西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
内结扎合并平阳霉素注射治疗颌面部巨大血管瘤临床分析
目的:综合分析对颌面部巨大血管瘤采取瘤体内结扎合并平阳霉素注射的临床效果.方法:对25例发生于颌面部的巨大血管瘤采取瘤内缝线纵横结扎,将之分割成许多互相隔断的小区,再进行平阳霉素的多次注射治疗.结果:本组25例患者,治愈19例,占76%,好转6例,占24%,无效0例.结论: 瘤体内结扎合并平阳霉素注射治疗具有疗程缩短,疗效可靠,操作简便等优点,是颌面部巨大血管瘤的理想治疗方案,尤其适合于单纯平阳霉素注射无效或不宜手术的病例.
-
西地那非对高原人体运动血乳酸及自由基代谢的影响
目的:探讨西地那非对高原人体运动血乳酸及自由基代谢的影响.方法:在海拔3 700 m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5 380 m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验.运动结束检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的含量.结果:海拔3 700 m和5 380 m负荷运动,实验组较对照组SOD、NO和NOS增高(P＜0.01);MDA、BLA、BUN降低(P＜0.01或0.05).结论: 西地那非可提高高原人体作业效率,具有增强机体抗疲劳和抗氧化的能力.
-
猪胸部枪弹伤后胸部螺旋CT检查的应用价值探讨
目的:利用64层螺旋CT容积扫描及重建技术探讨猪胸部枪弹伤后胸部影像学表现,结合解剖结果加以分析,为胸部枪弹伤的早期、全面救治提供参考依据.方法:建立猪胸部枪弹伤动物模型10只,致伤后2 h内行胸部64层螺旋CT容积扫描及三维重建,其后解剖.结果:(1)2只(4、10号)弹道出口处粉碎性肋骨骨折,大量出血致失血性休克及右肺功能丧失而死亡.2只(1、9号)CT及解剖出血量有较大差异,提示损伤的右肋间后动脉持续出血可能,符合数小时后解剖发现右侧胸腔积血量明显增加改变.1只(8号)出血量有部分增加,结合CT表现考虑为右肋间后动脉副支损伤导致出血.2只(5、7号)双肺散在渗出性积液、积血,肺组织外观呈暗红色团片影与正常萎缩肺组织相间分布,结合死亡时间,提示5号为急性呼吸衰竭死亡,而7号为继发呼吸衰竭而死亡.(2)肺组织解剖标本测值,弹道区变化不明显,挫伤区及震荡区较CT检查结果明显缩小,考虑为肺组织萎缩后弹道区因血凝块充填,萎缩程度小,而挫伤区及震荡区相反则萎缩程度大.结论: 64层螺旋CT不但能清晰显示胸部枪弹伤后血气胸程度,而且能较好地显示枪弹所致肺组织损伤及肋间动脉、胸廓内动脉损伤等易被忽视的致死性损伤,为降低此类患者的死亡率,提高临床救治水平起到重要作用.
-
NEP1-40和甲基强的松龙联合治疗对脊髓修复的影响
目的:探讨甲基强的松龙(MP)和NEP1-40联合治疗对大鼠脊髓损伤后脊髓的功能恢复的影响.方法:选用SD大鼠60只,随机分为联合治疗组、MP治疗组、NEP1-40治疗组和对照组4组.建立大鼠中段胸部脊髓后半部横切模型.MP的给药方法为术后30 min内经鼠尾静脉给予MP 30 mg/kg,后给予剂量 5.4 mg/(kg·h),持续23 h;NEP1-40的给药方法为术后3 d 于硬膜下管给予NEP1-40 12.5 μg/(20 μl PBS·d),连续7 d.对照组给予等量生理盐水.不同时间点进行运动诱发电位(MEP)测定和行为学评价.结果:联合治疗组大鼠潜伏期延迟时间较MP、NEP1-40治疗组和对照组短,5 w时接近正常,其P1波的潜伏时间为5.42 ms,N1波的潜伏时间为5.55 ms(P＜0.01),其BBB运动评分5 w时为17分(P＜0.01);联合治疗组的空洞面积百分比不到对照组的一半(P＜0.01);NF200阳性染色的神经元数目为20.19 个/1000 μm2.结论: MP和NEP1-40联合治疗可减少病变范围,减轻白质纤维脱髓鞘病变,增多NF200阳性神经元数目,促进神经再生,改善由于脊髓后半横切所引发的脊髓电生理的障碍,促进了脊髓功能恢复.在治疗脊髓损伤时,MP与NEP1-40有协同作用,促进脊髓功能恢复.
-
派立明联合贝特舒降眼压作用临床分析
目的:探讨派立明联合贝特舒治疗原发性开角型青光眼与高眼压症的降眼压有效性及药物安全性.方法:选择高眼压患者48例,其中原发性开角型青光眼29例,高眼压症19例.采用1%派立明眼液和0.25%贝特舒眼液联合用药,第2、4、8、16 w观察患者眼压、视力、视野变化及副作用.结果:患者用药后平均眼压显著降低(P＜0.01);同一天10∶00AM与6∶00PM眼压平均值无显著差异,眼压下降幅度与治疗前眼压水平呈正相关.用药后患者视力较治疗前显著提高(P＜0.05).用药前后患者血压、脉率及视野无显著变化.用药后仅有短暂而轻微的不良反应.结论:派立明和贝特舒眼液联合用药可安全、有效地降低眼压.
-
黄芪总苷治疗小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的实验研究
目的:通过体内外抗病毒试验,观察黄芪总苷抗柯萨奇B3(CVB3)病毒作用和对小鼠病毒性心肌炎的治疗作用.方法:(1)体外试验:以100 TCID50的CVB3病毒感染Hep-2细胞后,分别加入不同浓度的黄芪总苷,观察黄芪总苷对CVB3病毒的抑制作用和心肌细胞的保护作用;(2)体内试验:用CVB3病毒感染小鼠造成病毒性心肌炎,静脉滴注不同剂量的黄芪总苷生药6.25、12.5、25.0 g/(kg·d),连续7 d,观察黄芪总苷抗病毒性心肌炎的作用.结果:体外试验显示,黄芪总苷对CVB3病毒有一定的抑制作用,能减轻CVB3病毒对心肌细胞的损伤,显示出良好的保护作用;体内试验表明:黄芪总苷对CVB3病毒致心肌炎小鼠血清CK、LDH、中和抗体、心肌细胞中CVB3滴度、心脏重量及系数、炎性浸润面积、坏死程度均有显著的抑制作用.结论: 黄芪总苷对小鼠病毒性心肌炎有良好的治疗作用,且有明显的量效关系.
-
小鼠骨髓基质细胞移植对急性辐射造血损伤的影响
目的:探讨小鼠骨髓基质细胞(marrow stromal cell,MSC)同种异体移植对接受全身大剂量辐射小鼠造血修复的影响.方法:在体外对小鼠骨髓基质细胞进行培养、扩增,并将第三代细胞通过尾静脉移植到同种接受全身大剂量射线照射的小鼠,测定移植后不同时期小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)值,观测各组脾集落形成单位(colony forming unit,CFU-S),探讨同种异体骨髓基质细胞移植对急性辐射造血损伤修复的影响.结果:经骨髓基质细胞移植的小鼠,其WBC、RBC、PLT、HGB在移植后15～20 d较对照组明显增高(WBC、PLT、HGB:P＜0.01;RBC:P＜0.05),移植组CFU-S明显高于对照组(P＜0.01).结论: 同种异体小鼠骨髓基质细胞移植,能促进小鼠造血干细胞在脾脏定居,增强造血干细胞形成集落的能力,并能显著提高外周血细胞数量,促进损伤后早期造血功能重建.
-
浮膝损伤的临床治疗研究
目的:探讨浮膝损伤的治疗方法.方法:对2002年10月到2006年9月收治的48例浮膝损伤,在积极治疗各种危及生命的并发症的基础上均早期予以骨折内固定,术后加强患肢功能锻炼.结果:随访6个月～2年,平均1年2个月,按Karlstrom评定标准,优34例,良10例,可4例,优良率91.7%.方法:浮膝损伤患者在生命体征平稳后均应根据骨折类型和患者的个体差异尽早选择手术并早期功能锻炼.
-
急性心肌梗死患者外周血红蛋白含量白细胞及血脂变化的临床研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血红蛋白含量、白细胞计数及血脂变化的临床意义.方法:对113例AMI患者应用美国库尔特JT血球计数器测定血红蛋白(Hb)含量、白细胞(WBC)数、中性粒细胞百分率(N%)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞百分率(L%)、淋巴细胞绝对值(L)及血脂含量,结合冠状动脉造影(冠脉造影)及超声心动图检查,观察Hb含量、WBC数及血脂水平与冠状动脉硬化、AMI的相关性.结果:AMI患者外周血中Hb含量较正常对照组及心绞痛(AP)组显著增加(P＜0.05).四分位法研究AMI组Hb含量位于高1/4位者较低1/4位者显著增加(P＜0.05).AMI组Hb含量位于高1/4位者较AP组显著增加(P＜0.05).Hb含量位于高1/4位者发生AMI者较Hb含量位于低1/4位者显著增加(P＜0.05);AMI组WBC、N%、N、M%、M较正常对照组及心绞痛(AP)组显著增加(P＜0.05),L较正常对照组显著降低(P＜0.05);AMI组TG正常而对照组显著增加(P＜0.05),AMI组TC≥5.72 mmol/L者占16.46%,TC＞5.2 mmol/L者占31.3%;TG≥1.7 mmol/L者占46.34%;LDL≥3.12 mmol/L者占11.25%;HDL＜0.91 mmol/L者占6.25%;总的血脂异常率为80.3%.但AMI及AP两组间血脂各项指标无显著性差异.冠状动脉造影显示AMI组冠状动脉狭窄≥95%及冠状动脉闭塞病变的发生率显著高于AP组,冠状动脉闭塞组Hb含量(150.92±13.11)g/L显著高于无冠状动脉闭塞组(139.98±13.11)g/L(P＜0.05).而冠状动脉闭塞组与冠状动脉非闭塞组之间血脂含量无显著性差异.结论:白细胞计数及血红蛋白含量均与AMI有关,其中血红蛋白还与冠脉狭窄冠脉闭塞有关.血红蛋白增高应作为AMI的危险因子受到重视.
-
不同剂量异丙酚用于小儿全麻诱导的临床观察
目的:运用双频谱指数(BIS)作为判断小儿镇静程度的标准,研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的镇静程度,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的适宜剂量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹部手术的患儿40例(年龄6～12岁).术前30 min常规肌肉注射哌替啶1 mg/kg和东莨菪碱6 μg/kg.将患儿随机分为4组,麻醉诱导分别经静脉缓慢注射异丙酚2.0、2.5、3.0、3.5 mg/kg,然后注射芬太尼2μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、维库溴胺0.2 mg/kg,注射完毕2 min后行气管内插管,术中吸入异氟醚维持麻醉.分别纪录各组在麻醉前、插管前1 min和插管即刻时的BIS、MAP、HR、SpO2.结果: (1) 血流动力学变化:与麻醉前相比,插管前1min各组患儿MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),其中以3.5 mg/kg组患儿为显著(P＜0.01);插管即刻2.0 mg/kg MAP升高(P＜0.05),3.5 mg/kg组轻度降低(P＜0.05),2.5 mg/kg和3.0 mg/kg组无显著变化.与插管前1 min相比,插管即刻2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组MAP、HR均不同程度升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.(2) 意识水平: 插管前1 min各组的BIS值分别为68.2±5.3、60.3±4.8、52.1±4.2、41.2±2.8,均较麻醉前显著降低(P＜0.01);与插管前1 min比较,插管即刻时2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组BIS值均显著升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.结论:患儿采用3.0mg/kg 异丙酚配合芬太尼2 μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg和维库溴胺0.2 mg/kg诱导插管时,患儿意识处于比较适当的麻醉水平,且血流动力学比较平稳.
-
DA→LEW大鼠肝脏急性排斥反应模型的技术改进与评价
目的:建立大鼠肝脏移植急性排斥反应模型并改进其手术技巧,对所建模型进行评价.方法:采用近交系雄性DA大鼠60只,Lewis大鼠120只,分为两组,其中A组30例:Lewis大鼠为供体(n=30),Lewis大鼠为受体;B组60例:DA大鼠为供体(n=60),Lewis大鼠为受体.采用改良"二袖套"法建立肝脏移植模型,观察手术成功率、平均存活时间、术后第1、3、5、7和10 d各时相点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平以及移植肝脏的病理学变化.结果:手术成功率为93.3%(84/90);总耗时(90.0±15.0)min;无肝期时间(14.2±2.6)min;平均存活时间A组超过100 d,B 组(16.2±1.4)d;术后第5 d B组血清ALT和TBIL升高,与A组比较差异非常显著(P＜0.01);B组移植肝脏病理检查有明显的排斥反应,而A组没有.结论: DA→LEW(Lewis)大鼠的品系组合是稳定的肝脏移植急性排斥反应模型;通过改进手术技巧提高了手术成功率,为进一步研究提供技术保障.
-
遍地金提取物治疗抑郁症的临床疗效观察
目的:验证遍地金提取物治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性.方法:采用自身用药前后对照的方法,对31例抑郁症患者给予遍地金提取物胶囊900 mg(＞65岁者初始剂量600 mg),3次/d,治疗时间均为8 w.疗效评定采用HAMD17及HAMA量表,安全性评价应用TESS量表及实验室检查.结果:治疗结束时,HAMD减分率为62.60%,其中临床治愈2例,显著进步23例,进步4例,无效2例,总有效率为93.55%.13例发生轻度不良反应,但不需特殊处理.结论: 遍地金提取物具有良好的抗抑郁作用,不良反应轻,安全性高.
-
肝硬化合并SBP患者血清及腹水中TNF-α和IL-6水平检测及意义
目的:探讨TNF-α和IL-6在肝硬化(Lc)合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的作用及其临床意义.方法:Lc合并腹水患者共48例,分为SBP组(22例),非SBP组(26例),分别测定血清及腹水中TNF-α和IL-6水平.结果:Lc合并SBP时,血清和腹水中TNF-α和IL-6显著高于非SBP组(P＜0.05,P＜0.01),且腹水IL-6水平显著高于血清(P＜0.01),但血清TNF-α水平显著高于腹水(P＜0.05);感染控制后,血清和腹水 TNF-α和IL-6水平明显下降(P＜0.05,P＜0.01),但仅能降至接近单纯腹水组水平;并发SBP经治疗无效组,初始血清和腹水TNF-α、IL-6水平显著高于治疗有效组(P＜0.05).结论: 失代偿肝硬化并发SBP时,血清和腹水中TNF-α、IL-6均有较高的表达,并与疾病严重程度及预后密切相关,对SBP早期诊断、判断疗效及预后均具有临床意义.
-
霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的疗效比较
目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效.方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20).MMF剂量为1.5 g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔日1次静脉滴注,总量≤8 g.两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率、24 h尿蛋白定量和血脂变化.观察两组的临床疗效和副作用.结果: ①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床总有效率高于CTX组,分别为90.4%和60.0%(P＜0.05);②MMF组24 h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3 和1.4±0.8,P＜0.05);③MMF组血脂明显降低(P＜0.05),而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5% 和40%,P＜0.05).结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法.
-
小型猪胰十二指肠移植模型的建立
目的:建立一种新的胰液肠内引流式小型猪全胰十二指肠移植模型.方法:采用手术切除受体胰腺,制造Ⅰ型糖尿病模型.移植物的门静脉与受体的下腔静脉吻合,移植物的腹主动脉下段与受体的肾动脉下方的腹主动脉吻合,十二指肠与受体空肠吻合.结果:20例动物移植后效果满意,存活期胰腺功能基本正常.结论: 该模型方法简单易行,可作为胰腺移植研究的理想模型.
-
CXCR4和VEGF-C在胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:选择86例胃癌标本,应用免疫组织化学染色方法,检测CXCR4和VEGF-C在人胃癌组织中的表达,同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析.结果:CXCR4在胃癌组织中的阳性表达率为66.28%,其中淋巴结转移组表达率为83.33%,无淋巴结转移组表达率为23.26%,差异非常显著 (P＜0.01).VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为73.26%,其中淋巴结转移组织表达率为91.67%,无淋巴结转移组织表达率为5.81%,差异非常显著(P＜0.01).而且,CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(γ=0.498,P＜0.05).胃癌CXCR4和VEGF-C的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移密切相关,而与病人的组织学类型、分化程度、肿瘤浸润深度和淋巴结转移等有相关性(P＜0.01～0.05).结论: CXCR4和VEGF-C的表达可作为评估胃癌病人淋巴道转移的一个观测指标.
-
卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响
目的:探讨卡托普利治疗对海勤人员高血压患者生活质量的影响.方法:对海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病77例进行卡托普利治疗前后生活质量变化的评定以及收缩压和舒张压变化的评定,与普奈洛尔组比较.结果: 与治疗前比较海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者经卡托普利组治疗后血压下降了18.2/13.6 mmHg(P＜0.01);自觉健康状况、情感积极性以及工作状况分值均明显增高(P＜0.01);心理忧伤分值明显降低(P＜0.01);性生活分值没有变化.普奈洛尔组治疗后血压下降了17.2/12.6 mmHg(P＜0.01);其余分值没有变化.结论: 卡托普利不仅能有效地降低海勤人员Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者的血压水平,而且能提高其生活质量.
-
VEGF参与CoCl2预处理对神经细胞缺氧损伤的保护作用
目的:探讨CoCl2对体外培养分化SH-SY5Y细胞的缺氧损伤保护作用及缺氧诱导基因产物VEGF在其中的作用.方法:分化的SH-SY5Y细胞随机分为对照组、化学缺氧预处理组(预处理组,细胞先用50 μM CoCl2预处理3 h,换液后常氧培养1 h,然后在2%的低氧孵箱内缺氧28 h)、缺氧组(无CoCl2预处理过程,其余同预处理组).用Western Blotting法测细胞VEGF的蛋白表达,RT-PCR测VEGF的mRNA表达,通过乳酸脱氢酶释放率和MTT细胞活力测定判断细胞损伤程度.然后,进一步通过添加VEGF单克隆抗体、重组人VEGF,验证VEGF在化学缺氧预处理组中的保护作用.结果:化学缺氧预处理组细胞 VEGF蛋白、VEGF mRNA表达都显著高于缺氧组(P＜0.01),预处理组细胞较缺氧组细胞存活率高,乳酸脱氢酶释放率减少(P＜0.01).MTT细胞活力测定显示,40 μg/ml VEGF单克隆抗体可抑制预处理的保护作用,而100 ng/ml重组人VEGF可模拟预处理组的保护作用.结论:CoCl2化学预缺氧可保护神经型细胞对缺氧产生耐受,VEGF可能在其中发挥重要的保护作用.
-
猪胸部枪弹伤后荧光眼底造影早期观察
目的:利用荧光眼底造影技术探讨猪胸部枪弹伤远达效应致眼部组织结构、视网膜血流伤后改变,了解胸部枪弹伤后眼组织的损伤情况.方法:采用高速弹射击10只猪(20只眼),建立胸部枪弹伤动物模型,对受试猪致伤前后不同时相点行眼底照相及荧光眼底造影,并作眼组织病理检查.结果:(1)眼底照相结果:伤后未见明显异常;(2)荧光眼底造影结果:伤后1 h耳-视网膜循环时间延长,较伤前有显著变化(P＜0.05),伤后视网膜循环时间较伤前无显著改变;(3)病理结果:角膜上皮层肿胀、疏松,内皮层大量脱落,虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜血管充血,血管内皮细胞部分脱落,视网膜神经纤维层水肿.结论: 荧光眼底造影对胸部枪弹伤后,眼组织血流改变、视网膜功能的判断具有重要价值.
-
高原地区治疗肝包虫病18例
肝包虫病在高原牧区较为多见,2004年11月～2006年2月,我院外科共收治肝包虫病18例,经治疗取得显著的疗效,现报告如下:
-
巧克力囊肿自发破裂1例超声表现
病例女,24岁,因下腹部间断性隐痛2 d加重1 h就诊,月经正常,无明确痛经史.妇科检查:左附件区可触及约(9.0×5.0)cm的包块,质软,宫颈抬举痛及摇摆痛明显,双附件压痛,后穹隆饱满.血常规:WBC 12.7×109.
-
点穴治疗落枕396例
落枕是指急性单纯性颈项强直、疼痛、活动受限的一种病证,又称"失枕".多见于中老年人,往往是颈椎病的反映,有反复发作的特点.轻者4～5 d自愈,重者可延至数周不愈.
-
表现为上腹痛的自发性气胸误诊1例报告
病例男,23岁,空中保安.突然出现剧烈腹痛20 min就诊.患者在体能训练时突然出现剑下剧烈疼痛,卧位时疼痛加重,身体前倾疼痛有所缓解,无恶心呕吐,无返酸嗳气,无腹泻,无咳嗽,无明显呼吸困难.
-
膈疝1例误诊影像学分析
病例男,37岁,主诉2 d前腹部不适,不能进食,少量饮水即可致呕吐,于2006年2月17日入院.入院诊断:急性胃肠炎.予以禁食、抗感染、补液等治疗,患者上述症状无缓解,逐渐出现腹痛、腹胀,但肛门仍停止排气、排便.
-
原发性肺肉瘤1例报告
病例徐××,男,88岁,离休干部,因为左肩关节疼痛1月,于2005年1月18日入院.入院时查体:一般状况略差,慢性病容,消瘦,神志清楚,体温36℃,脉搏80 次/min,呼吸18 次/min,血压125/70 mmHg,全身淋巴结未扪及肿大,双侧胸廓对称,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低,双肺均未闻及干湿性罗音,心脏未见明显异常,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛和移动性浊音,左侧肩关节活动无异常,双下肢无凹陷性水肿.
-
白内障术后大泡性角膜炎的处理
1993～2004年我科共收治眼部术后大泡性角膜炎14例,均是白内障术后短期或长期发生角膜内皮失代偿,经治疗大部分取得了较好效果.典型病例如下:
-
面部巨大器官样痣1例报告
病例男,52岁,1952年前出生时发现左面部有一头发丝粗细突起,随年龄增长包块逐渐长大.查体:左面部见一约(10×6)cm大小包块向上延伸至耳廓上缘,突出于皮肤表面,表面凹凸不平,呈灰黄色,表面有少许毛发生长,包块质软,无触痛压痛,触之有油腻感.
-
巨大腹主动脉瘤1例报告
病例男,63岁,于半月前用力后出现上腹部饱胀感,持续无缓解.查体:脐周触及碗口大包块,边界清晰伴血管性搏动.腹部彩超:提示腹主动脉瘤.MRI表现:肝胆胰脾及双肾未见异常征象,肾动脉平面下腹主动脉瘤样扩张.
-
654-2与头孢吡肟联用致精神障碍1例报告
病例女,52岁,因胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎于2005年12月31日入院.检查:窦性心动过速,血常规血象高,尿常规尿蛋白+++,醋酮+++,白细胞2～5个/HP,尿淀粉酶219 U,肾功、电解质等化验结果正常,既往有肾盂肾炎史.
-
打印输液标签和输液观察卡的临床应用
我院基于"军字一号"系统,开发实现了输液标签和输液观察卡打印,经临床应用7个月,取得了令人满意的效果.现介绍如下.
-
烧伤患者的全面干预护理策略
烧伤常常是意外发生,导致患者机体不同程度的生理损伤,同时也会使患者处于程度不一的心理应激状态,同时烧伤也会给患者生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下诸多后患[1,2].
-
老年急性胰腺炎患者常见护理问题及对策
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是累及多脏器病变的全身性疾病[1].临床表现以腹痛为主,伴随恶心、呕吐、腹胀甚至休克,当老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,常常危及生命,由于病人的年龄、体质不同,病变的性质与程度也不同,常表现出的临床症状也有差异,因此,给临床治疗和护理带来一定难度,我科自2003年至2006年共收治老年急性胰腺炎患者23例,对该患者的治疗与护理获得了满意效果,现将该病常见的护理问题及护理体会报告如下:
-
外科护理临床见习带教体会
外科护理学是一门实践性很强的学科,而临床见习是护生理论与实践相结合的第一步,也是护生获得临床护理感性认识和巩固书本知识的重要环节,其效果的好坏,直接影响护生的临床实习甚至其护理生涯.
-
15例使用头孢菌素后饮酒引起双硫醒样反应的急救及护理
近年来头孢菌素广泛应用于临床各类中重症感染性疾病,尤以泌尿系、下呼吸道感染抗菌效果好,但用药期间如与乙醇合用易产生双硫醒样反应[1].
-
门诊部护理安全管理的薄弱环节及防范
门诊是医院面向社会和患者的重要窗口,也是患者到医院就医的第一场所.门诊护理工作量大、线长、随机性强,管理的薄弱环节多易发生各种纠纷和事故.
-
婴幼儿肠套叠灌肠整复的治疗体会
目的:总结空气灌肠整复婴幼儿肠套叠的治疗经验.方法:对21例确诊为肠套叠的婴幼儿进行空气灌肠整复.结果:成功复位20例,1例未成功转手术治疗,整复成功率95.2%.结论:在严格掌握适应征及操作程序,空气灌肠整复是婴幼儿肠套叠理想的治疗方法.
-
吻合器痔上粘膜及粘膜下层组织环切术回顾总结
目的:采用吻合器行痔上粘膜及粘膜下层组织环切术(PPH),具有手术时间短、术后疼痛轻,恢复快等优点.方法:麻醉后采用PPH环切吻合器或国产吻合器,导入圆形肛管扩张器(CAD33)使痔脱垂或肛管粘膜脱出部分复位并可观察到齿状线,在会阴部3、6、9、12点位用疑线将CAD33固定.通过CAD33导入肛镜缝扎器在齿状线上2～5 cm处完成肛客四周荷包缝合脱垂粘膜,检查如无出血,可行跨越吻合口的"8"字缝合,对其合并症再另行处理.结果: 单纯PPH手术时间为20～40 min,住院1～7 d;有合并症手术时间30～50 min,住院1～7 d,平均5.6 d.结论:严格把握PPH的适应症和筛选病例,术中注意荷包缝合的深度和高度,应根据直肠脱垂的程度选择单荷包或双荷包等方法.
-
提高冷冻切片制片质量的经验和体会
目的:提高冷冻切片的质量,确保病理诊断准确率.方法:标本应用拧干的盐水纱布遮盖标本,并且取材不用水冲洗标本,切片时调节适宜温度进行各种标本冷冻切片和镜检.结果:比较各种制片方法,乙醚乙醇或甲醛醋酸乙醇固定效果好,经60℃烤箱加温或低档微波处理染色细胞着色好、而碳酸锂饱和液蓝化效果比较理想.结论:提高冷冻切片质量需要临床科、手术室和病理科之间相互配合,必须认真仔细做好每个环节才能提高冷冻切片质量.
-
臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床观察
目的:观察臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术的临床效果.方法:随机将90例患者分为3组,Ⅰ组臂丛加颈浅丛神经联合阻滞;Ⅱ组臂丛神经阻滞;Ⅲ组颈浅丛神经阻滞.结果:Ⅰ组麻醉效果明显优于其他两组.结论: 臂丛加颈浅丛神经联合阻滞用于锁骨骨折内固定术具有很好的临床效果.
-
钛轮钉血管吻合术在长期血液透析病人中的应用
目的:探讨长期血液透析患者用钛轮钉进行血管吻合的临床观察.方法:应用直径2～2.5 mm钛轮钉对我院226例进行血管吻合,观察手术吻合成功率,血管内瘘通畅率.结果:226例患者手术吻合成功率100%,血管内瘘通畅率100%.结论: 应用钛轮钉对长期血液透析患者进行血管吻合,可以明显提高血管吻合的成功率,无明显手术并发症.
-
腹腔镜治疗妇科出血性休克42例临床分析
目的:探讨妇科血腹症休克时行腹腔镜手术的可行性、安全性、优越性.方法:回顾性分析42例接受腹腔镜手术诊治的血腹症病例的手术方法、手术时间、术中出血的自体回输、并发症、住院天数等情况.结果:42例均在镜下得以确诊,41例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,42例均实施500～2 000 ml不等的自体血液回输,无术时术后并发症,治愈率达100%.结论: 休克型血腹症并不是腹腔镜的禁忌症,在麻醉监护和及时输血补液的支持下,仍可顺利完成腹腔探查和手术治疗,安全可靠,应具有广阔的应用前景.
-
口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较
目的:比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性.方法:将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组(15例)和静脉组(14例),观察期6 w,口服组给予力蜚能(含铁150 mg/片)300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg.检测两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT).两组促红素用量为100～150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变.结果:治疗后两组患者的上述指标均有显著升高(P＜0.05),而静脉组升高幅度高于口服组(P＜0.01);静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应.结论: 静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好.
-
群体亚硝酸盐中毒救治体会
目的:对群体亚硝酸盐中毒的救治进行总结;方法:32例中毒患者确诊后均给予洗胃、亚甲蓝、大剂量维C及补液等综合救治.结果:32例患者全部救治成功,无1例死亡.结论: 对群体亚硝酸盐中毒的救治,应有一个保障有力的指挥救治系统为前提,尽快确诊及给予洗胃,使用亚甲蓝、补液、大剂量维C等综合治疗是成功的关键,只有这样方能提高疗效,降低死亡率.
-
苍耳子颗粒治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察
目的:观察苍耳子颗粒治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择年龄12～45岁之间慢性鼻窦炎160例随机分为观察组与对照组,每组各80例;观察组应用苍耳子颗粒治疗3 次/d冲服.对照组服用藿胆丸3 g,3 次/d.两组疗程均为10 d.观察两组变应性鼻炎的疗效.结果:观察组变应性鼻炎80例,总有效率90%;对照组80例,总有效率75%.结论: 应用中药治疗慢性鼻窦炎时,应注重在清热解毒、芳香通窍并加入益气固本之药物,以提高疗效具有重要作用和意义.
-
彩超在颌下腺导管结石诊断中的应用
目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查对颌下腺导管结石诊断和鉴别诊断的价值.方法:对35例经手术证实的颌下腺导管结石患者,术前超声观察其二维超声像图和彩超血供情况.结果:颌下腺形态饱满,体积明显增大,回声不均匀,导管均扩张,少数患者伴导管囊性扩张,随其扩张的导管可检查到致其梗阻的结石.结论: 彩超对颌下腺导管结石的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
-
帕米膦酸二钠治疗癌症骨转移性疼痛疗效观察
目的:观察帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疼痛的比较.方法:对32例癌症骨转移痛患者给予帕米膦酸二钠45 mg/d,静脉滴注,连用2 d后停用26 d,28 d为1周期,连续4周期.结果:止痛显效13例(40.6%),有效14例(43.8%),无效5例(15.6%),总有效率84.4%.结论: 帕米膦酸二钠治疗癌症骨转移性疼痛的疗效肯定.
-
桡神经损伤的肌腱移行手功能重建
目的:评估桡神经损伤后前臂屈肌腱移位术重建伸腕、伸拇及伸指功能的效果.方法:1992年10月～2005年10月,前臂屈肌腱移位术治疗不可逆桡神经损伤20例.其中桡神经损伤后缺损12例,桡神经不可逆的挫裂伤8例,均伴伸腕、伸拇及伸指功能障碍,肌力0～1级,前臂背侧肌群萎缩.肌腱移位术距神经损伤或修复时间为6个月～2年.结果:术后20例均经2～60个月随访,术后采用费起礼等[1]疗效评定法:优10例,良8例,手功能恢复基本满意;中2例,均为移位肌腱张力不足.结论: 前壁屈肌腱移位术可作为不可逆桡神经损伤功能重建的首选方法.
-
18例青年人肺癌的CT表现与临床分析
目的:对青年人肺癌18例的CT表现与临床分析.方法:收集我院近5年肿瘤科、呼吸内科及门诊就诊的肺癌325例,经CT检查结合临床表现进行诊断、治疗和分析.结果:18例从起病到确诊时间为2 w至半年不等,平均2个月;其中,中央型肺癌10例,周围型肺癌8例.结论: 近年来青年人肺癌发生率有上升趋势、应对青年人群定期体检,争取早诊断早治疗以提高青年人肺癌治疗效果.
-
高频电波刀治疗慢性宫颈炎360例临床探讨
目的:探讨高频电波刀用于慢性宫颈炎治疗的方法、实用性及诊疗意义.方法:对360例慢性宫颈炎患者采用高频电波刀电熨、宫颈环切或锥切治疗.观察手术时间、术中及术后脱痂出血量、痊愈时间及病理检查结果.结果: 手术平均时间为10 min.术中出血量＜10 ml的有66例(18.33%),10～30 ml的有270例(75.00%),＞30 ml的有24例(6.67%).术后脱痂出血＜10 ml的有264例(73.33%),10～30 ml的有84例(23.33%),＞30 ml的有12例(3.33%).96例术后1个月痊愈,258例术后2个月痊愈,6例术后3个月痊愈.病理检查12例腺上皮鳞状化生,CIN Ⅰ级2例,Ca Ⅱ级2例,其余为慢性宫颈炎症、宫颈息肉.结论:高频电波刀用于治疗慢性宫颈炎手术时间短、操作简单、出血少、治愈率高(100%),在预防性诊断宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌方面有较高的实用价值,值得推广.
-
高海拔地区吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及安全性观察
目的:评价吲哒帕胺在高海拔地区对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性.方法:采用随机对照方法,以依那普利作为对照,92例服吲哒帕胺2.5 mg,1次/d.96例服依那普利10～20 mg,2～3次/d.在治疗2、4、6和8 w末测坐位收缩压和舒张压.治疗前及治疗后8 w末查血生化、电解质、血液流变学及心电图.结果:吲哒帕胺组治疗2、4、6和8 w血压较治疗前明显降低(P＜0.05～0.01),8 w末总有效率为88.03%,与依那普利组间对比差异无显著性(P＞0.05).吲哒帕胺组治疗前后血流变学无明显改变(P＞0.05),其中有2例血钾下降和4例尿酸增高,余实验室检查无明显改变.结论: 高海拔地区吲哒帕胺治疗轻、中度高血压与依那普利疗效相当,耐受性好,副作用少,对患者血液流变学无明显影响.
-
MSCT的多层面重建技术对鼻副窦炎的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT的多层面重建技术对鼻副窦炎诊断价值.方法:52例鼻副窦炎患者作了64层CT容积扫描,并以H30s重建参数为1 mm层厚轴位图像,并再行冠状位、矢状位、轴位的MPR重建,观察鼻副窦炎的病变范围及窦口鼻道复体的显示情况.结果:52例中,在MPR冠状位重建时,均显示钩突、筛窦漏、半月裂、筛泡及中鼻甲等OMC的结构,40例鼻副窦炎病变者均存在OMC结构的变异,包括中鼻甲反向弯曲(15%)、气化(40%),钩突肥大(20%)、偏移(20%),筛泡过度气化(15%),鼻丘过度气化(2%),Haller气房(0.5%)等.结论: MSCT的MPR重建技术克服了常规CT扫描的缺点并可以清晰方便显示OMC,为鼻副窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料.
-
慢性盆腔炎国内外的研究现状
据世界卫生组织估计,性传播疾病泛滥导致全世界每年新增3亿3千多万性病患者,其中有10%～20%将发展成为慢性盆腔炎,其结果是带来长期慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题,严重影响了患者的生存质量.一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战[1].
-
左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等慢性胃肠疾病密切相关,根除HP已成为临床治疗这些疾病的重要方法[1].而理想的HP根除方案应符合安全、有效(根除率＞90%)、简便、经济的标准.
-
内皮细胞的异质性与动脉粥样硬化
随着社会经济的发展,人口老年化及患高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖、吸烟者增多,心血管发病率日益升高,而导致心血管病事件的基本病变就是严重的动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS).AS是一种大动脉疾病,主要累及动脉的分支部位、血管分叉处的外侧壁以及弯曲部位的内侧壁,其病变累及特点具有明显的局灶性.
-
缺氧与颈动脉体研究进展
平原人进入高原后,肺通气量立即增加,随着在高原停留时间的延长,肺通气量逐渐减少,但仍高于平原对照值.此过程可延续几年、甚至几十年,这一现象,在高原医学中称为"通气习服".
-
医院效益科室经济营运综合评价
医院管理者通常需要对所属科室进行评价[1],特别是对产生经济效益的科室进行经济营运的综合评价,以考察科室的工作绩效,评估科室的经济营运水平,同时找出水平优劣的原因,提出改进的方法.综合评价,即把多种考核因素通过数学建模,进行指标综合的方法.
-
坚持以人为本构建和谐医院
全面贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,构建社会主义和谐社会,是胡锦涛总书记代表党中央提出的伟大战略目标.而医院又是构成和谐社会的一个窗口.这就要求我们必须把"和谐"与"发展"融汇于医院的一切具体实践之中.
-
开展全科医学教育是军医大学发展的取向
医学模拟转变,为全科医学提供了可持续发展的空间,全科医学理论的先进性、全面性,实践的可操作性、使用性等优点,使全科医学成为21世纪高等医学教育发展的方向,"2000年人人享有卫生保健"是世界卫生组织提出的全球战略目标,实现这一社会目标的基本途径是加强初级卫生保健,建立和发展社区全科医疗及建立全科医师队伍,是社会发展的需要,也是军队自身医疗保障的发展要求.
-
部队医疗机构办公自动化系统的设计与开发策略
办公室自动化(office automation,OA)是近年随着计算机科学发展而提出来的新概念.办公室自动化系统一般指实现办公室内事务性业务的自动化,而办公自动化则包括更广泛的意义,它包括网络化的大规模信息处理系统.
-
适应新形势努力开创师医院为兵服务新局面
师医院作为基层医疗保健服务单位,肩负的责任重大,既是提高部队战斗力的倍增器,又是构建和谐军营的一个窗口.近年来,在上级首长的直接关怀下,我院"一班人"立足现有条件,紧紧围绕军队新时期卫生工作方针,始终把保障官兵身心健康放在首要位置,立足现有条件,创造性地开展工作,圆满完成了各项卫勤保障任务,取得了官兵、领导、家属 "三满意"效果.
-
刍议用科学发展观指导我区医院建设与发展
1985年,国家卫生部出台了以鼓励多种形式办医为重点的宏观卫生改革和以打破"大锅饭"为主要内容的医院内部运行机制改革等一系列政策,经过20年的探索实践,全国大部分地区的医院通过扩建、改建病房、装备高精尖医疗设备、扩大服务规模、改善服务条件等措施,使医院的建设与发展整体水平有了质的跃升,军队医院的发展在此阶段内也取得了长足的进步.
-
医疗纠纷的几个新问题及应对措施
国务院颁布的《医疗事故处理条例》[1](以下简称《条例》)于2002年9月1日正式实施,《条例》实施3年来,为医疗纠纷的处理提供了较为详细的法律依据,在规范医务人员的医疗行为以及正规医疗秩序方面取得了一定的成效.
-
国内外医学生临床实习质量现状的比较与分析
临床实习是医学生从理论走向实际,从课堂走向病房,从学校走向社会的重要阶段,是医学生职业道德、临床思维、临床技能养成的关键时期,是对医学生政治思想、业务技术、医德医风、作风纪律的综合锻炼和检验,实习质量的优劣直接影响着整个医学教育质量和医学生毕业后的临床实践能力.
-
新时期疗养院发展中面临的问题与对策
近年来,总部、军区对疗养院综合整治投入了大量经费,疗养院疗养住房条件得到很大程度改善,疗养员满意度明显提高,但需求与客观条件仍有较大差距,所面临的新情况新问题有待进一步研究解决,在此就有关问题作一初步探讨.
-
运用PDCA管理法提高军队医院教学质量
美国统计质量专家戴明提出的PDCA循环是一标准化、科学化、合理化的工作程序,将质量管理过程定义为4个阶段,即P(Plan)计划,D(Do)实施,C(Check)检查,A(Action)处理[1].
-
我院临床合理用药调查
为规范临床用药,本文对临床药费前10位药品进行了合理用药调查.现报道如下:
-
对某部189名新兵心理健康评估的结果分析
为掌握新兵在训练期间的心理健康状况和个性特点,笔者采用症状自评量表(SCL-90)[1]和艾森克个性问卷(EPQ)[1],对189名新兵进行了心理健康评估,现将结果报道如下:
-
腹泻婴幼儿轮状病毒检测的调查分析
A群轮状病毒感染会导致婴幼儿急性腹泻,严重影响婴幼儿的健康.为了解婴幼儿腹泻A群轮状病毒感染情况,对2004年12月～2005年11月来我院就诊的急性腹泻患儿进行粪便快速A群轮状病毒检测.现报告如下:
-
新兵智齿萌出及其危害情况调查分析
应征入伍新兵的年龄段正是智齿萌出的高峰期,现就我院对2001年至2006年6年间利用对应征入伍新兵进行体检机会,针对4 271名应征入伍新兵智齿萌出及其危害情况进行调查分析.
-
码头中转救护所数量分析模型的构建及软件设计
要合理设置码头救护所展开的数量,关键问题是需要多少个码头中转救护所(假设一个码头展开一个伤病员上船点,一个码头中转救护所),由于太多会造成成本过大,太少会造成伤病员的过度等待,因此,选择码头数量涉及后送等待时间和等待量之间的适当平衡至关重要.构建码头中转救护所数量分析模型,是伤病员快速海上后送的关键[1].
-
部队长途机动训练卫勤保障经验
为切实做好军事斗争准备,检验和提高部队机动作战能力,我部组织部队进行了一次长途机动训练,立足于现有装备和自身力量,从难、从严、从实战要求出发,采取检验性与试验性相结合的方法,着力研究解决卫勤保障的难点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
