西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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远程实时传输12导联心电图对老年AMI患者院前诊断价值
目的：研究远程实时传输12导联心电图对老年急性心肌梗死（ AMI）患者的院前诊断价值。方法将2012年4月～2014年5月在我院就诊的70例老年急性心肌梗死患者和70例健康志愿者纳入研究对象，进行远程实时传输12导联心电图和常规心电图检查，测量波幅和时间；检测血清中心肌酶谱指标。结果远程心电图和常规心电图的P波、PR波、QRS波、T波、QT波时间均无差异，Ⅱ导联、aVF导联、V1导联、V3导联、V5导联的P波、QRS波、T波时间均无差异；心肌梗死患者V1导联的QRS波和T波的振幅大于健康者[（1．352±0．185 vs 0．258±0．042，0．792±0．089 vs 0．108±0．014）mV]（P＜0．05），CK-MB、hs-cTnT含量高于健康者[（34．22±4．84 vs 11．44±1．63）U／L，（25．28±3．25 vs 4．94±0．60）ng／L]（P＜0．05）；V1导联的QRS波和T波振幅与CK-MB、hs-cTnT含量呈正相关。结论远程实时传输12导联心电图可以取得与常规心电图相当的时间分辨率和空间分辨率，且振幅与心肌酶谱相关，可用于老年急性心肌梗死患者院前诊断。
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尼帕病毒N基因的原核表达
目的：利用尼帕病毒（NiV）的N基因进行原核表达，探讨NiV N蛋白作为检测NiV存在的抗原的可能性。方法利用pET-28a（＋）作为表达载体，构建pET-NiV N重组质粒，通过IPTG诱导使其表达蛋白，并用Western blot方法进行原核表达NiV N蛋白的检测。结果通过PCR、酶切和连接反应，成功构建N蛋白的pET-NiV N重组质粒，大小为1596 bp；利用IPTG诱导pET-NiV N重组质粒在宿主菌中表达N蛋白，SDS-PAGE结果显示，55 kD有特异蛋白条带，与蛋白预计大小相符，经Bandscan软件扫描分析，重组蛋白量占菌体总蛋白量的12％；Western blot法检测显示，55 kD的条带显色良好，证明是本实验所需要得到的目的蛋白。结论使用原核表达系统成功表达了NiV的N蛋白，为其进一步的抗体制备、活性鉴定及研究应用奠定了基础。
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64层螺旋CT冠状动脉成像筛查中老年人冠状动脉粥样硬化的价值
目的：通过64层螺旋CT冠状动脉成像检查，分析冠状动脉粥样硬化在中老年人群的发病率及高危因子与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法对2738例无冠心病病史的中老年人进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查，对检查结果进行统计学分析。结果2738例中，共发现冠状动脉粥样硬化735例2512支血管；随着年龄增加发病率增高，长期吸烟、嗜酒、高血压、高血脂者冠状动脉粥样硬化发病率高。结论对中老年人群开展64层螺旋CT冠状动脉成像检查，对冠状动脉粥样硬化的早诊断、早治疗有着重要的价值。
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不同雾化吸入方式对肺结核的疗效分析
目的：研究氧气驱动雾化吸入、空气压缩雾化吸入、超声雾化吸入对肺结核的治疗效果。方法选取我院2013年4月～2013年8月在结核科就诊的150例肺结核患者，随机分为氧气组、空气组、超声组，各50例。3组均予以抗痨综合治疗措施，且用相同的雾化液，即：异烟肼、阿米卡星。氧气组予以氧气驱动雾化吸入，空气组使用空气雾化吸入，超声组给予超声雾化吸入，观察3组的治疗效果。结果三种雾化吸入方式对肺结核的治疗都有效，但氧气组、空气组的治疗效果优于超声组（P＜0．05）；氧气组与空气组的治疗效果没有明显差异（P＞0．05）。结论三种雾化吸入方式对肺结核的治疗都有效，但氧气驱动雾化吸入、空气压缩雾化吸入比超声雾化吸入更适合肺结核患者的吸入治疗。
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比索洛尔治疗急性心绞痛的效果观察
目的：观察比索洛尔治疗急性心绞痛的临床效果，探讨治疗急性心绞痛更有效的方法。方法对近3年来我院就诊的100例急性心绞痛的患者进行随机分组对照研究，对照组和研究组各50例，其中对照组采用常规药物治疗，研究组在常规药物治疗基础上，加用比索洛尔治疗，观察比较两组的临床疗效。结果经过治疗后，两组的心绞痛发作次数都较治疗前减少，发作的持续时间也都有不同程度的缩短。研究组中，显效36例（72％），改善10例（20％），无效4例（8％）；对照组中，显效18例（36％），改善12例（24％），无效20例（40％），研究组的总有效率明显优于对照组（P＜0．05），且心绞痛发作次数及每次发作的持续时间也显著少于对照组（P＜0．05）。结论比索洛尔可显著提高临床常规药物治疗急性心绞痛的疗效，缓解患者的临床症状，减少发作次数，缩短疼痛时间，从而更有效地改善患者的生存质量，此联合治疗方法值得进一步深入研究。
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PCOS患者血清维生素D水平与来曲唑促排卵结局的回顾分析
目的：探讨多囊卵巢综合征（ PCOS）患者不同血清维生素D水平与来曲唑促排卵结局的关系。方法回顾性分析来曲唑促排卵治疗PCOS患者193例，根据血清25（OH）D水平，分为25（OH）D正常组（A组）、25（OH）D相对不足组（B组）、25（OH）D缺乏组（C组），分析血清中不同25（OH）D水平与来曲唑促排卵治疗后临床妊娠率的关系。结果 A组妊娠率为29．17％，B组为14．08％，C组为12．00％，A组显著高于B组和C组（P＜0．05），而B组与C组临床妊娠率无显著差异（P＞0．05）。结论维生素D低水平的PCOS患者促排卵后临床妊娠率较低，为此类患者补充维生素D可能提高其临床妊娠率。
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彩色多普勒检查 GDM伴子痫前期脐动脉血流的临床研究
目的：研究彩色多普勒脐动脉检查妊娠期糖尿病（ GDM）并发子痫前期（ PE）对脐动脉血流的影响。方法选取GDM孕妇患者60例，PE孕妇患者40例，GDM并发PE孕妇患者24例，对3组生产前1～2 w的脐动脉血流指标进行检测，包括搏动指数（ PI）、血流阻力指数（ RI）、收缩时期和舒张时期大血流速度比值（ S／D）。结果 GDM＋PE组的PI值、S／D值、RI值均高于GDM组和PE组（P＜0．05），而GDM组与PE组之间上述3项指标无统计学差异（ P＞0．05）。结论彩色多普勒检查GDM并发PE患者脐动脉血流指标简便快捷、准确，对临床医师了解及评估母婴情况有极大提示作用。
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hs-CRP基因及rs1205基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的：分析并评价超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）基因及rs1205基因多态性与脑梗死的相关性。方法将我院神经内科急诊室2012年1月～2013年8月收治的113例中老年脑梗死患者作为观察组，以同期113例健康体检者作为对照组；通过免疫透射比浊法测定血清hs-CRP含量；以聚合酶链式反应（ PCR）及限制性片段长度多态（ RFLP）方法测定rs1205基因的多态性；采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）量表评定神经功能。结果观察组与对照组的基因型频率与等位基因的分布趋势一致，差异不显著（P＞0．05）；重度患者的hs-CRP含量显著高于轻、中度两组（P＜0．05）；rs1205基因型与脑梗死病情程度未见相关性（P＞0．05）。结论 hs-CRP含量与脑梗死患者病情密切相关，rs1205基因多态性与脑梗死发病之间未见相关性。
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MTX联合复方风湿宁对RA滑膜成纤维细胞IL-22的影响
目的：观察甲氨蝶呤（ MTX）和风湿宁对类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞IL-22水平的影响，为其治疗机制的研究提供新靶点。方法分离、纯化、培养类风湿性关节炎患者滑膜组织成纤维样滑膜细胞，并分别加入MTX（ MTX组）、复方风湿宁（复方风湿宁组）、MTX联合复方风湿宁（联合组）进行共培养，MTT法检测MTX和复方风湿宁对滑膜成纤维细胞增殖的影响；用RT-PCR方法检测各组滑膜成纤维细胞IL-22及凋亡相关基因caspase-3和caspase-9的mRNA表达。结果联合组的细胞增殖抑制率和caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平明显高于其他两组（P＜0．05），IL-22 mRNA表达水平明显低于其他两组（P＜0．05），但MTX组和复方风湿宁组之间各项指标无显著差异（P＞0．05）。结论 MTX和复方风湿宁均可降低类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞IL-22水平，抑制细胞增殖反应，且联合应用可发挥协同效果，增强疗效。
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后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出
目的：探析后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为对照组和实验组，其中对照组使用单纯后路开窗减压髓核摘除术进行治疗，实验组使用后路开窗减压髓核摘除联合Wallis系统固定进行治疗，观察比较两组术中各项手术指标的变化，并随访3个月，观察比较两组腰椎功能恢复情况。结果实验组术中出血量（154±18）ml少于对照组的（285±18）ml，手术时间（72±17）min短于对照组的（134±17）min，两组切口总长度差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组治疗的总有效率比对照组提高28．00％（P＜0．01）。实验组86．00％的患者腰部活动自如，腰腿疼痛症状明显改善，不影响日常活动；对照组只有58．00％的患者腰部活动自如，腰腿疼痛症状明显改善，不影响日常活动。结论应用后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出症具有确切的临床疗效，能够有效地促进患者腰椎间盘功能的恢复，缩短治疗时间，患者及家属较为满意，值得在临床上进一步推广应用。
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胸腔镜下结核性胸膜炎的镜下特征及临床特点
目的：探讨胸腔镜下结核性胸膜炎的镜下特征及临床特点。方法收集我科2011年9月～2014年1月经胸腔镜病理活检明确诊断的36例结核性胸膜炎患者的临床资料，对其年龄、性别及镜下病变特点等进行回顾性分析。结果胸腔镜下表现为：胸膜弥漫性充血、水肿5例，胸膜粟粒样、白色结节14例，胸膜腔内纤维苔素沉积及粘连带12例，胸膜肥厚呈多房性5例。发病1个月以内的结核性胸膜炎镜下多见于2、3期，病理抗酸阳性率高，经过抗结核治疗后预后均较好，未出现明显的胸膜增厚、粘连。发病＞1个月的结核性胸膜炎镜下多见于3、4期。病理结果以肉芽肿性炎并干酪样坏死为主，经过抗结核治疗后部分患者出现胸膜增厚、粘连。结论胸腔镜是尽早诊断结核性膜炎的有效方法之一。
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阿托伐他汀对高血压患者炎症因子IL-8、IL-1β及IMT的干预作用
目的：探讨阿托伐他汀钙对高血压患者白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素1β（IL-1β）及颈动脉内膜中层厚度（ IMT）的作用。方法回顾性分析2012年本院住院原发性高血压患者150例，随机分为实验组、临床组、对照组，实验组给予阿托伐他汀钙20 mg、硝苯地平控释片30 mg；临床组给予培哚普利8 mg、硝苯地平控释片30 mg、阿托伐他汀钙20 mg；对照组给予培哚普利8 mg，硝苯地平控释片30 mg；3组均服药半年。运用ELISA法测定应用药物前后各组血清IL-8、IL-1β浓度；超声测定用药前后颈部血管IMT厚度。结果实验组和临床组IL-8、IL-1β浓度及IMT均低于对照组，临床组较实验组的IL-8、IL-1β及IMT下降（P＜0．05）。结论阿托伐他汀可以降低高血压患者炎症因子IL-8、IL-1β表达的水平及IMT，培哚普利与阿托伐他汀联合有加强抗炎作用。
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子宫内膜厚度联合β-HCG对异位妊娠的鉴别诊断价值
目的：探讨阴道超声检测子宫内膜厚度联合血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）检测对异位妊娠的诊断价值。方法将2012年9月～2014年10月收治的130例疑似异位妊娠患者，按照确诊结果分为宫内正常妊娠组（ A组）35例、宫内妊娠自然流产组（B组）30例、异位妊娠组（C组）65例，对3组的子宫内膜厚度、血清β-HCG等指标水平进行比较分析。结果 A组的子宫内膜厚度和β-HCG水平，均显著高于B组和C组（ P＜0．05）；而B组与C组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；3组的子宫内膜厚度与β-HCG的联合检测符合率，均显著高于各组单项检测的符合率（P＜0．05）。结论采用阴道超声检测子宫内膜厚度联合β-HCG检测，可显著提高对异位妊娠的诊断正确率，降低误诊的风险，临床应用价值价高。
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早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响研究
目的：探讨早期抗抑郁治疗对基底节区脑出血患者预后的影响。方法103例患者随机分为两组。对照组给予常规治疗和护理，实验组在对照组基础上给予早期抗抑郁治疗，包括早期心理干预和抗抑郁药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD-17）、临床神经功能缺损评分（NFA）、简式Fugl-Meyer评分（FMA）及Barthel 指数BI评定，比较入院时和治疗后3个月的评分变化，评估患者抑郁状态、神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力。结果治疗后3个月，与对照组比较，实验组HAMD评分、FMA评分、BI指数均优于对照组（P＜0．01），两组NFA评分无显著差异（P＞0．05）。结论早期抗抑郁治疗能够缓解基底节区脑出血患者的不良情绪，并能提高患者的预后和日常生活能力。
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脑电图功率谱变化对MCI患者脑血管狭窄的诊断价值
目的：探讨脑电图功率谱变化对轻度认知功能障碍（MCI）患者脑血管狭窄的诊断价值。方法100例MCI患者被分为无脑血管狭窄组、轻度脑血管狭窄组、重度脑血管狭窄组，所有患者行常规脑电图记录，比较分析3组的α频段、θ频段、δ频段相对功率值及α／θ值，通过脑电图功率谱分析，对脑血管狭窄程度做出诊断。结果α频段相对功率值和α／θ值随脑血管狭窄程度下降，θ频段、δ频段相对功率值随脑血管狭窄程度升高，脑电图功率谱分析对无脑血管狭窄、轻度脑血管狭窄、重度脑血管狭窄的诊断符合率分别为87．18％、81．25％、96．55％，总体诊断符合率为88．00％，诊断一致性较好（ kappa＝0．819，P＜0．05），诊断有无脑血管狭窄的ROC曲线下面积为0．905（P＜0．05）。结论α频段、δ和θ频段及α／θ值的改变可作为提示脑血管狭窄程度的观察指标；脑电图功率谱变化对MCI患者脑血管狭窄病情有较好的诊断价值。
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地佐辛复合瑞芬太尼用于甲状腺术麻醉对苏醒质量的影响
目的：探讨地佐辛复合瑞芬太尼用于甲状腺术麻醉对苏醒质量的影响。方法行全麻下甲状腺手术患者65例，随机分为地佐辛＋瑞芬太尼组（D组）30例和瑞芬太尼组（R组）35例，R组采用瑞芬太尼＋丙泊酚维持麻醉，D组采用地佐辛＋瑞芬太尼＋丙泊酚维持麻醉，比较两组围拔管期的血流动力学变化、副反应、拔管以后的镇静指标、苏醒质量以及各个时点伤口疼痛程度等指标；在手术后24 h随访患者术中知晓及回忆围拔管期的不良反应。结果与R组相比，D组副反应明显下降，患者在拔管后血流动力学比较稳定，躁动和寒战的发生率显著下降，Ramsay评分为1级的病例数明显降低，在拔管后每个时点的VAS评分均明显降低（P＜0．05或P＜0．01），而两组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间没有显著差异（P＞0．05）。结论甲状腺全麻手术围拔管期，瑞芬太尼复合地佐辛与单独使用瑞芬太尼相比，可提供更加平稳的血流动力学环境，减少苏醒阶段疼痛和躁动的发生率，且不会延长患者的苏醒和拔管时间。
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瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局分析
目的：分析瘢痕子宫妊高征产妇的妊娠结局。方法选择106例妊娠高血压产妇为研究对象，其中有剖宫产史再次妊娠产妇46例为观察组，无剖宫产史产妇60例为对照组A，另选择同期足月分娩的健康产妇100例为对照组B，比较3组的妊娠结局。结果妊娠结局：观察组早产、剖宫产、子宫破裂、子宫切除、新生儿窒息及围产期小儿病死率均显著高于对照组A及对照组B（P＜0．01）；对照组A早产、剖宫产及新生儿窒息发生率显著高于对照组B（P＜0．01）；并发症：观察组与对照组A胎盘早剥、急性肾功能衰竭、左心衰竭、弥散性血管内凝血及HEILP综合征发生率比较均无统计学差异（P＞0．05），但两组均显著高于对照组B（P＜0．01）；不同妊娠高血压类型妊娠结局比较：单纯妊娠期高血压组早产儿、新生儿窒息、低出生质量儿发生率显著低于轻度子痫前期组及重度子痫前期组（P＜0．01），而轻度子痫前期组又明显低于重度子痫前期组（P＜0．05）。结论瘢痕子宫妊娠高血压产妇妊娠结局预后不良，孕晚期应加强监护，采取积极干预措施，以改善妊娠结局。
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更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的疗效分析及临床护理
目的：探讨更昔洛韦联合治疗巨细胞病毒（ CMV）感染患儿的临床疗效及护理方法。方法将我院2012年8月～2014年6月收治的40例CMV感染的患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用更昔洛韦治疗，比较两组的治疗效果及不良反应，并总结护理措施。结果观察组的治愈率高于对照组，不良反应均多于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组的TBIL、DBIL、ALT低于对照组，黄疸消退时间短于对照组，CMV-IgM转阴率高于对照组，肝脏回缩好于对照组（P＜0．05）。结论更昔洛韦治疗CMV感染患儿的疗效较好，但不良反应多，治疗过程中应该加强护理。
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腕横纹皮瓣在手指组织缺损修复中的临床应用
目的：探讨腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法2013年3月～2014年1月，采用腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损9例，冲压伤5例，电锯伤2例，切削伤2例。皮瓣切取范围1．5 cm ×1．5 cm～2 cm ×5 cm。术后给予抗感染、扩血管、解痉等处置，术后1～3 w依据肌腱损伤情况开始功能锻炼。结果术后患者随访3～6个月，平均4．5个月，临床疗效评定分级，优7例（77．78％），良1例（11．11％），差1例（11．11％）。结论该皮瓣血管恒定，供区瘢痕小，术后外观功能恢复良好，在手指皮肤软组织缺损的修复中不失为一种较好的选择。
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HPLC法测定人血浆中克林霉素含量及其药动学研究
目的：建立人血浆中克林霉素的HPLC检测方法。方法采用HPLC法检测人血浆中克林霉素含量，检测条件为：色谱柱：Inertsil ? DOS-3 C185μm 硅胶柱（250 mm ×4．6 mm）；流动相：乙腈／0．05 M KH2PO4＝30／70（v／v），流速：1 ml／min；柱温：35℃，检测波长：204 nm，进样量为100μl。结果血浆中克林霉素浓度在0．20～16．0μg／ml范围内线性关系良好（r＝0．9992～0．9998），低检测浓度为0．20μg／ml，方法学回收率为82．42％～89．37％，日内及日间精密度RSD＜15％。结论此方法专属、准确、灵敏度高，样品处理过程简便，适合克林霉素临床药代动力学研究。
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内镜黏膜切除术及剥离术治疗大肠早癌及癌前病变分析
目的：探讨内镜黏膜切除术（ EMR）及黏膜下剥离术（ ESD）治疗大肠早癌及癌前病变的价值。方法对38例结肠较大隆起病变（直径≥1 cm）进行活检，病检提示为管状腺瘤伴中重度异型增生的，再行EMR或ESD术，分析其疗效及安全性。结果所有38例早癌及癌前病变均成功切除送检，完整切除率为97．37％（37／38）；病理结果：中度异型增生17例，重度异型增生11例，癌变10例（其中1例结合术后病检结果追加了外科手术治疗）；术中明显出血者EMR 0例，ESD 1例，明显出血率为0．26％（1／38）；38例均未发生穿孔，术后1、6、12个月复查，无一例复发。结论 EMR及ESD术切除大肠早癌及癌前病变安全、有效。
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驻昆部队离退休干部糖尿病患者降糖药物及血糖控制分析
目的：了解驻昆部队老干部2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血压、血脂达标情况及降糖药物使用情况。方法采用横断面研究方法，采用调查问卷收集患者年龄、病程、血压控制和降糖药物的使用情况，留取血标本，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）等指标。分析患者的降糖药使用情况，评估血糖、血压和血脂的控制效果。结果共调查驻昆部队离退休老干部T2DM患者258例，HbAlc达标率为54．7％，血压达标率为27．1％，TG达标率为39．5％，TC达标率为50．4％，LDL-C达标率为45．7％；使用＞2种口服降糖药者占58．9％，使用胰岛素者占36．8％，其中联合使用胰岛素和口服降糖药者占27．5％；降糖药物种类的选择依次是阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、格列奇特、二甲双胍。在糖尿病病程相同的情况下，使用胰岛素并联合＞2种口服降糖药患者的HbAlc达标率明显升高；相同的治疗方案，随着病程的增加，HbAlc的达标率逐渐下降。结论驻昆部队离退休老干部T2DM患者血糖、血压和血脂控制情况较国内平均水平好；在治疗方案的选择上，以联合口服降糖药为主，使用胰岛素及联合＞2种口服降糖药可提高HbAlc达标率。
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曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭的临床疗效
目的：探讨曲美他嗪对缺血性心脏病合并心力衰竭患者的治疗效果。方法回顾性分析我院心内科2010年4月～2013年8月收治的120例缺血性心脏病伴心力衰竭患者的临床资料，其中60例进行常规治疗（对照组），60例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗（观察组），比较两组的治疗效果。结果治疗后，观察组的临床总有效率为96．67％，显著高于对照组（86．67％）（P＜0．05）；两组的LVEF、LVEDD均较治疗前有改善，而观察组较对照组显著更改善（P＜0．05或P＜0．01）。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著，能够显著改善患者的临床心肌缺血等不适症状，有效改善患者的预后。
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CO中毒及所致的DEACMP患者脑电图改变的临床意义
目的：探讨一氧化碳（CO）中毒及所致的迟发性脑病（DEACMP）发生前后脑电图（EEG）相关变化及临床意义。方法对我院2008～2013年确诊的84例CO中毒患者EEG进行回顾性分析，其中56例出现CO中毒后迟发性脑病，对比其中毒期和迟发性脑病发生后的EEG变化。结果 CO中毒患者EEG异常率为85．7％，DEACMP患者EEG异常率为66．7％；EEG异常程度与患者中毒昏迷时间、年龄、有无并发症、发病前有无既往史、病情严重程度、首次行高压氧（ HBO ）治疗时间和HBO疗程长短高度相关，并且EEG异常程度越重，其预后越差。结论 EEG对CO中毒的早期诊断、预后判断、脑损伤程度及预测迟发性脑病的发生方面具有重要价值。
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热性惊厥患儿血清cTnI和电解质的变化及临床意义
目的：探讨热性惊厥（FC）患儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和电解质（钠、钾、氯、钙）的变化及临床意义。方法选择46例符合诊断标准的上呼吸道感染合并FC患儿为观察组，观察组内依据一次热程中惊厥发作的次数分为A（1次）组和B（≥2次）组。另选择40例有发热症状但无热性惊厥的上呼吸道感染患儿为对照组，分别检测两组血清cTnI及电解质水平，并进行比较分析。结果观察组血清cTnI水平明显高于对照组（P＜0．01），血钠、血钙水平明显低于对照组（P＜0．05），而血钾、血氯水平两组无明显差异。观察组中，B组血清cTnI水平明显高于A组（P＜0．05），血钠水平明显低于A组（P＜0．01），而血钙、血钾、血氯水平，A组与B组无明显差异。结论热性惊厥可引起患儿心肌受损，抽搐次数越多，心肌损害越严重。电解质紊乱可能是热性惊厥的重要诱因，低血钠可能是热性病程中惊厥多次发作的诱因之一。
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下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床观察
目的：评价下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床效果。方法23例下颌第一磨牙经微创拔牙后，植入Nobel Replace根形种植体，记录种植体完全就位时的植入扭矩值；以骨替代材料和胶原生物膜完成种植体周围骨缺损的处理，安装宽颈愈合基台，采用开放愈合方式，分别于种植体植入10 d后拆线，第1、3、6个月复诊，6个月后完成上部结构修复，完成修复后随诊3个月。记录受植区软组织情况及愈合基台稳固情况，评价修复后的咀嚼功能。结果23颗种植体植入时平均扭矩值为（38．90±10．97）N· cm；愈合基台周围的牙龈组织在术后1～2 w趋于稳定，术后6个月时愈合基台周围上皮袖口形成，符合软组织生物封闭的要求，修复后正常行使咀嚼功能。结论严格控制适应证，下颌第一磨牙即刻种植可获得良好的初期稳定性及修复效果；下颌第一磨牙区采用宽颈愈合基台开放愈合，可获得良好的软组织封闭和软组织愈合。
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卵巢交界性上皮性肿瘤的病理特征及其复发的影响因素分析
目的：研究卵巢交界性上皮性肿瘤（ BOT）的病理特征，并探讨其复发的相关影响因素。方法选取于我院就诊的49例BOT患者术后标本做病理学特征研究，并对其临床资料及诊疗经过进行回顾性分析。结果49例BOT患者平均发病年龄38．2岁，主要临床表现为腹部包块（51．0％）。组织病理学分型：黏液性肿瘤占55．1％，浆液性肿瘤占38．8％，其他病理类型占6．1％。10例病理切片中发现微乳头或间质微浸润；5例伴腹膜种植性生长，其中4例为非浸润性种植，1例为浸润性种植。本研究组共3例复发，占6．1％，且均伴有微乳头生长或间质微浸润。结论 BOT病理类型主要为黏液型及浆液型，部分病例可出现微乳头生长或间质微浸润及腹膜种植。微乳头生长、间质微浸润与腹膜种植为复发相关因素，首诊发现以上病理特征者需注意术后长期随访。
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重睑线切口内眦赘皮无瘢痕矫正术87例临床分析
目的：探讨重睑线切口内眦赘皮无瘢痕矫正术临床治疗效果及应用价值。方法选取我院2012年5月～2013年8月收治的87例内眦赘皮患者为研究对象，通过随机数字表法随机分为重睑线切口无瘢痕内眦赘皮矫正组（ A组， n＝47）和传统内眦赘皮矫正组（B组，n＝40）。观察比较两组术后瘢痕消退时间及患者满意度。结果（1）两组术后消肿时间比较无明显差异（P＞0．05）；A组术后恢复时间及瘢痕消退时间分别为（28．6±5．4）d和（5．6±2．5）个月，明显短于B组的（47．6±13．6）d和（11．4±4．6）个月（P＜0．05）；（2）两组术后3个月内患者满意度调查对比无明显差异（P＞0．05）；术后随访12个月后，A组及其家属满意率为97．87％，明显高于B组的77．50％（P＜0．05）。结论重睑线切口无瘢痕矫正术具有安全微创、操作简单、术程短、美容效果好等优势，可有效减轻内眦赘皮患者痛苦，无不良反应，安全可靠，值得临床推广。
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专病一体化管理模式在慢性肾衰腹膜透析患者中的应用
腹膜透析（PD）作为慢性肾衰竭（CRF）患者的一种有效的肾脏替代治疗方式，因其操作简单、可居家治疗、经济方便等优点，已逐渐被越来越多的患者所接受［1］。目前PD中心对出院后及门诊PD患者多实施传统管理模式，缺乏动态随访制度及院外延续性护理［2］，很难获得疾病相关知识的信息支持，不能及时发现异常情况，从而影响透析效果及预后。本研究采取随机对照的方法，探讨护士主导的专病一体化管理模式在慢性肾衰竭患者中的应用效果。
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高速公路驻点护士内心体验的质性研究
高速公路驻点急救护理是我院2008年与云南省交警队合作开展军警共建绿色通道以来，为及时抢救高速公路上交通伤伤员而实施的院前急救中的一个护理急救部分，高速公路上的交通伤急救工作主要由驻点护士完成。高速公路驻点护士主要负责现场急救、途中监护与院内衔接过程的院前急救任务，其工作时间长、实践性强、风险大，加之急救环境险恶、病种多样复杂、不可预知因素多等特点，决定了高速公路驻点护士工作的高强度性和高压力性。本研究采用质性研究的方法，拟了解高速公路驻点护士的情感体验和内心想法，以期为医院管理者加强院前急救建设提供参考。
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情景再现护理查房在普外科重症监护室的应用体会
护理查房（ nursing checking wards ）是护理工作中基本、主要的活动之一，是通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属等方式来收集资料，然后提出护理诊断、护理措施，进行护理评价，归纳总结［1］。临床常见的护理查房类型包括临床业务性查房、教学查房和常规评价性查房［2］，三种查房类型分别以总结工作经验教训、典型病例带教、护理程序实施情况为侧重点。在护理查房的实施过程中，我科结合普外科重症监护室患者特点、科室工作特点和护士构成特点及学习需求等，采用情景再现护理查房的方式，将三种护理查房类型有机整合，更有利于全科护士掌握科室危重患者及特殊病例的护理要点，了解护理程序的实施，巩固各种专科疾病护理的相关知识，锻炼各层次护士的语言组织、幻灯制作等综合表达能力，有效提高科室护士的专科水平和服务质量。
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蜂蜜治疗褥疮创面的护理研究
褥疮是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。一旦发生褥疮，不仅给患者和家属带来极大的痛苦和心理、经济负担，甚至加重病情，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染危及患者的生命。国内外研究表明，蜂蜜可通过控制创面感染、提供创面营养、清除坏死组织、抗炎、调节创面愈合相关细胞因子，以及提供“湿性”环境等多途径促进创面愈合［1］。2006年1月～2012年12月，本科对68例Ⅲ度褥疮患者应用蜂蜜治疗及护理，取得满意的效果，现报告如下。
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经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术后出血的护理体会
经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术是泌尿外科治疗上尿路结石、尤其是肾结石的首选方法［1］。与常规开放性手术相比，经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术具有创伤小、并发症少、恢复快、可重复性好等优点。但术后仍存在结石残留、感染、出血等并发症。出血不仅引起患者血容量降低，还会诱发感染，甚至导致脓毒症休克［2］。因此，探讨并总结经皮肾镜超声联合气压弹道碎石取石术后出血护理要点具有重要临床意义。
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预选卫生士官培训需求调查分析
预选卫生士官培训作为一种特殊的以提高岗位任职能力为宗旨的职业教育［1］，具有突出的军事职业性、岗位指向性和应用实践性［2］。培训对象的主体是刚完成新训的新兵，没有卫生从业经历，文化素质参差不齐。要达到能使学兵“听得懂，学得会，用得上”，并在培训后掌握基本医药知识和实践操作能力的培训目的，就必须了解并把握学兵的培训需求。为了解预选卫生士官培训需求，以便今后改进教学方法和组训方式，笔者就预选卫生士官培训需求对某军医大学学兵进行了问卷调查。
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医院人文环境对护理人员职业倦怠及职业认同感的影响
目的：探讨医院人文环境对护理人员职业倦怠及职业认同感的影响。方法选择四家医院238名护士为研究对象，采用工作倦怠量表、自编职业认同量表进行调查研究，评估医院人文环境对护士职业倦怠、职业认同的影响。结果二甲医院、管理者激励肯定管理模式、医师正向评价、患者及家属积极肯定下，护士职业认同感、职业倦怠评分明显高于三甲医院、管理者僵化管理、医师轻慢消极评价、患者及家属消极评价的护士。结论医院等级、管理者激励肯定、医师正向评价、患者及家属的积极肯定有助于缓解护理人员职业倦怠，提高职业认同感。
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驻渝官兵口腔卫生状况调查及分析
口腔疾病是部队常见病、多发病，美军曾对38890名士兵的口腔疾病进行统计，因口腔疾病造成每个师每年损失战斗力近18720人次［1］。因此，健康的口腔状况对于保持战斗力具有重要的意义。为了了解并掌握我院保障体系部队官兵口腔卫生情况，为官兵口腔疾病的防治提供参考和依据，并建立我院口腔健康研究资料库，我科于2013年7～8月对驻渝某团1124名男性官兵采用问卷调查＋临床检查的方式，针对龋病、牙龈炎、牙周病、口腔溃疡、第三磨牙阻生、颌面部外伤口腔常见病、多发病以及口腔卫生习惯等进行调查和分析，现将结果报告如下。
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搞好卫生物资价格对照及审核提高科级成本核算管理水平
新军队医院科级核算系统是遵循现行军队财务管理制度，依托HIS数据，通过局域网络及协同工作方式，满足“收入分成、成本分摊、收益核算、决策支持、参数设置”功能模块于一体的“军队医院科级核算管理信息系统”［1］。2014年7月起，我院启动了以财经管理信息平台建设为核心的全成本核算工作，在诸多核算项目中，卫生物资成本支出和收益核算是科室成本核算的“大头”，是能影响各科室医疗成本核算准确性的因素，同时也是全成本核算工作推行中科室为关心的问题。搞好卫生物资成本支出和收益核算，首先要在物资信息初始化的基础上，搞好卫生物资价格对照及审核，这是数据准备的第一步，也是核算数据的源头，对提高科级成本核算管理水平有着重要意义。本文结合自身工作实践，就如何搞好卫生物资价格对照及审核谈点粗浅的看法。
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浅议军队医院成果转化瓶颈及对策
科技成果能否转化为现实生产力，已成为衡量一个国家与地区自主创新能力乃至科技发展整体水平的重要标志［1］。我国每年所取得的近万项科技成果中，只有20％左右的转化并批量生产，而形成产业化规模的大约只有5％［2］，与美国等发达国家科技成果70％左右的转化率［3］水平有相当大的差距。在转化医学成为医学发展前沿的今天，医疗行业成果的转化问题日趋受到卫生行政主管部门和医疗从业人员的重视。如何促使已获成果实现转化，如何在科研基础设计中引入转化思维，已成为各医院关注的焦点。我院近5年来获得军队各级各类医药卫生成果奖57项，近两年获得发明专利、实用新型专利和计算机软件著作权37项，但真正实施转化的屈指可数。如何将这些科研成果切实转化应用于临床，实现B-B模式，值得研究和探讨。本文介绍了我院成果转化中存在的问题和应对策略，以期为军队医院成果转化工作展开提供参考。
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军队开展反恐维稳培训应把握的要点及对策
开展反恐维稳培训是提高反恐维稳人员综合能力的基本途径，而确定培训主题及选择培训模式则决定了培训的效果。本文利用某单位开展反恐维稳培训之际，通过参加培训并对培训活动及受训人员进行调研，欲对开展反恐维稳培训应把握的问题及对策进行探讨。
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西藏地区脑出血危险因素及预后10年趋势分析
目的：分析西藏高海拔地区过去10年脑出血的基本特征、危险因素及预后，并总结其治疗经验。方法以西藏军区总院2002～2012年收治的脑出血病例每5年分成一组，对前后二组临床资料进行对比分析。结果后5年组与前5年组对比，住院人数从2002～2007年的年均61例增加至2007～2012年的年均143例，男性比例从75％下降至66％，而女性比例从25％增加至34％（P＜0．01）；吸烟患者比例从38％下降至29％（P＜0．01），而应用降血压药物患者的比例从13％上升至27％（P＜0．01）；住院时间从21 d缩短至16 d（P＜0．05）。出院时的神经功能恢复情况应用改良Rankin量表（mRS）评价， mRS 0～3分的患者比例从43％上升至58％（P＜0．01），而mRS 4～5分的患者比例从46％下降至34％（P＜0．01）。结论虽然近年来西藏地区脑出血就诊人数增加，但总体呈现出预后改善的趋势，其原因可能与居民健康意识增强、医疗设备的改善和治疗方式的改进有关。
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滇西不同海拔地区健康人血脂水平变化研究
目的：探讨滇西不同海拔地区健康人群血脂水平变化。方法对在我院健康体检人员按不同地区分为大理组（海拔1970 m）、维西组（平均海拔2300 m）、香格里拉组（平均海拔3280 m）和德钦组（平均海拔4000 m）4组。采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪，对4组进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（APoA1和APoB）含量检测。结果大理组与维西组比较，TC、TG、LDL-C、APoB水平无显著性差异（P＞0．05）；大理组和维西组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于香格里拉组和德钦组（P＜0．05）；香格里拉组的TC、TG、LDL-C、APoB水平明显低于德钦组（P＜0．05）；4组HDL-C、APoA1水平无显著性差异（P＞0．05）。结论滇西高原低氧低压环境对血脂有一定的影响，提示该地区人群应加强卫生保健知识宣传教育，建立合理的饮食结构，尽早预防心血管疾病的发生和发展。
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《西南国防医药》稿约
《西南国防医药》杂志系成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学期刊（月刊），全国公开发行（国内统一刊号CN51-1361／R，国际连续出版物号ISSN1004-0188），以大16开本发行。主要栏目有专家论坛、论著、临床论著、高原医学、中医·中西医结合、护理园地、卫生管理、卫勤研究、基层卫生、综述·讲座、调查报告、短篇·个案等。热忱欢迎军内外广大医药卫生工作者积极投稿。
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以精神症状为首发表现的烟酸缺乏症1例
病例男，45岁，因反复幻视、幻听伴四肢酸软3年，四肢红斑、脱屑1个月，于2014年5月26日入住我科。3年前患者出现幻视、幻听，伴四肢酸软麻木，以双下肢明显，2011年4月就诊于当地市医院，行头颅MRI提示：双侧额叶腔隙性缺血灶；双下肢肌电图正常；腹部B超：酒精性肝损伤；胆囊壁毛糙，胰脾双肾无异常。血常规：RBC 3．4×1012／L，Hb 95 g／L。先后在当地医院按“植物神经功能紊乱”、“神经衰弱”治疗，幻视、幻听可缓解，但间断发作。1个月前于右侧前臂暴露部位出现水肿性红斑，伴刺痛，未行诊治，颜色逐渐变为棕褐色，有脱屑。半月前左侧前臂、双足背出现境界清楚的水肿性红斑，自用药膏外搽，皮损颜色逐渐转变为棕褐色，表面粗糙，有角化、脱屑、皲裂、渗出，遂就诊于我院，门诊以“1．接触性皮炎；2．烟酸缺乏症”收住我科。患者有酗酒史30余年，每日饮酒量6～7两，食欲减退，近2年来体重减轻14 kg。查体：一般情况可，神志清楚，消瘦，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射征阴性。心肺腹部未查及异常。皮肤科情况：舌红无苔，双前臂、手背、双足背见境界清楚的片状棕褐色斑，边缘呈暗红色，部分表面粗糙，角化明显，覆干燥鳞屑，有皲裂，见出血、结痂。实验室检查：血、尿、大便常规及肾功能、电解质结果正常。肝功：AST 54 U／L （硵），γ-GT 490 U／L（硵）；腹部B超：胆囊壁毛糙；肝胰脾双肾无异常。心电图、胸片结果正常。因条件限制未行血液烟酸含量测定。诊断：烟酸缺乏症。治疗：给予烟酰胺、B族维生素口服，静滴复方甘草酸苷注射液、注射用核黄素、多种微量元素，皮损局部予肝素钠乳膏外用。治疗2 w，皮损消退后，遗留浅褐色色素沉着出院。
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右下肢淋巴管瘤伴脂肪瘤1例
病例女，5岁，因“发现右下肢包块5年”入院。患儿自出生就发现右侧膝部内侧两处囊性包块，现随身体发育而生长。体检：右侧膝关节内侧以关节线为中线，可触及两处大约10 cm ×6 cm ×5 cm和8 cm ×6 cm ×5 cm囊性包块，质韧，边界清楚，压痛阴性，移动性差，未及明显波动感。未见皮肤破溃及血管怒张。辅助检查：血常规、碱性磷酸酶、血沉未见异常。 X线提示：右侧膝关节内侧包块；核磁共振提示：右侧囊性包块；B超提示：液性暗区，血流丰富，考虑血管瘤。入院诊断：右侧下肢血管瘤？不排除右下肢软组织肿瘤。予手术治疗，术中发现包块边界不清，未见明显包膜，包块内可见肥大脂肪细胞及蜂窝状小囊腔，有淡黄色清亮液体流出。进一步显露包块发现，肿瘤组织包绕隐神经及大隐静脉，未侵犯骨间肌及膝关节。术中行侧方应力试验及抽屉试验无阳性体征，关节稳定性可。予完整切除多余皮肤及肿瘤组织，缝合术区。术后病理检查结果提示：右膝部脂肪和纤维组织瘤样增生，其内见丰富的淋巴管，间质见淋巴细胞。病变考虑为淋巴管瘤合并脂肪瘤。术后10 d伤口愈合良好，右下肢功能不受限，患儿出院。
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肺曲霉病合并手指骨质破坏1例
病例男，41岁，因发热19 d，于2013年11月28日入院。19 d前因受凉后出现发热，高体温达39．3℃，伴头昏、头痛、咳嗽、咳痰，咳黄色脓痰、有腥臭味，并出现右手中指指间关节肿痛，稍感气促，左侧卧位时感左侧胸痛。在当地医院就诊胸部CT提示双肺见多个结节伴空洞形成，痰和血液多项病原学检查阴性。外院抗感染治疗1w后，症状无明显缓解，复查胸部CT提示病灶无改善。
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猴耳环消炎颗粒致过敏反应1例
病例女，35岁，既往无药物过敏史。3 d前因咽喉干痒、疼痛，曾自服复方板蓝根片、热毒清片等药物，效果不佳。遂开水冲服猴耳环消炎颗粒（江西杏林白马药业有限公司，国药准字Z20050111）1袋。服药约5 min 后，患者自感胸闷、呼吸急促、颜面部及颈部瘙痒。查体：脉搏120次／min，呼吸28次／min，血压110／70 mmHg；面色潮红，双眼睑肿胀明显，颜面及脖颈处可见大小不等红色风团，并逐渐扩散至头皮。考虑为猴耳环消炎颗粒引起的过敏反应。立即给予平卧休息，建立静脉输液通道，地塞米松10 mg加小壶静滴；10％葡萄糖酸钙10 ml加25％葡萄糖液20 ml缓慢静脉注射；马来酸氯苯那敏注射液10 mg肌肉注射。10 min后，患者症状缓解、生命体征平稳；20 min后，皮肤瘙痒逐渐减轻；1h后上眼睑肿胀消退，颜面脖颈及头皮处皮疹逐渐消失。
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罕见跌落伤致单纯性血胸1例
病例男，61岁，不慎从1．5 m高的梯子跌落致左侧胸部疼痛，无胸闷、气喘，未行特殊诊疗。第2d感疼痛加剧，遂就诊当地医院，行X线检查提示左侧胸腔积液，无积气，转诊我院。复查X线检查，左侧胸腔积液较前进展。立即行胸腔闭式引流术，引出血性液体约1500 ml。患者胸闷、气喘明显缓解。进一步行胸部增强CT示，左膈下动脉破裂出血，延迟性造影剂无明显的腹部出血灶；CT也未提示明显的肺挫伤、肋骨骨折与膈肌破裂。由于持续的胸腔内出血，拟行开胸止血术前，行选择介入放射造影、栓塞。血管造影显示左膈下动脉破裂出血，线圈栓塞后，出血明显减少。然而，由于胸腔闭式引流管仍引出血性液体800 ml，患者出现失血性休克，呼吸衰竭，血红蛋白从113 g／L下降至71 g／L，遂给予紧急开胸止血术。术中见膈下动脉破裂出血，与术前检查一致，无合并明显肺挫伤、肋骨骨折及膈肌破裂。采用1-0缝线缝合血管3针，确认未再出血后，逐层关闭胸腔，术后给予输血、补液等治疗，术后恢复良好，术后第6d出院，无并发症发生。
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睾丸退行性病变的发病机制及其治疗靶标
目前，男性性功能障碍的发病率正逐年增高，其由多种因素引起，如肥胖、糖尿病、心血管病等［1］。其中，睾丸退行性病变是男性性功能障碍的重要因素之一。流行病学资料显示，男性在40岁以后，每年血清中的睾酮水平会下降1％～2％，到近70岁时仅为峰值的20％［2］。睾丸退行性病变的作用机制有睾丸内氧化应激、炎性反应、睾丸内皮素-1及内质网应激等，而围绕上述机制为治疗靶标的相关研究也正在开展，主要有基质金属蛋白酶靶标、内皮素靶标、炎性细胞因子靶标、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（ NADP）氧化酶靶标等。
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下颌单颗种植体固位的覆盖义齿的研究进展
随着我国进入老龄化社会，老年人占总人口的比例在逐年升高，牙体大部缺损及牙列缺失是老年人口腔常见疾病之一。对于大部分牙体缺损及无牙颌患者，特别是下颌无牙颌患者而言，传统义齿已不能满足自身需求，种植覆盖义齿不但能够改善传统覆盖义齿的固位不良、咀嚼效率低下、疼痛无法调改等问题，而且因其使用范围更为广泛，正逐渐被广大患者所接受。针对无牙颌患者修复中存在的问题，国内外的学者经过广泛的临床研究认为，两颗种植体固位的下颌种植覆盖义齿具有良好的固位性和稳定性，能够达到良好的远期修复效果［1］。近年来，另有部分修复学者提出了单颗种植体固位的设计方案，并进行了相应的临床研究，认为单颗种植体在某些特殊患者人群中能够使用，并也能达到与两颗种植体固位的种植覆盖义齿相近的治疗效果，同时对患者而言，这种设计还能够减少一定的经济成本［2-3］。笔者将通过种植位点设计、患者满意度、咀嚼功能、固位性和稳定性、并发症等方面，对下颌单颗种植体固位的覆盖义齿的情况进行综述。
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噻唑烷二酮类药物对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用
代谢综合征、肥胖及胰岛素抵抗已经成为了世界性的健康问题，虽然非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）的病因未完全清楚，但它与代谢综合征之间的关系是相当密切的。基于这种联系，人们开展了大量胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物（ TZDs）治疗肝脏脂肪蓄积的临床研究。 TZDs可影响胰岛素敏感组织中的糖、脂代谢，从而通过一些中间步骤来调控肝脏脂肪的含量。现就此做一综述。
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中医治未病理论在军队飞行员高血脂中的应用
高脂血症是指血中甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-c）等水平过高，引起一些严重危害人体健康的一种疾病。多数患者并无明显症状和异常体征，不少人是由于进行血液生化检验时才发现血浆脂质浓度超过正常。高脂血症是引起动脉粥样硬化的重要因素之一，也是冠心病的独立危险因素，而心血管疾病是导致飞行员停飞的主要原因，占停飞飞行员总数的49．25％［1］。运用中医治未病理论来指导军队飞行员的高脂血症的防治，旨在提高飞行员的健康，延长其飞行年限，有效提高战斗力。
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股前外侧皮瓣的解剖及应用进展
股前外侧皮瓣（anterolateral thigh flap，ALTF）是指在股前外侧区域以旋股外侧动脉（ lateral circumflex femoral artery ， LCFA）为血管蒂的皮瓣，广泛用于修复头颈部、四肢及躯干的软组织缺损［1］，被冠以＂万用皮瓣＂之名。修复的病例年龄小至17个月［2］，大至103岁［3］，切取的皮瓣大面积达到38 cm ×24 cm［1］。随着穿支皮瓣研究的深入，该皮瓣逐渐受到重建外科的青睐，笔者就该皮瓣的解剖学研究、临床应用等做一综述。
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茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和安全性评价
目的：观察茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的治疗效果及安全性。方法选取2012年1月～2013年12月在我院治疗的200例母婴ABO血型不合孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组采用茵栀黄口服液进行治疗，对照组采用维生素C联合维生素E进行治疗。观察比较两组治疗效果、分娩结局、不良反应情况和孕妇用药安全性。结果观察组治疗有效率为98．00％，明显高于对照组的79．00％（ P＜0．01）；观察组异常分娩率为1．00％，明显低于对照组的7．00％（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为3．00％，对照组为0．00％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组产妇所分娩新生儿均未发生畸形，两组新生儿NBNA评分无统计学差异（P＞0．05）。结论应用茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和分娩结局均明显优于维生素C联合维生素E治疗，且茵栀黄口服液在孕妇中应用具有良好的安全性。
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穴位埋线结合电针及中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的：观察微创穴位埋线结合电针、中药辨证内服治疗带状疱疹后遗神经痛（ PHN）的疗效。方法对100例门诊PHN患者进行电针、穴位埋线、中药内服综合治疗1个疗程（5 w），观察临床治疗效果。结果临床痊愈85例，显效5例，有效5例，无效5例，总有效率为95．0％。结论微创穴位埋线结合电针、中药辨证内服治疗PHN收到理想的效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
