西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前服用卡托普利对患者腹主动脉瘤修复手术中血压的影响
目的:探讨术前口服卡托普利对腹主动脉修复患者主动脉阻断及再通后血压的影响及机制.方法:25例肾下主动脉瘤患者,随机分为对照组(A组n=10)和治疗组(B组n=15),B组患者术前30min口服卡托普利15mg.记录主动脉阻断前后5min、20min及主动脉再通后10min动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化,测定主动脉阻断前、后及再通后血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)及内皮素-Ⅰ(ET-Ⅰ)的浓度.结果:A组主动脉阻断后MAP均明显高于阻断前(P＜0.01或P＜0.05),其再通后的MAP则明显低于阻断前,(P＜0.05).B组主动脉阻断前后及再通后MAP变化不明显,与A组比较,B组阻断后5min MAP明显降低(P＜0.05),再通后MAP则明显升高(P＜0.05).A组阻断后CAP较阻断前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),B组变化不明显.A组阻断后及再通后AT-Ⅱ、ET-Ⅰ均显著升高,B组两种激素也有升高但幅度明显低于A组.结论:在主动脉修复手术中,术前服用卡托普利能部分缓解患者主动脉阻断后的高血压及再通后的低血压反应,这可能与卡托普利对术中血管紧张素-Ⅱ和内皮素-Ⅰ的影响有关.
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安定-氯胺酮麻醉及烧伤的应激和炎症反应的比较
目的:观察烧伤、安定-氯胺酮麻醉对正常小鼠肝组织糖皮质激素受体和血清炎性细胞因子的作用,比较麻醉与创伤对应激和炎症反应的不同影响.方法:雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、烧伤组、麻醉组.烧伤组背部15%～20%Ⅲ°烧伤,麻醉组采用安定-氯胺酮麻醉,安定0.4mg/kg,氯胺酮10mg/kg.烧伤或麻醉后4h采用放免法测定血清皮质酮浓度,ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素lβ(IL-lβ)、白介素10(IL-10)水平,用Western blot在蛋白质水平测定肝组织糖皮质激素受体.结果:烧伤组、麻醉组与正常对照组相比血清皮质酮浓度明显升高,肝组织糖皮质激素受体明显降低,而麻醉组血清皮质酮浓度明显低于烧伤组,肝组织糖皮质激素受体水平明显高于烧伤组;烧伤组血清F-a、IL-lβ、IL-10比正常对照组显著增高,而麻醉组与正常对照组间无明显差异.结论:烧伤与安定-氯胺酮麻醉均可引起小鼠血清皮质酮明显升高,其受体在蛋白质水平明显降低,但麻醉的影响明显小于创伤,并且烧伤可引起炎性细胞因子明显升高,而麻醉并无影响,揭示麻醉可引起机体一定的应激反应,但比创伤引起的应激和炎症反应程度轻.
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三种药物对海拔3700m移居青年亚极量运动心率的影响
目的:研究筛选改善高原移居青年做功效率的药物.方法:对海拔3700m已习服的40名士兵随机分为4组,每组10人.在上午让受试者用EGM型踏车功量机做坐位踏车运动.初始负荷功率25W,每3min递增50W,递增至225W踏车3min后终止.用直线回归法计算每位受试者90W运动心率(HR90W).然后4组受试者分别口服酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利加硝苯地平、安慰剂(对照组),2次/d,连服15d.在服药10、15d和停药10、30d时重复上述运动实验.采用组间与组内比较,双因素方差分析q检验.结果:服药10、15d、停药10、20d时,酪氨酸组、乙酰唑胺组、依那普利组HR90W,较服药前及对照组降低,差异非常显著(P＜0.01).结论:酪氨酸、乙酰唑胺及依那普利加硝苯地平均能提高高原移居青年的做功效率,其药物的良性作用可维持20d以上.
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Z-plate在治疗胸腰椎骨折和肿瘤中的应用
目的:介绍和评估Z-plate在治疗胸腰椎骨折和肿瘤中的作用和价值.方法:对15例陈旧性胸腰椎骨折和1例胸椎肿瘤伴椎管内神经前方受压的患者行椎管侧前方减压、Z-plate内固定术,观察术前、术后神经损伤ASIA分级.结果:随访时间3～18个月,平均9.2月.ASIA分级:术前A 3例,B 4例,C 5例,D 4例;术后A 1例,C 3例,D 5例,E 7例.结论:该系统具有稳定性好,使用方便、安全,内固定材料生物相容性良好,术后MRI、CT检查不产生干扰,适用于胸腰椎前路减压需要重建脊柱稳定性的治疗.
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红景天强身剂与复方丹参滴丸抗缺氧作用对比实验研究
目的:对比红景天强身剂与复方丹参滴丸对小鼠常压缺氧条件下存活时间的影响,以及小鼠夹闭气管后,两种制剂对其心电消失时间的影响.方法:缺氧存活实验:将小鼠灌胃给药13d后,分别放入等体积密闭容器内观察其存活时间.心肌缺氧保护实验:将灌胃给药6d的小鼠麻醉后分离气管,夹闭,用心电仪观察其心电消失时间.结果:在两个实验中,两种药物常规治疗剂量组的各项指标均无显著性差异;但与生理盐水对照组比较,各项指标均存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:两种药物均能显著延长小鼠的缺氧存活时间,并对心肌缺氧有保护作用.
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环孢素A对肾移植患者血清肝酶活性及总胆汁酸水平的影响
目的:监测肾移植患者血清肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)活性及总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)水平的变化,了解环孢素A(CSA)的肝毒性作用.方法:采用酶速率法、酶循环法及比色法,对58例肾移植术后患者血清肝酶活性及总胆汁酸、总胆红素水平进行监测.结果:移植术后早期1～3个月内及半年左右,发生肝酶活性及总胆汁酸升高异常比例较高.结论:药物的肝毒性在肾移植中应引起足够的重视,应及时监测肝酶活性及TBA水平,为临床及时调整免疫抑制剂量和采取护肝措施会起到积极作用.
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卵巢癌细胞株COC1/DDP多药耐药逆转前后HLA、B7表达的实验研究
目的:探讨卵巢癌多药耐药(multidrug resistance,MDR)细胞的免疫逃逸机制.方法:利用三苯氧胺(TAM)和维拉帕米(VRP)为逆转剂,运用MTT法分析了TAM、ARP的逆转效应.采用流式细胞仪技术检测耐药亚株COC1/DDP MDR逆转前后及亲本株COC1细胞的HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、B7-1、B7-2的表达.结果:COC1/DDP和COC1均表达较强的HLA-Ⅰ类抗原,而HLA-Ⅱ、B7-1、B7-2的表达较较低.但COC1/DDP的B7-1、B7-2抗原的表达却高于COC1.经TAM、VRP作用后,COC1/DDP的耐药性发生逆转,但HLA、B7的表达无明显变化.结论:TAM、VRP可以逆转卵巢癌的MDR细胞,敏感株细胞和多药耐药细胞有着不同的免疫逃逸机制,与耐药株相比,敏感株细胞更易逃避机体的免疫反应,过继免疫疗法可用于耐药肿瘤.
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小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸、一氧化氮水平的影响
目的:观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸和一氧化氮的影响.方法:大鼠预置心导管,30%Ⅲ度烫伤后静脉复苏,观察小剂量多巴胺(3μg/kg.min)持续给药后大鼠的血清乳酸、一氧化氮水平的变化.结果:与对照组相比,小剂量多巴胺治疗能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、一氧化氮水平,以伤后3～12h明显.结论:小剂量多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清乳酸、一氧化氮水平.
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CO2气腹下慢性肾功能衰竭大鼠肾功能、肾组织自由基及其变化
目的:了解不同压力CO2气腹对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能衰竭的影响,并探讨CO2气腹造成肾功能损害的可能机制.方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型,分别施加0.67kPa(5mmHg)、1.33kPa(10mmHg)CO2气腹压,检测解除气腹即时、1d、4d血肌苷(Scr)、尿素氮(BUN)水平及肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量变化.结果:解除气腹即时Scr开始升高,1d时升高显著,第4d时下降接近对照组水平;BUN变化不明显.肾组织SOD和MDA水平也分别在解除气腹即时开始下降和上升,气腹后第1d变化较明显,至第4d时渐趋回复;与对照组相比,1.33kPa气腹压各组造成的变化具有显著意义.结论:CO2气腹可引起慢性肾功能衰竭致肾脏功能改变,可能与气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注产生的自由基损害有关.高气腹压对肾脏的影响更明显.
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高原藏族下颌切牙根管形态的研究
目的:了解高原藏族下颌切牙根管形态,为下颌切牙的根管充填提供理论依据.方法:采用拔除的下颌切牙经透明标本制备,在自然强光下观察根管的形态.结果:74.4%为单根管口、单根尖孔(1-1);6.4%为双根管口、双根尖孔(2-2);13.2%为单根管口、双根管和单根尖孔(1-2-1);2.2%为双根管口、单根尖孔(2-1);3.8%为单根管口、双根尖孔(1-2);25.5%有侧、副根管.结论:不同种族间的根管解剖形态确有差别.
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高原地区带状疱疹患者细胞免疫功能的测定
目的:探讨高原地区带状疱疹患者的细胞免疫功能.方法:收集了高原地区43例带状疱疹患者进行了T淋巴细胞亚群的CD3、CD4、CD8和CD19检测,并与40例正常人结果进行比较.结果:高原地区带状疱疹患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4显著低于正常对照组(均P＜0.01);CD8则高于对照组(P＜0.05);CD4/CD8比值显著低于正常对照组(P＜O.05);CD19与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:高原地区带状疱疹患者T细胞免疫系统处于抑制状态.细胞免疫功能低下是高原地区带状疱疹的发病原因之一.
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高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪片的含量
目的:建立测定盐酸异丙嗪片中盐酸异丙嗪含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.结果:盐酸异丙嗪在5～100μg/ml浓度范围内线性良好,r＝0.9997,平均回收率为99.9%,RSD为0.95%.结论:此法方法简便,结果准确,可用于盐酸丙嗪片生产和储藏过程中的质量控制.
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光固化和化学固化玻璃离子水门汀及常用遮色剂的遮色力测定
目的:分析并比较光固化和化学固化玻璃离子水门汀及几种临床常用遮色剂的遮色力.方法:以玻璃离子及遮色剂作为实验对象,经测色后分别计算在黑白底色上的△E.结果:LGIC、CIC的平均△E黑-△E白为14.96±1.76,三种临床常用遮色剂平均值为35.23±6.01.结论:LGIC、GIC的遮色力比临床常用遮色剂大,且相差非常显著(P＜0.01).
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股动脉穿刺并发证的初步研究
目的:探讨股动脉穿刺点并发证产生的原因和解决办法.方法:回顾性分析于1994年3月～2002年-8月期间的67例股动脉穿刺点并发证资料.由两名有经验的介入医师对其原因进行共同分析,并达成一致意见.结果:股动脉穿刺并发证的发生率为0.71%,其中大血肿30例,股动脉血栓12例,股动脉夹层血肿11例,假性动脉瘤10例,股动脉严重痉挛2例,股动脉穿破2例.结论:虽然股动脉穿刺点并发证发生率较低,但一旦发生则会产生严重的后果.术中轻柔的操作、利用透视指导、术后仔细观察等对降低并发证尤为必要.
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颊部恶性淋巴瘤1例报告
病例1 男性,45岁.因发现右颊部无痛性肿块进行性生长3个月,于2002年3月9日入院.查体:全身情况尚可,右颊部粘膜下距口角约1.5cm处可触及1个约3.0×2.0×2.0cm大小包块,质硬,固定,与周围组织粘连,边界不清,无压痛,张、闭口及鼓腮运动正常.颌下区及颈部未触及肿大淋巴结.
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脾脏异位妊娠破裂出血1例报告
病例秦香,女性,27岁,农民.6d前在外院作人流术,术中未见到绒毛,因腹部胀痛1d并向腰背部放射于2002年3月11日入院.B超检查示腹腔中等量积液,尿HCG阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝性血液,诊断为"宫外孕",行腹部探查术.
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腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告
病例男性,32岁,贵州籍.因排尿时下腹部坠胀不适10个月,于2001年7月3日入院.缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术,术后当日出现肉眼血尿,持续2d,经消炎、止血治疗后,症状好转.术后1个月,右侧斜疝复发,于同年8月第2次行右侧斜疝修补术,术后效果良好,无复发.
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晚期妊娠腹直肌断裂伤伴出血3例报告
病例1 21岁,停经34周孕,解大便时突发右下腹疼痛1d入院.入院前1d,用力解大便时,突感右下腹疼痛,无恶心,呕吐、腹胀及尿频、尿急、尿痛,也无宫缩、阴道流血及流液.
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左上颌窦原发性结核1例报告
病例男,36岁.3个月前无明显诱因开始出现左面部肿痛伴轻微张口困难,呈逐渐加重,同时出现左上列牙松动,不能咀嚼食物,于2001年8月收入院.患者否认有结核病史及接触史.全身检查无阳性体征.查面部无畸形,左右对称,左上颌窦区压痛明显
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膀胱憩室癌诊治体会
回顾分析5例膀胱憩室癌患者的临床资料总结该病的诊治经验.临床资料本组5例,均为男性,年龄45～67岁,平均55岁.病程1月～1.5年,平均4月.5例中伴血尿4例,尿频、脓尿3例,排尿困难2例.全部病例均经B超、CT和膀胱镜检查并病理检查明确诊断.
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俯卧撑训练致腹直肌肌腱部分断裂1例报告
病例女性,18岁、新兵连战士.因"做俯卧撑训练后出现左下腹疼痛4d"入院.无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及尿频、尿急、尿痛症状,月经正常,无明显外伤史.查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,血压110/70mmHg.全腹平软,左下腹压痛、反跳痛明显,腹壁可扪及一约4cm×5cm质软、压痛明显、边缘清楚、表面光滑、活动性差的包块,腹部移动浊音未查出,肠鸣音正常.行包块穿刺抽出陈旧性积血.血常规"WBC11.3×109/L,N88%,"尿妊娠试验(一).
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康复治疗血清阴性滑膜炎综合征1例报告
病例男,73岁.经原医疗单位确诊为血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1年,于2001年12月1日入院.2000年12月无诱因发现双小腿、踝关节、足背肿胀,呈凹陷性,双膝关节、踝关节疼痛,活动受限.查体:双侧膝关节、踝关节肿胀明显,并有压痛,活动受限.查体:双侧胫骨下1/3、踝关节及足背明显呈凹陷性水肿.
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眼结膜吸吮线虫1例报告
结膜吸吮线虫寄生于人的结膜囊内,引起结膜吸吮线虫病,近我科收治了1例病儿,现报告如下:
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网状记忆合金支架治疗气管缺损及狭窄2例报告
对于气管缺损及狭窄的治疗,因需维持足够的通气面积和抗力而具有特殊性,国内外均进行了较多探索[1].近年使用镍钛记忆合金网状内支架进行治疗取得较好的效果[2～5],作者临床应用于气管再造及气管压迫性狭窄取得良好疗效.现报告如下:
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骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定1例报告
病例女,68岁,因车祸致骨盆碾挫伤,右髋骨向外移位,耻骨联合分离明显,会阴部出血较多,失血性休克形成,给予补液、输血、止血等对症支持处理,改善全身情况后转入我院.入院查骨盆平片示:双侧耻骨下支及耻骨梳骨折,耻骨联合分离9cm.
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婴幼儿气管支气管异物的护理体会
婴幼儿气管支气管异物是耳鼻喉科常见的急重症之一,主因婴幼儿咀嚼功能及喉的防御反射功能不健全,导致外源性异物误入气管支气管,常伴有剧烈呛咳、呼吸困难、发绀、窒息,甚至迅速死亡.我院自1990～1996年间,收治婴幼儿气管支气管异物58例,现将护理体会报告如下:
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组建聘用护士民兵救护营 确保医院护理质量的稳定
我院由于军队护理人员不足,聘请了一些地方院校护理专业毕业生充实到各科室.由于她们从地方到部队,不了解部队情况,有命令意识、服从意识不强、纪律松散等问题.
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青光眼患者健康教育的实施
青光眼是我国四大致盲眼病之一[1].在眼科领域是一复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病.现将我院开展青光眼的健康教育报告如下:
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老年多器官内科疾病的护理进展
人体进入老年后,都会因生理老化进而出现病理变化,一处功能异常往往会引起其它器官发生障碍;同时由于衰老导致机体对疾病的抵抗力降低,因老化而引起的退行性病变又可促使衰老,从而诱发多器官病变,其中以心脑血管系统疾病与呼吸系统疾病占首位,如高血压、冠心病、支气管哮喘等.因老年多系统疾病在症状和体征方面互相影响,加之患者年龄大,体质弱,一般均采用保守治疗,稳定病情,尽大的努力延长生命.
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肾移植病人的健康教育
肾移植是终末期肾功能衰竭病人有效的治疗方法之一,但大多数病人对手术存在盲目性,约有70.0～90.0%的病人在治疗方式、用药、预防并发证及健康等方面需要帮助[1],说明对肾移植病人有健康教育的必要性.我科自1999年开展整体护理以来,对肾移植病人及家属进行全程健康教育,取得了较满意的效果.现报告如下:
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循证护理的发展与应用
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是近年来国内外倡导的新医学模式[1],是随着现代医学发展、医学模式转变、信息时代的来临而产生的以证据为基础的医学新理念.
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口咽径路枢椎齿状突切除术的护理
斜坡齿状突型颅底陷入症是一种少见的颅颈区畸形,正确手术是获得正常工作和生活能力的唯一方法.经口咽径路枢椎齿状突手术开创于20世纪50年代,但长期未被推广.
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复方足癣粉的制备与临床应用
目的:探讨复方足癣粉的制备与临床应用.方法:分析复方足癣粉对1264例手足癣的疗效.结果:1264例患者痊愈1017例(1205/1264).结论:复方足癣粉疗效显著,疗程短,应用方便,极少复发.
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外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析
目的:探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义.方法:对32例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论.结果:32例于伤后2h行X线胸片检查,27例未见血气胸,4例少量液气胸,1例少量气胸;伤后10h～26d先后X线检查发现,大量液气胸4例,中等量胸腔积液5例,大量气胸3例;胸腔穿刺均为阳性,中等量胸腔积液5例,大量气胸3例;胸腔穿刺均为阳性.25例经内、外科治疗而愈,失血性休克死亡3例.结论:作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型,认为对及时诊断本病具有重要价值.同时认为,X线检查是诊断本病方便快捷、准确的手段之一.
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探讨准分子激光角膜原位磨镶术后眼压测量值变化的因素
目的:探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)前和术后眼压的变化及影响Lasik术后眼压测量值变化的因素.方法:用德国Leica公司生产的Reichert NCT测定近视患者在Lasik手术前后的眼压值,并进行统计学处理.结果:术后3个月的眼压均较术前低,差异具有非常显著性(P＜0.01).术后3个月高度近视组眼压均较中度近视组的眼压低,差异具有非常显著性(P＜0.01).结论:Lasik术后角膜形状的改变影响了术后NCT测值,角膜曲率和角膜厚度的改变是影响NCT测值的重要因素.
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糖尿病患者胆囊排空功能的超声研究
目的:研究糖尿病患者胆囊排空功能改变及临床意义.方法:对52例经临床确诊的糖尿病患者用脂餐超声试验测定脂餐后60min胆囊排空率,并与20例健康成人做对比分析.结果:糖尿病患者空腹胆囊容积较正常人大(33.27±9.32)ml,p＜0.05,脂餐后60min,胆囊残余容积明显增大(23.56±7.94)ml,p＜0.01,胆囊排空率明显减低(29.19±6.65)%,p＜0.001.结论:大多数糖尿病患者空腹胆囊容积和脂餐后残余容积增大,胆囊排空率降低.对于不明原因的胆囊排空率降低者,在除外胆囊本身疾患和其他原因后,应考虑糖尿病可能.
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鼻窦内窥镜下微波治疗鼻咽部局限性病变的体会
目的:探讨在鼻窦内镜下行微波治疗鼻咽部局限性病变的效果.方法:以微波探头经同侧或对侧插入鼻咽部刺入肿物内进行微波治疗.结果:经微波治疗局部病变凝固、变性、脱落至痊愈.结论:该方法治疗鼻咽部病变具有无出血、无痛苦、安全、方便等优点,不失为治疗鼻咽部局部病变的有效方法.
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自制钢丝夹压迫治疗耳廓假性囊肿10例报告
目的:观察自制钢丝夹压迫治疗耳廓假性囊肿的效果.方法:以自制钢丝夹按前后方向固定于耳廓上,松紧适度,压迫假性囊肿处7～10d.结果:本组10例均获痊愈.结论:此法操作简便,疗效明显,安全可靠,值得临床推广.
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快速测定CRP在妇产科感染疾病中的应用
目的:通过连续监测C-反应蛋白(CRP),探讨其在妇产科疾病诊断以及与急腹症相鉴别诊断中的参考价值.方法:静脉采血1ml,EATA-K2抗凝,同时用全血快速CRP分析仪测定CRP值和全自动血液分析仪测定白细胞值(WBC).结果:炎症病人的CRP阳性率为95.4%,阳性的平均值为105.8mg/L;非炎性病人的阳性率为13.8%,均值为26.5mg/L;急性盆腔炎CRP均值为123.7mg/L,慢性盆腔炎均值为65.8mg/L;炎性组抗生素治疗6d后CRP均值为43.5mg/L,WBC值为6.9×109/L.结论:炎症病例中急性炎症的CRP阳性率和值显著高于非炎性病人;炎性病例中急性炎症的CRP值显著高于慢性炎症;在疗效观察中CRP比WBC敏感;全血快速CRP分析仪在妇产科临床应用效果较好.
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骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿治疗体会(附13例报告)
目的:总结13例外伤性骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿(骑跨窦汇硬膜外血肿)双侧旁正中切口,四个象限开骨窗清除血肿手术治疗经验.方法:本组13例外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿,经X线汤氏位及头颅CT扫描确诊,均行四个象限开骨窗清除血肿.结果:12例痊愈,1例死亡.结论:外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿病情紧急,早期及时诊断、手术治疗是抢救成功的关键.
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经尿道碘-聚醇醚灌注在开放式前列腺切除术后的应用
目的:探讨经尿道碘-聚醇醚(碘伏)灌注对开放式前列腺切除术后泌尿系感染的预防和治疗作用.方法:对156例围手术期前列腺增生病人应用碘-聚醇醚(碘伏)尿道灌注,观察术后泌尿系感染的发生率.结果:经尿道碘-聚醇醚灌注,患者术后切口感染、尿道炎症、尿道狭窄、继发性出血、急性附睾炎[1]的发生率均明显降低,与对照组术后并发证的发生率比较有显著性差异.结论:在术前及术后经尿道碘-聚醇醚灌注对术后泌尿系感染的发生可起到明显的预防和治疗作用.
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内镜下高频电凝切除结肠息肉258例分析
目的:探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉的方法及疗效.方法:对258例结肠息肉患者采用电子结肠镜和高频电发生仪进行凝切,每次凝切时间1s～3s;较大息肉分块凝切.凝切务必彻底,避免烧伤正常组织及引起出血和肠穿孔.结果:除9例16颗息肉经病理检查证实已恶变而行手术治疗外,余经肠镜复查显示息肉完全消失,无出血、穿孔等并发证发生.结论:此技术创伤小,时间短,痛苦小,费用低,是消化道息肉治疗的首选方法,可以推广.
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经皮穿刺异体骨髓移植治疗骨不连28例报告
目的:总结异体骨髓移植治疗骨不连的经验.方法:采集无传染病及器质性疾病意外死亡者的骨髓,按折断端截面与骨髓量2:1之比例,在严格消毒的条件下,用带针芯之12号穿刺针经皮穿刺直达骨不连折断端内,拔出针芯,缓慢将骨髓注入骨折端,1次/2周,3周为1个疗程.结果:28例患者中,有效25例(89.3%),无效3例(10.7%)佳愈合时间5～8周.结论:异体骨髓可引起宿主全身及局部轻微的免疫反应,使机体和局部代谢增强,成骨细胞的成骨作用更活跃,有利于骨痂生长,终达到骨愈合.
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创伤性组织缺损的一期修复(附20例报告)
目的:回顾分析20例创伤性组织缺损的一期修复体会.方法:以1999年4月～2001年4月收治的20例创伤性组织缺损采用不同游离皮瓣行一期修复,皮瓣小面积1.5×1.5cm,大面积16×28cm.结果:20例经游离皮瓣一期修复,除1例感染外,均完全成活,19例肢体功能恢复满意.结论:创伤性组织缺损的一期修复,必须充分考虑病人手术的耐受性和适应证,对于一期修复的创面,清创必须彻底,特别是感染创面,根据不同部位选择相应的游离皮瓣修复,方能达到满意的效果.
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口腔颌面部淋巴管瘤的分型与治疗
目的:探讨口腔颌面部淋巴管瘤的分型及治疗方案.方法:根据47例口腔颌面部淋巴管瘤的分型,采用手术切除、微波组织热凝、平阳霉素局部注射等综合治疗.结果:口腔颌面部淋巴管瘤分为毛细管型、脉管型、海绵型、囊状型四型,经综合治疗后肿瘤消失为93.0%.结论:口腔颌面部淋巴管瘤的分型在临床上简便易行,采用平阳霉素瘤内注射及微波组织热凝技术,使各型淋巴管瘤的治疗方案有了更多的选择和简化治疗,疗效亦明显提高.
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胆道手术后胆汁漏28例临床分析
目的:探讨胆道手术后胆汁漏的原因、预防和处理措施.方法:对28例胆道术后胆汁漏患者的原因进行分析,针对不同原因采取再次手术或保守治疗.结果:28例患者全部治愈出院.结论:肝汁漏的常见原因虽有主、客观两方面的因素,但术中胆管损伤是术后胆汁漏的主要原因.对此,灵活运用胆道术式、术中操作轻柔细致、反复探查有无损伤和充分的引流等有助于预防术后胆汁漏的发生.胆汁漏之轻者可行保守治疗;合并腹膜炎、明确有胆管损伤、未放置引流管或拔除引流管后肝下有大量积液者应及时手术治疗.
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小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:观察小剂量米非司酮对子宫内膜异位症的疗效.方法:38例子宫内膜异位症患者,于月经周期第1d开始服米非司酮10mg,1次/d,连续服用6个月观察临床疗效及生殖激素的改变.结果:服药期间所有患者均闭经,痛经及盆腔痛消失,腺肌症患者子宫明显缩小、卵巢异位、囊肿缩小或消失.雌二醇(E2)及孕酮(P)处于早～中卵泡期水平.结论:小剂量米非司酮长期服用可破坏子宫内膜的完整性,干扰其功能,影响在位及异位内膜的生物学效应,从而起到治疗子宫内膜异位症的作用.尤其适用于围绝经期及术后复发的子宫内膜异位症的治疗.
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劈冠增隙法在阻生牙拔除术中的应用
目的:探讨阻生牙拔除术的新方法.方法:对不能用牙挺挺出,又无法直接上牙钳的倾斜阻生牙,采用先劈冠,再用半月形骨凿安放在被拔牙根和牙槽骨之间,逐渐扩大牙周间隙,消除牙周骨阻力,再拔出阻生牙,即改良的劈冠增隙法.结果:1286颗阻生牙均获得满意效果.结论:该法具有省时、不易断根、创伤小、术后反应小等优点,是拔出阻生牙必不可少的方法之一.
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Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的:评价十年来我科用Dick钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:对183例胸腰椎骨折患者采用后路手术减压,复位,Dick钉内固定辅以植骨.结果:随访6个月～5年,183例中理想复位者153例,Dick钉退出6例,断钉7例,Dick钉打偏10例,纵向撑开不足的18例,无1例感染.术后脊髓损伤的恢复程度平均恢复3个等级.结论:对于短节段的胸腰椎骨折,后路Dick钉内固定是一种有效的治疗方法.
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应用可吸收防粘连膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的临床观察
目的:观察应用可吸收防粘连膜椎板切除术后预防瘢痕粘连的效果.方法:随机选择30例患者,椎板切除以后在椎板缺损区放置该膜.结果:30例患者疗效全部优良.结论:可吸收防粘连膜预防椎板切除术后的瘢痕粘连近期效果明确.
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278例肺内单发球形病灶的诊治体会
目的:探讨肺内单发球形病灶的诊治体会.方法:对278例肺内单发球形病灶患者进行CT、MRI、纤维支气管镜,CT定位下经皮肺穿刺活检及痰脱落细胞学检查.结果:恶性肿瘤192例(69.0%),良性肿瘤86例(31.0%).结论:肺部肿瘤中恶性肿瘤发病率远大于良性肿瘤,而肿瘤的后确诊只能通过病理组织学检查.作者认为各种检查虽对诊断有帮助,但不能后确诊,而开胸手术后的确诊率达100.0%.因此,作者主张手术治疗是为上策.
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循证医学及其在临床的应用
循证医学(evjdence-basedmedjcine,EMB)是近十年来在临床医学实践中迅速兴起的一门新兴临床学科,目前十分地活跃,已引起医学界的极大兴趣.它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化,由经验医学向循证医学转变是21世纪医学的一场深刻革命,也是临床医学发展的必然趋势.在国外,特别是发达国家,循证医学的理论和方法已渗透到卫生决策和临床实践的各个方面.
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p53基因治疗恶性肿瘤的现状与趋势
恶性肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗和生物治疗,基因治疗是生物治疗的主要内容,该领域的研究正方兴未艾,p53基因治疗恶性肿瘤越来越受到人们的重视.本文对p53基因的结构和功能以及该基因治疗恶性肿瘤的现状和趋势作一综述.
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血管内皮细胞生长因子研究进展
在实体肿瘤中,如果没有微血管的发生,肿瘤仅可通过扩散缓慢生长到1～2mm3,只有在新生血管形成以后,肿瘤才能迅速长大,并进一步向周围浸润和进入血液循环向远处转移[1].
关键词： 血管内皮细胞生长因子 肿瘤 -
p16基因与头颈部鳞状细胞癌的研究进展
细胞周期受控于周期蛋白与抑制蛋白的相互作用,细胞周期失调导致细胞增殖失控是肿瘤形成的主要原因.p16为细胞周期蛋白依赖性激酶(Cyclin dependent kinase,CDK)的主要抑制因子,是迄今为止所发现的人类第一个直接抑制肿瘤发生的细胞固有成分.其编码基因是CDKN2A/p16INK4A基因,又名多肿瘤抑制基因,简称p16基因.p16基因在诸多肿瘤中的改变及其抑癌特性,使它成为近年来抑癌基因研究的热点.
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k-ras基因突变检测可望成为胰腺癌早期诊断的指标
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在世界大多数国家该病的发病率呈上升趋势,在美国占胃肠道恶性肿瘤死因的第2位,占全身癌症死因的第4位.我国发病缺乏一个全国性资料,但在上海市胰腺癌占全身癌症死因的第8位[1].
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常用调脂药物对高密度脂蛋白-胆固醇的影响
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40.0%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].
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新时期军医学院人才培养的思考
在新的历史条件下,军医学院迎接未来高技术局部战争的挑战,适应部队武器装备的不断更新以及医学科技、社会发展对人才素质提出的新要求,必须在更为广阔的时空背景下找准人才培养的着眼点,科学确立人才培养方向,提高人才培养质量.现就人才培养思考如下:
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军队医院对外医疗服务在"入世"后面临的挑战和对策
加入世贸组织(入世),标志着我国改革开放进入一个新的里程.闸门打开、与国际接轨的入世浪潮冲击着国内各行各业.学习和掌握世贸规则,做好"入世"后的应对工作是各级领导面临的重要任务."入世"对我国卫生服务行业的影响是巨大的,它对国内医院的发展既是新机遇,也是新挑战,更是一轮新竞争.因此,认清"入世"新形势,结合自身实际谋划对策,以适应医院市场进程是军队各类医院管理者深入探讨的课题.
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适应改革调整思路 全面提升医院科研水平
1999年开始,国家对奖励政策进行了重大改革,军队卫生系统随之进行了相应的调整.总体方案是奖励数量减少,质量提高.成果奖申报工作更加规范,根据上述改革情况,作为医院也应该对科研管理的观念、思维、政策做进一步的调整,要有创新观念,要有开放的意识,对成果的内涵进一步领会.其次是服从政策,拓宽成果申报的渠道.
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军人重危伤病员实行统一陪护的探讨
为了进一步提高整体护理的质量,规范病区管理,我院根据部队伤病员的特点和部队实际,对军人伤病员实行了统一陪护,通过3年的实践,收到了满意的效果.现报告如下:
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加强对年青医生综合素质的培养
怎样才能把年青医生尽快培养成为一名合格的医学人才,是我们管理者的重要责任之一.除了基本理论、基本知识、基本技能等专业技术水平及能力培养外,笔者认为:加强对他们综合素质的培养也非常重要,是一个应当引起足够重视和值得进一步探讨的问题.综合素质的培养是方方面面的,但就作者的体会,加强以下几个方面的培养是较为基本的,是必不可少的.
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浅谈医院的危机管理
SARS(severe Acute Respiratory Syndrome,严重急性呼吸综合症)已渐渐离我们远去,但留给人们的思考仍在继续.突如其来的SARS疫情,在极其短暂的时间内让人们体会到了危机事件所带来的巨大冲击.从医院管理的角度看,也凸现出医院建立危机管理的必要性和紧迫性.
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"军字一号"在地方医疗保险病人管理中的应用
做好医疗保险工作,关系到参加医疗保险职工的就医保障和医院的生存发展.因此,不但要对医疗保险工作有深刻认识,还要有一套实用、高效的管理方法和手段.现将我院应用"军字一号"进行地方医疗保险病人管理的主要方法报告如下:
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加强业务训练 克服人才断层
近年来,按照军队专业技术干部管理有关规定,我院一大批高职和中职军龄到"杠"的专业技术干部陆续退休或转业,加之部分干部因种种原因调走或入学学成未归,使我院专业技术干部队伍严重断层和缺编.面对这一实际情况,我们积极探索人才培养新方法,走出了一条具有我院特色的业务训练新路子,较好地解决了人才断层和缺编带来的不利影响,为军队疗养院医疗工作的圆满完成提供了可以借鉴的人才培养之路.
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临床上落实病人知情同意权需要注意的若干问题
近年来许多医院的经验证明医患之间沟通的多少与医院医疗纠纷的数量成正比,医患之间沟通的实质是医方是否完整的履行了告之义务,患者是否确实享有知情同意权.除了对医务人员进一步强调履行告之义务外,深入研究讨论其具体实施中所涉及的法律问题也是十分重要的.
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病案管理人员如何应对病历公开复印
2002-04,国务院颁布的<医院事故处理条例>(下称<条例>)中明确规定:患者有权复印或者复制病历,医疗机构应当提供复印或复制服务.
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积极适应社会变革 加速军队医院发展
进入新世纪以来,军队医院的建设和发展步入了一个新的历史时期.知识经济时代的来临、健康观念和医学模式的转变、我国加入世界贸易组织、国家医药卫生体制改革的持续深入、军事斗争卫勤准备日趋迫切等新的形势变化,给军队医院提供了良好的发展机遇,也使我们面临着日益严峻的挑战.
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国际疾病分类(ICD-10)的应用
国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准,也是我国有关疾病与代码的国家标准,ICD-10是指国际疾病分类第10版.国际疾病分类(ICD-10)共分三卷:(1)疾病和有关健康问题的国际统计分类.
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不同年龄人群肺癌患病率的调查
肺癌的发病率和死亡率,在大、中城市中已跃居所有恶性肿瘤的首位,发病率占所有恶性肿瘤的23.6%,死亡率占20.7%[1],它对人类的生存及生命造成严重威胁.
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川藏公路沿线兵站水源水质卫生学调查分析报告
为了全面掌握川藏公路沿线兵站官兵生活饮用水质量及水源卫生状况的第一手资料,为川藏线水源整改建设提供准确、可靠的有关数据,我们于2001年3月4日对川藏公路沿线1900Km范围的30个现用或拟用水源进行了实地卫生学调查和水质检验,并按军科院四所推荐的"野战水源水质三级分类综合评价法[1]"进行现场检测.现将结果分析报告如下:
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部队医疗卫生机构消毒质量控制调查
消毒是预防医院感染的重要手段之一,消毒效果的好坏直接关系到医疗质量及感染的发生率.为了进一步了解我区医疗卫生机构消毒质量情况,更好地预防医院感染,提高医疗质量,对不同级别医疗机构Ⅱ类环境空气中细菌总数、压力蒸汽灭菌效果、一次性医疗用品、紫外线灯辐射强度、医院感染率、漏报率进行了监测.现将结果报告如下:
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模拟演练在卫勤改革中的作用及发展探索
卫生勤务学是由军事学、管理科学、医学科学三门学科知识交叉发展形成的边缘学科,是建立在丰富的卫勤保障实践基础上,具有很强的实战性.随着军事科学技术的日新月异,现代战争的高科技属性越来越突出,战争形态已经由机械化进入了高智能化和信息化的阶段,作战方式、作战手段都发生了本质的变化.
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联合登陆作战演习中巡诊的有关问题
联合登陆作战演习合成性高,参演部队多,训练强度大,时间长,部队来自四面八方,离开原驻地后自身卫勤保障困难.作为参加支援保障的野战医疗队应如何完成巡诊任务,为参演部队解决一些实际问题显得特别重要.本文拟就联合登陆作战演习部队的特点及巡诊中应注意的有关问题如下探讨.
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野战常用救护技术训练的研究
为迎接新军事变革的挑战,适应新时期军事斗争需要,结合"亚热带地区战时护理技术规范"课题的研究,我们着眼战时,立足平时,拟定野战常用七项救护技术操作程序及标准,旨在通过开展广泛性的群众练兵热潮,提高战伤救护的基本功,完成"打得赢、不变质"的历史使命,实现保障有力的总目标,提高护理卫勤保障能力.
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未来战争前指机关医疗保健探讨
当前我国军队建设的基本方针是如何保证军队"不变质,打得赢",探讨未来战争的规律,积极做好未来战争的军事准备是军队各级人员必须牢记的历史使命.未来战争的卫勤保障,是决定未来战争胜利的重要因素,也是军事医学研究的重点.有关前线指挥机关首长的医疗保健是卫勤保障的内容之一,为此,我们结合工作实际对此问题作一初步探讨.
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高原地区妊娠高血压综合征产后心衰23例报告
本文对高原地区23例妊高征患者产后心衰的临床表现、诊断标准、妊娠期处置及产后心衰处理措施进行了回顾性总结,并对高原地区妊高征的发病率、产后心衰的基本病理、处置原则等进行了讨论,对临床具有一定的指导意义,可供借鉴和参考.
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高原地区结肠破裂一期手术治疗体会
目的:总结高原地区结肠破裂一期修补或切除吻合的经验.方法:21例结肠破裂和4例升结肠贯通伤患者行穿孔修补术;3例贯通伤亦行修补术,2例贯通伤行肠管部分切除吻合术.术中用庆大霉素、甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔,并放置双套管引流.围术期加强抗感染,术后行肛管扩张胃肠减压,并应用改善微循环的药物、人血白蛋白、氧合液及静脉高营养.结果:37例患者均无死亡,术后并发切口感染1例.结论:严格掌握适应证,加强围术期抗感染和术中肠道腹腔处理,术后切实可靠的胃肠减压,双套管负压吸引及支持治疗是预防并发证,保证手术成功的关键.
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高原红细胞增多症眼底改变的观察
目的:探讨高原红细胞增多症患者的眼底改变.方法:对515例单纯型高原红细胞增多症患者采用直接眼底镜检查法进行眼底观察.结果:515例单纯型高原红细胞增多症有眼底改变者456例(88.93%),以视网膜静脉发绀、扩张、弯曲等改变为主.结论:视网膜静脉改变的程度与高原红细胞增多症的程度、病程以及在高原居住时间有关.
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高原野外驻训期间口腔急症65例治疗体会
目的:探讨高原部队野外驻训期间口腔急症防治措施.方法:对某部野外驻训期间55例口腔急症患者的诊治资料进引总结.结果:33例智齿冠周炎、13例根尖周炎和9例牙髓炎均经口腔专科处理及全身治疗而愈.结论:高原野外驻训部队应配备口腔专科医师,对驻训期间的口腔急症作专科处置和全身治疗;同时应加强平时龋齿、阻生齿的预防性治疗和口腔保健知识教育.
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西米替丁和醋酸泼尼松龙注射液治疗过敏性鼻炎130例报告
笔者于1988年3月～2001年12月应用西米替丁及醋酸泼尼松龙治疗过敏性鼻炎130例收到满意的效果.现报告如下:
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电锯伤20例救治体会
高原地区,居民生活能源、取暖、加工木材均以原木为主,使用电锯非常广泛.自1993年1月～2000年1月共收治电锯伤20例.现将救治体会报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
