西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高效表达的NO对肺腺癌细胞A549放射敏感性的影响
目的 研究同步、高效表达的一氧化氮(NO)对肺腺癌细胞A549放射敏感性的影响,探寻增强肿瘤放射敏感性的新途径.方法 利用前期构建的可调控目的 基因高效表达的载体pfos-iNOS/GFP转染肺腺癌细胞A549,将阳性转染细胞和未转染细胞给予2 Gy X线照射后,检测细胞照射前后不同时相点NO的产量;给予不同剂量的X线照射后,检测照射后各组细胞的存活率,根据细胞存活率分别绘制各组细胞的辐射剂量-存活曲线,并进一步通过计算Do值及放射增敏比(SER)分析各组细胞放疗敏感性的变化.结果 转染载体pfos-iNOS/GFP的细胞照射后,NO浓度较照射前明显增高,其中照射后16 h较照射前增强10倍.转染治疗载体组Do值(1.16 Gy)明显低于未转染组(3.93 Gy),治疗载体组的放疗敏感性是对照组的3.5倍.结论 高效表达的NO使体外肺腺癌细胞的放射敏感性明显增强,为肿瘤放疗增敏提供了新的模式.
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自体干细胞移植序贯NK细胞治疗多发性骨髓瘤的疗效分析
目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)序贯NK细胞过继免疫对多发性骨髓瘤(MM)的治疗价值.方法 回顾性选择14例接受APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗的 MM患者为研究对象,比较患者治疗前后免疫状态、生活质量和临床疗效.结果 治疗后,患者的生活质量、细胞免疫功能和实验室疗效指标均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗MM具有良好的临床疗效.
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三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学和呼吸功能的影响
目的 研究三通喉罩(TLMA)与气管导管(TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(BAL)对血流动力学和呼吸功能的影响.方法 20只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=10)和TC 组(C组,n=10),在全身麻醉下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3 min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3 min(T9)的SpO2、SBP、DBP 和HR;记录T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果 C组T2、T3、T8时SBP、DBP和HR显著高于T组(P＜0.05); C组Ppeak 在T5、T6、T7显著高于T组(P＜0.05).结论 在犬BAL中,使用TLMA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定.
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度他雄胺纳米悬浮液的制备
目的 运用高压均质技术制备度他雄胺纳米悬浮液.方法 以粒径、多分散性和Zeta电位为考察指标,研究均质压力、循环次数、表面活性剂种类和浓度等因素对纳米悬浮液性质的影响,并考察度他雄胺的溶解度及药物溶出速率.结果 均质压力是影响纳米粒径的主要因素.纳米尺度的度他雄胺的溶解度和体外溶出速率比原药明显提高.结论 高压均质技术可以成功用于制备度他雄胺纳米悬浮液.
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严龙胆药材质量的初步评价
目的 测定严龙胆中龙胆苦苷含量,初步评价严龙胆药材质量.方法 收集严龙胆、云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆,运用超声提取法制备供试品溶液,运用高效液相色谱法测定各产地龙胆中龙胆苦苷含量,采用DiamonsilTM色谱柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),以甲醇-水(25:75)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 云南产滇龙胆、辽宁产龙胆及黑龙江产条叶龙胆药材中龙胆苦苷含量明显低于严龙胆,严龙胆的龙胆苦苷含量均大于7%,远高于<中国药典>规定的标准.结论 初步证实了古代本草记载的严龙胆质量较佳的说法,有必要对严龙胆药材质量进行深入研究,促进资源保护和品种开发.
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高龄股骨粗隆间骨折PFNA微创植入技巧及体会
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创植入治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术技巧及临床疗效.方法 采用PFNA微创植入治疗67例70岁以上高龄粗隆间骨折患者,重视围手术期处理,总结患者临床资料.结果 术中出血60～100 ml,无输血及死亡病例.67例均获随访,时间12～36个月,骨折均愈合.结论 对高龄粗隆间骨折患者选用PFNA微创植入,手术创伤小,安全性高;掌握微创技巧、重视围手术期处理是预防并发症、降低死亡率的关键.
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非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应分析
目的 探讨非诺贝特胶囊治疗高脂血症的药品不良反应(ADR),以期为临床合理用药提供参考.方法 根据使用非诺贝特剂量的不同,将82例高脂血症患者分为200 mg高剂量组39例与100 mg低剂量组43例,两组均在给予饮食与运动指导的基础上,给予非诺贝特治疗.回顾性分析发生ADR的患者的临床资料.结果 82例中,73.2%(60/82)的患者在用药前3个月内出现ADR,主要表现为肌痛/肌无力(24/82,29.3%)和肝损伤(22/82,26.8%);尽管非诺贝特200 mg高剂量组患者较100 mg高剂量组患者更容易在用药前3个月发生ADR(87.2% vs 60.5%,P=0.006),但两组在ADR临床表现的类型分布中无明显差异(P=0.553).结论 非诺贝特胶囊引起的ADR多发生在用药前3个月,推测ADR相关临床表现与给药剂量高低无明显关系.
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瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低(P＜0.05);且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著(P＜0.05).结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.
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早期应用激素对PBSI患者生存及预后的改善作用分析
目的 探讨早期应用激素对原发性脑干损伤(PBSI)患者生存及预后改善的效果.方法 收集上海曙光医院2009年6月～2013年6月收治的PBSI患者100例,按收治的时间分为实验组与对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗,实验组在确诊后即应用甲基强的松龙治疗.分别于住院后4～7 d监测两组的颅内压,对两组的格拉斯哥结果 评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、语言障碍程度和运动功能障碍的程度进行评分,并进行比较.结果 与对照组比较,实验组的神经功能恢复速度较快且恢复的程度更好,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期应用甲基强的松龙治疗PBSI,对改善患者的生存率、抑制继发性损伤及改善患者的预后都有积极的意义.
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早期强化胰岛素治疗对心肺复苏后部分炎症因子的影响
目的 探讨早期胰岛素强化治疗对心脏骤停(CA)复苏后炎症因子的影响.方法 67例无糖尿病史的CA患者随机分为对照组(B组,n=34)和强化胰岛素治疗组(A组,n=33),同期健康体检人群为正常组(C组,n=34).B组复苏后给予常规药物治疗;A组在常规治疗基础上加用胰岛素,将血糖维持在4.3～6.1 mmol/L.分别于复苏即刻和治疗24 h后时测定两组患者的血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,并与C组进行比较.结果 A、B组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP均较C组升高(P＜0.05);A组治疗24 h后,血糖、TNF-α、IL-6、CRP减低,与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论 在心肺复苏再灌注早期,TNF-α、IL-6、CRP均不同程度增高,说明炎症反应明显;早期强化胰岛素治疗可抑制TNF-α、IL-6、CRP水平的升高,减轻复苏后炎症反应.
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疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术并发症临床分析
目的 探讨疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术后并发症及处理.方法 回顾分析我科2005年5月～2013年5月共17例疑为动脉瘤性脑血肿脑疝行急诊探查患者病例资料,分析并发症原因,总结治疗方法.结果 术后发生脑血肿3例,1例手术清除血肿、2例保守治疗,3例均成功救治;颅内感染2例,经抗感染、持续腰池引流等治疗治愈;脑血管痉挛致大面积脑梗死4例,经解痉、扩容、提高灌注压、亚低温等治疗,死亡2例,1例植物生存,1例重残;急性脑积水4例,均于手术开始时即行侧脑室额角穿刺,术后持续引流脑脊液3～5 d,2例脑积水消失,2例转为慢性脑积水;慢性非梗阻性脑积水8例,行侧脑室-腹腔分流或腰池-腹腔分流术,临床治愈.本组共死亡3例.结论 丰富的手术经验可减少并发症的发生,预防并及时发现和正确处理并发症,可提高救治成功率,减少伤残率.
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颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死危险因素分析
目的 探讨颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死的相关危险因素,为其预防提供参考.方法 将68例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑梗死患者作为观察组,另外89例未并发脑梗死患者作为对照组,对相关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 颅脑外伤去骨瓣减压术后脑梗死发生率为43.3%,病死率为23.5%.单因素分析发现,年龄＞60岁、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、神经系统阳性体征、休克、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、损伤程度、入院时间与术后脑梗死发生相关.多因素分析发现年龄＞60岁、伴高血压、伴糖尿病、伴冠心病、伴陈旧性脑梗死、GCS昏迷评分＜8分、有神经系统阳性体征、轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为相关因素,其中轻度损伤、中度损伤、入院时间＜4 h为保护性因素,其余7项为危险因素.结论 年龄＞60岁、伴发心脑血管疾病或糖尿病、受伤程度、GCS评分等与颅脑外伤患者去骨瓣减压术后并发脑梗死相关,正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义.
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氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用
目的 探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用.方法 选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80 例.实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预.比较分析两组手术后肺部并发症的发生情况、手术前后血气分析的变化以及住院时间的长短.结果 手术后实验组的肺部并发症发生率低于对照组(P＜0.05);手术前后对比血气分析数据,实验组的PaO2及PaCO2改善情况明显好于对照组(P＜0.05);实验组的住院时间短于对照组(P＜0.05),提示治疗效果优于对照组.结论 对于食道癌患者,在围术期应用氨溴索能对肺部起到较好的保护作用,减少肺部并发症的发生率,改善肺功能,缩短住院时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担.
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黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍30例的临床疗效
目的 观察黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 选择我科2009年3月～2013年1月60例脑卒中后睡眠障碍的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前服,同时加用高压氧治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用黛力新治疗.疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者睡眠质量,并做多导睡眠监测(PSG).结果 治疗组的有效率为83.3%,明显高于对照组的73.3%(P＜0.01);治疗组的PSQI评分、深睡眠时间、REM时间较对照组改善更为明显(P＜0.01),且无明显不良反应.结论 黛力新治疗脑卒中后睡眠障碍疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.
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尿沉渣分析红细胞计数复检规则探讨
目的 探寻尿中红细胞计数可靠高效的实验检测方法 和规则.方法 以SY-slide计数池计数法为标准,比较Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800及涂片镜检对同一份尿中RBC的检测结果,评价3种方法 对尿中RBC检测的优缺点.结果 迪瑞H-800干化学法检出阳性标本多,但特异度较低;显微镜镜检检出率低,但特异度高;Sysmex UF-1000i的检出率、特异度和敏感度适中.结论 尿中RBC的检测应Sysmex UF-1000i、迪瑞H-800同时检测,同为阴性时可直接发送结果 (泌尿内外科患者及尿浑浊患者除外);有一种或两种方法 为阳性的,都需镜检方可发出报告,结果 以镜检为准.必要时用SY-slide计数池计数进行校正.
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不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较
目的 研究不同他汀类药物对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效和安全性.方法 选取老年冠心病伴高胆固醇血症患者186例,随机分为3组,分别给予阿托伐他汀(20 mg/d)、辛伐他汀(20 mg/d)和瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗,疗程均为12 w.在治疗前后分别检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并记录不良反应.结果 治疗后,3组TC、TG、LDL-C均有所改善(P＜0.05),其中瑞舒伐他汀组较其他两组改善程度更为明显(P＜0.05),而阿托伐他汀组与辛伐他汀组间改善程度无统计学差异(P＞0.05).3组不良反应发生率之间无统计学差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者疗效更好,且安全可靠.
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驻黎巴嫩联合国维和女兵妇科疾病分析
目的 了解驻黎巴嫩联合国维和女兵妇科疾病的发病特征,探讨加强维和部队妇科疾病防治工作的方法 和措施.方法 选取2009年1月～2012年6月在我驻黎巴嫩维和二级医院就诊的106例各国女兵妇科疾病的病例资料进行统计分析.结果 发病率前3位的疾病是月经不调52例,占49.06%;阴道炎27例,占25.47%;盆腔炎12例,占11.32%.且各类疾病发病率在欧洲、亚洲及非洲3个不同地区不同人种中无种族差异(P＞0.05).结论 驻黎巴嫩执行维和任务的联合国女兵发病率居首位的是月经不调,应针对性地采取防治措施,从而提高她们的健康水平.
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改变预冲方法对透析器消毒液残留的影响
目的 比较不同闭路循环预冲方法 对透析器消毒液残留的清洗效果,为密闭式预冲上机寻找更理想的预冲方法.方法 可复用透析器采用冷式清洗灭菌剂消毒后,采用3种不同密闭式预冲方法,分3个时间点(预冲后连接病人管路前、血液引流过动脉壶时、血液引流过静脉壶时)采样,试纸法检测残留消毒剂浓度.结果 3种不同的冲洗方法,在预冲后连接管路前以及血液引流过静脉壶时,残余消毒剂测试均达标.但A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05);当血液引流过动脉壶时,A组有5例不达标,而B、C两组达标,A组透析器残余消毒剂浓度普遍高于B、C组(P＜0.05).结论 设置超滤量400 ml、时间10 min、温度38 ℃、流量250～300 ml/min进行密闭式循环冲洗后,可复用透析器上机是安全可靠的.
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依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP的疗效分析
目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 选择我院2011年1月～2013年1月70例DEACMP的患者,随机分为对照组和治疗组各35例.两组均给予常规治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上,加用依达拉奉治疗,两组疗程均为4 w.分别于治疗前、治疗4 w后,采用神经功能缺损(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,分析比较两组神经功能缺损程度、精神状态情况改善情况和疗效.结果 治疗组的总有效率比对照组显著提高(P＜0.01),且在改善患者的神经功能缺损程度和精神状态方面效果更显著(P＜0.01);两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合高压氧治疗DEACMP疗效确切,且药物安全性好,值得临床推广应用.
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应届高中生与大学生新招飞行学员医学选拔指标对比分析
目的 综合评价应届高中生与在校大学生两类生源新招收飞行学员医学选拔指标现况,为科学评价两类生源飞行学员培养成飞质量和修订相关招收飞行学员医学选拔指标提供参考依据.方法 采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号,随机抽取终检合格的某年度空军招收飞行学员共计131名,其中大学生53名,高中生78名.收集招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能等特殊检查,建立数据库进行统计分析.结果 高中生与大学生飞行学员心理选拔成绩呈偏态分布,两组之间心理选拔总评分、心功能等无统计学差异;大学生肺活量(5.07±0.47)L,显著高于高中生(4.74±0.53)L;两组在肺通气能力方面无显著差异,均符合医学参考值范围.结论 大学生生源与应届高中生生源的飞行学员在入校时的医学选拔、心理选拔等方面的综合评价无显著差异,但两类生源的飞行学员进入航校时的年龄相差2岁左右,需要继续观察两类生源在飞行培养中的表现差异,并结合差异性修订和完善飞行学员医学选拔标准.
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乌司他丁治疗免疫功能降低并发急性间质性肺炎的疗效
目的 探讨乌司他丁(UTI)对免疫功能降低并发急性间质性肺炎患者的疗效及安全性.方法 将15例长期服用强的松片或免疫抑制剂合并间质性肺炎患者,随机分成治疗组(n=8例)和对照组(n=7例),治疗组每日加用乌司他丁20万U静脉推注,4次/d;对照组则采用相同剂量盐水推注,4次/d.两组均治疗2 w,观察患者治疗前后胸部CT、C反应蛋白(CRP)、氧合指数等相关指标,并随访患者28 d及90 d病死率.结果 两组治疗2 w后,患者总体情况较治疗前都有改善,治疗组与对照组对比,胸部CT有改善,氧合指数、APACHEⅡ等改善情况较对照组明显(P＜0.05);两组28 d和90 d病死率虽无统计学差异(分别为0.268和0.185),但治疗组病死率低于对照组.结论 乌司他丁治疗免疫力降低患者间质性肺炎安全有效,但能否改善患者预后,还需进一步研究.
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HBV感染者肾损害的统计分析
目的 了解HBV感染者发生肾损害的情况,为临床治疗及提高HBV感染者生活质量提供参考.方法 收集2008年1月～2011年3月期间在本院就诊病人中检出的955例HBV感染者的临床资料,对其肾损伤情况进行统计分析.结果 出现肝损害者发生肾损害的比例高于未出现肝损害者(P＜0.01);男性HBV感染者肾损害的发生率高于女性感染者(P＜0.01),发生率分别为18.1%和7.1%;HBV感染者肾损害的发生率在不同年龄的人群中也具有差异(P＜0.01),在≥51岁的感染者中较为常见.结论 HBV感染者肾损害的发生率较高,临床应密切监视HBV感染者特别是出现肝损害、≥51岁及男性的肾功能情况.
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改良肘部高位动静脉内瘘术的临床应用
目的 探讨改良肘部高位动静脉内瘘手术方法 以及临床应用效果.方法 回顾性分析本院31例进行改良肘部高位动静脉内瘘吻合术的临床应用效果.结果 自2008年4月～2011年6月笔者共进行肘部远端桡动脉或尺动脉与肘正中静脉或其交通支静脉吻合建立动静脉内瘘31例,其中男性20例,女性11例.全部病例及时通畅率100%,无感染以及窃血综合征等并发症发生,术后内瘘长期使用通畅率93.5%.结论 改良肘部高位动静脉内瘘手术具有手术成功率高、术后通畅率高、并发症少的特点,对于不能建立腕部内瘘通路或腕部内瘘通路失功能患者,是建立内瘘手术又一理想选择.
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环磷酸腺苷葡胺治疗老年舒张性心功能不全的疗效评价
目的 通过测定B型尿钠肽(BNP)、6 min步行实验、组织多普勒超声心动图,观察环磷酸腺苷葡胺对老年舒张性心力衰竭(DHF)治疗的有效性.方法 将98例老年DHF患者随机分为对照组(48例)与治疗组(50例).对照组给予常规改善心功能治疗,治疗组在常规治疗上加用环磷酸腺苷葡胺180 mg/次静脉点滴,2次/d,持续14 d.检测和记录治疗前后两组超声心动图的左心室舒张功能指标(Ea、Aa、Ea/Aa)及BNP、6 min步行距离.结果 两组治疗后BNP、6 min步行距离、超声心动图指标均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组指标的改善程度优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 环磷酸腺苷葡胺联合常规的改善心功能治疗可进一步改善老年患者的DHF.
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阿托伐他汀加多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的疗效
目的 探讨阿托伐他汀钙联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性.方法 180例酒精性脂肪肝患者随机分成两组,对照组给予戒酒及多种营养支持,并加用多烯磷脂酰胆碱;试验组在对照组基础上,加服阿托伐他汀钙片,两组疗程均为4 w.观察两组治疗前后肝功能、血脂的变化和疗效.结果 试验组的肝功能、血脂的改善程度和疗效均明显优于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝疗效确切,不良反应少.
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依那普利对高血压患者心脏功能的影响
目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.
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参芪花粉片治疗老年前列腺增生90例疗效观察
目的 探讨参芪花粉片对老年良性前列腺增生的治疗作用.方法 将90例老年良性前列腺增生患者随机分为对照组(单纯口服非那雄胺片)、参芪花粉组(单纯口服参芪花粉片)及联合治疗组,比较治疗1年后各组疗效.结果 治疗1年后,联合治疗组的总有效率高于其他两组(P＜0.05),IPSS评分低于其他两组(P＜0.05);而对照组与参芪花粉组间比较,总有效率无统计学差异(P＞0.05),但参芪花粉组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 参芪花粉片对老年良性前列腺增生具有一定的治疗作用,但参芪花粉片联合非那雄胺片口服的疗效更确切,作用更明显.
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匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察
目的 观察匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 选择174例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,试验组在此基础上加用匹多莫德颗粒,疗程均为3个月.比较两组治疗后的疗效,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群水平亦高于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘比单用布地奈德更有效,并提高患者免疫功能,值得临床推广应用.
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维生素B1注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
维生素B1注射液临床上常用于酒精戒断综合征的辅助治疗;呋塞米注射液常用于肝硬化并腹水病人的利尿消肿治疗.在给一患者进行治疗时,笔者发现这两种药物混合后出现异常.经进一步实验证明,该两种药物之间存在配伍禁忌,现汇报如下.
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赴黎维和Ⅱ级医院成功救治急性多发性肌炎1例体会
病例 男,44岁,黎巴嫩雇员,因全身肌肉、关节酸痛无力伴大汗1d入院.查体:急性病容,头顶部可见约4 cm×5 cm大小的弥漫性红斑及脱发,眼眶四周可见紫红色水肿斑,左手拇指甲跟部可见扩张性毛细血管性红斑,口唇发绀,声音嘶哑;双肺呼吸音粗;心界无扩大,心率98次/min,心脏听诊无异常;四肢压痛及运动痛明显,四肢肌力1级,肌张力下降,生理反射存在,病理征未引出.
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食管后壁异物伴脓肿1例
病例女,60岁,因进食梗阻伴咳嗽、咳痰10 d入院.入院前10 d曾误咽鱼刺后咽部不适,在当地县级医院行抗感染治疗无好转,逐渐出现进食梗阻,伴咳嗽、咳痰量多.转至当地市级医院,行颈部CT示:喉咽后壁异物并喉咽后壁脓肿可能.入院检查:一般情况可,电子喉镜检查咽喉部未发现异物;胃镜检查食管黏膜完整,食管内未发现异物.血常规WBC 12.0×109/L,中性87.7%.仔细阅读当地市医院颈部CT片,发现颈段食管有高密度条状影,周围疑似脓肿形成.由于周围组织间隙辨别欠清晰,不能明确异物及脓肿位于食管壁具体位置.诊断:食管颈段异物伴脓肿.
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肝硬化并肠系膜上动脉栓塞1例报道
病例 男,36岁,因"黑便2 d,腹痛1 d",于2012年10月12日急诊入院.既往有2次黑便史,经外院对症治疗后缓解,未行胃镜等特殊检查.否认高血压、糖尿病、冠心病、肺结核、病毒性肝炎等病史.8年前因外伤行脾脏摘除术,否认本次外伤史,无长期大量饮酒史.入院查体:体温37.2 ℃、脉搏80次/min、呼吸21次/min、血压130/90 mmHg,神清、精神差,轻中度贫血貌,未见蜘蛛痣和肝掌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜苍白.
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慢性肾功能衰竭合并脑胶质瘤手术1例
病例男,61岁,因行血液透析3年余,头痛、头昏伴行走障碍1个月入院.患者有慢性肾炎、肾功能不全(尿毒症期)病史多年,伴有肾性高血压、高血压性心脏病、肾性贫血、无尿,行维持性血液透析3年余.平时自行定期来院透析治疗,2次/w,4 h/次,并给予纠正贫血、控制血压、预防肾性骨病等治疗.
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芦山地震灾区超声诊断睾丸扭转1例浅析
病例 "4·20"芦山地震发生后第3 d,一名12岁男性患者来我医疗分队就诊,患者自述阴囊左侧疼痛2 d,并向左侧腹股沟放射.体检发现左侧睾丸肿大,皮下软组织稍肿胀.询问病情得知,地震发生时因逃生摔跤,致左侧阴囊及腹股沟擦伤.临床怀疑左侧睾丸损伤而申请B超检查.
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胸椎结核伴椎旁脓肿合并主动脉假性动脉瘤1例MRI分析
病例 女,34岁.因"腰背部疼痛5个月余"入院.自述5个月余前无明显原因出现腰背部疼痛,呈间歇性,未引起重视;4个月前腰背部疼痛加重,呈持续性,休息后无明显缓解,无夜间疼痛加重,偶有潮热、盗汗,无咳嗽,在外院诊断为胸椎结核.给予口服抗结核药物治疗,效果不佳,为求进一步诊治转入本院.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg.身体屈卧位,表情痛苦,面色苍白,全身表浅淋巴结无肿大.专科检查:胸椎棘突压痛,椎旁无明显压痛.
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艾叶联合茶油及粉团在腹胀患者中的应用
腹胀是重症医学科患者常见的并发症之一,尤其是由肠梗阻引起的腹胀尤为多见.导致肠梗阻的病因很多,临床上一般给予禁食、持续胃肠减压、口服生大黄或番泻叶及肛管排气等方法来解除症状,但效果欠佳,而且增加了患者的痛苦、经济负担.为解决这一问题,2010年11月至今我科采用艾叶联合茶油及粉团制作成团块,加温后贴于腹部后促进排便,治疗效果显著.现将制作及使用方法介绍如下.
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以ICU为平台抢救重症患者腹腔大出血的体会
1 病例资料男,66岁,2012年11月17日因"腹痛8 h,加重6 h"入院.入院查体:急性痛苦病容,呼吸急促35次/min,血氧饱和度95%(吸入氧流量为5 L/min),神志清楚,双肺呼吸音减弱,闻及散在干湿啰音,心律135次/min,心律齐,无病理性杂音,腹部膨隆,未见胃肠性蠕动波,肝、脾、双肾未触及,中上腹压痛、反跳痛,反跳痛明显,未见瘀斑、瘀点,肝浊音界存在,肝肾区无叩痛,莫非征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,双下肢无水肿.
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颅内动脉瘤夹闭术后侧脑室额角穿刺引流护理
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
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护生主体式PBL教学查房在创伤骨科中的应用
在以往的创伤骨科临床教学查房过程中,主要是以护生床旁口述病情、护理诊断、护理措施、教学点评的方法进行,方式简单、内容不够丰富、方法不够灵活,学生呈被动式接受知识.护生主体式查房改变了多年以来的教学模式,提高了护生的主观能动性,使其能更有效地掌握骨科的护理知识[1].护生主体式教学查房,是以问题为导向的教学方法(PBL),要求学生带着问题去准备查房的内容,迫使护生结合病例去寻找答案,使理论与实践充分地结合起来,使护生在临床实习中勇于发现问题,积极提问,巩固了所学理论知识[2].同时护生也学会了做幻灯,采用PPT使内容丰富、多彩、直观.
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临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)[1]理念早出现在20世纪80年代的美、英等发达国家.临床路径(clinical pathway,CP)是一种以某种疾病(或手术)作为核心的全新医疗服务理念,以时间作为横向标准,同时配合相应的健康指导、临床诊断、治疗、护理、出院指导等作为纵向标准,制定完整的护理计划表.CNP使护理工作具有计划性与预见性,让患者主动参与到护理工作中.CNP在食管癌根治术患者护理工作中的应用,可以缩短患者恢复时间、降低治疗成本,同时能够有效控制术后并发症的发生,提高护理整体质量和患者满意度.本研究对我院针对食管癌手术患者的护理工作所采取的CNP进行回顾性分析.
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构建刚性与柔性相结合护理管理模式的体会
管理创新是21世纪护理发展的重要选择[1].随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步,管理已成为医院核心竞争力的重要内容,先进的管理模式是否能产生良好的社会效益、经济效益,成为管理者一直探索的主题.由于军队医院护理队伍的多元化结构将长期存在[2],有其队伍特殊性,在提升护理管理效能上,需要探索先进的护理管理模式,这尤其对当前开展优质护理服务活动有重要和深远的意义.我院自2010年以来,探索并构建刚性与柔性管理相结合的护理管理模式,获得满意效果.
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72例重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会
颅脑损伤是神经外科的常见急症.对于颅脑损伤后持续昏迷者常规行气管切开术,保证氧气供应,加快神经功能的恢复,是治疗的重要环节.但气管切开术后的人工气道失去了正常生理功能,极易引起呼吸道并发症,加重病情.笔者于2010年3月～2013年3月,参与护理72例行气管切开的重型颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
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急诊PCI介入护士心理压力分析及对策
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为国际上公认的治疗急性心肌梗死佳措施之一[1].随着这一新技术的临床广泛应用,急诊PCI介入护士心理压力问题凸现出来.护士的心理压力是工作环境的要求与护士反应能力之间的一种不平衡知觉所致,多数人在面对心理压力时会出现身心的紧张反应[2].长时间在不良情绪的影响下,会使介入护士产生疲劳感,甚至神经衰弱、精力不集中,从而容易出现反应缓慢,影响工作进程和质量,甚至出现工作上的疏漏从而导致事故的发生.现将我院介入护士在行急诊PCI时心理压力产生的因素进行分析,并提出干预对策,以有效减少或消除介入护士的心理压力,让介入护士保持健康的心理和良好的工作状态,从而提高护理质量.
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实体瘤治疗中新型CIK细胞过继性免疫疗法
过继性免疫疗法在近几年已逐渐成为癌症治疗中除传统治疗方式以外的一种重要治疗手段[1],它可以激发并且修复机体抵御疾病和感染的免疫能力,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞.CIKs是一类在体外扩增的多克隆T效应细胞的异质性细胞群,具有T-NK细胞表型,由于其强大的T淋巴细胞抗瘤活性和NK细胞非主要组织相容性复合体(MHC)限制性杀瘤特性,使它成为新一代肿瘤过继性免疫疗法的首选方案[2].本文将回顾CIKs的主要生物学特点及其在临床前期的实验研究和临床运用情况.
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抗癫痫药物的治疗监测评价及进展
癫痫是常见的神经系统疾病之一,据统计,我国约有超过900万癫痫患者,患病率为4.4‰～5‰.其中75%患者在正规治疗后,病情得到了很好的控制,还有25%的患者,因为个体用药或医源性原因,控制并不理想,影响生存质量[1].
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红景天苷的研究进展
红景天(Rhodiola)是生长在海拔800～2500 m高寒无污染地带的景天科多年生草木,是我国的传统藏药.普遍认为,红景天能抗氧化以及提高机体免疫力,尤其具有明显的抗疲劳作用[1].红景天以全草入药,有清肺止咳、止血、止带的功效,古代亦用作滋补强壮药.研究表明[2],该属植物主要含有脂肪、蜡质、甾醇、酚性化合物、黄酮类、有机酸、鞣质、蛋白质、水溶性成分等,尤以黄酮居多,药理活性成分主要为红景天苷(Salidroside).笔者就近年来我国对红景天苷提取、药理作用与机制以及生物转化与合成做一综述.
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牙周膜干细胞鉴定的研究进展
牙周膜干细胞(PDLSCs)与骨髓间充质干细胞的基因表达基本一致,然而,根据近几年的研究表明PDLSCs与骨髓间充质干细胞(BMSCs)、脐带血干细胞(WJCMSCs)相比,PDLSCs具有更强的增殖潜能,其表现在更长的生存期、更高的倍增率,更倾向于形成牙周组织结构,这说明了不同组织来源的间充质干细胞具有不同的性质,因此PDLSCs在牙周组织工程中具有重要的潜能.然而目前研究方法分离和鉴定的PDLSCs同样表现出一定的异质性,因此到目前为止还没有辨别出一种或几种特殊的PDLSC标志物,所以学者们不断致力于研究PDLSCs的特殊标志物,期待辨别出具有更高增殖潜能和分化潜能的PDLSCs[1-2].本文就牙周膜干细胞的鉴定标志物研究进展做一综述.
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从《伤寒杂病论》析小柴胡汤证
中医治疗疾病主要着眼于"证".相同的证,代表着疾病在该横断面具有相同的主要矛盾,可以用相同或者基本相同的治法;不同的证,提示其本质特点不同,就须用不同的治法.所以当不同的疾病,出现了相同的"证",就应"异病同治",这正是仲景在不同疾病中广泛应用小柴胡汤的依据.笔者试从<伤寒杂病论>中小柴胡汤之应用,对小柴胡汤证之因、位、性、势进行辨析,以求仲景本义.
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特殊环境下我国军人心理状况研究进展
军人作为社会中特殊的群体,每个官兵的前途命运同国家民族的根本利益联系在一起.随着科技的迅猛发展,传统的战斗形态已渐渐被现代战争代替,对军人的心理提出了更高的要求,特殊环境下的官兵经常面对严峻的挑战和各种军事突发事件的考验,具备优良的心理素质尤为重要.本文旨在通过对已有研究进行总结归纳,为部队针对特殊环境下官兵心理健康问题进行干预,进而为提高部队战斗力提供科学依据.
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慢性阻塞性肺疾病HRCT表型的临床研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].由于COPD是具有肺和多种肺外效应的多系统疾病,故不同患者在临床表现、生理指标、影像学特征、全身炎症反应、频发急性加重、合并症和对治疗的反应性等方面都存在明显的异质性.对COPD综合征的重要组成部分进行识别及分组(表型),能反映疾病的预后,并指导临床治疗.本文就COPD高分辨CT(HRCT)表型的临床研究进展情况作一简单综述.
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COPD患者对院外防治建议依从性调查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病情迁延、反复发作、逐渐加重之特点.虽有文献显示,对院外防治建议依从性较低是COPD患者致残、致死的重要原因之一,但相关COPD患者对院外防治建议依从现状、评判方法、影响因素及对策仍缺乏全面系统研究报道.为此,笔者进行了初步调查,报告如下.
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住院军事飞行员心理健康状况调查与分析
军事飞行员承担着特殊的军事任务,在生活环境和工作环境中,飞行员不仅要受到飞行活动特有的复杂性、高难度、高危险性的影响,还要受到社会因素的影响,身心面临着普通人难以承受的多重负荷,容易导致个体心理健康下降,出现心身疾病.为此本研究对2011年8月～2013年3月在我科住院的122例飞行员的心理健康状况进行测评,现报告如下.
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高湿环境下官兵睡眠质量调查分析
目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15(3.70±2.96)分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者(P＜0.05).结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.
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2009～2012年《西南国防医药》发表文章统计分析
<西南国防医药>自创刊以来,在编委、编委单位、编辑部、作者和读者的共同努力下,杂志质量不断提高,影响力也越来越大.自2009年起,本刊由双月刊改为月刊.为了解改刊后杂志的发文情况,本文对2009～2012年本刊发表的文章进行了回顾性分析,为进一步提高办刊质量提供参考,现报告如下.
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陕西乡村医生职业价值观调查分析
职业价值观(work values)是人们衡量某种职业的优劣和重要性的内心尺度,它是个人对待职业的一种信念,并为其职业选择、努力实现工作目的提供充分的理由[1].其内涵主要包括:职业理想、职业选择、职业评价、职业价值取向[2].职业价值是人生观、价值观的重要组成部分,是个人对工作所持有的信念与偏好,是主体对于工作意义的认识[3].乡村医生作为社会特殊群体,工作在医疗一线,为群众身心健康奉献自己的知识和生命.本文调查分析了陕西乡村医生的职业价值观,比较了性别、文化程度、年龄、工作年限、工作满意度水平等因素对职业价值观的影响,为培养高素质乡村医生提供参考.
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高湿环境下患病中医症候分布调查分析
目的 初步了解高湿环境下驻训官兵患病的主要中医症状分布情况.方法 首先组织专家编制高湿环境下官兵健康状况调查问卷,采用HTC-2型数字温湿度计测量部队驻地湿度,选择驻四川省什邡市的3个部队为调查对象,在专门培训的调查员指导下,由调查部队官兵自行填写调查问卷.累计发放问卷320份,收回有效问卷312份.结果 部队驻地湿度分别为92.3%、85.7%、81.1%.近2 w内,调查官兵的湿伤肺发生率为72.5%,湿伤脾胃发生率为61.2%,湿伤肌肤发生率为69.0%,湿痹关节发生率为50.6%.来自北方的官兵湿伤肺发生率为81.8%,高于来自南方的官兵(χ2=3.771,P＜0.05).发生率前5位湿伤肺中医症状为咽痒、鼻塞、咳嗽、流涕、胸闷;发生率前5位湿伤脾胃中医症状为食欲减少、腹胀、嗳气(反酸)、腹痛、肠鸣;发生率前5位湿伤肌肤中医症状为皮肤瘙痒、脚湿气、粉刺、湿疮、风疹块;发生率前5位湿痹关节中医症状为腰膝酸痛、颈痛、关节痛、四肢疼痛、关节活动受限.结论 高湿环境下,官兵发生率高的是肺系疾病,来自北方的官兵湿伤肺发生率高于来自南方的官兵.
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黔东南地区部分县市蚊虫调查
蚊虫是一种重要的医学昆虫,除吸血刺叮骚扰外,还能传播疟疾、流行性乙型脑炎、登革热、丝虫病等多种虫媒疾病,是严重危害城乡居民健康的重要卫生害虫.黔东南州属亚热带湿润季风气候区,年平均气温在14 ℃～18.5 ℃,年均降水量1000～1500 mm,相对湿度78%～84%,非常适合蚊虫孳生.
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高湿环境下驻训官兵生存质量调查分析
目的 初步了解高湿环境下部队官兵的生存质量.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力、情感职能和总体健康维度评分均显著低于四川常模(P＜0.05).近2 w内,患有任意中医症候的调查官兵,躯体疼痛维度评分显著低于无中医症候的调查官兵(P＜0.01);患有湿伤肌肤症候的总体健康和情感职能维度评分显著低于无湿伤肌肤症候的(P＜0.05),患有湿痹关节症候的总体健康维度的评分显著低于无湿痹关节症候的调查官兵(P＜0.01).结论 高湿环境下,调查官兵SF-36量表中躯体疼痛、活力维度、情感职能和总体健康维度得分均显著降低;患有中医症候调查官兵的SF-36量表评分显著低于无症候的调查官兵;疼痛对有中医症候的官兵日常活动的影响更大.
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驻成都部队宾馆蟑螂种群构成及侵害状况调查研究
部队宾馆住宿人员流动大,其卫生状况好坏直接影响住宿官兵的身体健康,而蟑螂是一种常见的害虫,也是宾馆中常见的有害昆虫,可污染食物并机械携带多种病原体,如果不有效控制,将会对住宿官兵的健康构成威胁[1-3].为掌握成都部队宾馆蟑螂种群构成及侵害状况,为辖区部队宾馆蟑螂防制提供科学依据,我们于2012年6～9月对驻成都部队宾馆蟑螂种群构成和侵害状况进行了调查.
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高湿环境下某地驻训官兵心理健康状况调查
目的 初步了解高湿环境下部队官兵心理健康状况.方法 同<高湿环境下患病中医症候分布调查分析>一文.结果 高湿环境下,部队官兵SCL-90量表9个维度得分均显著低于国人常模,女性官兵的躯体化、强迫症状、恐怖、偏执和精神病性5个维度得分高于男性官兵(P＜0.05),患有任意中医症候的官兵SCL-90各维度得分均高于无中医症候的部队官兵(P＜0.05).结论 高湿环境下,男性官兵的心理健康状况优于女性官兵;无中医症候的官兵心理健康状况优于患有任意中医症候的官兵.
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科室质量管理团队运行模式探讨
科室是医院管理的基本单元,科室管理质量是医疗质量的基础构成,也是医院管理研究的热点问题[1].科室质量管理团队作为科室质量管理的核心队伍,也是院级质量管理的基层组织,其建设密切影响着科室及院级医疗质量水平.
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如何规范填写《医药卫生科技查新委托协议》
目前正在执行的新版(2009版)<医药卫生科技查新委托协议>(简称<委托协议>),是军队医药卫生科技人员与科技查新站进行业务联系的重要渠道,是科研的第一步,也是关键的一步.<委托协议>填写是否规范、详实,关系到科研项目科技查新流程能否顺利进行,因此,规范填写<委托协议>是医药卫生科技人员必须掌握的基本技能.
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危机管理在消毒供应中心优质服务中的应用
目的 研究危机管理在消毒供应中心优质服务中的应用效果.方法 本院消毒供应中心共有26名工作人员,年龄18～50岁.2011年12月份共回收处理器械1218件(实施危机管理前),2012 年6月份共回收处理器械1224件(实施危机管理后),对两个时间段发生的风险事件进行比较分析.结果 采取危机管理措施后,与实施危机管理前相比较,风险事件从39起下降至14起(P＜0.01),科室满意度从87%提高至97%(P＜0.01),工作人员职业满意度评分从88.09±1.69提高至97.21±2.46(P＜0.01).结论 消毒供应中心在提供优质服务中采用危机管理措施,可以明显提高工作效率,降低风险事件的发生,同时还可以提高工作人员的职业满意度,并提高医院其他科室工作人员对中心的满意度,有利于为中心营造出一个安全和谐的工作环境.
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中国医院发展层次理论探析
进入21世纪后,中国医院无论在医疗技术的进步上、医疗设备的更新上,还是在医疗用房的改造上,都发生了翻天覆地的变化.然而医疗条件的改善并没有带来医疗服务的高满意度,反而是埋怨更甚,纠纷更多,看病更难[1].导致这种结果的原因是复杂的,如人民群众日益增长的健康和情感需求与医院技术和资本主体化的重商主义[2]的矛盾;医保全覆盖与患者分流不畅的矛盾,等等.本文以医学发展层次、患者需求层次为牵引,探析医院发展层次理论.
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我院门诊药房退药原因分析及改善措施
目的 分析我院门诊患者退药原因,合理干预并妥善解决退药的问题.方法 对我院2010年1月～2012年11月门诊退药处方进行全面而系统的统计与分析.结果 药师合理干预退药并与医师及患者进行良好的沟通,能有效地减少退药,进而减少医患纠纷.结论 为了有效降低门诊的退药率,药师可进行适当的退药干预,加强药品信息系统的维护,做好与医生及患者的交流工作,避免医患纠纷的发生.
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边疆军队医院聘用人员纳入地方事业单位编制管理的思考
边疆地区因地处边疆,经济不发达,交通不便利,随着国家医药卫生体制改革的深入,边疆地区军队医院人才引进难、保留难的现象日益严重.军队医院如何创新聘用人员管理思维,建立聘用人员管理新模式,稳定聘用人员队伍,是边疆军队医院需要迫切解决的问题.
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军队医院聘用人员参加多样化军事行动的探讨
随着军队编制体制变革的不断深化,聘用制人员已成为军队医院专业技术队伍的主体组成部分[1],并越来越多的参加多样化军事行动[2].多年来,我院针对西南战区经济社会、自然地理、人文民俗等因素所致多样化军事行动特点,对聘用人员如何参与执行多样化军事行动,从军队医院的需要、聘用人员的自主自愿以及组织方法上进行了探讨,为进一步完善聘用制人员作为应急力量的使用提供了思考.
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野战X线诊断车的基层应用与体会
2002-1/200野战X线诊断车是我军配发的新型重要医疗装备,主要用于战时和平时的机动X线诊断检查,完成伤病员胸、腹、四肢、颅脑及腰椎等部位的X线透视和常规摄片检查,是一间流动的X线诊断室.自2007年底配发我院以来,随着对它的学习研究和开发利用,越来越彰显了其独特性能和重要作用,已成为执行各类卫勤保障任务必不可少的卫生装备之一,为保障基层官兵的健康和安全做出了重要贡献.现将实际应用与体会报告如下.
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高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症分析
目的 分析高原地区颅脑损伤患者经去骨瓣减压手术治疗后的相关并发症.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月～2012年6月收治的167例经去骨瓣减压手术治疗的高原地区颅脑损伤患者的病例资料,分析去骨瓣减压手术相关并发症的类型和发生率以及相关临床因素.结果 35例(21.0%)减压术后6个月内死亡.78例(46.7%)发生去骨瓣减压术相关并发症,其中39例(23.4%)出现≥2种并发症.在术后并发症中,脑膨出的发生率高(26.9%),其次是硬膜下积液(25.1%).入院GCS评分低和年龄高与并发症的发生相关.结论 高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术常见的相关并发症为脑膨出和硬膜下积液.术者应考虑GCS评分和年龄等危险因素,预防和采取有效措施防治并发症,改善高原地区颅脑损伤患者预后.
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高原脱习服症预防研究
高原脱习服(deacclimatization to high altitude,DAHA)是指平原人移居高原生活一段时间后,机体在机能和结构上发生一系列改变以习服高原环境;当他们再返回平原时,又逐渐消除对高原低氧环境所获得的习服改变,而重新适应平原环境的代偿调节过程[1-2],是机体脱离高原低氧环境进入常氧环境后的一种适应性反应[3].而高原脱习服症(DAHA Syndrom,DAHAS)是指DAHA的反应过度,引起人体出现一系列的身体甚至心理不适[4],如嗜睡、健忘、胸闷、胸痛、心慌、气短、浮肿、咳嗽、食欲不振、腹胀、腹泻、头痛、眩晕、困倦、疲乏无力、注意力不集中、全身不适、咽部异物感、关节疼、耳鸣等.DAHAS的持续时间短则几天,长则几月,长可达数年.轻者对患者没有显著影响,不需治疗,可以自愈;重者影响患者的健康和工作、生活,需要对症治疗.
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高原地区LISS治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折
目的 探讨微创内固定系统(LISS)在高原治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折的价值.方法 2012年5～12月本院收治11例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗.术后随访3～12个月,平均6个月.统计分析治疗过程、临床转归及并发症等.结果 全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂;按Johner-Wruh评分标准:优7例,良3例,可1例.结论 在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,采用LISS具有切口小、对软组织血供破坏小的优点,具有良好的成角稳定性和抗拔性,降低了术后骨折延迟愈合及骨不连的发生率,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段闭合性粉碎性骨折内固定要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
