法建立结肠癌肝转移动物模型,免疫组化检测结肠癌肝转移瘤VEGF、FGF-2蛋白表达.结果:结肠癌肝脏转移率,HT-29组、HCT-116组和塞来昔布组分别为83.33、16.67和33.33%.肝脏转移瘤VEGF、FGF-2的表达,HT-29组与HCT-116组、塞来昔布组比较均表达增强,有显著统计学意义(P<0.01, P<0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P>0.05).结论:环氧合酶-2与结肠癌肝转移瘤血管生成密切相关,其高表达促进了结肠癌肝转移瘤新生血管生成.其机制可能是上调促血管生成因子VEGF、FGF-2的表达.
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动态浊度法定量测定氧氟沙星注射液细菌内毒素含量
目的:建立氧氟沙星注射液细菌内毒素定量测定方法.方法:应用动态浊度法考察氧氟沙星注射液对鲎试剂反应的干扰.结果:氧氟沙星注射液4倍稀释后对鲎试剂反应无干扰.结论:用动态浊度法定量检测氧氟沙星注射液细菌内毒素含量是可行的.
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降钙素原水平与小儿重症细菌感染性疾病死亡率关系
目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与小儿重症细菌感染性疾病死亡率的关系.方法:运用放射免疫荧光法,对73例重症细菌感染患儿(其中化脓性脑膜炎26例、感染性休克19例、败血症28例)及20例正常对照组儿童分别在入院当日及第3d进行了PCT的测定.结果:入院当日PCT测定值大于正常组100倍以上的患儿30例,死亡率为20.0%(6/30);而PCT测定值小于正常组100倍的患儿43例,死亡率为2.3%(1/43),两者比较,差异有显著性(P＜0.05).治疗第3d PCT测定值大于正常组100倍以上的患儿5例,死亡率80.0%(4/5),PCT测定值小于正常组100倍的患儿67例,死亡率1.5%(1/67),两者比较,差异有极显著性(P＜0.01).另外观察组入院当日PCT测定值大于正常组100倍以上患儿的死亡率与第3d PCT测定值大于正常组100倍以上患儿的死亡率相比,差异有显著性意义(P＜0.05);而入院当日PCT测定值小于正常组100倍患儿的死亡率与第3d PCT测定值小于正常组100倍患儿的死亡率相比,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:对重症细菌感染患儿进行血清PCT的监测,对判断患儿预后、及时调整治疗方案有很好的指导作用.
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酮康唑微囊的制备及其药剂学研究
目的:探讨酮康唑微囊(Ketoconazole microcapsules)的工艺制备条件和质量控制方法,研究其成囊后的化学物理稳定性及其体外溶出度,为酮康唑微囊新剂型的研制打下基础.方法:采用复凝聚法、单波长紫外分光光度法、正交法、加速和长期稳定性实验以及转篮法进行酮康唑微囊的制备工艺、定量分析、稳定性及体外溶出度的系列研究.结果:所得到的微囊平均相对包封率可达83.42%,平均粒径为7.73μm.选定269nm为酮康唑的含量测定波长,在人工胃液中,酮康唑在0.05～0.15mg/ml范围内线性关系良好,其日间和日内RSD分别为＜0.40%和2.57%.在高温、高湿、强光照及长期室温放置条件下,微囊中酮康唑表现出稳定的化学物理性质;而在同样条件下,酮康唑原料易变色,含量变化也很大.酮康唑微囊在人工胃液中,90min内可达到大溶出,其高累积溶出百分率接近90.0%,并且其溶出行为符合Weibull概率函数分布,相关参数为:t1/2＝25min,td＝42min,m＝0.6min.结论:采用复凝聚法制备酮康唑微囊方法简便、易行;酮康唑微囊化后,可以显著提高其稳定性,微囊中酮康唑的质量控制方法简便、可靠,并且在人工胃液中有理想的溶出度.
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新生儿性病性眼炎36例报告
1995年6月～2002年6月,我科新生儿病房共收治新生儿性病性眼炎36例.现报告如下:
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)可发生于全身软组织,原发于肺的恶性纤维组织细胞瘤(PMFHL)极为少见,误诊率较高.近我们收治PMFHL 1例,现报告如下:
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巨乳缩小手术中真皮-乳腺组织瓣表皮去除方法改进
巨乳缩小术中去除真皮-乳腺组织瓣表皮的传统方法,采用15号圆头刀片或尖刀片剔去该瓣的表皮组织.该方法耗时,制作一侧组织瓣约需30min;容易深一刀,浅一刀,形成创面不平整、不均匀,易损伤真皮及真皮下血管网,出血较多.
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先兆子痫并大量胸水腹水1例报告
病例女性,25岁,高血压病6+年,孕29+周,双下肢浮肿2+月,加重伴头晕、胸闷1周,于2001年3月14日入院.患者于6+年前体检时发现血压为18.7/13.3kPa,未行治疗.
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心包穿刺致交界性逸搏1例报告
病例患者,男性,22岁.因痰中带血7个月,双下肢水肿10d入院.既往体健.发病后即确诊为"肺结核",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服.服药2个月后症状基本消失,复查胸片正常,患者自行停药.入院前10d出现双下肢水肿、腹胀.查体:T37.2℃,P80次/min,BP14.5/8kPa.
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小网膜良性间叶瘤1例报告
病例男性,47岁.发现左上腹部包块半年,于2003年7月收入我院.主述入院前半年,自己扪及左上腹部"游走性"包块,无腹痛、腹胀,发病以来一般情况可,体重无明显变化.体检:腹部平坦,左上腹部可扪及10.0×10.0cm大小包块,实性,表面光滑,活动,可随体位移动.
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控制截瘫孕妇分娩中自主性反射亢进1例报告
近年来,随着社会对残疾人的关爱,脊髓损伤妇女妊娠及分娩的管理也越来越受到重视.脊髓损伤后往往导致不同程度的截瘫,截瘫孕妇在妊娠期及分娩期将面临更大的风险.
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肺心病酷似心肌梗死之心电图改变2例报告
病例1 男性,67岁.因胸闷、心前区疼痛、咳嗽、咳痰、喘息加重来院就诊.查体:BP:125/80mmHg,R:28次/min,P90次/min.双肺闻及少许哮鸣音,心脏未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心动过速,心率108次/min,肢导联低电压,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联都有明显的S波.V1呈q型,V2呈QS型,V3～V5呈rs型,V6呈RS型,R/S≤1,STⅡ、Ⅲ、avF下移0.05mv,TV1～V4↓,V5、V6低平.因可疑前间壁心肌梗死而入院.
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紧急胃镜检查上消化道出血患者的护理
紧急胃镜检查是指上消化道出血后48h内进行的胃镜检查[1].由于上消化道出血起病急,紧急胃镜检查有一定风险,良好的护理至关重要.我科1998年4月～2003年2月行紧急胃镜检查103例,无继发性出血、穿孔、呕吐物吸入窒息等并发证发生;7例患者检查过程中发生休克,经胃镜下止血、抗休克处理后病情稳定,手术后痊愈出院.现将治疗过程中的护理报告如下:
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癌症告知后患者心理变化特点及对策
我们在2002年2月～2003年2月期间,根据临床治疗需要和患者家属同意,选择性地对37例中晚期恶性肿瘤患者进行告知,并对其心理变化过程进行了观察,现报告如下:
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绝经后子宫脱垂阴式子宫切除术后护理体会
子宫脱垂是妇女常见的疾病,常因生产次数多,老法接生,产后恢复差,会阴、阴道损伤,老年绝经后雌激素水平下降等原因导致盆底支持结构张力下降,从而出现子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以上,甚至子宫全部脱出于阴道口外.常伴有阴道前后壁膨出,严重的可影响劳动、生活、大小便困难,影响妇女生活质量.其治疗方法有盆底肌锻炼.置子宫托、补充雌激素及手术治疗.现将我科1998-2003年间年龄65岁以上,Ⅱ级重度-Ⅲ度子宫脱垂老年妇女行阴道子宫切除术的体会报告如下.
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妇科手术中泌尿系统损伤的心理护理
泌尿系统损伤是妇科手术中严重的并发证之一.病人由于长期漏尿,尿液刺激,尿臭,以及需要再次手术等因素造成肉体上和精神上的痛苦,而产生一系列的心理反应.因此加强患者的心理护理,是临床护理工作的重要内容.我科近5年来,收治妇科手术中泌尿系统不同程度损伤患者6例,经过医护人员精心指导及有效的心理护理,减轻了患者的精神痛苦和消极情绪,促进了患者的康复.现报告如下:
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整体护理工作环节质量的探讨
整体护理是新的护理模式,它对医生、护士、患者都起到较大的正面效应.整体护理不仅提高了护理人员的综合素质,也增强了护士的责任心和荣誉感,更重要的是密切了医患关系,为了进一步完善整体护理工作,我们特别注重加强整体护理工作的环节质量.现对其作如下探讨:
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颅脑外伤的护理体会
颅脑外伤是神经外科常见的疾病,其特点是病情重、变化大、并发证多、死亡率高、护理难度大等.笔者通过对30例颅脑外伤病人的护理后总结认为,颅脑损伤病人的护理关键是密切观察病情并加以分析,控制颅内压增高和精心护理.只有认真细致的观察,准确详细的记录,才能为治疗提供依据.
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亚热带野战内科住院病人疾病分析及护理探讨
疾病在战争中是造成军队非战斗减员的重要因素之一.据统计,第一次世界大战期间病员与伤员之比为1.3∶1,第二次世界大战为10.3∶1,印度之那战争(亚热带)为9.1∶1,自卫还击战为4.1∶1[1].我院地处西南战区,为探讨亚热带地区部队战时疾病发病特点及护理规律,以减少战时非战斗减员,提高战斗力及卫勤保障能力,现对1979年及1984年因参加"对×自卫还击战"及"两山战役"收治我院的118例野战内科病历病情分析如下:
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髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复腕手部软组织缺损
目的:评价髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复腕、手部软组织缺损的应用价值.方法:采用髂腹沟皮瓣带蒂移植修复腕、手部软组织缺损67例,其中急诊外伤54例,后期修复13例.结果:皮瓣全部成活,腕、手部功能恢复.结论:该皮瓣血运丰富,皮瓣面积大,蒂长,供区隐蔽,抗感染力强,手术操作简单安全.不失为腕、手部软组织缺损修复首选皮瓣.
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QL/SP型射频综合手术治疗仪射频单/双极治疗宫颈疾患的临床观察
目的:观察评价射频综合手术治疗仪射频单/双极与微波治疗宫颈疾患的疗效.方法:遴选妇科门诊、病房慢性宫颈炎患者120例,随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组采用QL/SP型射频综合手术治疗仪射频单/双极治疗,对照组采用微波治疗仪治疗,并进行疗效和副作用观察、比较.结果:治疗组治愈54例(80.0%),对照组50例(66.7%),两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗时间(8.26±5.83)S,对照组(11.02±5.77)S;治疗组治愈时间(12.65±3.09)d,对照组(14.78±4.55)d,两组比较,亦有显著性差异(P＜0.05);治疗组术中出血量(5.2±1.8)ml,对照组(7.6±2.1ml);治疗组术后出血量(25.0±6.4)ml,对照组(30.8±5.3)ml,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:射频综合手术治疗仪射频单/双极治疗慢性宫颈炎疗效、治疗时间及治愈时间均优于微波治疗仪,且副作用小,是一种安全有效的治疗手段.
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胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨胆囊炎急性发作时,腹腔镜胆囊切除术的方式方法,进一步提高腹腔镜操作技术.方法:对351例胆囊炎急性发作病例,腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果:340例腹腔镜胆囊切除,11例中转开腹,中转率为3.13%.手术后恢复良好,均治愈出院.结论:胆囊炎急性发作期,腹腔镜胆囊切除是完全可行的,降低了对患者的创伤,使微创技术有了进一步提高.
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103对妊娠胎儿丢失夫妇的染色体分析
目的:探讨妊娠胎儿丢失夫妇染色体变异规律及其对胎儿丢失的影响.方法:对103对夫妇取静脉血常规行淋巴细胞培养、制片和G显带,每例计数20个分裂相,摄影分析典型核型,必要时做R带、C带、X小体检查.结果:103对夫妇中异常核型10例,占受检人数的4.85%,其中数目异常的2例,结核异常的8例(平衡易位6例,嵌合体2例,臂间倒位1例,罗伯逊易位1例).异常夫妇中男女之比为3∶7.结论:畸变可发生于23对染色体中的每一条,它们的改变可导致遗传物质的不平衡,造成胎儿丢失或将致病因素传给后代.
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后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会
目的:探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症.方法:对后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症病例进行回顾性分析.结果:疗效良31例,可5例.结论:后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症,具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点.
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胰岛素抵抗对2型糖尿病人伴急性脑梗塞患者预后的影响
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)对急性脑梗塞患者预后的影响.方法:将患2型糖尿病的急性脑梗塞患者分为胰岛素抵抗轻度(IR轻度)组和胰岛素抵抗重度(IR重度)组,并用临床神经功能缺失评分(Clinical nerve function deficiency score,CNFDS)观察预后.结果:IR轻度组患者和IR重度组患者CNFDS评分相比有显著差异(P＜0.01).结论:IR可影响急性脑梗塞患者的预后.
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包皮系带"V"形环切术700例分析
目的:解除包茎和包皮过长,有利于性功能,防止包皮炎症的阴茎癌等.方法:在阴茎根背侧及腹侧两点阻滞麻醉下,行包皮系带"V"形环切术.结果:700例经"V"形环切术,均达到满意效果.结论:本术式"V"形保留系带避免伤及血管,减少常规包皮环切术出血多的缺点,冠状沟显露充分,有利性功能.此术不需住院,减少医疗费用,效果好,深受广大患者欢迎.
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肾移植术后外周血白细胞减少的治疗
目的:提高肾移植术后白细胞减少的治疗水平及人/肾存活率.方法:回顾性分析了44例肾移植术后白细胞减少患者的诊治过程.结果:经调整免疫抑制剂、使用升白细胞药物、输血、输白细胞悬液等治疗,白细胞计数均明显升高;3例死于肺部感染,1例死于肺部合并颅内感染,其余患者均痊愈,且移植肾功能稳定.结论:肾移植术后白细胞减少是影响人/肾存活率的重要原因,定期复查、早期发现、及时有效的治疗是救治成功的关键.
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昆明地区3750例外科病人梅毒血清学检测分析
目的:了解手术病人术前梅毒感染的状况,以引起手术者及医院各级人员的高度重视,有利于做好术中、术后的防治工作.方法:3750例受检者血清用TRUST初检,阳性者用TP-ELISA进行确认.结果:受检者中36例患者梅毒血清抗体阳性,占整个受检者0.96%的阳性率.结论:针对梅毒在社会人群中造成的危害,提示必须对住院患者,特别是手术病人,需进行梅毒、艾滋病的相关检测,以杜绝一切可能发生的机会性感染.
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胺碘酮对起搏器植入后伴发室性心律失常的疗效与安全性
目的:了解口服胺碘酮治疗心脏起搏器植入后原有的或与起搏器无关而新发的室性心律失常的治疗效果和安全方法.方法:观察口服胺碘酮前后心电图、动态心电图变化及心房、心室起搏阈值变化.结果:用药后室性早搏明显减少,非阵发性室性心动过速转为窦性与起搏心律交替,用药前后起搏阈值无明显差异.结论:胺碘酮对起搏器植入后伴发室性心律失常疗效显著,安全性高.
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动脉灌注化疗联合高能超声聚焦刀治疗晚期膀胱癌8例报告
目的:探索动脉灌注化疗联合高能超声聚焦刀(HIFU)治疗晚期(T3或T4)膀胱癌的价值.方法:用吡喃阿霉素30～50mg/m2进行动脉灌注化疗1～2次,治疗结束后1周,使用HIFU治疗仪FEP-BY01对晚期膀胱肿瘤进行治疗.结果:经动脉灌注化疗1～2次,8例血尿均较前有所减轻,其中1例完全停止;联合HIFU治疗后,其中5例血尿完全停止,2例完全缓解,5例部份缓解,有效率达87.5%;且无皮肤烧伤、穿孔、大出血、疼痛等并发证出现.结论:动脉灌注化疗联合HIFU这一新型局部治疗技术对治疗晚期膀胱癌安全有效.
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肾脏透析患者凝血和纤溶功能改变的临床意义
目的:评价肾脏透析对机体凝血和纤溶功能的影响.方法:30例慢性肾功能衰竭行维持性血透患者,于透析前1h、透析开始后1h、透后1h、透后3d分别行静脉血测定:血小板计数(PC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、组织纤溶酶原活物(t-PA)、D-二聚体(D-D).结果:透析开始后PC下降(P＜0.05),PT延长(P＜0.05),APTT显著延长(P＜0.01),透后恢复;透析后t-PA和D-D增高(P＜0.05).结论:肾脏透析可启动患者内源性凝血途径和继发性纤溶.
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腋下小切口在开胸术中的临床应用
目的:探讨腋下小切口在开胸术中的优点及临床价值.方法:对采用腋下小切口开胸术的273例病人进行回顾性分析.结果:与常规开胸术相比,无明显副损伤,镇痛剂用量无差异.手术中出血明显减少,肩关节活动时间提前,术后一周恢复正常.讨论:腋下小切口开胸手术具有损伤轻,切口小,较美观,肺部并发证少,对上肢功能影响小,恢复快等优点.
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利用合理用药软件系统对医院用药情况进行评价
目的:研究医院合理用药软件系统并对医生合理用药进行评价.方法:(1)利用PASS系统对医嘱进行合理用药分析;(2)通过Office 2000中的Microsoft Excel将系统的监测结果分类统计;(3)通过病案实际调查得出结论.结论:住院病人医疗用药情况基本正常,但还存在不足;PASS系统十分符合临床医生的需要,但仍存在一些缺陷.
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记忆合金支架在治疗食管疾病中的应用
目的:探讨记忆合金支架在食管疾病中的治疗效果.方法:在胃镜协助下将记忆合金支架置入病变区.结果:24例支架,均一次置入成功,进食通畅,未出现阻塞和呕吐,近期有效率达100.0%.结论:记忆合金支架食管植入,适于晚期失去手术治疗机会的食管癌患者延长生命,并发证少,是治疗阻塞性食管疾病行之有效的好方法.
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霉酚酸酯治疗慢性移植肾肾病的初步观察
目的:观察霉酚酸酯(MMF)治疗慢性移植肾肾病(CAN)的疗效.方法:18例接受尸肾移植的CAN患者使用MMF1.5～2g/d治疗,停用环孢素(CSA)或CSA减量.结果:18例患者随访观察3～20个月,13例肌酐小于400μmol/L者中11例血清肌酐下降,2例升高;5例血清肌酐大于400μmol/L者,血清肌酐继续升高或短时稳定后继续升高;4例恢复血透,其中1例死亡.结论:MMF对血肌清酐在400μmol/L以下的CAN有较好的疗效,而对血清肌酐大于400μmol/L者,MMF疗效较差.
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依那普利联合卡维地洛治疗无症状性心力衰竭的研究
目的:观察依那普利联合卡维地洛对无症状心力衰竭患者心室重塑和心功能进展的影响.方法:47例未经治疗的无症状性心力衰竭患者,随机分为治疗组(依那普利+卡维地洛)和对照组(安慰剂)治疗12个月,治疗前后分别进行心功能(NYHA)分级评估,并应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV).结果:治疗组有95.8%的患者心功能仍为Ⅰ级,对照组只有68.2%的患者心功能为Ⅰ级(P＜0.05);LVEF治疗组从37.7%上升到48.5%(P＜0.05),而对照组从38.3%下降至33.4%(P＜0.05),治疗组与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);治疗组LVESV、LVEDV较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组LVESV、LVEDV继续恶化,但与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).结论:依那普利与卡维地洛联合治疗能抑制无症状心衰患者的心室重塑,提高左室射血分数,延缓无症状心衰的进展,降低心衰住院率.
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"T"形管负压引流治疗上纵膈脓肿疗效观察
目的:探讨上纵膈脓肿诊断及处理的佳措施.方法:对12例不同原因所致的上纵膈脓肿患者,据脓肿的大小、部位,分别行咽部切开引流,或在食道镜、直达喉镜下经管腔内吸引;对较大之下咽部脓肿,特别是合并上纵膈脓肿,且有严重呼吸困难者,应先行气管切开,而后再采用颈侧切开,建立充分的引流通道;并应用局部抗生素灌洗及"T"形管负压引流,及时吸出脓腔内分泌物及脓液.结果:12例患者均获治愈.结论:颈侧切口,T型管负压引流,是一种较为有效的治疗措施,值得采用.
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成人房间隔缺损291例的外科治疗
目的:总结291例成人继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验.方法:291例均为18～62岁以上继发孔型房间隔缺损病人,均在体外循环下行房缺修补术,其中179例在中低温体外循环下进行,112例在浅低温体外循环心脏跳动中完成.采用直接缝合或心包补片法修补房间隔缺损,三尖瓣明显关闭不全有29例,均采用Devega法进行三尖瓣环成形术.结果:全组病人无手术死亡,术后心功能均有明显改善.术后超声复查右心房及右心室内径明显缩小,左心室内径明显增大.结论:成人房缺应该手术治疗,年龄不是房缺手术的禁忌证.严格的手术适应证、正确地手术治疗及不断改进的心肌保护方法是影响手术预后的关键.
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56例眼球钝挫伤致前房出血临床分析与治疗
目的:观察眼挫伤后前房出血情况,探讨前房出血的早期处理.方法:56例前房出血病人,根据出血分级,采取手术(二级以上前房出血或继发青光眼者)或药物保守(单纯一、二级前房出血)治疗.结果:经过早期处理,大部分患者视功能有不同程度恢复,单纯的一、二级前房出血治疗效果更理想,二级以上出血合并玻璃体出血者视力恢复欠佳.结论:前房出血早期治疗是视功能恢复的关键,一二级单纯性前房出血可采用保守治疗,三级出血或二级出血并继发青光眼者应采取手术处理.
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面颈部大型海绵状血管瘤的综合治疗
目的:探讨面颈部大型血管瘤治疗方法,提高疗效.方法:手术结合Nd-YAG激光、微波热凝治疗颌面颈部大型血管瘤24例.暴露瘤体,在Nd-YAG脉冲激光、微波热凝使血管瘤凝固坏死后切除瘤体,术后残余瘤体配合药物注射治疗.结果:治疗前后经临床和B超检查对照,总有效率95.83%,无明显并发证.结论:手术结合Nd-YAG激光、微波热凝、药物注射治疗头颈部大型血管瘤,疗效满意.
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超声消融及支架置入在髂静脉受压综合证中的应用
目的:采用超声溶栓和支架植入治疗髂静脉受压综合证(ICS).方法:在硬膜外麻醉下,行患肢股部小切口暴露腹总静脉,行超声溶栓,打通阻塞的血管至下腔静脉;随行受压静脉超声溶栓并对血管狭窄行球囊扩张,并予支架植入.结果:本组6例经此治疗后,随访2～17个月患者自觉症状和肿胀肢体消失;采用血管多普勤超声检查患肢深静脉血液回流通畅.结论:随着血管腔内技术的发展,对髂静脉血栓形成行导管直接溶栓,结合腔内血管成形术及支架植入术已取得良好效果,且创伤小,安全,能大大缩短住院时间.所以采用超声溶栓配合支架植入治疗ICS病人是值得信赖、有价值的方法.
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经腋下小直切口治疗自发性气胸48例报告
目的:观察经腋下小直切口开胸治疗自发性气胸、血气胸的效果.方法:取腋下中线直切口,以4肋间为中心做一长5.0～8.0cm的切口,分离各层组织直达第4肋骨,切开肋间肌和胸膜,撑开上下肋骨,在开胸器协助下,进入胸腔,以肺叶钳钳夹肺组织拉向切口,行肺大疱缝扎或楔行切除缝合治疗.结果:48例患者经此治疗后,经3～7个月随访无1例复发,均恢复正常工作和学习.结论:经腋下小直切口治疗自发性气胸,手术操作简单、方便,损伤小,安全,恢复快,复发率低,适于基层医院推广应用.
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应用腹腔镜技术治疗异位妊娠63例分析
目的:探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床效果.方法:对63例异位妊娠行腹腔镜手术治疗.结果:63例异位妊娠均在腹腔镜下顺利完成,手术成功率100.0%.手术时间(45.35±6.25)min,术后胃肠功能恢复时间(9.8±1.6)h,住院天数(4.8±1.1)d.结论:应用腹腔镜技术治疗异位妊娠具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广应用.
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内毒素血症的抗体治疗进展
内毒素(endotoxin,Et)为革兰氏阴性菌体表面的一种小分子量的脂多糖(Lipopo1ysaccharido,LPS),是G-细菌胞壁外膜层的主要成分,由亲水性的多糖(0-特异性多糖侧链、核心多糖)、疏水性的类脂A(Lipid A)构成,位于内毒素外层的0-特异性多糖决定了内毒素的不同菌型具有种属特异性,其核心多糖和LipidA(统称为核心糖脂,CGL)是LPS结构中稳定的部分,无种属特异性,其中LipidA是LPS的主要生物活性和毒性成分.内毒素侵入人体后,首先与血浆中的内毒素结合蛋白(LBP)结合,再与单核细胞、巨噬细胞等髓源性细胞表面的脂多糖受体CDl4(mCDl4)或血浆中的可溶性CDl4(sCDl4)结合,在To11样受体(To11-Like Roceptors,TLRs)介导下引起细胞内信号转导,发生一系列病理改变,从而激活单核细胞、巨噬细胞等释放一系列高生物活性的细胞因子,如TNr-a、IL-1等,形成细胞因子过度持久失控性分泌,引发感染性休克.内毒素血症(endotoximia)自Richrd pfeiffe首次报道至今已近一个世纪,其高发病率及死亡率是长期以来一直困扰医学界的一大难题,尽管杀菌性抗生素能有效抑制和杀灭细菌,但杀灭细菌的同时使大量内毒素释放可加重内毒素血症.
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细胞核钙研究进展
钙作为第二信使,启动许多生理活动.而真核细胞的核是细胞遗传信息和生命活动的控制中心.近研究表明,细胞核存在独立的钙运输系统.目前已知细胞核钙与有丝分裂、细胞凋亡、基因转录等密切相关.本文就核钙的释放、核钙信号转导和钙调节的核反应过程,以及由此产生的生理和病理机制等方面的研究作一论述.需指出的是,关于核钙的研究仍存在许多未知问题,需进一步探讨.
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头颈部血管瘤的治疗研究进展
血管瘤是由血管组织构成的良性肿瘤,80.0%属先天性.临床上按其结构分为四类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合性血管瘤.该病可发生在人体的不同部位和不同年龄,好发于头面颈部,约占全身总数的60.0%.持续发展,会引起严重并发症,为临床治疗的难点.但经过国内外学者的努力,近年来对本病的治疗已取得了较大的进展.兹就近10年来对本病的主要治疗进展综述如下:
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多电极射频消融治疗肝癌研究进展
对于不能手术切除的原发或继发性肝癌,目前常用的治疗方法有肝动脉栓塞化疗、经皮无水酒精注射、微波、激光、冷冻以及组织间高剂量率内照射和立体定向放射治疗等.本文介绍一种介入治疗肝癌的新方法-经皮多电极射频消融[1](Percutaneous radiofrequency ablatio,PRFA),对其治疗肝癌的工作原理、实验研究、临床应用、适应证、并发证和疗效观察作一综述.
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关木通所致马兜铃酸肾病及其防治
在中医中药逐步推广力求国际化的过程中,认为天然中药无毒或毒性很小的传统理念发生了变化,有严重不良反应的中药成分受到重视和研究.2002年6月,美国食品与药品管理局(FDA)宣布禁用关木通马兜铃等13味中药,在国际上造成了很大影响.
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"军字一号工程"在地方医疗保险病人管理中的应用
我院自1998年开始运行"军字一号工程",目前已有39个子系统运行,工作站400余个,实现了病人从挂号-计价-收费-住院-结帐等各个环节的计算机网络管理,医院的信息建设迈上了一个新台阶.随着国家医疗保险工作的全面展开,我院作为云南省医疗保险定点医疗机构,来院就诊的医保病人逐渐增多,因"军字一号工程"中医疗保险管理子系统不能适应当地医疗保险要求,以"军字一号工程"为基础进行一些改进显得极为重要.我们在"军字一号工程"的基础上进行创新,使我院医保工作取得了较好成绩.
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我院几起医疗纠纷中的缺陷及应吸取的教训
1999年以来,我院共发生医疗纠纷7起,是过去30年总和的2倍,部分纠纷已诉诸法律.不断发生的纠纷影响了医院的信誉和病人来源,医院付出了沉痛代价.为了吸取教训,减少失误和纠纷发生,笔者将有关资料整理报告如下:
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西藏军区总医院发表医学论文统计分析
作者对西藏军区总医院1991～2002年间发表的医学论文进行统计,重点分析1998～2002年发表的医学论文,并介绍我院科研工作的基本作法的建议.
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我院临床药师的培养实践与方法
20世纪80年代,临床药学工作处于探索阶段,其内涵与范畴与今天的临床药学工作相比小了许多;进入90年代,社会对公众健康的要求,患者自我保健意识的增强,临床药学开始进入了实质性的工作阶段,使得医院药学由传统的见物不见人的工作模式向为患者提供全方位药学服务的(Pharmaceutical Care)方向转变.我院在全国医疗卫生体制改革的浪潮中,为适应改革的发展步伐和商品社会的需要,从1998年5月起,全面系统地调整了药剂科的工作模式,使全科的工作中心集中在为广大患者提供全方位的药学服务上.
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浅谈部队医院流动人口的计划生育工作
随着改革开放的不断深入和发展,部队的计划生育工作也出现了许多新情况、新问题,特别是流动人口的管理,成了部队计划生育工作中的难点和重点.为了把部队的计划生育工作做得更好,使军队的计划生育工作能继续走在全社会的前列,本文以军队医院为例,谈谈部队营区内流动人口的计划生育工作管理.
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重视面授教学存在的问题提高医学函授教育质量
函授是继续教育中一种较普遍的形式,在继续教育中占有比较重要的位置.函授教育的优越性主要在于:人才培养量大,培养范围广,少受地域限制;培养专业设置较丰富,学习的选择余地大,针对性强;特有的教学方式使得工学能兼顾,尤其适宜不能离岗的在职人员学习.应该肯定,函授教育为改善干部的知识结构,提高干部学历层次和综合素质,促进部队建设和发展作出了成绩.但是,我们也必须看到,函授教育在人才培养的质量上还存在着不少问题,人才的"含金量"不够高,其质量问题也影响到了函授教育的进一步发展.
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正确运用动力原理提高医院感染管理质量
医院感染管理(hospital infection administration)就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减少感染发生[1].医院感染管理作为管理的一个分支,同样要运用到管理学的基本原理,其中动力原理能使管理形成强大的动力与合力,对医院感染管理具有极大的能源推动作用.
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新时期医患矛盾成因及对策
当前,医疗服务越来越成为人们关注的焦点.医患关系越来越不融洽,患者不满意,医生也抱怨,甚至打杀医护人员的恶性事件时有发生,医疗服务质量受到质疑."非典"过后,人们开始重新审视医院,客观评价医务人员,白衣天使的形象得到提升.
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麻醉科费用与管理
麻醉科工作经过多年的努力,已逐步形成了良性循环,这种良性循环的主要环节是麻醉科规范有效的运转,保证并促进手术科室的技术进步和床位周转,有效地解决了"瓶颈"问题,并保证了医院的正常运转.麻醉科的经济效益和社会效益明显提高,其地位与经济待遇也相应提高,麻醉科已是关系医院全局的科室.同时,麻醉科的费用也成为医患共同关注的焦点.为此,作者试就麻醉费用管理的矛盾和原因进行粗浅的讨论.
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医院公文信息管理电子化初探
公文管理是医院行政管理人员的一项重要工作,也是公文处理工作的重要环节.随着公文数量的不断增加,传统的专人管理、专柜存放、手工查阅的方式暴露出种种弊端:诸如文件送递过程长、容易出差错;成堆的文件难于查找,无法检索等等,直接影响了医院的日常行政工作.在公文管理中适时引入计算机管理,建立公文管理信息系统(MIS),不仅可以降低工作人员劳动强度,加快公文的处理速度,提高工作效率和管理水平,而且可以加强文件管理的严肃性和保密性,做到分工明确,责任到人,真正实现高效、方便的公文管理.
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某部新兵病情调查报告
做好新兵入伍后的病情分析,是确保兵员质量,增强部队战斗力的一项重要工作.每年入伍的新兵,绝大多数体格健康,符合条件.但也有少数新兵在下连队不久,即发现直背综合证、脊椎发育畸形、肥胖综合证和心理异常等问题,从而影响部队参训率和训练质量.为此,笔者对2001年冬季入伍的某部415名新兵进行了病情调查分析,现将结果报告如下:
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西藏某移民村结核菌感染率调查报告
为了解和掌握西藏山南地区农牧区结核病流行病学的基本情况,为制订该地区结核病防治规划提供依据,以实际行动支援西部大开发,我院于2002年4月对西藏山南地区农牧区某移民村进行了结核感染情况调查.从调查结果分析,该移民村结核感染情况不严重,但存在局部流行的可能性.
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1999～2002年成都地区军队离休干部体检胸部疾病分析
随着社会的发展,文化生活水平的提高,以及环境污染的加重,糖尿病、肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等非传染性疾病已成为危害人们健康的主要原因,特别是在老年人群.我国慢性疾病患病率达25.0%[1],老年疾病已成为严重危害老年人群健康的公共卫生问题,胸部疾病是主要危害的因素之一.我们回顾性分析了1999年以来成都地区军队离休干部在我院的健康体检资料,对老年人群胸部疾病的发病率进行分析.
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我军院校卫勤教育训练现状分析及对策探讨
我军卫勤教育训练主要是建立在上世纪五、六十年代摸仿苏军卫勤的基础上,以常规武器、线性作战的战术卫勤保障实践经验和理论为主,虽然经过多年的改革和发展,培养出了大批卫勤人才,但随着新军事变革的推进和医学模式、教育模式、卫生服务模式的发展变化,原有卫勤教学训练体系已不能更好地满足新时期卫勤保障人才培养的客观需求.随着新军事革命的推进,军队信息化建设和打赢一场信息化条件下的局部战争,成为新时期我军现实紧迫的战略任务.卫勤教育训练如何适应新形势的变化,培养"打得赢"的新型卫勤保障人才,是当前我军卫勤部门重大课题之一.
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高原部队军人血尿146例分析
目的:探讨高原血尿原因和防治措施.方法:对146例血尿患者均行尿常规、血常规及生化检测,并行血尿原因分析.结果:一过性血尿135例,持续镜下血尿11例.结论:长期处于高原缺氧、低氧血症致红细胞增多,血液粘稠度增高致肾小球内血流阻力增大,血流缓慢,肾脏淤血致红细胞壅积、挤压、变形破裂和肾脏内皮细胞损害,通透性增高,使红细胞漏出而导致血尿.结论:提倡高原环境下科学训练,避免超负荷训练;丰富业余娱乐活动,缓解精神压力,适当吸氧、卧床休息;并予对症施治.
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高原地区骨关节无菌术后切口感染51例分析
目的:探讨高原地区骨关节无菌术后切口感染的原因和防治.方法:局部肿胀处避开切口行逐层穿刺抽液或切口拆线引流;并给予足量、高效广谱抗菌素治疗.结果:51例中,25例经单纯抗生素治愈;7例行扩创、置管冲洗,5例2周治愈,另2例无效;另7例经扩创、引流及抗生素治疗而痊愈.结论:骨关节无菌术后切口感染是值得骨科医师重视的问题,术前应认真准备,严格无菌操作;出现切口感染应正确判断及时处置是极其重要的.
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高海拔地区留置尿管后医院泌尿系高感染率原因与治疗
目的:探讨高海拔地区留置尿管后医院泌尿系感染率高的原因与治疗措施.方法:对18例留置尿管患者在插管第1、3、5、7、10d以无菌方法直接从导尿管口用无菌注射器抽取尿液送检培养及药敏试验.结果:发现18例患者中菌尿发生率依次为:插管第1d为11.0%,第3d为33.0%,第5d为56.0%,第7d为83.0%,第10d为100.0%,明显高于徐敏等[1]对平原地区患者的统计值(P＜0.05).主要感染细菌为大肠埃希菌属、克雷白杆菌及铜绿假单胞菌.结论:高海拔地区患者留置尿管后,泌尿系感染发生率较高,居我院医院感染之首.这与高海拔地区患者身体适应性变化有关,但主要还是与留置尿管时间有关.经用敏感抗生素治疗后均痊愈.
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高原地区新兵训练伤调查分析
目的:探讨高原新兵训练伤原因、伤情和受伤部位分析.方法:采用医院门诊和医疗队下新兵集训点巡诊方式,对116例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析.结果:门诊治疗70例(60.3%),住院治疗46例(39.7%),均治愈归队.结论:重视并加强卫生常识及训练伤的防护健康教育,严格管理,重点防护,训练中应由浅入深,由易到难,循序渐进地科学训练,是减少和防止新兵训练伤的关健.
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某部2000～2003年肺结核疫情分析
结核病是我国主要传染病之一,是部队肝炎、感染性腹泻之后排名第三的传染病.近年来全球肺结核发病明显回升.为了掌握部队肺结核病流行状况,有效地指导部队做好肺结核防控,现对某部2000～2003年的肺结核疫情分析报告如下:
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非典型伤寒误诊32例分析
伤寒发病率位居我国肠道传染病的2～3位,占西南战区总传染病的12.73～37.69%,四川省西昌地区属高发区之一[1].非典型伤寒临床常易误诊,为探讨非典型伤寒的临床特点及误诊原因,现将入院前被误诊为呼吸道感染的32例非典型伤寒病例报告如下:
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加强部队非典型肺炎防治工作的主要做法
我部自开展非典型肺炎防治工作以来,坚决贯彻落实党中央、国务院、中央军委和军区关于非典型肺炎防治工作的一系列指示精神,坚持预防为主的方针,扎扎实实抓好部队非典型肺炎防治工作,确保了官兵身体健康和生命安全.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
