西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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足叶乙甙与恩丹西酮、格拉司琼配伍稳定性的研究
目的:研究足叶乙甙分别与恩丹西酮、格拉司琼在生理盐水中配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察足叶乙甙与恩丹西酮、格拉司琼在8 h内的吸收度变化情况,同时观察外观、pH值及薄层层析检查.结果:在室温条件下,足叶乙甙与恩丹西酮、格拉司琼在0～8 h内外观稳定,特征峰吸收度、pH值无明显变化,薄层层析检查无新物质产生.结论:足叶乙甙与恩丹西酮、格拉司琼在生理盐水中可以配伍使用.
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硬X线局部照射对猪皮肤创伤愈合影响的研究
目的:研究硬X射线局部照射对创伤愈合的影响规律.方法:采用大体观察、组织病理学、免疫组化、TUNEL和图像分析等方法,动态观察不同剂量硬X线局部照射后大鼠伤口愈合的过程.结果:观察发现皮肤放创复合伤的愈合时间与照射剂量存在着密切关系,相关性非常显著,r=0.985.照射后伤口组织胶原的合成降低、排列紊乱,肉芽组织的结构不规则.放创复合伤皮肤伤口成纤维细胞凋亡较单纯创伤组显著增加,伤口局部增殖细胞较单纯创伤组显著降低.结论:局部硬X线照射后,猪皮肤放创复合伤伤口愈合延迟,在20～50 Gy 之间时,延迟时间随照射剂量的增大而延长.
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血红素加氧酶 - 2基因敲除对脑出血后损伤的保护作用
目的:观察血红素加氧酶 - 2基因敲除对脑出血后损伤的保护作用.方法:应用血红素加氧酶 - 2基因敲除小鼠,制备脑出血模型.利用MTT法测量出血区域细胞生存率,利用蛋白印记法检测出血区域脑组织氧化反应性蛋白及脂质氧化蛋白含量.结果:血红素加氧酶 - 2基因敲除小鼠出血区域细胞生存率显著高于野生型小鼠,血红素加氧酶 - 2基因敲除小鼠出血区域组织氧化反应性蛋白及脂质氧化蛋白含量显著低于野生型小鼠.结论:血红素加氧酶 - 2参与了脑出血后氧化应激损伤,敲除血红素加氧酶 - 2基因对脑出血损伤具有保护作用.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血中IL - 2和IFN - γ检测的临床意义
目的:探讨拉米夫定治疗期间慢性乙型肝炎患者血清中IL - 2和IFN - γ的水平变化及其临床意义.方法:选择50例服用拉米夫定(100 mg/d)的慢性乙型肝炎患者,采集服药前、服药12、24、36及48周时的外周血,利用双抗体夹心ELISA法对IL - 2和IFN - γ的水平进行检测.选取10名健康献血员作对照.将两种细胞因子检测结果以平均值为界分成高水平组和低水平组.结果:慢性乙型肝炎患者血清中IL - 2和IFN - γ的水平明显高于健康对照组(P＜0.05);IL - 2、IFN - γ两种细胞因子的高水平组的完全应答率均明显高于低水平组(P＜0.05),无应答率明显低于低水平组(P＜0.05);拉米夫定治疗期间患者血清中IL - 2和IFN - γ水平大多数较治疗前上升.高水平组血清中IL - 2、IFN - γ水平显著上升,上升幅度较大,以后逐渐下降.结论:IL - 2和IFN - γ水平变化与应答状况有一定的相关性,治疗前高水平IL - 2、IFN - γ及治疗后患者血清中IL - 2和IFN - γ上升水平较高者,应答效果就好.
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预防性针刺足三里穴对冷应激大鼠胃粘膜损伤的影响
目的:探讨预防性针刺不同疗程足三里穴对应激大鼠胃粘膜损伤的保护作用的内在机制.方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组、应激组、电针1 d组、电针3 d组、电针5 d组,每组8只.利用激光多普勒血流仪测定胃粘膜血流量,用放免分析法测定各组大鼠血浆ET,PGE2的变化,用生化法测定NO的含量,并计算各组溃疡指数(UI).结果:应激组与空白对照组比较,GMBF明显下降,UI明显上升(P＜0.01),而血浆PGE2、NO水平下降,ET水平上升(P＜0.05).电针1 d组与应激组比较,GMBF上升,UI下降(P＜0.01);血浆PGE2、NO水平上升(P＜0.01或P＜0.05),ET水平下降(P＜0.05).电针5 d组与电针1 d组比较,GMBF、PGE2、NO上升更明显,而UI则明显下降(P＜0.05).电针3 d组与电针1 d组、电针5 d组指标比较,无明显统计学意义.电针1、3、5 d组之间指标ET血浆水平无明显统计学意义.结论:预防性针刺足三里穴对应激大鼠胃粘膜损伤具有保护作用,且具有时间 - 剂量效应.其机制可能与调节机体内血浆ET、NO、PGE2的水平有关.
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老龄家兔慢性铜绿假单胞菌肺部感染的实验研究
目的:建立慢性铜绿假单胞菌(PA)肺部感染动物模型,研究铜绿假单胞菌对肺组织的致病作用.方法:本实验用生理盐水作对照,用喷雾法反复吸入感染家兔.比较二组家兔的体温、血象及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌计数;观察肺组织的病理改变.结果:吸菌组家兔白细胞总数显著升高,BALF细菌培养菌落计数显著高于对照组.病理学观察发现吸菌组家兔肺泡腔内大量出血、渗出,肺组织内多个小脓肿形成,中性粒细胞及多核巨细胞浸润.随着吸菌时间延长,逐渐出现慢性肺部病理改变.结论:使用老龄家兔反复吸入黏液型PA,可以建立PA菌慢性肺部感染家兔模型.
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酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒制备工艺研究
目的:制备酮洛芬聚氰基丙烯酸正丁酯毫微粒(KP - PBCA - NP).方法:采用乳化聚合法制备空白PBCA - NP,以粒径为指标,应用L9(34)正交试验优化处方工艺;吸附法制备KP - PBCA - NP,以包封率、载药量为指标,应用U10(108)均匀法设计实验,进行条件优化.结果:制备PBCA - NP的优化条件为反应液pH 2～3,Pluronic F68的含量为1.0%～1.5%,优化条件下制备PBCA - NP平均粒径为 50 nm;在制备KP - PBCA - NP时,当反应液的pH值为1,PBCA含量为0.5%,KP含量为0.8 mg/ml时,可获得较高的包封率(平均为95.64%)和载药量(15.32%).结论:控制工艺条件,可制备不同粒径的PBCA - NP作为各种药物载体,并且可以从此为载体制备可用于注射给药的KP - PBCA - NP.
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SD大鼠苯中毒模型的建立与检测
目的:建立SD大鼠苯中毒模型.方法:苯溶液多点皮下注射.结果:模型鼠血液学变化符合人苯中毒国家诊断标准变化趋势.结论:该方法建立的SD大鼠苯中毒模型可用于苯中毒疾病研究.
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前S1抗原在乙型肝炎诊断中的作用
目的:分析乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法对364例乙型肝炎不同标志物的患者血清进行PreS1测定并与用荧光定量聚合酶链反应对HBV - DNA进行含量测定,然后做对比分析.结果:364例乙型肝炎患者中,167例HBsAg、HBeAg、抗HBc+阳性组中PreS1+144例(86.2%),HBV DNA阳性147例(88.0%),这组患者病毒高度复制,PreS1和HBV DNA两者间差异无显著意义,P＞0.05.122例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组中PreS1+38例(31.1%),HBV DNA阳性43例(35.2%),表明HBeAg阴性患者仍有病毒复制,两者间差异无显著意义,P＞0.05.65例HBsAg和抗HBc阳民生组中PreS1+17例(26.2%),HBV DNA+20例(30.7%),表明病人仍有病毒在复制.10例HBsAg、HBeAg阳性组中PreS1+7例(70.0%),HBV DNA+9例(90.0%),表明病人病毒在复制.结论:乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒在体内复制和传染的可靠指标,特别是在反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制的诊断中有重要意义.
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大鼠高原严重烧伤后早期心肺损害的病理观察
目的:探讨高海拔地区大鼠30.0%Ⅲ度烧伤后心、肺损伤程度及病理改变.方法:48只大鼠随机分为6组,每组8只;另取8只做为对照组,分别在烧伤后3、6、12、24、48和72 h各时相点剖腹取出心、肺标本做病理学检查.结果:烧伤后3 h,心、肺脏器即出现明显损伤,持续48～72 h.结论:大鼠高原严重烧伤后心、肺损伤出现时间早,而且呈持续状态,显然与高原缺氧环境有关.
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p53 p16与进展期NSCLC化疗的关系
目的:探讨p53、p16改变对进展期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的影响.方法:检测一组进展期NSCLC p53、p16蛋白表达,分析其与常规化疗的关系.结果:NSCLC病例126例,Ⅲ期58例,Ⅳ期68例;p53阳性64例(51.0%),p16阴性74例(59.0%).p53阳性患者化疗有效率为25.0%,p53阴性化疗有效率为57.0%,两者相差显著(p=0.004).结论:探讨了联合化疗治疗进展期NSCLC与p53表达的关系,对晚期肺癌的综合治疗有一定指导意义.
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富氧对缺氧大鼠心肌琥珀酸脱氢酶及超微结构的影响
目的:探讨富氧对缺氧大鼠心肌损伤的保护作用及机理.方法:雄性Wistar大鼠32只随机分为平原对照组、低氧组、富氧组,低氧组在模拟海拔5400 m低压舱内24 h,富氧组在模拟5400 m的低压舱内12 h,然后富氧(27.0%的氧混合气)12 h,观察心肌琥珀酸脱氢酶(SDH)及超微结构的改变.结果:低氧组心肌细胞灶性变性坏死,肌丝溶解凝固,间质水肿液和纤维素样渗出.富氧组心肌无明显病变,仅滑面内质网轻度扩张.富氧组SDH活性明显高于低氧组.结论:低氧导致心肌SDH活性及超微结构的改变,富氧对心肌有保护作用.
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围生期双酚A暴露对断乳期雄性子代脑芳香化酶表达的影响
目的:研究围生期双酚A暴露对断乳期雄性子代大鼠脑中芳香化酶P450(P450arom)表达的影响,探索双酚A影响脑发育的机制.方法:对母鼠从妊娠第11 d直至产后断乳期(即出生后第21 d,postnatal day 21,PND21)给予双酚A(Bisphenol A,BPA)2,20,100 mg/kg.各组在断乳期PND21取雄性子代大鼠断头处死,迅速取脑组织进行免疫组织化学染色检测P450arom表达.结果:免疫组织化学染色结果显示,P450arom在大鼠海马和大脑皮层都有表达;对结果进行灰度值分析显示,高剂量组和中剂量组雄性子代大鼠断乳期P450arom在海马CA3区表达的灰度值分别为143.43和130.76,与对照组179.4612比较,有统计学意义;高剂量组雄性子代大脑皮层P450arom的灰度值为185.21,与对照组196.88比较,有统计学意义.结论:围生期暴露于BPA可使断乳期雄性子代脑中P450arom蛋白表达增加,这可能是影响发育机制的途径之一.
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青年军人急性高原病医学地理差异聚类分析
目的:探讨不同地区青年军人进入高原时急性高原病的发生情况,研究人群发生急性高原病的医学地理差异.方法:通过调查分析,得到不同地区青年军人进入高原时的急性高原病发生情况,以及各地区医学地理指标.在SPSS软件中,采用聚类分析对不同地区的气候与地理情况进行分析,依据聚类结果对不同地区人员急性高原病发生情况进行严重程度评分,并采用非参数检验方法对评分结果进行统计学分析比较.结果:研究显示青年军人的急性高原反应发生存在医学地理差异性,P=0.003;同时不同类别之间两两比较统计学差异非常显著.结论:本文提供的研究表明青年军人的急性高原病发生存在明显医学地理差异性,部队在对进入高原的新兵进行征集选拔,以及快速进入高原训练、作战等活动时,对急性高原病的防护可以根据其医学地理差异,采取有针对性的选拔和防护措施.
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房室传导阻滞伴不完全性房内传导阻滞1例报告
病例女性,36岁.因活动后胸闷、气促就诊.自述3年前诊断病毒性心肌炎.查体:T36.6℃,BP 130/75 mmHg.心界不大,未闻及病理性杂音,心律偶有不齐.
关键词： 房室传导阻滞 不完全性房内传导阻滞 -
颈部巨大钙化上皮瘤1例报告
病例男性,38岁.1987年6月发现左侧颈部有一进行性增大包块,曾先后3次在当地医院行手术切除,切除组织未送病理检查.术后不久(1999年初)包块复发,进行性增大,至2003年6月巨大包块表面开始出现皮肤破溃,不愈合,严重影响头颈部活动.
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劳菲氏不动杆菌致膀胱炎1例报告
病例女,26岁,婚后4月,腹痛、尿急、尿频和尿浑浊,自述排尿终末时下腹疼痛严重.患者于2004年8月21日在某院诊断为急性膀胱炎,经抗菌及对症治疗效果不佳,于8月23日转入我院.X线腹部平片:肾大小、形态未见异常,亦无尿路梗阻和结石.
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宫颈残端平滑肌瘤4例分析
子宫次全切除术是妇产科常见手术,术后发生宫颈残端平滑肌瘤临床少见.我院自1992年12月～2003年12月共收治4例,现报告如下:
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心痛定片治愈遗尿50年1例报告
病例龚某,女性,50岁,再婚,因遗尿50年于2002年3月16日就诊.患者自诉50年来无明显诱因出现自幼每晚遗尿,白天表现为排尿次数增多,晨起第1次尿量较多,以后排尿次数多而量少,伴尿急,无寒战、尿痛、尿失禁、排尿困难、发热及尿潴留等表现.经多次口服中药如"桑螵蛸散"等效果不佳.
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浅谈急诊工作
急诊工作处于医院工作的风口浪尖,每一个就诊病人都带来不少的未知数.急诊病人不同于门诊和病房病人,门诊病人病情较轻,排队、叫号、看病,医生从容不迫,因而纠纷较少;病房病人多少病情稳定,危重者也已列入抢救对象,已向家属反复交代几遍,同时长时间接触,有一种感情因素在里面,即使医疗中有些差错也容易弥补.
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海洛因依赖者合并颅脑损伤的护理
1996年1月～2003年1月,我科共收治海洛因依赖合并颅脑损伤患者18例,除按颅脑损伤治疗护理外,融入了戒断症状的治疗护理,取得较好的效果.现报告如下:
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市场经济中护患关系的特征及应对措施
随着医学和社会的进步,衡量医学的标准不再单是治愈率的高低,而是患者的满意度和患者的生命质量.在市场经济中,大多数患者在治好病的同时,还要对这种被动消费作出评价.作为"三分治疗,七分护理"的护士来说,如何认识和满足新形势下病人的合理需求,构建良好的护患关系,已成为医院管理者积极探讨的问题.
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老年心血管病患者并发感染的特点及护理
老年心血管病是临床常见病,亦是导致死亡原因之一[1],尤其是并发感染后,增加死亡机率.这是由于老年心血管病患者除原发病外,还常合并有贫血、糖尿病等疾病,易并发感染导致多器官衰竭而死亡.笔者将我科2001年11月～2002年6月住院老年心血管病患者(60岁以上)并发感染49例临床资料进行分析,并探讨相关的护理对策.现报告如下:
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16例Ⅲ度放射性皮肤损伤部位的观察与护理
放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗中不可避免的并发症,其损伤程度取决于放疗剂量大小、疗程长短、照射面积大小、个人对放射线的敏感程度等因素[1].严重的皮肤损伤会给患者带来极大的痛苦,又会影响治疗的连续性,因而成为肿瘤放疗疗效的限制性因素.如何从护理的角度减轻该并发症是肿瘤专科护理人员应该认真探索的问题.本文对16例因Ⅲ度急性放射性皮肤损伤而中断治疗的患者进行了临床观察,并将护理体会报告如下:
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视网膜脱离体位护理的临床意义
视网膜脱离时,视网膜下液因受地心引力的重力作用可向下沉降,致使视网膜脱离加重或出现新的视网膜脱离.根据视网膜脱离的不同部位,有的放矢地采取不同的卧床体位,具有重要的临床意义[1].现将我科近年来对视网膜脱离进行体位护理的体会报告如下:
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1407例护理文书书写缺陷分析及对策
护理文书是医疗工作的重要资料,它是对医、患之间在医院诊疗、护理期间全方位、全过程的原始信息记载,具有一定的科学性、客观性和法律性[1].因此,护理文书质量的优劣直接反映了护理质量的高低,也反映了医院的整体水平.所以规范护理文件书写,减少护理文书书写缺陷,提高护理人员法律意识,对加强护理文书书写具有重要的意义.本文对我院2003年8月～2004年7月出院的10374份护理文书质量检查中存在的问题及对策分析如下:
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新加坡中央医院整体化护理简介
整体化护理是现代护理工作中的一种新的护理模式.本人有幸于2000年由四川省人才交流中心派往新加坡,中央医院,作为一名注册护士,参加为期两年的培训,系统的学习了整体化护理.现就新加坡中央医院整体护理模式简介如下:
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盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发
目的:探讨米托蒽醌(MTZ)在预防膀胱癌术后复发中的作用.方法:对行保留膀胱手术治疗的18例膀胱癌患者,术后2周予以盐酸米托蒽醌12 mg+生理盐水50 ml灌注,药物于膀胱内保留2 h,1次/周,连续8周;然后1次/月,连续12个月.定期做血、尿常规和肝、肾功能及膀胱镜检查.结果:18例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月,其中复发2例,复发率11.1%.结论:盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有较好的临床效果及安全性,值得临床推广使用.
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急性有机磷农药中毒救治探讨
目的:探讨急性有机磷中毒救治效果.方法:据有机磷中毒史和临床表现,尽快给予洗胃、导泻和灌肠清除胃肠道毒物,常规应用阿托品和复能剂,清除血液中毒物.常规输氧,昏迷者予气管插管加呼吸机控制呼吸.同时用纳络酮纠正呼衰.结果:本组轻中度患者均抢救成功出院,重症32例,抢救成功29例,死亡3例.结论:尽早合理使用阿托品和复能剂,迅速达到阿托化后,改为间歇给药维持,用药3～5 d,至病情好转后停药.或在达到阿托品化后即给予静滴氯磷定亦会取得满意效果.
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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的临床分析
目的:探讨CMV肺炎的发病特点及临床救治措施.方法:对24例肾移植术后并发CMV肺炎者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例患者中19例(79.2%)CMV肺炎患者救治获得成功,5例死亡.结论:对于肾移植术后的CMV肺炎患者应高度重视和积极救治,及时给予足量的抗病毒药物,坚持足够疗程,调整免疫抑制剂方案,纠正低蛋白血症,适时应用呼吸机是救治成功的关键.
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盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床观察
目的:探讨盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的治疗效果.方法:回顾分析应用盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛180例临床资料.结果:服药4～6周,疼痛症状及排尿情况均有改善,其中疼痛消失140例,缓解35例,无效5例.国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(L),服药前后相比均有显著差异(P＜0.01).结论:盐酸黄酮哌酯对改善排尿、缓解痉挛性疼痛、提高生活质量有显著疗效,是治疗前列腺痛的有效方法.
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西南地区部分医疗卫生机构消毒质量监测报告
目的:了解部队医疗卫生机构(含医院)消毒质量情况,为制定相关措施提供依据.方法:对西南地区11个部队医疗机构使用中的消毒剂、医护人员手及物体表面染菌情况,手术室及供应室无菌间空气细菌总数现场采样,按国家标准进行实验室检测;医院感染率采用病例回顾性调查.结果:使用中消毒剂的物体表面及手染菌情况、空气细菌总数的合格率分别为48.08%、76.09%、33.33%,高压蒸汽灭菌全部合格,平均医院感染率为2.56%.结论:西南地区部分部队医疗卫生机构消毒质量不容乐观.
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胸腔镜手术麻醉45例报告
目的:总结45例胸腔镜手术的麻醉体会.方法:全麻诱导后插入双腔支气管导管,手术开始后行健肺单肺通气,监测循环、呼吸等指标,及时发现有效处理低氧血症.结果:44例双腔管气管插管到位,术中患肺萎陷,术野显著良好;1例插管后因体位改变,导管脱出;7例单肺通气10～20 min后SPO2下降,均经调整处理后恢复正常.全组病例手术顺利完成,术后无并发症.结论:本组麻醉处理效果满意,可供同行参考.
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41例传染性非典型肺炎的影像表现
目的:探讨传染性非典型肺炎的X线表现的发展变化规律.方法:回顾性分析已确诊的41例传染性非典型肺炎患者,对一系列胸片和CT片影像进行统计学分析.结果:患者均以高热为早期症状,大部分患者在起病一周内肺部出现斑片状模糊影,并且发展迅速,2周内病变发展达高峰,有75.0%患者两肺受累,4例呈"白肺"改变.40例患者经治疗后在1个月左右肺部病灶逐渐消散,18.0%的患者出现肺间质纤维化的改变,其中1例死亡.结论:传染性非典型肺炎早期却可出现肺部渗出性改变,且发展迅速,大部分患者两肺受累,易致肺间质纤维化.
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尿毒症患者口服与静脉补铁疗效对比分析
目的:比较慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析伴肾性贫血患者,口服多糖铁复合物与静脉注射右旋糖酐氢氧化铁对改善贫血的疗效及副作用.方法:100例患者随机分为口服组与静脉组,每组50例,皮下注射促红细胞生成素(EPO)100～150单位/kg/周,口服组予力蜚能150 mg/d,连续8周;静脉组静脉注射科莫非100～200 mg至完成所需剂量.结果:静脉及口服补铁均可使血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白和转铁饱和度升高,静脉组治疗前后差异有显著性(P＜0.01),口服组Hb、HCT无显著性差异(P＞0.05),SF和TSAT有显著性差异(P＜0.01),两组比较治疗前后差值有显著性差异(P＜0.01).结论:纠正肾性贫血,在使用EPO的同时,静脉补铁优于口服铁剂.
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昆明地区糖尿病患者血液流变学指标检测分析
目的:观察昆明地区糖尿病患者血液流变学指标变化情况.方法:正常对照组36例和糖尿病组30例进行8项血液流变学指标检测并作了比较分析.结果:糖尿病患者血液流变学指标与对照组比较,低切变率下全血粘度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数有非常显著性差异(P＜0.01);中切变率下全血粘度和血浆比粘度有显著性差异(P＜0.05),高切变率下全血粘度和红细胞压积无显著性差异(P＞0.05).结论:中、低切变率下血流变指标异常,是糖尿病患者发生大血管病变和微血管病变的危险因素.
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异丙酚辅助射频消融治疗肝癌的临床研究
目的:探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助经皮肝穿刺射频消融(PRFA)治疗肝脏肿瘤的可行性,评价其效果和安全性.方法:将27例行PRFA治疗的肝癌病人辅以异丙酚静脉麻醉,记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、治疗时间及不良反应等.以25例未用异丙酚的PRFA患者作为对照组.结果:本组治疗中与治疗前比较,体温升高,脉搏及呼吸频率在治疗5 min时快(P＜0.01),其余时段虽有增快但无统计学意义;收缩压与舒张压在治疗5 min时升高,其余时段降低,无统计学意义;血氧饱和度在静注异丙酚5、25 min时呈下降趋势(P＜0.01).异丙酚组患者的疼痛、大汗及恶心/呕吐显著低于对照组(P＜0.01～＜0.05),未发生明显不良反应.结论:应用异丙酚麻醉辅助PRFA,可明显减轻病人的痛苦,提高PRFA治疗的依从性和彻底性.
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血浆置换治疗各期慢性重型肝炎疗效分析
目的:观察血浆置换治疗各期慢性重型肝炎的效果并进行分析比较.方法:治疗组82例,对照组94例,2组病人内科基础治疗相同,治疗组加用血浆转换治疗,共211人次.观察2组病人在症状体征、存活率及肝脏功能等方面的改变并进行比较.结果:治疗组早期及中期患者的临床症状明显改善,肝脏功能有所恢复,存活率明显高于对照组同期患者.晚期患者存活率则无明显变化.结论:血浆置换治疗有助于提高早、中期慢性重型肝炎患者的存活率,而晚期患者治疗效果欠佳.
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经面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的适形放疗方法探讨
适形放疗通过在三维空间的拉弧或非共面集束照射,使剂量的分布与肿瘤的形状适合,显著提高了靶区的剂量,减少了正常组织的损伤,进而提高了肿瘤的局控率.
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心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术的临床评价
目的:评价在心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的可行性.方法:在心脏跳动下修补1～5岁室间隔缺损63例.结果:63例手术顺利,无气栓等并发症,均痊愈出院.结论:在心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术具有良好的手术效果,采取适当的措施可确保手术的安全性.
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高原用氧指征及高原用氧注意事项
高原环境对人体影响大的是由于环境低氧而引起的低张性缺氧,而氧气疗法(氧疗)可以从根本上解决缺氧的问题,是一种简单、方便、经济、安全的治疗方法.氧疗不仅是急、慢性高原病的首要治疗措施,并且对于提高高原人群生存质量也有着重要的意义.但是,用氧不当也可对人体产生不利影响.进入高原后,用氧不当可能延缓人体对高原低氧环境的适应过程;而吸氧浓度过高,时间过长,还可导致氧中毒,反而加重机体的缺氧,造成难以调和的治疗矛盾.因此,对于高原用氧问题应该有一个正确的认识.
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军队病人医疗费用管理的实践与探讨
由于上级下拨的标准经费与军队病人住院或门诊实际消耗的医疗费用存在着较大的缺口,医院必须用对外有偿服务的收入来补贴军队病人医疗费用的矛盾愈来愈突出.同时,现行体制也不可能解决这一矛盾.因此,加强军队病人医疗费用的管理,尽可能地做到低耗高保障是军队医院亟待解决的问题.我院2003年开始采用定额法管理军队病人医疗费用,对控制军队病人费用,特别是军队病人的住院费用取得了较好的效果.
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医疗查房在加强医院感染管理中的作用
医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个大问题.国家卫生部颁发的<医院感染管理规范>中,虽明确了医院感染管理办公室的主要职责,但在实际工作中各医院感染管理办公室所发挥的作用程度不一.我院自2002年实行医疗查房以来,笔者从中体会到,通过医疗查房使医院领导及科主任对医院感染管理更加重视,加强了医务人员感染控制意识,提高了医院抗生素合理使用率,从而对提高临床科室医院感染管理整体水平十分有益,是行之有效的好方法.
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口腔科如何防止医疗纠纷事故
随着医疗市场的发展,患者要求增高,自我保护意识增强,口腔科医疗纠纷也越来越多,必须引起重视.国家颁布了一系列的政策法规,使医疗市场逐步走向规范化,医务人员应当认真学习、理解,逐步规范自己的医疗行为,避免医疗差错、事故的发生,保护病人,同时保护自己.
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军队医院适应医疗保险制度改革的策略分析
城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内初步建立,作为国家医药卫生体制改革的一项重要举措,势必对医院产生巨大的影响[1].云南省城镇职工基本医疗保险(简称医保)于2001年4月正式启动,我院作为省市医保定点医院,从医保开始之初月收治20余例医保病人,到现在月收治300余例医保病人,医保的各项工作均呈良好的发展态势.
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建设特色实验室对促进学科优势形成的探讨
综合性教学医院和专职研究所合并是一种新型医疗机构[1].在这种"基础与临床结合"模式的运行中,坚持"发展基础学科,强化临床建设"的基本思路,有力地推动了医院和研究所的同步发展[2].
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军队精神病患者滞留部队原因分析及相应对策
军队精神病患者滞留部队不但给基层部队带来沉重的经济负担,而且牵扯基层干部、战士极大的精力和时间,干扰部队正常工作和生活秩序,成为基层部队的常见不安全、不稳定因素之一.为此,我们对军队精神病患者滞留部队这一困扰基层部队的现象进行了调查,分析了主要原因及对部队建设的影响,并提出了相应对策.
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军队医院经济管理适应新经济形势的若干思考
在新经济形势下,军队医院置身于市场经济的大环境中,必须受到市场经济所固有的价值规律、供求规律和竞争规律的影响与制约,既要确保为军服务,又要适应市场经济的发展规律,军队医院要生存和发展,客观上要运用军事经济学原理,强化医院经济管理,走优质、高效、低耗、适量之路,加速军队医院的经济发展[1,2].本文从军队医院经济管理的内容、体制及对策等方面对军队医院经济管理如何适应新经济形势加以初步探讨.
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川藏沿线水源水质调查分析报告
为全面掌握川藏沿线各单位生活饮用水质及水源卫生状况的第一手资料,保证沿线部队能用上符合国家卫生标准的生活饮用水,确保水质安全;同时为将来川藏线水源整改建设提供准确、可靠的水质数据,我们于2001年3月对川藏沿线的30个现用或拟用水源进行了卫生学调查和水质检验.现将结果报告如下:
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合理用药是控制药品费用的重要因素
药品费用是医疗费用的重要组成部分,并占有相当大的比例,是影响医疗费用上涨的重要原因之一.目前全国绝大多数医院医疗收入中约占45.0%左右来源于药品,所以开展合理用药,控制药品经费迅速增长是社会发展的需要.对此,我们对中心药房出院带药做一分析,并提出几条建议供参考.
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高原未来局部战争野战医院设置及技术投放保障研究构想
高原作战与其它地区作战相比较,大的不同是自然地理环境的差别.高原环境缺氧和寒冷,使卫勤保障需求发生相应变化;山地作战影响伤病员后送速度,增大后送运力压力;机动作战使卫勤保障环境处于不断变化之中.未来战争具有伤员突然大量发生,时空分布交错,夜间伤员增多,以及伤类、伤型和伤势严重复杂等特点.针对高原特殊环境对战伤救治工作的影响特点,本文探讨了未来高原局部战争部队医院的设置及技术力量的投放保障研究构想,现报告如下:
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高技术战争条件下战伤救治原则探讨
新世纪,人们格外关注以高科技为主导力量而引发的世界新军事变革,同时也特别关注这场变革对未来战争将可能产生的诸多影响.尤其是人们看到,在现代高技术战争中特种武器的广泛应用,其所致战伤救治已经给世界军事医学发展带来了一系列全新的挑战[1].现就高技术战争条件下战伤救治原则报告如下:
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严格按纲施训锤炼卫勤精兵
加强机动卫勤力量建设是部队医院履行为兵服务的根本职能之一.我院历来重视卫勤力量建设,严格按照规定要求,着眼于高技术局部战争条件下卫勤保障要求,结合本战区实际情况,深入研究非接触作战和不对称打击情况下卫勤保障的新课题,摸索高寒山地条件下卫勤保障新机制,立足战时,兼顾平时,应对军事斗争、反恐斗争和突发事件的需要,紧紧围绕提高快速机动能力、战伤救治能力、野战适应能力和自身防卫能力四个方面狠下功夫,在野战医疗所编组成立之初,就提出了"锤炼卫勤精兵,用我必打赢"的口号,卫勤战备工作取得了显著成效.
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白花蛇舌草治疗胃部疾病的研究进展
目的:对白花蛇舌草治疗胃部疾病的研究进展进行综述,为临床治疗研究提供依据.方法:查阅近10年来相关研究文献.结果:白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌、抗蛇毒和抑制生精等作用,临床对胃癌、胃疾病、各型胃炎等具有良好的治疗作用.结论:白花蛇舌草制剂有望成为价廉、效好的新的胃药制剂.
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足三里穴位注射地塞米松对肿瘤化疗病人白细胞的影响
目的:探讨足三里穴位注射地塞米松对肿瘤化疗病人白细胞的影响.方法:60例白细胞减少的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组足三里穴位注射地塞米松,加口服升白胺和鲨肝醇片;对照组口服升白胺和鲨肝醇片.每隔5 d复查血常规,了解白细胞的变化情况.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:穴位注射地塞米松能提高外周血白细胞.
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大黄的药理及临床研究近况
目的:综述中药大黄近年来药理及临床研究的新进展.方法:查阅自1995年来主要相关研究文献.结果:大黄是一味功效诸多而显著的中药,临床应用十分广泛,其在治疗血热便秘、黄疸性肝炎、上消化道出血、慢性肾功能衰竭(CRF)等疾病上有非常独特的疗效;还具有诱杀心肌炎病毒、柯萨奇病毒等作用.结论:大黄资源丰富,价廉效奇,有必要加快对大黄及其复方制剂的研制,以造福于人类.
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浅谈医学生临床技能考核评价的对策
临床技能是医学生必备的基本能力.本文分析了我国医学生临床技能考核评价的现状及存在的问题,对医学生的临床技能综合评价进行了研究;并对如何进行医学生临床技能的评价提出了几点意见.
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我院五年制医学生临床实践能力培养探讨
临床医学是一门实践性极强的应用学科.培养医学生临床实践能力,是适应素质教育,培养新世纪高素质医学专门人才的关键所在.我们必须多途径、多方式地采取多种手段来加以实现.本文结合我院临床教学和管理实践,对培养五年制医学生临床实践能力的意义、内涵、途径和方法等方面进行初步探讨.
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国内外医学生临床实践能力评价方法的研究
本文分析了西方发达国家临床医学生实践能力的评价方法,并结合我国临床实践能力评价的现状,对如何建立一套既比较规范又客观公正、切实可行的医学生临床实践能力评价方法进行了研究.
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临床实习质量影响因素分析及对策研究
随着医学教学改革的不断深化,保证并提高临床实习质量倍受人们的关注.作者就本校89名临床带教教师问卷调查表中显示的影响医学生临床实习质量的主要因素,提出了几点教学改革措施:(1)调整实习计划,"浓缩"基础理论课程,延长实习时间,确保实习质量.(2)加强素质教育,在思想上、管理上加大力度,培养学生刻苦好学精神.(3)提高实习成绩占毕业总成绩的比例,并作为毕业生毕业分配的重要依据.(4)对报考基础学科与临床学科硕士研究生的学生,采取不同的管理办法,避免临床实习与考研相互冲突.以达到提高临床实习质量,培养高素质医学人才之目的.
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浅谈临床型研究生联合培养过程中的医德量化考核
在医疗和教学改革不断深化的形势下,对联合培养临床型研究生的医德医风建设进行相应的"量化考核",成为医院研究生联合培养工作之亟待解决的新课题.本文从"医德量化考核的必要性、医德量化考核的操作原则和医德量化考核的考核指标"等三个方面进行了分析,与同行探讨.
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五年制本科生临床技能考试的实践研究
医学是一门实践性极强的学科,除了要求医学生具备扎实的理论基础外,还必须具备良好的临床技能.毕业实习则是培养临床技能的必经途径,是理论联系实际的实践性教学环节,是培养医学生成为临床医生的必须手段.本文收集了我院1999～2003级五年制毕业生的临床技能考试成绩,在对考试结果进行分析讨论的基础上,对进一步加强毕业生临床技能的训练提出了一些见解.
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医学生临床实习质量监控的研究
本文以医学生临床实习质量作为重点,从监控与评价的意义、监控的功能、监控和评估的原则、控制环节、监控和评估的对象、监控和评价的实施等几个方面进行了阐述,以期对五年制医学生临床实习质量监控和评价体系进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
