西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低氧性肺动脉高压大鼠肺组织中介素的分布
目的 观察低氧性肺动脉高压大鼠血浆中介素含量及肺组织中介素的分布.方法 成年雄性Wistar大鼠被随机分为对照组,低氧1 w组、2 w组、3 w组.对照组置于舱外常氧环境中饲养;其他3组动物置于低压舱内,模拟海拔5000 m高度缺氧,每天连续7 h.各组大鼠颈总动脉取血,应用放射免疫法检测血浆中介素含量,用免疫组织化学法检测中介素在肺内的分布.结果 对照组,低氧1 w组、2 w组、3 w组血浆中介素含量依次为(138.6±5.3)、(154.6±20.2)、(158.8±21.3)、(166.3±12.2)pg/ml,低氧各组大鼠血浆中介素含量增高.低氧3 w时升高明显,明显高于对照组(P＜0.05).中介素在大鼠肺组织多种细胞中广泛分布.结论 中介素在肺动脉高压的病理生理过程中发挥显著作用.
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紫檀芪对人食管癌EC9706细胞生长的影响及其机制
目的 探讨紫檀芪(PTT)对人食管癌EC9706细胞生长影响及其抗凋亡的机制.方法 EC9706细胞分为对照组(正常DMEM培养液孵育)和PTT组(DMEM培养液中含PTT,分别为15、30、45、60 μM),各组细胞分别处理24、48、72 h.MTT 法检测各组细胞存活率;黏附实验测定各组细胞黏附率;Western blot方法检测各组细胞抗凋亡相关蛋白Bcl-2和凋亡相关蛋白Caspase -3表达.结果 MTT结果显示,PTT对EC9706细胞生长有抑制作用,其中60 μM处理72 h组抑制效果明显,呈药物浓度及时间依赖效应;黏附实验结果显示,PTT处理72 h可以显著减弱EC9706细胞黏附能力,并呈浓度依赖效应;Western blot结果显示(72 h):PTT处理72 h可以显著降低EC9706细胞Bcl-2的表达,同时显著升高其Caspase-3的表达.结论 紫檀芪可抑制EC9706细胞生长,促进其凋亡,其机制与激活Caspase-3并抑制Bcl-2表达有关.紫檀芪可能是食管癌治疗领域具有开发前景的新药.
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磁旋治疗仪对大鼠心、肝、肾等器官部分血清学指标的影响
目的 通过检测心脏、肝脏和肾脏等器官部分血清学指标,探讨ZCX-Ⅱ型磁旋治疗机的生物安全性.方法 选用健康成年Wistar大鼠,以表磁5700高斯,高磁3090高斯,旋转频率12～16 Hz,模拟治疗剂量照射1次/d,1.5 h/次;分别于照射3、6、12 d后采血4~7 ml,检测心、肝、肾等器官部分血清学指标.结果 磁旋治疗仪辐照后,大鼠一般自主活动未见异常,但辐照后肛温明显升高,雄鼠有睾丸脱出的现象.血常规、心、肝、肾功能和免疫球蛋白等大部分指标未见明显异常,但A/G显著降低;肌酐水平显著升高.结论 ZCX-Ⅱ型磁旋治疗机治疗剂量辐照对心脏和免疫系统是安全的,对肝脏和肾脏的影响需要进一步论证.
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单甲氧基聚乙二醇-醛修饰超氧化物歧化酶的研究
目的 考察使用单甲氧基聚乙二醇-醛修饰超氧化物歧化酶的可行性.方法 单甲氧基聚乙二醇-醛在弱酸性环境下(pH5.3)修饰超氧化物歧化酶生成schiff碱,再于同样环境下使用氰基硼氢化钠还原schiff碱生成稳定的仲胺结构,利用SDS-PAGE电泳对反应产物进行分子量鉴定.结果 单甲氧基聚乙二醇-醛可以成功修饰超氧化物歧化酶,耦联条件温和.结论 含醛基的化合物可以有效修饰蛋白质的氨基,建立了单甲氧基聚乙二醇-醛修饰超氧化物歧化酶的工艺.
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AECOPD患者hs-CRP水平与营养状况的关系研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与营养状况的关系,为临床进行病情及营养状况预测及评估提供依据.方法 选择177例AECOPD患者,进行hs-CRP水平与体重指数(BMI)、血清前血清蛋白(PA)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LY)、总胆固醇(TC)等营养指标的相关性分析,研究营养状况与hs -CRP水平升高的关系,并比较不同营养状况间hs-CRP水平.结果 AECOPD患者hs-CRP水平与PA、Alb、Hb以及TC等营养指标具有负相关性(r=-0.242,P=0.000;r=-0.193,P=0.000;r=-0.166,P=0.001;r=-0.289,P=0.002).低蛋白血症(Alb＜35 g/L)、低前清蛋白血症(PA＜180 mg/L)和低胆固醇血症(TC＜3.1 mmol/L)AECOPD患者hs-CRP显著升高,其发生率均显著高于正常水平患者(χ2=10.389,P=0.001;χ2=4.069,P=0.044;χ2=12.656,P=0.000).其hs -CRP显著升高的几率比(OR)分别为2.931、1.851、11.172倍,低蛋白血症、低前清蛋白血症以及低胆固醇血症与hs-CRP显著升高有较强的关联度.低蛋白血症、低前清蛋白水平、贫血以及低胆固醇血症组hs-CRP水平显著高于正常水平组(z=-3.086,P=0.002;z=-3.284,P=0.001;z=-2.557,P=0.011;z=-3.942,P=0.000).结论 AECOPD患者hs-CRP水平与营养状况具有密切关系,可作为评价营养状况以及预后的指标之一.
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紫杉醇对人肝癌细胞株MHCC97-H的细胞形态和周期的影响
目的 研究紫杉醇对体外培养肝癌细胞MHCC97-H的细胞形态和细胞周期的影响,初步探讨其作用机制.方法 (1)将MHCC97-H传代培养后,给予不同浓度的紫杉醇作用24 h,透射电镜观察细胞形态特征;(2)不同浓度的紫杉醇分别作用MHCC97-H 12、24、48 h后,MTT法检测肝癌细胞的抑制率,并绘制药物浓度-细胞抑制率曲线;(3)不同浓度的紫杉醇作用MHCC97-H 48 h后,用流式细胞仪测定细胞周期的变化及凋亡情况.结果 (1)随着紫杉醇浓度的提高,MHCC97-H的细胞伪足数量减少;(2)紫杉醇对体外培养的MHCC97 -H生长具有明显抑制作用,并且存在剂量与时间依赖性;(3)紫杉醇可以将MHCC97-H阻滞于G2-M期,并促进其凋亡.结论 紫杉醇可以将MHCC97 -H大部分阻滞于G2-M期,并通过诱导肝癌细胞凋亡来协同发挥抗癌作用,同时使肝癌细胞伪足减少来降低其运动能力.紫杉醇可能是有潜力的抗肝癌生长及转移的药物.
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含CpG寡核苷酸抗血管生成作用的实验研究
目的 观察CpG ODN对裸鼠肺癌皮下种植瘤血管生成的作用.方法 建立裸鼠皮下种植瘤模型,随机分为4组:A组[CpG ODN1826(1μg/μl)+β射线(RT:8 Gy)]、B组[CpG ODN1826(1 μg/μl)]、C组[生理盐水(100 μl/只)+β射线(RT:8 Gy)]、D组[生理盐水(100 μl/只)].接种肺癌细胞7 d后,开始瘤内注射药物并照射5 d.RT-PCR法测定瘤组织中VEGF-C mRNA、NRP-1 mRNA的表达.结果 4组裸鼠肿瘤组织中VEGF-C mRNA相对表达水平分别为18.34±3.19、29.62±3.14、51.13±2.81、53.46±5.67;NRP-1 mRNA相对表达水平分别为23.57±5.73、34.72±5.13、59.95±4.76、62.49±6.34,A组较其他3组显著下降(P＜0.01),B组较C组和D组也显著下降(P＜0.01).结论 CpG ODN1826可显著抑制血管生成,其作用机制可能与抑制VEGF-C和NRP-1的表达有关.
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右室组织多普勒Tei指数评价室间隔缺损右室功能的研究
目的 探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价室间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 根据患者肺动脉收缩压(PASP)水平,将56例室间隔缺损患者分为合并肺动脉高压[PH(+)]组(33例,PASP≥40mmHg)和未合并肺动脉高压[PH(-)]组(23例,PASP＜40 mmHg);选取25例健康体检者为正常对照组.利用超声TDI技术获得三尖瓣环组织运动频谱,计算研究对象的右室Tei指数.结果 PH(+)组Tei指数明显高于对照组及PH(-)组(P＜0.05);PH(+)组IVRT明显大于PH(-)组(P＜0.05);与对照组比较,PH(-)组IVRT、IVCT、ET及右室Tei指数均无显著差异(P＞0.05).TDI测得右室Tei指数与PASP呈正相关(P＜0.01).结论 室间隔缺损合并肺高压患者右室整体功能受损,TDI-Tei指数可较准确反映室间隔缺损患者右室功能.
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106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析
目的 探讨75岁以上高龄老年房颤患者的栓塞及出血风险及目前本院的抗栓治疗现状.方法 根据2010年欧洲心脏病学会<房颤治疗指南>中的CHA2DS2-VASc评分标准和HAS-BLED评分标准,对2011年3月~2011年9月在我院老年医疗科病房明确诊断存在心房纤颤、且年龄≥60岁的老年患者分成＜75岁(老年组)和≥75岁(高龄老年组)两组,对两组患者的相关资料进行对照分析.结果 高龄老年组的CHA2DS2-VASc评分(5.65±1.12)和HAS-BLED评分(3.60±0.84)均显著高于老年组(分别为3.55±1.15和2.85±0.81);两组的抗栓治疗的比例均较低,且有显著差异(51.28%vs 62.34%).结论 年龄＞75岁的高龄老年房颤患者存在极高的栓塞及出血双重风险,抗栓治疗的实施率也显著降低.对该类人群的治疗必须依托安全有效的抗栓策略,以改善目前的治疗现状.
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254例慢性阻塞性肺病急性加重期细菌学及药敏分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期病原菌及药物敏感性,为临床合理选择抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院254例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,收集痰标本进行细菌培养及鉴定,并对培养细菌进行药物敏感性分析.结果 共检出致病菌262株,其中G-杆菌182株,占69.5%;G+球菌38株,占14.5%;真菌24株,占9.1%;其他菌株18株,占6.9%.药敏分析发现G-菌对亚胺培南为敏感,其次为氨曲南,然后为二代以上头孢菌素,包括头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等,对一代头孢菌素及青霉素敏感性较低,对万古霉素耐药.G+菌对亚胺培南、万古霉素及氨曲南敏感性强,对青霉素类及头孢菌素类的敏感性普遍较低.结论 COPD急性加重期病原菌复杂多变,多以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌等G-菌为主,对亚胺培南敏感;其次为G+球菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对亚胺培南、万古霉素的敏感性强.
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5·12大地震口腔颌面外科伤员33例伤情分析
目的 研究5·12汶川地震导致颌面外伤伤情特点.方法 对本院收治的33例5·12地震颌面外伤伤员伤情进行分析总结.结果 地震导致颌面外伤占伤员总数的14.35%,致伤原因主要为压埋和砸伤;颌面外伤中软组织挫裂伤多于其他种类外伤;而颌面部以颧部、额部、眶部为地震外伤高发部位.颅颌面部外伤和四肢外伤多于全身其他部位地震外伤.结论 5·12大地震中伤员颌面外伤发病率较高,且表现出一定规律,可供今后地震医疗救援工作借鉴.
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泛影葡胺治疗急性胰腺炎腹胀的临床研究
目的 探讨胃管注入泛影葡胺减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果.方法 79例急性胰腺炎病人随机分为实验组(46例)和对照组(33例).在对照组常规治疗的基础上,实验组加用胃管注入泛影葡胺,对两组病人肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀缓解时间及住院天数等进行观察比较.结果 实验组各项指标恢复时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05).结论 胃管注入泛影葡胺能较快缓解急性胰腺炎病人的腹胀症状,减轻病人痛苦.
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老年混合痔120例保守治疗体会
目的 总结老年混合痔治疗体会,探讨有效治疗方法.方法 120例老年混合痔患者随机分为两组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上给予外敷消炎止痛膏,观察两组治疗后第1～3 d平均疼痛积分及治疗后第7 d水肿脱出消退时间.结果 治疗组1～3 d平均疼痛积分分别为(1.4±0.5)分、(0.9±0.3)分及(1.6±0.5)分,均低于对照组(P＜0.05);7 d后水肿脱出消退时间为(5.12±0.84)d,快于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组显效率分别为70.0%和51.7%(P＜0.05).结论 消炎止痛膏配合常规治疗对老年混合痔疗效显著.
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商环包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较
目的 对比分析商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效.方法 对166例包皮过长及包茎患者随机分组,分别行传统包皮环切术86例(传统组)和商环包皮环切术80例(商环组),对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及术后并发症等情况.结果 商环组手术时间(4.78±1.11)min,术中出血量(1.06±0.23)ml,术后疼痛VAS评分(1.09±0.72)分,均显著低于传统组(P＜0.05);且商环组在术后出血、感染、包皮畸形发生率等方面也低于传统组(P＜0.05),但术后阴茎水肿发生率高于传统组(P＜0.05).结论 商环包皮环切术操作简单、微创、安全,患者痛苦小,较传统包皮环切术临床疗效好.
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抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检测结果分析
目的 统计分析我院2009~2011年就诊患者抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检出率,探讨其在入院前检测的意义.方法 收集2009年1月~2011年12月在我院就诊并进行抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2检测的患者的临床资料,根据时间进行分组,对每年的检出率进行统计分析.结果 抗-HAV的阳性率为0.33%,从2009~2011年检出率逐年降低;抗-HCV的阳性率为1.06%,抗-HIV1/2的阳性率为1.33%,检出率均处于较高水平.结论 抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2在滇南地区的检出率较高,为了防止院内感染的发生,强化医护人员的职业防护意识,在患者入院前有必要对这些项目进行常规检测.
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颈侧囊性肿物118例临床分析
目的 分析探讨颈侧囊性肿物的常见病种、穿刺液特征及诊断与鉴别诊断.方法 回顾分析1990～2010年我科收治的118例颈侧囊性肿物的临床资料.结果 鳃裂囊肿34例,穿刺液多为棕黄色不含胆固醇的囊液;海绵状血管瘤26例,穿刺液为可凝固的紫红色血液;舌下腺囊肿颌下型22例,穿刺液为蛋清样黏稠液;颈淋巴结核17例,穿刺液可为夹杂干酪样坏死物的稀薄脓液;囊性水瘤8例,穿刺液为清亮液;颈部转移癌5例,穿刺液为不凝血性液体;皮样或表皮样囊肿4例,穿刺为牙膏状油脂物;神经鞘瘤2例,穿刺液为红褐色血性液.结论 颈侧囊性肿物以鳃裂囊肿、海绵状血管瘤、舌下腺囊肿颌下型、颈淋巴结核多见;局部穿刺检查简捷可靠.
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急性闭角型青光眼35例误诊分析
目的 分析急性闭角型青光眼误诊的原因,寻找对策.方法 对误诊的35 例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例(眼)中,首诊于神经内科26例,心血管内科6例,消化内科3例.结论 非眼科医师也应该加强对相关疾病了解,同时宣传青光眼的防治知识,减少误诊误治发生.
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萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼的临床观察
目的 探索利用萎缩眼球做活动眼座安装薄型义眼,改善患者容貌的临床效果.方法 对40例眼球轻中度萎缩患者施行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹术,术后1个月配戴定做薄型义眼.结果 40例40眼经过治疗并配戴薄型义眼,均达到满意的美容效果.结论 保留萎缩眼球,行眼球筋膜及结膜全角膜覆盖术,部分患者加异体巩膜包裹,术后安装薄型义眼,能明显改善患者容貌.
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多烯磷脂酰胆碱在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时护肝作用研究
目的 观察多烯磷脂酰胆碱在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时的护肝作用,为提高化疗质量提供依据.方法 将妇科恶性肿瘤术后首次化疗患者总计120例,完全随机分为2组,治疗组(60例)化疗首日开始每日给予多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二胺护肝,对照组(60例)予甘草酸二胺护肝.观察并比较两组化疗前后肝功能的变化.结果 治疗前两组肝功能各检测指标无显著差异;化疗2 w后,治疗组肝功能各检测指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱能显著减轻妇科恶性肿瘤辅助化疗引起的肝功能损伤,降低化疗药物性肝损害的发生率.
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不同治疗方法对慢性宫颈炎疗效的对比研究
目的 比较不同治疗方法对慢性宫颈炎的治疗效果.方法 选取2008年6月～2011年12月在我科进行治疗的400例慢性宫颈炎患者作为研究对象,将其分为微波凝固治疗组(A组)和LEEP术治疗组(B组),比较两组患者术中出血量、手术时间、有效率及术后并发症发生情况.结果 A组手术时间及术中出血量明显少于B组,两组的总有效率没有显著差异,但B组慢性中重度宫颈炎痊愈率高于A组,A组患者术后并发症发生率低于B组.结论 建议慢性轻度宫颈炎患者优先采用微波凝固治疗,慢性中重度宫颈炎患者优先采用LEEP术治疗.
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甲状腺疾病不同手术方式的术后并发症分析
目的 探讨不同甲状腺疾病手术方式的选择及其术后并发症.方法 回顾性分析经手术治疗的58例甲状腺疾病住院病例临床资料,患者接受的手术方式有甲状腺单侧叶+峡部切除术、甲状腺全切术、甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术、甲状腺二(多)次手术、甲状腺癌根治术+颈侧区淋巴结清扫术,回顾总结患者术后并发症情况.结果 患者术后甲状旁腺素(PTH)均下降,甲状腺单侧叶+峡部切除术时,其下降程度小;术后钙均下降,甲状腺二/多次手术或甲状腺癌根治术+颈侧区淋巴结清扫术后钙下降值小;相比甲状腺单侧叶+峡部切除术的患者,甲状腺全切术、甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术后,患者更易出现手术并发症.结论 由于不同疾病不同手术方式并发症的发生率不同,在与患者进行术前沟通时要有针对性,同时在手术中注意保护甲状旁腺和喉返神经,提高手术技巧.
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超声引导下经皮肝穿刺活检220例临床分析
目的 讨论肝穿活检病理组织学特点,分析肝穿病检结果中疾病分布情况,研究肝穿活检对临床诊断的参考意义.方法 对本院近2年各科室送检的220例超声引导下肝脏穿刺活检病理切片标本进行回顾性分析,总结其临床诊断和病理诊断的疾病分布情况.结果 所有病例均成功穿刺,无并发症发生.因肝脏占位送检病例中,有63.9%为恶性肿瘤,且以肝细胞癌为主;因HBV-DNA＞104拷贝/ml、转氨酶轻度升高而送检的慢性乙肝患者中,有41.5%炎症活动度大于2级,需接受抗病毒治疗;23例不明原因肝损害者经肝穿刺活检均明确病因.结论 超声引导下肝脏穿刺活检安全性高,是肝脏疾病诊断的重要辅助手段.
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止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡的疗效观察
目的 总结止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将84例口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者全程采用复方苯佐卡因、重组人表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏的联合治疗方法(止痛、保护、再生三联疗法),对照组采用普通常规疗法.观察两组临床治疗效果,主要统计指标为治疗过程中的止痛效果、溃疡愈合时间.结果 治疗组通过三联疗法治疗,止痛效果明显,用药后3 min疼痛症状即可缓解,溃疡愈合时间较对照组缩短1～2 d,治疗有效率明显高于对照组.结论 止痛、保护、再生三联疗法对口腔溃疡有较理想的疗效.
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微创保胆取石的应用探讨
目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的方法和疗效.方法 总结本院95例微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床资料.结果 95例均成功取尽结石,结石大直径约3 cm,平均手术时间45 min,出血量5~20 ml,平均住院时间4d,无出血、胆漏等并发症.术后随访时间3个月~3年,无结石复发病例.结论 微创保胆取石术保持了胆道的完整性,保留了胆囊的功能,且手术创伤小、操作简单、安全性高,具有患者痛苦少、恢复快、并发症少、结石复发率低等优点,有较好的应用前景.
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硝酸异山梨酯联合肝素治疗慢性肺心病的临床分析
目的 探讨硝酸异山梨酯联合肝素治疗慢性肺心病的方法和疗效.方法 50例慢性肺心病患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以硝酸异山梨酯联合肝素静脉滴入.治疗10 d后,分别比较两组治疗前后血气分析、血流变学指标、肺动脉压、心功能及临床症状的变化.结果 两组治疗前后各指标差值均有统计学意义(P＜0.05);而治疗组比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 常规治疗基础上给予硝酸异山梨酯联合肝素治疗肺心病,效果更显著.
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武汉地区中老年干部健康体检结果分析
目的 全面了解武汉地区中老年干部的身体健康状况,分析在职中年干部及离退休老干部主要疾病谱及危险因素,为切实高效搞好中老年干部保健服务提供参考.方法 对武汉地区在职及离退休中老年干部6911人次进行内外科、眼耳鼻喉专科、血液生化和肿瘤标记物、心电图、腹部B超、X线胸片等一系列体格检查,收集整理近4年的体检数据进行统计分析.结果 近4年来,50%以上参检人员体检项目大于20项,脂肪肝、高血压、高脂血症、前列腺增生和囊肿以及冠心病是威胁武汉地区中老年干部健康的主要危险因素,其检出率分别达到26.28%、24.25%、16.44%、16.15%和11.71%.结论 脂肪肝和高血压等为在职和离退休干部的主要疾病,且其患病率逐年增加,应引起高度重视.建议加强在职干部的健康保健教育,加强体能锻炼,改善不良生活习惯,提倡健康生活方式,全面提高身体素质.
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泮托拉唑术前给药预防颅脑外伤术后并发应激性溃疡的效果
目的 观察手术前应用泮托拉唑对预防重度颅脑外伤术后并发应激性溃疡(SU)的效果.方法 选择急诊因重度颅脑外伤行开颅手术患者120例,随机分成A、B两组.麻醉诱导前A组静脉滴注泮托拉唑40 mg,B组不予滴注泮托拉唑.术后在常规治疗的同时,两组均给予泮托拉唑40 mg静脉滴注.观察并记录两组诱导前(T1)、手术1 h(T2)、术毕(T3)、术后第1 d(T4)、第2 d(T5)各时点患者胃液pH值、胃液红细胞计数及发生SU的例数.结果 A组胃液pH值在T2～T4时均高于B组(P＜0.05);A组发生1例SU(1.66%),B组发生8例SU(13.33%).结论 急诊重度颅脑外伤手术患者,术前应用泮托拉唑能有效降低术后SU的发生率.
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抢救甲型H1N1流感并多脏器功能衰竭孕妇1例
病例女,29岁,因咳嗽4 d入院.4d前受凉后出现咳嗽,咳白色泡沫痰,时有痰中带血,伴咽痛、肌肉酸痛,咳嗽剧烈时有左侧腹痛,无呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻.当地医院给予抗感染(青霉素、双黄连等)治疗,效果不佳.既往史:否认肝炎、结核、心脏病病史,否认药物过敏史.
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左额骨小细胞恶性肿瘤1例报告
病例女,51岁,因"左侧眼球突出1月余"入院.体检:左额眶部有一约4.0 cm×3.5 cm的肿块,质硬、活动受限,无明显压痛.头颅正侧位片:头颅额骨左侧见一圆形低密度影,密度不均,大小为3.0 cm×3.5cm,边界清楚,额骨前端骨质溶骨性破坏,余骨质未见明显异常.
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阿昔洛韦治疗恶性萎缩性丘疹病1例
病例男,42岁,居民.因"双眼视力下降2+年,全身皮疹1+ d,右眼视力下降加重3d"入院.患者入院前2+年无明显诱因出现双眼视力下降,以左眼为甚,未予重视;14个月前出现左眼视力丧失,于重庆市某三甲医院行双眼底动脉造影,提示左眼视网膜中央动脉阻塞.诊断:眼底动脉炎.给予激素等治疗(具体不详).
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甲状旁腺切除治疗移植肾失功后维持性血透并发SHPT1例
病例女,40岁,原发疾病为"慢性肾小球肾炎",于2002年2月因"慢性肾功能衰竭(尿毒症期),慢性肾小球肾炎",行"同种异体肾移植术".2005年6月因"移植肾失功,慢性肾功能衰竭",行维持性血液透析治疗,4h/次,3次/w.2010年初患者开始出现面部隆起,上下颌部肿胀,鼻孔变大;自觉双下肢及膝关节疼痛、乏力,肌力减退,无法完成下蹲运动,逐渐加重并导致走路缓慢,不能正常上下台阶,同时出现胸骨突出和脊柱变形,不能久立.为行进一步治疗,于2010年9月来我院就诊.
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左臀部假性动脉瘤介入栓塞治疗1例
病例男,34岁,因左臀部及左大腿刀伤半月,半月前急诊在外院行剖腹探查术,具体手术情况不详,术后伤口愈合出院.2d前突发左下腹及左下肢剧烈疼痛,表现为持续性胀痛,向腰部放射,疼痛逐渐加重不能耐受,遂来本院就诊.入院查体:血压90/60 mmHg,心率110次/min,贫血貌,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,左臀部可闻及血管杂音.
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优力舒弹力绷带在骶尾部压疮换药中的应用
骶尾部压疮伤口换药后的固定一直是临床护理的一个难题.骶尾部无法使用棉质绷带固定,只能用胶布固定.因压疮患者常需要频繁的翻身,普通胶布固定容易卷边、脱落,固定效果差,反复换药不但增加了护理工作量及患者的住院费用,也给患者带来了身体及心理的痛苦.笔者采用优力舒弹力绷带(法国优格医疗用品公司生产)代替普通胶布固定,取得了满意效果.
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强直性脊柱炎伴舌形虫病1例报告
病例男,34岁,农民.因骶髂关节疼痛伴腰疼半年、加重1个月、无明显诱因下发热5 d(高39.8℃)在当地医院就诊.给予阿奇霉素及更昔洛韦抗炎治疗2 d,仍发热,遂到我院就诊.查体:腋温38.8℃,精神差,面色苍白,咽稍充血,两肺呼吸音粗,腹胀、腹肌紧张,肝肋下4 cm,骶髂关节肿胀,位置不固定,呈游走性,无皮下结节.入院第2d起腹胀呈进行性加重,腹围高达46cm.
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腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征1例
病例男,46岁,因车祸伤致腰部疼痛伴活动受限1 h而入院.查体:平卧位,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/90mmHg,神志清楚,心、肺、腹未见异常,胸腰段椎体无明显畸形,腰2椎体棘突及棘突旁软组织压痛明显,腰部活动时疼痛剧烈,四肢感觉及运动未见异常,生理反射未见异常,病理反射未引出;无大小便失禁史;既往体健,无药物及食物过敏史;X线照片及CT检查提示腰2椎体压缩性骨折,腹部B超检查未见异常.
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骨科护士专科培训模式的改进与成效
我院骨科是全军骨科中心,现有床位400多张,护士100多人,9个护理单元.由于病区的扩增,大量引进新护士后,原有的高年资护理骨干被分到各个单元,护理带教骨干分散,使得每个病区的护理带教师资薄弱,传统的专科培训模式难以适应科室快速发展的需要.2009年起,我院采取集中骨科中心各护理单元现有临床教师资源,各护理单元新护士统一进行专科护理培训的模式,取得良好效果,现报告做法与体会.
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护理程序在麻醉恢复室中的应用与体会
我国麻醉恢复室的建立始于20世纪50年代初,麻醉恢复室的建立,有效降低了麻醉恢复期并发症和死亡率,提高了手术室的利用率.近10年来,各级医院虽然逐渐普及,但是如何有效保障病人在麻醉恢复期间的安全,如何在麻醉恢复室建立以护理程序为核心的系统化整体护理,探索具有麻醉恢复期管理特色的整体护理模式,仍然是亟待解决的现实问题.经过3年多的实践,笔者总结我院麻醉恢复期患者的护理经验,理论指导实践,不断总结改进并取得了显著成效,推动了我院麻醉恢复期护理工作的长足发展.
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优质护理中的护理安全管理与风险防范
加强护理安全管理,大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,是当今摆在护理管理者面前的一项紧迫而艰巨的任务[1].我院于2010年开展"优质服务示范工程"活动以来,将护理安全放在首位,实施有效的安全管理措施,提高了护理质量,促进了护患关系和谐,减少了不良事件的发生.
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《护士排班需求本》在责任制排班中的应用体会
在优质护理服务活动之中,我院对排班模式进行了较大的调整.护士排班从过去的功能制排班转变为责任制早、晚、夜(APN)排班,其中夜班护士的工作时间需要从当晚10:00至次日晨8:00,工作时间长,压力大,感到身心疲惫.此外,护士职业的性别特点是女性居多,甚至是清一色的女性,而护士在社会、家庭、工作单位中还扮演着多种角色,难免会在工作、学习、生活中发生想不到或突然面临的困难.
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人工半肩关节置换术的手术配合
肱骨近端粉碎性骨折通常是指Neer分型中的四部分和三部分骨折[1],这类骨折不管是否伴有脱位,在临床治疗中都非常棘手.国内外大量的研究表明,闭合复位外固定或切开复位内固定等方法对于此类骨折治疗效果均欠佳,而人工半肩关节置换术是治疗此类骨折的一个较好的选择[2].2000年5月~2008年6月,我科对7例急性肱骨近端粉碎骨折患者采用人工半肩关节置换手术治疗,术后功能恢复良好.现将手术的护理配合和体会介绍如下.
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1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会
1 病例女,52岁,入院前1d无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,性质为绞痛,程度剧烈,持续性发作,无明显加重缓解因素,疼痛无放射;解咖啡色样尿1次,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,无发热、寒战,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,发病时无短暂意识丧失.外院彩超检查提示:(1)腹腔内实质性包块;(2)胆囊炎.腹部CT检查提示:右侧肝肾间可见11.3cm×10.6cm大小的占位性病变.为求进一步治疗,于2011年8月3日来我院就诊,门诊以"右肾错构瘤;右肾错构瘤自发破裂出血"收入我科.
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骨科护士分层使用管理的做法与成效
我院骨科是全军骨科中心,床位400多张,9个护理单元.2010年3月,开始实行上午、下午和夜间(APN)三班制排班模式[1].探索与之相适应的管理模式,实现护理人力资源的合理使用及科学管理,成为护理管理面临的新课题.本文对如何分层搭配护士,怎样划分工作范围明确岗位职责、如何进行工作质量考评等进行了探索,现报告如下.
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雪旺细胞移植治疗晚期脊髓损伤的康复护理
脊柱骨折往往伴有严重的脊髓损伤,随着人类社会的进步,快速交通工具的发展,脊髓损伤发生率逐年上升.脊髓损伤是一种起病急、致残率较高的创伤性疾病,脊柱骨折伴脊髓损伤行椎体固定术后,常因不能正确进行早期康复训练,残存的肢体功能得不到开发,导致截瘫患者永远与轮椅相伴.2001年8月~2011年1月,我科开展雪旺细胞(SC)移植治疗晚期脊髓损伤配合康复训练.
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恒温湿化器在高龄患者机械通气中的应用及护理
机械通气通过气管插管或切开建立人工气道,改善通气、纠正缺氧,是抢救危重患者的重要措施.建立人工气道后,呼吸道正常的湿化、过滤功能削弱,防御功能减弱,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的几率增加[1].气道管理是机械通气后重要的护理内容,气道的湿化效果、痰液黏稠度、VAP的发生率等是反映气道护理质量的重要指标.费雪派克MR850湿化装置系带有加热导丝的一次性呼吸管路系统,能够为机械通气患者提供佳温、湿度的气体[2].我院干部病房在高龄机械通气患者中使用这种恒温湿化器,气道护理的质量显著提高,现总结如下.
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慢性肾衰竭病人临床使用促红细胞生成素的护理要点
慢性肾衰竭病人都会出现贫血,随着进入尿毒症的时间延长,患者贫血会越来越重.而贫血是慢性肾衰竭病人明确的危险因素之一,可导致高住院率、心血管疾病、认知障碍、高病死率[1].引起慢性肾衰竭患者贫血主要的一个原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(EPO).所以,治疗慢性肾衰竭患者贫血的重点是补充EPO.现在临床上常用基因重组EPO(rHuEPO)防治肾衰竭病人贫血.
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结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理对策
随着生活水平的提高,近年来糖尿病及结肠癌的发病率均有逐年上升的趋势,而手术仍是目前治疗结肠癌的主要方法.结肠癌合并糖尿病患者手术耐受性差,感染危险性增加,因此,需要针对此类患者进行术前饮食和血糖调整,术后给予良好的营养支持、严格监测血糖,对于减少术后并发症,帮助患者顺利度过围手术期非常重要[1].现将我科近几年结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会介绍如下.
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四手操作在前牙微创美容修复中的护理体会
四手操作模式是现代化口腔操作的发展与进步.据调查统计,四手操作可以使一位医师的工作效率从30%提高到78%[1].四手操作技术简化了操作程序,使病人在护士的指导帮助下,以佳心理状态接受治疗.为了进一步提高医师的治疗质量和工作效率,其规范的护理配合程序至关重要.我科从2009~2011年在对82例前牙行微创美容修复时,采用四手操作模式,效果满意,现将护理体会总结如下.
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LPHP治疗老年肱骨近端不稳定性骨折的围手术期护理
随着社会逐步进入老龄化,临床上老年病人越来越多,而老年肱骨近端骨折在临床上尤为常见,大约占老年患者全身骨折的1/3[1].我院2006年1月~2010年1月采用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗老年不稳定性肱骨近端骨折,并加强围手术期的护理及早期功能锻炼,取得了满意疗效,现报道如下.
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年轻护理人员职业满意度的调查分析
卫生人力资源是医院资源中基本、活跃的要素,决定着医院服务的质量和效果[1].然而,相关文献研究表明,国内大多数医疗机构的护士心理健康水平在下降,心理问题逐渐增多或增高,护士的职业满意度处于较低水平[2].特别是1980年后出生的年轻护士,离职和转行者占有很高的比例[3].本研究通过对286名年轻护士进行职业满意度的调查,探讨工作环境、福利待遇、工作中人际关系、社会认可、工作与家庭平衡、个人成长与专业发展对年轻护理人员的影响,并对影响因素进行分析,为进行针对性的职业教育和如何培养她们积极的职业态度寻求解决之道.
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浅谈生活护理等级细化在临床护理中的应用
生活护理在临床护理工作中的位置尤为重要.人们临床一直使用的分级护理工作制度[1]有4个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理.该制度虽然兼顾了患者病情和自理能力,但临床上患者病情的严重程度与其生活自理能力强弱并不一定呈正相关.为了满足临床护理工作的需要,笔者把生活护理等级详细分为:A、B、C、D 4个级别,以便更好完成病人的生活护理.
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"湿入肾络"的理论探讨
近年来,对湿病及络病的研究日益深入,本文从"湿入肾络"的角度探讨肾脏络病病理机制和治法用药,希望能拓宽湿病及络病的研究范围,为防治肾病提供新的思路及手段,更好地服务于临床.
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极化液在心肌缺血治疗中的研究进展
心肌缺血是较常见的心血管疾病,其急性发作病死率较高,且反复发作易引起心律失常或者心力衰竭,故在临床引起的关注度较高.自20世纪中期,Sodi-Pallares等[1]首次发现葡萄糖-胰岛素-钾极化液(GIK)可通过胰岛素激活心肌细胞Na+-K+-ATP酶,促进细胞内K+浓度增高,维持细胞膜极化状态,并将其用于缺血性心脏病的治疗以来,GIK的应用已有近50年的历史.
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小儿气管插管术研究进展
气管插管是常见的医疗操作,它可解除上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气.对于小儿,由于常常不能很好地合作及其独有的生理解剖特点,相对于成人更应值得重视.本文对小儿气管插管术中的麻醉用药、管径大小、插管的深度以及导管固定的研究现况综述如下.
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2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的研究概况
细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),它不同于一般的细胞坏死过程,是指局部环境生理或病理性变化引起的,由自身内部机制调节的一种主动的,按一定程序进行的细胞自发性死亡方式.细胞凋亡的形态学特点包括染色质浓集、胞膜皱缩和凋亡小体的形成,其生化特征是核酸内切酶活化,染色质在核小体间断裂,从而在DNA 电泳时形成特征性的梯形带.自Kerr于1972年首次提出细胞凋亡这一有别于细胞坏死的细胞死亡类型以来,人们对于细胞凋亡在胚胎期器官分化、肿瘤发生及一些退行性病变等领域的意义进行了广泛的研究.
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体检人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)自1983年被发现至今,国内外学者对其进行了大量的研究.1994年国际癌症研究中心(IARC)将HP列为Ⅰ类致癌因子[1].为了解和掌握本地幽门螺旋杆菌感染的流行病学资料,搞好预防保健,笔者对4年来我院体检的自然人群进行HP感染的调查,结果报道如下.
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峨眉山疗养地及附近人文景观特征与疗养康复作用探讨
景观作为一种地理名词是泛指人们视觉所及的一切地表自然景色.在疗养学上,根据景观的形成不同,把景观分为自然景观和人工景观或人文景观.人文景观是用人工的办法开辟创造符合人们意愿的景观[1].峨眉山疗养地处于世界自然文化遗产--峨眉山乐山大佛5A级风景区的核心地区,不仅风光秀丽,而且人文景观也很丰富.本文旨在系统分析该疗养地及附近人文景观特征,探讨它对人们疗养康复的作用,为更好地开发利用人文景观的疗养价值提供参考依据.
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嗓音疾病歌唱专业学生肺活量和声时调查分析研究
嗓音疾病是临床一类常见多发病,尤其是以嗓音为职业者如歌唱专业学生等居多[1].近年由于因嗓音疾患而丧失工作能力的情况时有发生,其危害性受到广泛关注.目前普遍认为嗓音疾病的发生主要与过度发声或方法不当有关,此外与全身因素、生活习惯及环境因素等[2]亦有关系,究其机理认为,是发声运动中发声器官各部之间运动功能过度、失调和失误的结果[2].为进一步了解歌唱专业学生嗓音疾病发病情况,为本病防治提供客观依据和理论基础,笔者采用流行病学调查方法,对比调查了歌唱专业与非歌唱专业在校学生的肺活量和声时值情况,现报告如下.
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成都地区中老年离退休干部前列腺增生症发病情况分析
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),是老年男性的常见病、多发病之一.但大多数人在50岁以后才出现症状,也有少数40岁以后即有症状.随着我国人口老龄化的进程,BPH已成为泌尿外科临床诊疗中为常见的疾病之一[1].笔者对2010年成都地区军队离退休干部在我院健康体检的资料进行分析,了解成都地区离退休干部BPH的发病情况,以期为老年BPH临床合理诊疗提供参考,现报告如下.
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某部新兵体格复查结果分析
为提高空军部队新兵兵员质量,根据征兵工作条例,在新兵到达部队45 d内,对兵员进行了体格复查.现将2011年度某部新入伍的7566名新兵的体格复查结果分析如下.1 对象与方法 研究对象:2011年度某部新入伍的新兵7566名.方法:根据国防部<应征公民体格检查标准>,在检疫期内对新兵由所在单位医疗单位进行外科、内科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、HBsAg、ALT等项目复检.
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我院借鉴"昆明模式"成功解决医患纠纷探讨
医患纠纷的处理是一项十分复杂棘手的工作.2010年12月22日,昆明市医患纠纷第三方联合调解处在昆明医学院第一附属医院启动,该院与五华区司法局、大观街道人民调解委员会共同成立医患纠纷第三方联合调解室,开始探索医患纠纷第三方调解机制的"昆明模式".这一解决医患纠纷的新模式,在运行1年多时间里取得了全面成功.我院地处云南省滇西南普洱市,于2011年3月借鉴"昆明模式",聘请云南凌云律师事务所与普洱市思茅区法院、思茅区派出所共同成立了医患纠纷第三方联合调解室,在运行近1年时间里,成功解决了13起医患纠纷.
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内科术前平均住院日指标对全院的影响及评价
手术病人术前住院日是衡量医院手术科室系统工作效率的重要指标,也是影响医院平均住院日的重要因素.目前国内医院普遍开展了手术病人术前平均住院日的考核,其影响因素的相关研究报道也较多[1-2].笔者在日常工作中发现,医院术前平均住院日指标的构成中,内科病人手术(操作)占有一定比例.为了解内科住院病人手术(操作)对医院术前平均住院日的影响程度、变化趋势、手术构成、如何评价等,从数据层面进行调查分析,报告如下.
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军队医院创建地方等级医院的实践与体会
安顺73医院始建于1963年,原为部队驻军医院,现隶属贵州省军区陆军预备役师.为加快医院的全面建设和发展,进一步提升医院的综合实力和发展空间,经报请军地上级主管部门批准,医院申请参加了当地二级甲等医院(以下简称"二甲医院")的评审.从2010年8月开始,医院精心准备、周密安排、认真实施,经过组织动员、对照检查、整改完善、巡查改进、评审验收5个阶段,圆满完成创建任务,2011年11月顺利通过当地卫生部门组织的二甲医院评审.
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军队医院在实施军民融合式保障中的作用和地位思考
地方卫生力量作为非战争军事行动部队卫勤保障的重要来源和后备基础[1],是军队医院卫勤保障力量的重要补充.边疆中心医院如何在保障点多、边境线长、任务较重的情况下转变保障理念,开展军民融合式保障,实现全程、全方位保障,是满足官兵健康需求、保障部队遂行任务的关键所在.
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应急卫生防疫保障辅助决策信息指标体系的构建
应急卫生防疫作为非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,涉及范围广、参与部门多、保障要求高,就实施每项具体的卫生防疫保障任务来说,在应急条件下,辅助决策信息的准确与否,直接关系到卫勤指挥者能否快速、高效地实施决策,而构建客观、科学、系统的应急卫生防疫辅助决策信息指标体系,是确保指挥者面对庞杂无序的海量信息,能够快速、准确的遴选自身必需信息的根本前提,对于深化应急卫生防疫保障内涵,提高应急指挥决策科学性、准确性具有十分重要的意义.
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高原睡眠障碍的临床研究进展
每年有众多的平原人进入高原,高原睡眠障碍作为急、慢性高原病的重要表现,是初进高原者常见的高原不适反应之一[1],但国内外对于高原睡眠障碍的研究甚少,本文将高原睡眠障碍的危害、发生机制、治疗及研究进展予以综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
