西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管紧张素转换酶基因多态性与房颤心肌纤维化的相关性研究
目的:研究血管紧张素转换酶基因(ACE)插入/缺失多态性与心肌纤维化及心房纤颤的相关性,以寻找心房纤颤发病的分子机制.方法:选择50例房颤患者(房颤组)及43例非房颤者(对照组),用PCR方法检测两组ACE 基因插入/缺失多态性;用ELISA法测定心肌纤维化的指标(Ⅰ型前胶原羧基端肽、Ⅲ型前胶原氨基端肽), 比较不同基因型、不同等位基因的分布及Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)的血清浓度.结果:房颤组与对照组ACEI/D多态性缺失纯合型(DD型)、杂合子(DⅠ型)、插入纯合型(Ⅱ型)基因型频率分别为34%、40%、26%和18.6%、41.9%、39.5%;房颤组与对照组D等位基因、I等位基因分布频率为54%、46%和39.5%、60.5% ;对不同基因型分布比较发现:D等位基因分布频率在房颤组中较对照组明显增大(P＜0.05);房颤组PIP、PⅢP浓度明显高于对照组 (P＜0.05);在不同基因型之间PIP、PⅢP浓度比较中发现,DD基因型PIP、PⅢP浓度显著高于DⅠ型和Ⅱ型(P＜0.05).结论:D等位基因可能是房颤的易患基因;房颤患者心肌纤维化指标PIP、PⅢP显著升高;ACEDD基因型可能是心肌纤维化及心脏重构的危险因素.
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淫羊藿总黄酮对异烟肼和利福平肝损伤小鼠的保护作用
目的:研究淫羊藿总黄酮对异烟肼和利福平肝损伤的保护作用.方法:异烟肼和利福平造成小鼠肝损伤模型,测定肝脏指数(LI);血清谷丙转氨酶(SGPT);肝组织谷丙转氨酶(LGPT);甘油三酯(TG);总胆固醇(TC);丙二醛(MDA);超氧化物歧化酶(SOD)以及谷胱甘肽(GSH)等指标,采用光镜观察肝脏组织学变化.结果:与异烟肼和利福平模型组比较,经淫羊藿总黄酮(TFE)预防性治疗后,SGPT、LGPT、TG、TC和MDA含量均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活力明显增强(P＜0.05),GSH含量有所升高时.通过病理学切片观察,TFE能明显改善肝组织的病理变化.结论:TFE对异烟肼和利福平造成的小鼠肝损伤具有保护作用.
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低温保存肝脏肝功能与肝细胞糖原关系的研究
目的:探讨低温保存肝脏肝功能与肝细胞糖原含量之间的关系.方法:以兔为实验对象,术前24 h禁食、普食及普食加静脉注射葡萄糖等方法制备4组糖原含量不同的供肝模型.于供肝恢复血流2 h时,获取受体动物血液标本,以测定各组动物的肝功能状况.结果:4组供肝切取前组织内糖原含量,A组(15.42±2.60)mg/g,B组(51.83±6.61)mg/g,C组(63.22±5.84)mg/g,D组(78.58±8.46)mg/g,D组高于C组(P＜0.05),各组彼此间均有显著差异(P＜0.05).供肝再灌注2 h时,4组受体兔血液中AST、ALT及AKP含量变化均表现为A组＞B组＞C组＞D组,且各组彼此间均有显著差异(P＜0.05).结论:在供肝切取前增加供肝肝细胞内的糖原含量,有望减轻供肝冷缺血损伤程度,提高肝移植的成功率.
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人胚胎骨髓间充质干细胞的分离与鉴定
目的:摸索分离和鉴定高纯度的人胚胎骨髓间充质干细胞.方法:采用密度梯度离心法,分离含有间充质干细胞的人胚胎骨髓细胞悬液,获得人胚胎骨髓间充质干细胞.用流式细胞仪检测获得的细胞中人胚胎骨髓间充质干细胞含量.结果:获得的细胞中人胚胎骨髓间充质干细胞含量达85%.结论:密度梯度离心法分离获得的人胚胎骨髓间充质干细胞纯度高.
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干细胞动员对骨创伤大鼠免疫功能的保护作用
目的:观察自体干细胞动员对骨创伤大鼠的免疫功能的保护作用,为战创伤后的免疫抑制及继发性感染、系统性炎症反应等治疗提供依据.方法:挤压折断法复制大鼠双后肢股骨骨折模型,于致伤后0、24、48 h连续给模型动物肌肉注射GM-CSF 20 μg/kg,致伤后72 h细胞增殖法检测T、B淋巴细胞活性,ELISA法检测血清IL-1、IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度,自动系列化分析法检测C3、C4、IgM、IgG浓度,称重法观察脾重与体重的比例变化.结果:股骨骨折模型大鼠致伤后72 h,GM-CSF动员骨髓干细胞组大鼠的T、B淋巴细胞活性和血清IFN-γ、IL-2浓度高于对照组(P＜0.01),IL-1、TNF-α浓度低于对照组(P＜0.01),血清C3、C4、IgM、IgG浓度及脾/体重比值高于对照组(P＜0.01).结论:GM-CSF动员自体干细胞动员对大鼠骨创伤诱导的免疫功能抑制具有保护作用.
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CA242和PTEN蛋白在胃癌和癌前期病变组织中的表达及其意义
目的:探讨CA242和PTEN蛋白在胃腺癌组织(GC)中的表达及其意义.方法:应用免疫组化技术检测120例GC、30例非典型增生组织(DPGM)和20例正常胃黏膜组织(NGM)中CA242和PTEN蛋白表达水平,并结合肿瘤的病理学行为和临床随访资料分析.结果:在GC组织中,CA242和PTEN蛋白表达阳性率分别为79.2%(95/120)和48.3%(58/120).GC中CA242表达阳性率明显高于DPGM(P＜0.05),PTEN表达阳性率则明显低于DPGM和NGM(P＜0.05).CA242高表达和PTEN低表达与GC浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后相关(P＜0.05).CA242表达与PTEN表达呈显著负相关(P＜0.05).结论:CA242和PTEN表达与GC发生、转移和患者生存期密切相关,检测CA242和PTEN蛋白表达可作为判断GC预后的参考指标.
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大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌AmpC酶及ESBLs酶的检测及耐药性分析
目的:了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法:分别采用改良三维试验和CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法确证试验,检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶和产ESBLs菌株.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌单产AmpC酶菌株检出率分别为9.3%和4%,单产ESBLs检出率分别为28%和12%,同时产AmpC酶及ESBLs检出率分别为14.7%和0.两种菌单产AmpC酶和单产ESBLs的菌株以及同时产两种酶的菌株对亚胺培南保持较低耐药率,均低于15%,而对其它类抗菌素大于50%,耐药率均较高.两种菌产酶株与不产酶菌株耐药率相比,均有显著性差异(P＜0.01).结论:产酶株耐药情况严重,应慎重选择用药,减缓耐药菌株的进一步发生发展.
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庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮STAT3mRNA的表达变化及意义
目的:观察庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮修复期细胞增殖和STAT3 mRNA的表达变化情况,探讨其生物学特性和意义.方法:采用原位杂交组织化学方法,检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮STAT3 mRNA的表达变化;采用Brdu体内标记和抗Brdu抗体免疫组化染色,检测庆大霉素损伤后豚鼠前庭上皮修复期细胞增殖情况.结果:在正常成年豚鼠前庭上皮中,STAT3 mRNA有低水平表达.庆大霉素损伤后1 d组,STAT3 mRNA杂交信号强,其后逐渐减少,21 d组与正常对照组无显著差异.在正常对照组前庭上皮中无Brdu阳性细胞.各实验组均观察到Brdu阳性细胞,7 d组多.结论: 庆大霉素损伤后,豚鼠前庭上皮STAT3 mRNA表达增强,其时程变化与细胞增殖活动密切相关.STAT3在豚鼠前庭上皮损伤后的自发修复中可能起重要信号转导作用.
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血清P-选择素水平与冠脉病变严重度关系的研究
目的:探讨检测血清P-选择素水平与冠脉病变严重度的关系.方法:70例冠心病患者,按临床诊断分为2组:急性冠脉综合症组32例和稳定型冠心病组38例,对照组患者30例.ELISA检测各组患者血清中P-选择素水平,并比较各组间的差异;冠脉造影术对冠脉病变进行Gensini评分,并了解其与血清中P-选择素的相关性.结果:冠心病患者血清中的P-选择素水平显著高于正常对照组;在冠心病组内,急性冠脉综合症组的P-选择素水平显著高于稳定型冠心病患者,但两组冠脉病变Gensini评分无显著差别;而且冠脉病变Gensini评分与血清中P-选择素水平呈明显的相关性.结论: P-选择素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程,血清P-选择素水平可能是冠脉病变严重度的一个预测指标.
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多层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉假性动脉瘤的诊断价值.方法:对12例主动脉假性动脉瘤患者进行MSCT检查,将图像传至工作站进行后处理,运用不同的重建方法对血管进行显示,包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术.结果:12例主动脉假性动脉瘤MSCTA诊断均被手术或血管介入治疗证实.轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系.结论:MSCTA是一项简便、无创而有效的影像检查技术,对主动脉假性动脉瘤的临床诊断和治疗有重要价值.
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烟曲霉及其渗出物影响肺泡巨噬细胞功能的实验研究
目的:以体外培养的Wistar大白鼠肺泡巨噬细胞(PAM)为靶细胞,研究烟曲霉及渗出物对其功能的影响.方法:制备烟曲霉孢子悬液和烟曲霉渗出物,用不同浓度的烟曲霉孢子混悬液及烟曲霉孢子混悬液与烟曲霉渗出物的混合液分别刺激PAM,测定培养液中PAM存活率、吞噬率、吞噬指数以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的活性,观察烟曲霉孢子混悬液和混合液对肺泡巨噬细胞功能的影响.结果:烟曲霉孢子能引起肺泡巨噬细胞存活率和吞噬率降低,且有一定剂量-效应关系和时间-效应关系(P＜0.01),TNF-α活性随烟曲霉孢子刺激剂量增高而上升(P＜0.01).单纯烟曲霉组与混合组检测结果存在显著性差异(P＜0.05).结论: 烟曲霉孢子促进PAM释放TNF-α的同时,还对PAM有一定细胞毒性,损害其吞噬功能,烟曲霉渗出物对PAM存在一定细胞毒性作用,同时部分减少TNF-α释放,在烟曲霉感染发展中可能起着重要的促进作用.
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白癜风患者正常表皮黑素细胞培养与生物学功能的研究
目的:进一步研究和探索白癜风患者正常表皮黑素细胞培养和生物学功能,为白癜风移植治疗提供实验依据.方法:从白癜风患者的皮肤发疱壁上获取黑素细胞,应用M2培养基进行纯黑素细胞培养与增殖,研究人黑素细胞体外培养后生物学功能.结果:10例白癜风患者自体黑素细胞培养成功率为100%,培养后获得的黑素细胞数量理想,生物学功能可靠.结论:在M2培养基条件下进行纯黑素细胞培养增殖,获得的黑素细胞数量比较理想,其生物学功能可靠,可以进一步应用于白癜风的移植治疗.
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肠道SIgA含量的变化与溃疡性结肠炎相关性的分析研究
目的:在建立Wistar大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型基础上,探讨肠道SIgA含量的变化与溃疡性结肠炎发病的相关性.方法:采用饮用DSS(Dextran sulfacte sodium)水溶液,建立UC动物模型,随机分为3组,即奥沙拉嗪治疗组(A组):2 次/d奥沙拉嗪(Olsalazing)150 mg/kg灌胃;模型组(B组):UC模型大鼠每天饮用生理盐水;另设正常对照组(C组):每天饮用生理盐水.采用放射免疫分析法检测肠内容物分泌型IgA(SIgA)含量.结果:DSS所致大鼠UC模型简单易行与人类病变相类似.模型组SIgA含量较正常对照组明显降低(P＜0.05),经奥沙拉嗪治疗后有明显回升,与模型组比较有显著差异(P＜0.05),治疗组与正常对照组比较无差异(P＞0.05).结论: SIgA含量的变化与溃疡性结肠炎的发生有相关性的关系.
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c-Met及HGF在胃癌及其肝转移灶中的表达
目的:探讨胃癌肝细胞生长因子受体(c-Met)及肝细胞生长因子(HGF)表达与胃癌肝转移间的相关性.方法:晚期胃癌标本59例,其中11例同时有取自左肝外叶的肝转移标本,应用免疫组化方法对上述组织石蜡标本进行检测.结果:59例胃癌中,c-Met阳性率55.8%(33/59),HGF阳性率28.8%(17/59);在29例发生了同时或异时性肝转移的胃癌标本中,c-Met表达率为75.9%(22/29),HGF阳性率为37.9%(11/29),其中c-Met表达率在有和无肝转移组间有显著差异(P＜0.05);在11例胃癌肝转移灶中,9例c-Met阳性表达率为81.8%,3例HGF阳性表达率为27.3%.结论:胃癌组织c-Met表达可能与胃癌肝转移行为相关.
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面颈部异物存留15例
面颈部属人体暴露部位,易发生外伤,但异物存留并不多见,尤其是平时.1995年10月～2006年3月,我科收治异物存留15例,现总结报告如下:临床资料一般资料:15例中男性9例,女性6例,年龄:10～53岁,平均29岁.异物全部取出者12例,未完全取出者3例.
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1例双肺移植术后并发症的护理
我院对1例原发性肺动脉高压患者成功实施了同种异体双肺移植手术,术后出现出血、肺水肿、高钠血症、呼吸机依赖、感染等多并发症,术后73 d死于突发大咯血.现将该例患者围手术期护理做一回顾性探讨.
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试论肾与人的免疫和寿命之关系
中医学认为,人的生、长、壮、老、死与肾气密切相关.如《素问*上古在真论》指出:"丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨坚强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去;女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阴阳脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也."可见,肾气在生长、发育、衰老过程中起主导作用,肾气充盛,人就处在生机勃勃的青壮年时期;肾气虚衰,人就变老,甚至年龄未到便老态龙钟了.说明人的衰老与否衰老出现的早迟,寿命的长短,在很大程度上决定于肾气的强弱.肾气强,不易衰老,变老速度缓慢,寿命也就长;反之,肾气弱,衰老就提前发生,变老的速度快,寿命也就短.
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注射泵入高钾液体非渗漏致足部皮肤坏死1例的护理
病例 男性,72岁,身高1.72 m,体重50 kg.因乏力、纳差、皮肤巩膜重度黄染1月,于2004年9月8日19:00急诊收治,入院诊断为"梗阻性黄疸".血压110/60 mmHg、心率75 次/min,立即给予经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)引流胆汁,化验检查发现,血钾2.5 mmol/L.
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胫骨近端骨折合并闭合性腘动脉损伤保守治疗1例
病例 男,69岁,因骑三轮车时不慎翻车挤压右下肢,伤后11 h入院.查体:右下肢石膏托固定,活动受限;右小腿上段外侧可见片状擦皮伤约(3×4)cm,内侧可见一约1 cm长皮肤创口,少量出血,血色呈暗红色,深至骨质,未缝合.
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1例国内低龄婴儿巨大肾上腺肿瘤围手术期护理
病例 女,年龄11月,主因"阴蒂异常增大,嗓音变粗3月"入院.查体:阴蒂异常增大,长约1.8 cm,直径0.9 cm,状似同龄男婴阴茎.
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浮针治疗肱骨外上髁炎40例
2003年9月～2006年9月,我们采用浮针疗法治疗肱骨外上髁炎40例,疗效满意,现报告如下:资料与方法 (1)一般情况:40例均为男性,年龄23～39岁,平均31岁.病程3～65 d,平均34 d.主要症状为肘部疼痛,疼痛可向前臂桡侧、腕部或上臂放射,甚至出现桡侧手指麻木等症状,活动过久疼痛加剧.肱骨外上髁处压痛明显,伸肌腱牵拉试验阳性.
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侵袭性韧带纤维瘤1例报告
病例男,12岁.发现左小腿包块伴左小腿感觉异常4年余.患者4年前于左小腿内上缘及跟腱处发现两个鹅蛋大小的软组织包块,无发热、患肢疼痛、感觉及运动障碍等伴随症状.
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产前超声诊断胎儿腹裂2例
胎儿腹裂发生率约为1/5000,是胎儿受某些因素的影响,使得腹壁的关闭过程受到抑制或延缓.我院就2006年12月～2007年3月超声检诊2例,报告如下:病例患者1,女,19岁,孕1产0,孕8个月余来我院就诊.超声显示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径9.5 cm,股骨长6.1 cm,羊水深4.2 cm,胎心节律规整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好,肝胆肾及膀胱未见异常,胎儿脐旁处全腹壁全层缺损,宽约2.5 cm,肠管漂浮于羊水中,外露肠管无腹膜覆盖,脐根部及脐带回声正常.超声提示:宫内单活胎,胎儿腹裂畸形.引产后尸检:胎儿腹壁可见2.5 cm裂口,部分大小肠外翻.
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牛黄解毒片致双下肢紫癜型药疹1例
病例 男,51岁,因牙龈肿痛,于2006年12月28日开始服用牛黄解毒片(太极集团四川绵阳制药有限公司,批号:55060003),3片,po,tid.1 d后自觉双下肢瘙痒.
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介绍一种新型胃管固定法
食管癌术后,患者完全靠静脉或胃管、营养管给予营养支持,需要放置胃管或营养管的时间较长.常规固定法,不够稳固,易发生胃管或营养管脱出,给治疗、护理带来诸多不必要的困难.为此,设计使用了一种新型固定法.固定牢固,不易造成胃管或营养管脱出的情况,现介绍如下:
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1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解的护理
横纹肌细胞受到可逆或不可逆的损伤后,细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白质、离子、酶等释放入血而引起的一种临床综合征,称为横纹肌溶解[1].诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)＞2000 U/L,临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常[2].20世纪60～70年代人们已经认识到一氧化碳中毒可导致横纹肌溶解.然而,由于一氧化碳中毒早期患者意识障碍的存在以及更多的关注集中于心、脑的损伤,使得横纹肌溶解容易被忽视.本文就我科收治的1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解患者,经过10 d的治疗与护理,患者痊愈,现报告如下:
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肝素钠在中心静脉导管血栓性堵塞的抗凝作用
目前,中心静脉导管已广泛应用于临床,导管堵塞是中心静脉置管常见的并发症之一(达21.3%)[1].根据临床堵管原因不同,其处理方法各异,国内已有报道[2],但对导管发生血栓性堵塞的处理,尚未见报道.我们在临床上遇到10例食道癌患者术后中心静脉留置导管发生血栓性堵塞,均以肝素钠注射液实施再通,临床效果良好,现报告如下:
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伤口护理剂在临床中的应用
伤口护理剂又名济安舒能,在临床应用广泛,外科常用于术后伤口局部换药,我科从2006年8月～2006年12月对手外伤患者进行应用治疗,使用效果明显优于普通换药,不但减少了住院时间,同时又为患者节省了住院费用,受到患者的好评,现将使用疗效与方法介绍如下
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"囊腔穿刺闭式引流"术治疗肺腔包虫病的手术配合
肺包虫病是西藏畜牧区常见寄生虫病.对于该病的外科治疗目前尚无佳治疗方法[1].我院外科1990年1月～2006年1月间共收治25例孤立性、单房型肺包虫病,均采用在体外X线引导下行"囊腔穿刺闭式引流"术治疗,其疗效较临床上常用的"开胸内囊摘除"术式更佳.现就其手术配合体会报告如下:
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量化考评在推拿科护理管理中的运用
随着人们生活和工作节奏的加快,疾病谱发生了改变,颈、腰椎疾病发生率逐年上升且趋于年轻化,而传统推拿治疗有较为突出的优势,因而也使得推拿学科不断发展,我科住院病床数也随之增加,构成了两层楼住院病区,科室的发展也给管理者带来了新的挑战.
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腔镜器械的清洗 消毒灭菌和维护方法的改进
腔镜技术是近年来发展迅速的一门外科技术,但由于腔镜器械结构及材质特殊,使用频率高,因此腔镜的清洗、消毒灭菌是医疗卫生机构监督管理的重点,同时也是护理人员在清洗、消毒灭菌和维护管理中的难点.我室2004年1月至2005年10月共完成腔镜手术408例,通过408例的实践对腔镜器械的清洗、消毒灭菌工作积累了一定的经验,报告如下:
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临床路径在急性胰腺炎患者中的应用效果探讨
随着我国医疗体制改革不断深入,如何降低医疗费用提高医疗质量已成为困扰医疗机构的一个严重问题,临床路径于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的医疗质量管理方法,由于其具有有效控制医疗成本,缩短平均住院日,降低医院费用,针对某一病种和手术采取临床路径是达到有效利用卫生资源和提高服务质量的有效途径.我科自2004年1月～2007年3月,对80例急性胰腺炎患者实行临床路径管理,收到良好效果.
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改进吸痰法为患儿留取痰标本的对比研究
痰液检查是呼吸系统疾病因诊断的重要方法之一[1],但小儿痰标本的采集往往比较困难,特别是气管内痰液的采集.要提高痰液培养的阳性率,关键是标本收集的质量[2],而痰标本的留取与送检是护理工作一项重要任务,能否留取合格的痰标本,这不仅关系到检验结果的准确性,更对临床疾病的诊断、用药具有重要的意义.为此笔者对两种不同的留痰方法进行对比研究,现将结果报告如下:
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静脉药物配置中心查对工作的管理
静脉药物配置中心的开展是医院药学服务转型的需要,医院药学从过去的"以药品为中心",转变到现代的"以患者为中心"的服务模式,静脉药物配置中心的实施更好地解决了药物的物理、化学、生物、药理上的配伍及贮藏和使用等问题.
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肿瘤科住院患者常见问题的循证护理
循证护理(简称EBN),其含义为护理人员(包括护理管理及研究者)对护理过程中的现象实证(佳证据)进行有意识的、明确的、审慎的确认和应用.将个人的临床护理知识、技能与通过系统性的文献回顾所获得的实证相结合,评估与分析证据作为护理活动决策的依据的过程[1].为了提高护理质量,我们针对肿瘤科住院患者的常见问题进行循证护理,取得较好效果,介绍如下:
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运用护理程序对急诊科实习护生的带教体会
临床实习是护生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段,是理论联系实际的实践性操作.带教质量的高低直接关系到护理人才的培养,让护生把学到的理论知识在临床实践中得到强化,这与临床护理管理密切相关.
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冠心病患者体位性低血压的调查及护理
神经源性直立性低血压又称体位性低血压,是指病人从卧位改为直立位时,血压迅速下降,引起头晕、视力模糊、全身乏力、晕厥等脑缺血症状.冠心病患者的易患因素是高血压、糖尿病、高血脂症,而治疗高血压使用的降压药及利尿药往往易引起体位性低血压;糖尿病本身也易引起体位性低血压.
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降温毯在重型颅脑损伤患者的应用及护理
我科于2004年1月～2007年9月对27例重型颅脑损伤患者使用降温毯进行全身降温治疗,收到了显著的临床效果,降温持续稳定、不反弹,安全,无并发症.现将护理方法和经验介绍如下:
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单纯额叶脑创伤急性期的临床特点及护理
创伤性脑损伤造成单纯额叶脑挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见.额叶脑创伤的致伤机制相对较为简单其临床表现具有一定的特点,病情变化快,手术时机不易判断,在临床工作中应该引起足够的重视,才不至于延误治疗[1].我科1997年9月～2005年9月共收治单纯额叶脑创伤32例,本文针对本病的临床特点进行总结分析,现将护理体会报道如下:
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静脉炎中西医结合防治进展
输液所致静脉炎是长期、大量和反复输液病人的常见并发症,不仅给病人造成痛苦,也给继续输液带来困难,有些患者由于病情需要长期输注高浓度、强刺激性的药液以及静脉留置针及各种置入管道的应用,使得静脉炎的发生日渐增多.笔者对近年来有关静脉炎中西医结合防治现状作一归纳总结,综述如下:
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腹型过敏性紫癜误诊分析
目的:探讨以腹部症状为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高对腹型过敏性紫癜的认识.方法:对1998～2007年收治的32例以腹型紫癜为首发症状的病例进行回顾性分析.结果:在未出现典型皮肤紫癜前此病往往被误诊,误诊率为65.6%.结论:如果遇到不明原因的腹痛,腹部症状与体征不符合,无皮疹出现时,应想到该病可能,可行胃镜检查协助诊断.
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荧光定量PCR检测TB-DNA在各类检样中的阳性率分析
目的:分析各类检样使用荧光定量PCR法检测TB-DNA的阳性率情况.方法:收集我院2006年7月～2007年4月期间临床疑似或确诊为结核病患者的各类检样192例,使用荧光定量PCR法进行TB-DNA检测.其中136例检样同时进行抗酸染色查找结核分支杆菌.结果:192例检样中检出TB-DNA阳性28例,总阳性率为14.6%.其中脓液、肺泡灌洗液、痰液和胸水中的阳性率高,分别达到47.4%、25.7%、30.4%、8.7%.抗酸染色阳性率为7.4%、两种方法结果一致率为95%.结论:荧光定量PCR法检测各类检样中的TB-DNA具有特异、敏感、快速、准确、阴、阳性预测值高的优点.优于传统的涂片、培养等方法,应作为结核病病原学诊断的首选项目使用.
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拔罐并中药外敷治疗火器伤后浅表软组织急性化脓性感染疗效观察
目的:评价拔罐并中药外敷治疗火器伤浅表软组织急性化脓性感染的疗效.方法:选择78例门诊患者,分为试验组应用脓肿切开拔罐并中药外敷治疗(40例)和对照组应用常规脓肿切开引流并抗生素治疗(38例),比较两组疗程、疗效及病菌清除率.结果:两组治愈时间分别为(6.0±2.5)d和(14.2±2.2)d,有效率分别为97.5%和79.0%,病菌清除率分别为90.0%和80.8%,试验组无不良反应出现.结论:拔罐并中药外敷治疗火器伤浅表软组织急性化脓性感染具有疗程短、疗效高、耐药率低、无毒性等优点,在临床上有一定应用价值.
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慷舒灵凝胶治疗烧伤残余创面的研究
目的:探讨慷舒灵凝胶(Silvasorb)敷料治疗烧伤残余创面的疗效.方法:40例残余创面患者随机分为2组,治疗组24例用慷舒灵凝胶治疗;对照组16例用0.5%碘伏凡士林纱布治疗,观察第7 d、第14 d、第21 d创面愈合速度和创面愈合时间.结果:治疗组愈合率明显高于对照组,治疗组愈合时间较对照组缩短,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论: 慷舒灵凝胶可以促进残余创面愈合,是治疗烧伤残余创面的有效药物.
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西藏高原人工心脏瓣膜置换术53例
目的:总结西藏高原地区人工心脏瓣膜置换术53例临床经验.方法:回顾性分析我院2000年11月～2006年11月接受人工心脏瓣膜置换术的53例心脏瓣膜疾病患者临床资料.结果:风湿性心脏病52例,先天性心脏病1例;单纯二尖瓣病变31例,主动脉瓣病变10例,联合瓣膜病变12例;早期死亡3例,死亡率5.6%,其中二尖瓣置换术1例,联合瓣膜置换术2例,成功50例.结论:术前注意改善心功,术中采用良好的灌注技术、心肌保护和辅助循环,术后适当延长呼吸机支持时间,严格出入量的管理和电解质的检测,及时调整,适当应用强心药、利尿剂及血管活性药物,在西藏高原地区能成功开展心脏瓣膜置换术.
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无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗
目的:探讨多节段无骨折脱位颈脊髓损伤的治疗.方法:多节段无骨折脱位型颈脊髓损伤21例,均行单开门颈椎管扩大减压成形术.采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价.结果:平均随访2年1个月,JOA评分术后改善率为37.81%, Frankel分级A→B 1例,B→C 7例,C→C 1例,C→D 10例,D→D 2例,D→E 4例.影像学检查提示颈椎生理曲度正常,未发现有再关门及不稳定现象.结论:单开门棘突重建颈椎管扩大成形术由于重建了颈后方韧带复合体,对于改善和维持颈椎的生理屈度、稳定性方面有重要的临床意义.
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18F-FDG代谢显像对原发性乳腺癌的诊断价值
目的:探讨利用符合线路(DHC)18F-FDG代谢显像对原发性乳腺癌鉴别诊断的临床价值.方法:51例乳腺包块患者行DHC18F-FDG代谢显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/NT),全部患者均显像后经细针穿刺组织学活检确诊分为良性组和恶性组.结果:活检病理组织学确诊乳腺癌33例(65%),良性乳腺包块18例(35%);定性诊断18F-FDG代谢显像33例,恶性患者中29例显像阳性,4例阴性;良性组3例为阳性,其余为阴性;DHC18F-FDG显像定性诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为88%、83%和86%.恶性组和良性组摄取18F-FDG的T/NT比值分别为2.25±0.18和1.35±0.37(P＜0.01);以T/NT比值1.5为诊断阈值,DHC18F-FDG显像诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为94%、89%和92%.结论: DHC18F-FDG显像诊断乳腺癌具有一定的临床价值,定性与定量结合有利于提高诊断效能.
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新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究
目的:对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据.方法:检测患儿的IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用ELISA、APAAP、单向免疫扩散试验和火箭电泳法进行.结果:与对照组比较HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3和CD4的百分率和IL-2水平明显降低(P＜0.01),而sIL-2R水平明显升高,表明HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能异常.结论:HIE患儿免疫功能紊乱,易继发感染.
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小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病性周围神经病变
目的:观察小牛血去蛋白注射液(新血活素)治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)疗效.方法:选择Ⅱ型糖尿病伴有四肢周围神经病变62例,30例用小牛血治疗,32例用维生素B1、B12治疗作为对照.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、21.88%,有明显差异(P＜0.05). 结论:小牛血去蛋白注射液是治疗糖尿病周围神经病的有效治疗药物.
关键词： 小牛血去蛋白注射液 糖尿病性周围神经病变 -
牵开钢板治疗桡骨远端粉碎骨折
目的:探讨使用牵开钢板固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果.方法:回顾分析1997年4月～2006年12月,使用牵开钢板在牵开状态置入桡骨、掌骨背侧,桥接固定治疗桡骨远端粉碎骨折31例的复位效果,及前臂腕关节功能、并发症,平均随访4.2年.结果:伤肢术后7 d即可进行日常活动和工作,骨折平均愈合时间114 d,桡骨短缩平均1.5 mm, 关节面X 线片示光滑;掌倾角平均10.4°,尺偏角21°,前臂旋前平均80°,旋后平均75°,腕关节屈曲平均62°,背伸平均67°.Gartland-Werley分级:优22例,良6例,可3例,差0例.并发症:中指伸指肌腱滑囊炎4例,拇长伸肌腱撞击综合症2例,取出植入物后消失,腕关节屈伸受限＜50°患者3例.结论:背侧长牵开钢板在牵开状态下植入是目前桡骨远端粉碎骨折的较好治疗方法.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术临床疗效.方法:对8例实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的临床资料、手术方法进行总结分析.结果:本组8例患者无手术死亡,术后随访3个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高.结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病安全、经济、有效,值得推广.
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肛肠减压管在左半结肠急性梗阻一期切除吻合术中的应用
目的:探讨肛肠减压管在左半结肠急性梗阻一期切除吻合术中的应用价值.方法:回顾性分析我院2003年2月至2006年12月期间应用肛肠减压管在一期切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻42例的临床资料.结果:全组患者中仅3例发生切口感染,无手术死亡、腹腔感染及吻合口瘘.结论:在部分经选择的病例中开展一期切除吻合术时,应用肛肠减压管简便、易行,更安全.
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急诊外科疾病的流行趋势分析
目的:探讨常见急症的基本规律,提高对急诊诊治水平.方法:对2000年1月～2006年12月期间急诊科外科就诊患者流行趋势进行临床分析.结果:外科就诊患者有逐年递增趋势其中男女之比为:1.2:1;以四肢软组织外伤、各种骨折、脑外伤和急性阑尾炎居多.结论:根据外科急诊轻重缓急,安排抢救,加强院前急救,降低伤死率.
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血清中白细胞介素6和白细胞介素8水平在肝病检测中的临床应用
目的:血清中IL-6和IL-8的含量是临床检验中的重要指标,本实验主要对肝癌患者血清的IL-6和IL-8的水平进行了统计分析,为进一步临床监测提供依据.方法:对86份肝癌患者血清进行检测,同时收集30份正常血清和35份肝硬化患者血清作为对照比较.结果:肝癌患者血清中IL-6水平[(0.197±0.041)ng/ml]显著高于对照组(正常组的0.159±0.038;肝硬化组0.185±0.026);肝癌患者血清中IL-8水平[(0.463±0.127)ng/ml],显著高于对照组(正常组的0.354±0.113;肝硬化组,0.386±0.102).结论:血清中IL-6、IL-8水平可以作为肝癌的临床监测指标.
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糖尿病患者MPV及红细胞变形能力情况分析
目的:探讨中老年糖尿病患者血小板参数和红细胞变形指数(DI)与血管病变的相互关系.方法:应用血细胞分析仪和全自动血液流变学仪,测定98例中老年糖尿病患者和120例健康者的血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)和红细胞变形指数(DI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)、血细胞压积(HCT)等指标的变化.结果:中老年糖尿病患者MPV、PDW、FPG、GHb均高于对照组,DI低于对照组(P＜0.05);有微血管病变者变化更显著.结论:监测MPV、PDW及DI可及早发现糖尿病患者血管病变,以便及时防治.
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54例老年病人房颤伴R-R长间期的临床意义分析
目的:探讨老年病人心房颤动伴动态心电图R-R长间期的临床意义.方法:对54例老年房颤病人动态心电图报告进行回顾性分析. 结果:54例老年房颤病人共计发生≥1.5 s的R-R长间期70 702次,夜间出现率为69.91%.长的R-R长间期为3 757 ms.除1例高龄心源性猝死病人的具体死因不详外,经过长6年的随访,未发生与R-R长间期相关的死亡或严重不良后果. 结论:老年房颤病人的R-R长间期＜5 s时,应当追踪观察R-R间期的频数和时距的变化,而不必急于安置永久性心脏起搏器.
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关闭曲法关闭间隙对成人安氏Ⅱ1类病例牙根吸收的影响
目的:通过对成人安氏Ⅱ1类病例,使用关闭曲法关闭间隙后牙根吸收的情况进行分析,探讨不同关闭间隙的方法对成人正畸治疗后牙根吸收的影响,以寻求一种损害小的方法.方法:选取安氏Ⅱ1类成人拔牙病例75例,按关闭间隙的方法不同分为两组,每组病例治疗前后均拍摄全口曲面断层片,配对观察治疗后牙根等级变化,并进行统计学分析.结果:两组病例治疗后牙根等级变化有显著的统计学意义(P＜0.01).结论: 不同的关闭间隙方法对成人安氏Ⅱ1类病例牙根吸收的影响是不同的,应尽量避免使用损害大的方法.
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滋阴清虚热法治疗更年期综合征阴虚血热型疗效观察
目的:观察滋阴清虚热法治疗更年期综合征阴虚血热型的疗效.方法:以加减一阴煎合二至丸为主方加减治疗更年期综合征阴虚血热型50例.结果:显效35例,有效12例,无效3例,总有效率94%;治疗前后FSH、LH有显著差异(P＜0.05).结论:滋阴溥虚热法治疗更年期综合征阴虚血热型疗效可靠.
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胸腰椎爆裂性骨折前后路手术治疗临床疗效的观察
目的:通过观察、分析及对比随访4年的80例胸腰椎爆裂性骨折患者临床表现、影像学检查,以此探讨前后路手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效.方法:根据患者的病情、影像学检查结果,行脊柱前路或后路切开复位内固定术.结果:病椎高度得到较好恢复,脊柱畸形得到有效矫正,脊柱稳定性得到较好重建.结论: 前路手术在恢复椎体高度、矫正Cobb氏角方面,较后路手术更确切、有效.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析
目的:探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime, SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)的疗效.方法:选择成都市妇产科医院2004年1月～2005年8月收治的134例患者,随机分为2组,即SAMe组(n=80)和常规治疗组(n=54).SAMe组将SAMe 1000 mg加入5％葡萄糖液500 ml静滴,1次/d;常规治疗组给予熊去氧胆酸、门冬酸钾镁、地塞米松静滴.两组均以10 d为1疗程.治疗前后观察临床皮肤瘙痒症状,检测血转氨酶(ALT、AST)、血清胆汁酸(TBA)、胆红素(T-Bil、D-Bil)水平,比较两组分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息率.结果:SAMe组皮肤瘙痒评分低于常规治疗组(P＜0.05),转氨酶及TBA水平较常规治疗组恢复快(P＜0.05),但胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、孕周延长、新生儿体重与对照组相比,差异不显著(P＞0.05).结论:SAMe 对ICP有一定的疗效.
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有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨有创-无创序贯通气用于慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床价值.方法:比较48例有创-无创序贯通气和机械通气在住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率. 结果:两组比较,机械通气时间和住院天数,差异有非常显著性(P＜0.01);呼吸机相关肺炎发生率有非常显著性差异(P＜0.01). 结论: 有创-无刨序贯机械通气对治疗COPD合并急性呼吸衰竭,具有很好临床实用价值.
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68例原发性三叉神经痛伽玛刀治疗的临床分析
目的:分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛68例,选4 mm准直器,定三叉神经根与桥脑连接处的前外2 mm为靶区,靶点:1～2个.靶区以50%等剂量曲线限定,其中心大剂量:80～90 Gy.结果:随访时间3～40个月,平均随访时间17.3个月.68例患者中,治愈43例(63%),显效14例(20.6%),有效6例(9%),无效5例(7.4%),总有效率92.6%.结论:伽玛刀治疗原发性三叉神经痛日趋成熟,是一效果显著和安全的治疗方法.
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化疗药物对卵巢功能影响的研究进展
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,随着新药的不断研发和应用,已有越来越多的肿瘤患者得到长期缓解甚至治愈.但是化疗药物可能引起多种不良反应,对多种器官系统有损害,严重影响患者的生活质量.本文主要就化疗药物对卵巢功能的影响做一综述.
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小儿多脏器功能衰竭诊治进展
目前多系统器官功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF)又称多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),也有译为多脏器功能不全综合征,是严重感染、创伤后严重的并发症,病死率高达50%～90%;经30余年的研究,诊治方面取得了很大进展,使MODS的发生率有所下降,但死亡率却没有明显降低,这需要我们对该病有进一步的认识.目前已明确全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与MDOS的关系,SIRS是MODS的中间过程,MODS是SIRS发展过程中严重阶段,早期发现有效干预SIRS是防治MODS降低其死亡率的关键[1].
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病理技术的新进展
随着医学科学的迅猛发展,许多新的病理技术和仪器不断涌现,各学科之间相互渗透和影响,我国病理技术发生着巨大的变化,大量新技术、新方法、新仪器的应用不但极大地丰富和提高了病理技术水平,更重要的是对病理学阐明发病机理和疾病诊断提供了十分有力的科学证据,使我们对疾病的认识更加深入切实,产生了深刻和影响.本文将病理新技术作一介绍.
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神经精神狼疮的研究现状与进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的慢性复发-缓解性的自身免疫性疾病,以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点,其具有的神经精神表现,即神经精神狼疮(neuropsychiatric SLE,NPSLE)的发生率高达14%～75%[1],由于种族、年龄、性别,尤其是诊断标准使用的差异,NPSLE占SLE的比例大致在40%～50%,并具有较高的病死率和致残率[2～4].因此,及时的诊断NPSLE,并给予适当的治疗至关重要.本文结合近期文献资料,对NPSLE进行回顾性总结.
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药物中有关物质检查方法研究进展
关物质是指在药物制备和贮存过程中,根据药物性质和合成方法可能产生的杂质,多指有机杂质,也包括残留溶剂和手性化合物中无特殊毒性的对映体[1].
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失眠的中医药防治概况
失眠(insomnia)是身心疾病常见的症状之一.失眠,有许多心理、社会和行为因素,会导致失眠的慢性化.随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠的发生有上升的趋势.性别、年龄、文化程度和生活习惯,以及工作环境等因素,都与失眠有关密切的关系.严重的失眠还可诱发一些身心疾病,如出现心动过速、血压或血糖升高、消化性溃疡、抑郁或焦虑、性欲减退等,甚至可引起自杀行为.长期服用安眠药物可引起药物依赖,引起医源性疾病,中医药因擅长对人体身心疾患进行整体调治,且无药物依赖而独具特色.现就中医药防治失眠的近况作一简述.
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医院辅助管理系统的设计与体会
我院从2000年开始安装使用"军卫一号"医院信息管理系统,该系统自带的医务统计、综合查询等软件的功能为医院管理提供了强大的数据支持[1].但是,在使用过程中发现,原有的各种指标已不能满足管理工作的需求.如何为医院各级管理工作提供更实用、及时、准确的信息服务和决策支持,成为摆在我院信息科面前的又一课题[2].作者于2004年5月开始着手开发适合医院自身特点,以管理层比较感兴趣的数据指标为基础的辅助管理软件.现将该系统介绍如下:
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网络环境下军队医院图书馆建设发展的思考
随着网络技术的发展,我国医院图书馆在馆藏资源、信息处理、信息咨询、馆员知识等诸方面均受到前所未有的冲击和影响.有一定规模医院的图书馆已经考虑其对策,并对网络环境下的信息服务工作进行探索[1,2].
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引用博弈论改进临床医师病案综合能力培训与终末病案质量检测方法
病案是医疗信息的重要载体,不仅为医疗、科研、教学服务,而且也在医疗保障、社会保险理赔,住院费用报销以及公检法鉴定发挥着极其重要的作用[1].目前,各医院对病案质量的检测方法不尽相同,我院引用博弈论改进临床医师病案综合能力(病案检测能力和病案书写能力)培训方法,同时达到终末病案质量监测的目的.博弈论研究互为作用的人,即人们在计划自己的行为时必须考虑其他人的行为,应当采取理性的行为.博弈方法即是根据游戏规则选择处理竞争、冲突或危机的佳方案[2].
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军队医疗机构医疗纠纷调查思考
为了解近几年全区医疗机构发生医疗纠纷的基本情况,摸清医疗纠纷发生的规律,总结防范和处理纠纷的经验,军区联勤部卫生部于2007年5月至6月对全区各级各类医疗机构进行了问卷调查.
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微生物监测在医院感染控制中的作用
医院感染管理是当代卫生学、临床医学、微生物学、流行病学、护理学、药物管理学、医院管理学的综合学科,是确保医疗质量、医疗安全的重要措施[1].近年来,由于入院病人年龄的老化、抗生素滥用、高新技术应用、环境污染等因素,使医院感染成为医疗面临着的严峻问题.医院检验科微生物实验室在医院感染监测中承担着环境监测和微生物学监测重要任务,这对微生物检验人员提出了更高的要求.
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医学搜索引擎在文献检索中的应用
医学搜索引擎又称之为"医学专业导航",是以Web站点形式存在,专业性很强的搜索引擎.不仅能支持全文检索(Full-text Search),支持目录分类结构(Directory),符合传统查找方式,而且为我们提供了快速、准确的数字空间,具有收录范围广、检索功能强等特点,已逐步成为文献检索工作中不可缺少的工具,为我们完成文献信息服务提供了科学依据.因此,在使用医学搜索引擎时,必须了解医学搜索引擎的基本类型及特点,掌握其检索方式和技巧,从而提高文献检索的质量.
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老年心血管病患者肺部感染3种治疗方案的药物经济学研究
床实践表明,患心血管疾病合并肺部感染的老年人,机体代谢率增加,从而提高心肌耗氧量,加重心脏的负荷;另外,由于炎症所致的支气管粘膜分泌增多,支气管痉挛及支气管壁炎性改变而影响气体交换,易引起低氧血症,致使机体缺氧、红细胞增多、血液粘滞度升高,引起或加重心肌供血不足,因此,选择有效的抗菌药物及时控制该类患者的肺部感染非常重要.
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推行全成本核算 建设节约型医院
2007年1月,总后勤部王谦副部长在全面建设现代后勤研讨暨军队资源节约工作会议上指出:医院、疗养院要尽快实行全成本核算管理,控制医疗成本.这是实现2010年前军队资源节约工作目标的具体举措,更是积极推进节约型医院建设的基本要求.本文就当前全成本核算工作对军区医院开展资源节约工作的作用、难点及对策做一初步探讨,供同仁商榷.
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积极参加新型农村合作医疗 推进军队医院全面发展
实行新型农村合作医疗制度(简称新农合)是党中央国务院的一项英明决策,是继土地联产承包、农村税费政策改革之后,又一惠及广大农民的"德政工程",是落实科学发展观、以人为本,构建和谐社会的重大举措.新农合完善和建立了农民健康保障机制,有效的缓解了广大农民"因病致贫,因病返贫"的社会问题.
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浅析公立医院人才流失的原因与对策
当今,社会处于重大转型期,身处其境的中国卫生事业亦发生着巨大的变化.公立医院、私立医院、外商合资或独资医院各自都快速发展着.卫生专业技术人才的思想也因此而活跃起来,加上种种因素的诱惑冲击,其流动性异常增强.公立医院管理者如何面对这些变化,拿出更好的应对策略,做好医院人才的"去与留"工作,就成为急迫而且重要的事项.本文就此提出了笔者的一些看法,愿与大家共同讨论.
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医疗服务满意度研究中的主要问题及对策研究
2006年是"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年,医院、卫生主管部门和民间评估机构都越来越多地引入了医疗服务满意度调查的方法,试图建立真正从病人角度出发,以病人对医院服务的实际感受来衡量医院服务好坏的评价指标体系.
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部队开展心理卫生工作中存在的偏差与对策
部队开展心理教育、疏导和训练工作的目的是提高官兵心理素质,增强官兵对各种复杂、严峻环境和突发事件的适应能力和应对能力.此项工作在基层部队全面开展,对部队的正规化建设、科学管理及政治工作等都起到了积极促进作用.但由于我军心理工作起步较晚,人们对其理解、接受程度不一,因而造成认识上或开展方式上的偏差,亟待在以后工作中改进.
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电子病案首页中存在的问题及正确的填写
病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,传统的病案首页主要是为医疗服务.随着病案首页的作用不断地变化、扩展,目前电子病案首页的许多内容更多地服务于临床研究、医院管理、医疗付款及上级卫生部门进行经费拨款,以及评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证,由于病案首页的重要性所决定,填写好首页已成为临床医师的一项重要工作.
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规范临床教学管理 培养合格医学人才
由于医学教育的特殊性及全球医学教育低标准的引进,高等医学院校如何处理好规模与教学质量的关系,即在招生规模不断扩大的情况下,医学教育质量能否得到保证是社会普遍关注的问题.
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医院门诊药师药学服务的素质修养
在医院服务质量日益提高的形势下,门诊药学服务已成为医院窗口服务中一个必不可少的重要环节,并在对患者的用药指导上发挥着不可或缺的作用.作为一名门诊药房药师,如何给病人身体上、心理上大的正性效应(也就是促进病人日后康复),必须提高自身的素质修养,发挥自己在调配操作、临床药学服务方面的优势,主动积极地把个人修养意识渗透到门诊药学服务工作中,才能对促进每位病人的病情恢复起到密切的效应作用.现就笔者在门诊药房多年的工作体会和各位同仁探讨如下,以供参考.
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医院感染漏报原因及应对措施
医院感染病例监测是医院感染监测的重要内容之一,漏报历来是医院感染病例监测中存在的问题,对医院感染的管理有直接影响.如何有效降低漏报是医院感染管理者十分关注的课题.
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军队医院提升市场竞争力的几点思考
随着我国医疗保障制度的不断深化,区域卫生资源的不断优化组合,医疗市场竞争日趋激烈.军队医院在总部下拨标准经费极其有限的情况下,要在当前医疗市场竞争日益激烈的环境中得以生存和持续发展,势必要全面提高自身的市场竞争力,这一问题是摆在每一位医院领导和医务人员面前的一项重大课题.
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部队官兵智齿阻生位置及冠周炎发病情况调查
智齿冠周炎(pericoronitis of wisdom tooth,PWT)是指覆盖于正在萌出或部分阻生智齿牙冠表面和周围软组织的炎症,在颌面部炎症疾病中占了很大的比例,是口腔科的常见病.部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期,因此,部队因PWT所致非战斗减员情况时有发生.我院口腔科于2004年1月至2006年1月间共收治382例部队PWT患者,现将有关情况报告于下.
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尿路感染病原菌分布及耐药性分析
尿路感染(Urinary tract infection)简称尿感,是临床的常见病,多发病.近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗水平不断得到提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率及菌株分布也有差异.为了解我院泌尿系统感染的病原菌种类及其对抗生素的敏感性,本文对我院近两年来尿路感染患者的580份清洁中段尿细菌培养及抗生素敏感试验回顾性总结,现将结果报告如下
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铁运与空运人员进入高原后高原反应的对比研究
目的:比较铁路运输(铁运)与空运人员进入高原后发生高原反应和轻症急性高原病的情况.方法:铁运对象为105名健康青年男性(铁运组),空运对象共99名(空运组).采用自制的高原反应问卷调查表,对调查对象进入高原(海拔3 680 m)后3 d的高原反应情况进行逐日调查,比较两组间高原反应发生率、高原反应评分及轻症急性高原病的发生率.结果:与空运组比,铁运组无反应者的比例较低(P＜0.05);在到达高原后的第2 d和第3 d,空运组的评分高于铁运组,但是,差异未达到显著水平(P＞0.05);在进入高原后的第1 d和第3 d,空运组的高原反应发生率高于铁运组(P＜0.01).结论:铁运人员进入高原后的高原反应发生率可能较低.但是,还应该进行更大样本量的比较研究.
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一次性医用防护口罩不同佩戴时间的细菌学评价
一次性医用防护口罩是在2003年SARS以后才获得国家规范性管理的医用产品,对于防止外科创口感染和内科呼吸道感染非常重要.但是对一次性口罩的确切功效应如何评价？如何经济有效的使用好防护口罩？对此,我们选用市场上可获的2种一次性医用防护口罩,通过随机分组的方法,分别佩戴不同的时间,对其滤菌情况进行分析.
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新兵征集卫勤保障工作要严把"五关"
的身体素质是构成部队战斗力的重要因素之一.随着我国社会主义市场经济建设不断深入,社会竞争日趋激烈,想到部队实现自己人生理想和追求的地方青年会越来越多,有的地方青年明知自己的身体等条件达不到入伍标准,但为了达到入伍的目的,会采取各种手段来掩盖、隐瞒自身的不足,甚至欺骗组织.
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战伤五要素诊断标准化编码的研究
随着卫勤信息化建设的不断深入[1],卫勤信息系统的不断完善,卫勤信息分类的不断细化,战伤诊断作为卫勤信息的一个组成部分,必然成为卫勤信息分类研究的对象.在对战伤诊断这一卫勤信息的系统分析中发现,战伤诊断不同于平时的疾病诊断,战伤诊断是由战伤发生的特殊性所决定的.那么如何才能将战伤这一具有特殊性的创伤诊断进行标准化、数字化,终使其成为能够被信息技术所利用的卫勤信息呢?
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联合国维和医疗分队(中国)门诊急诊工作程序
按照我国政府与联合国签署的《谅解备忘录》,我维和医疗分队承担二级卫勤保障任务(二级医院)[1].联合国二级卫勤保障是指具备有外科治疗能力和基本设施装备的初级野战医疗机构,功能类似我军的旅医院,主要承担一级医院的转诊及战区司令部驻地联合国人员的医疗救治任务,因此,门、急诊是维和医疗分队的主要工作场所,做好门、急诊医疗工作是联合国赋予我维和医疗队的基本任务.
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西藏边防连队药材保障的特点及对策
驻西藏高原边防连队点多线长、交通不便、条件艰苦、战略位置特殊,驻地可利用卫生资源有限,因此,搞好基层边防连队药材保障工作显得尤为迫切和重要.1 西藏高原边防连队药材保障的特点1.1 供应渠道单一,就地筹措困难西藏高原边防连队点多线长、人烟稀少,经济文化落后,驻地无卫生医药机构,可利用卫生资源极为有限.连队药材供应主要以上级配发、实物供应为主.
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大力发展基层部队系统针灸医学
大力发展基层针灸医学由于我国的国情现状,对军队、尤其是军队卫生资金,不可能像美、日、欧等发达国家一样有大量投入.各军区总医院、中心医院一级,依靠收治地方病人的收入来弥补资金缺口,而驻军医院,乃至卫生所、卫生队,仅仅依靠节约是不够的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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