西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位: 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位: 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-0188
- 国内刊号: 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPLC 法测定芬戈莫德胶囊的含量
目的:建立 HPLC 芬戈莫德胶囊含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定芬戈莫德胶囊中芬戈莫德的含量。选用色谱柱为 Agilent TC-C18,流动相为高氯酸钠溶液(0.1 mol/ L 高氯酸钠水溶液,高氯酸调节 pH 值为2.8):甲醇:乙腈(93:7:100);检测波长215 nm,流速1.5 ml/ min;进样量10μl。结果芬戈莫德浓度线性范围为0.0499~0.1499 mg/ ml (r =0.9998);样品平均回收率为100.01%(RSD =0.46%,n =3)。结论本法操作简便,重现性好,准确性高,可用于芬戈莫德胶囊的含量测定质量控制。
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骨髓间充质干细胞亚群心肌分化基因的筛选
目的:利用基因芯片筛选小鼠骨髓间充质干细胞4个亚群的差异表达基因,寻找心肌分化特异性基因。方法将小鼠骨髓间充质干细胞通过 CD45和 CD31的磁珠分选,获得 SCA-1垣/ CD45原/ CD31原、SCA-1垣/ CD45原/ CD31垣、SCA-1垣/CD45垣/ CD31垣及 SCA-1垣/ CD45垣/ CD31原4群细胞。采用基因芯片技术完成 Agilent 小鼠全基因4*44K 芯片表达谱基因检测,分析差异表达基因。根据基因芯片中所检测的基因表达量在 SCA-1垣/ CD45垣/ CD31垣亚群中高,且为其他亚群表达量的两倍以上为原则,通过 RT-PCR 验证各亚群及未分选细胞中的差异基因的表达量。结果根据皮尔森关联算法计算4组细胞亚群之间的关联值位于0.979~0.995之间,通过 RT-PCR 检测发现,Rock2基因在 SCA-1垣 CD45原 CD31原亚群中表达高,而在 SCA-1垣 CD45垣 CD31垣亚群中表达很低,Itga4在未分选群中表达高;Cxadr 在 SCA-1垣 CD45原 CD31原亚群中表达高;Epor在 SCA-1垣 CD45原 CD31垣亚群中表达高;myl3在 SCA-1垣 CD45垣 CD31垣亚群中表达高。结论 Rock2、Cxadr、Itga4、Epor 和myl3基因在干细胞亚群向心肌分化中发挥不同作用。
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前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会
目的:探讨正畸联合修复治疗前牙龈下残根的方法,分析正畸联合修复的临床疗效。方法选取我院60例可保留前牙龈下残根患者作为研究对象,分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用常规的桩核烤瓷冠修复,研究组采用正畸联合烤瓷桩冠修复进行治疗,观察和对比两组的牙龈情况、断牙松动度等临床疗效。结果对照组的修复成功率为53.3%,研究组的修复成功率为93.3%,研究组的修复成功率明显高于对照组(P <0.01)。研究组中有2例表现为牙龈情况Ⅰ度,其余28例均正常;对照组中有10例表现为牙龈情况Ⅰ度,4例牙龈情况表现为Ⅱ度,牙冠松动。研究组出现牙龈情况Ⅰ度和Ⅱ度的例数明显小于对照组(P <0.05)。结论正畸联合修复治疗前牙龈下残根具有显著的临床疗效,值得临床应用与推广。
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99m Tc-MIBI SPECT/CT 同机融合显像预测肺癌化疗疗效的临床研究
目的:探讨99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像预测肺癌化疗疗效的价值。方法43例化疗的肺癌患者分为有效组和无效组,在化疗前行99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像,并对所摄取比值行半定量分析,比较两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(EUR)和延迟相肿瘤/正常肺组织摄取比值(DUR)、滞留指数(RI)之间的差别。结果化疗有效组的 EUR、DUR、RI 平均值均显著高于无效组(P <0.05);小细胞肺癌组的 EUR、DUR、RI 平均值均显著高于非小细胞肺癌组(P <0.05);肺腺癌组的 EUR、DUR、RI 平均值与肺鳞癌组无显著差异(P >0.05)。结论99m Tc-MIBI SPECT/ CT 同机融合亲肿瘤显像在预测肺癌化疗疗效方面具有重要的临床价值。
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燃煤型砷中毒患者血清 CRP 与肺损害关系初探
目的:探讨燃煤型砷中毒患者血清 C 反应蛋白(CRP)与肺病理损害之间的关系。方法对22例慢性燃煤型砷中毒患者分别行血清 CRP 检测和肺活检术,分析血清 CRP 水平与患者燃用高砷煤时间及肺组织学检测结果之间的关系。结果患者血清 CRP 检测结果为(59.4±3.5)mg/ L,与正常人群相比显著升高(P <0.01);血清 CRP 水平与燃用高砷煤时间呈显著正相关(r =0.708,P <0.01)。肺组织病理学改变以肺间质纤维化、炎性细胞浸润及两者并存为其主要特征,3种病变患者间血清 CRP 水平无统计学差异(P >0.05),但分别高于正常人群参考值上限(30 mg/ L)的1.83、2.15和1.92倍(P <0.01)。结论血清 CRP 水平与燃煤型砷污染所致肺损害具有一定关联性;长期吸入毒性较高的三价砷为肺组织损害的直接原因,由此产生的炎性反应参与并加重肺组织损害过程;动态监测血清 CRP 变化,对评估燃煤型砷中毒患者肺损害程度及干预效果具有临床意义。
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免疫球蛋白治疗 EB 病毒感染的临床疗效观察
目的:考察人免疫球蛋白联合阿糖腺苷和甲强龙治疗 EB 病毒感染的临床疗效。方法将100例 EB 病毒感染患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予阿糖腺苷和甲强龙治疗,研究组给予人免疫球蛋白联合单磷酸阿糖腺苷和甲强龙治疗。比较两组的病毒转阴率和治疗前后的症状总积分。结果研究组病毒转阴率为82.0%,对照组为50.0%,两组存在统计学差异(P <0.01);治疗前研究组和对照组的症状总积分分别为(12.3±9.4)和(10.9±7.0)分,两组无统计学差异(P >0.05),治疗后研究组和对照组的症状总积分分别为(3.9±3.3)和(6.1±4.8)分,两组存在统计学差异(P <0.05)。结论人免疫球蛋白联合阿糖腺苷和甲强龙治疗 EB 病毒感染安全、有效,具有临床应用价值。
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南疆地区维吾尔族面部微笑美学的动态特征研究
目的:评估南疆地区维吾尔族(简称维族)口唇部微笑特征的性别特征和增龄性变化。方法随机选取南疆地区维族志愿者273名,其中男性137名,女性136名。根据年龄段(14~19岁,24~34岁,39~50岁)分为3组:组1(男性47人,女性48人),组2(男性45人,女性43人)和组3(男性45人,女性45人)。为受试者录制微笑视频后,选取标准息止位和微笑位图像,分别测量息止位和微笑位的上唇长度、上唇唇红厚度、口角宽度和口角高度,进行组间方差分析。结果微笑位男性上唇长度在组2和组3均大于女性(P <0.05);男性4项指标的动态变化幅度均随年龄增长而降低,组3与组1相比差异显著;男性上唇长度、口角宽度的动态改变在组2和组3明显小于女性(P <0.05),口角高度的动态改变在组3明显小于女性(P <0.05)。结论南疆地区维族男性和女性口唇部形态均存在规律性的!龄性变化;维族男性微笑的动态变化小于女性,且更易受到老龄化的影响。
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EPO 促进血管痴呆大鼠神经干细胞增殖的机制研究
目的:研究促红细胞生成素(EPO)促进血管性痴呆(VD)大鼠神经干细胞(NSC)增殖的分子调控机制。方法选取 SD 大鼠60只,采用改良血管阻断加硝普钠降压法建立 VD 大鼠模型,随机分为 VD 组和治疗组;治疗组腹腔注射EPO,分别于建模后7、14 d 提取分离各组大鼠脑组织 RNA,采用 RT-PCR 检测 NSC 增殖相关调控基因 FGF2、EGF、TGFа表达。结果治疗组7 d、14 d 时的 FGF2、EGF 表达均高于 VD 组(P <0.05),TGFа表达两组无统计学差异;7 d 时两组 FGF2表达明显高于 EGF(P <0.05),14 d 时则无统计学差异。结论 EPO 通过上调胞外 FGF2及 EGF 表达促进 VD 大鼠 NSC 增殖;在 VD大鼠 NSC 增殖早期,FGF2起主要作用。
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组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒的疗效及成本研究
目的:对组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒进行疗效观察,探讨其成本效果。方法遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择43例接受组合型血液净化治疗的重度有机磷农药中毒患者(治疗组),与常规内科综合救治的重度有机磷农药中毒患者(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,比较两组的成本效果。结果两组的成本效果比(C/ E)分别为7636和9259,在达到相同康复率时,治疗组比对照组节省1623元,所需医疗费用仅为对照组的82.5%;以对照组为基准,增量成本效果比为1269.2,治疗组每增加1%的康复率,仅比对照组多用12.69元。结论组合型血液净化治疗重度有机磷农药中毒在抢救成功率、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用。
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体质指数与冠状动脉慢血流的相关性分析
目的:探讨体质指数(BMI)和腰围(WC)与冠状动脉慢血流(CSF)之间的关系。方法入选左室射血功能正常,经冠状动脉造影证实矫正的 TIMI 血流帧计数(CTFC)>27的 CSF 患者及同期经冠脉造影显示冠脉血流正常者为研究对象,其中 CSF 组29例,正常血流组29例,所有入选者常规测量身高、腰围、体重,计算 BMI。分析 BMI、腰围与 CTFC 帧计数的关系。结果两组入选者基线资料相当,CSF 组患者 BMI、WC 均明显高于正常对照组(P <0.05);BMI 及 WC 与 CSF 多因素logistic 回归分析提示,WC >85 cm 组患病危险 OR 及95% CI 为1.628(1.425~1.859,P <0.05);BMI≥28 kg/ m2对 CSF 的患病危险 OR 及95% CI 为3.710(3.148~4.371,P <0.05)。结论 CSF 患者 BMI 及 WC 明显升高,BMI 及 WC 升高是冠状动脉慢血流现象的危险因素。
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老年 DN 患者临床特点及相关危险因素分析
目的:了解老年2型糖尿病肾病(DN)患者的临床特点和危险因素,为临床预防、治疗提供参考。方法选择2008年4月~2013年4月在我院治疗的183例2型糖尿病(DM)患者作为研究对象,按照尿蛋白排泄率分为 DM 组和 DN 组,分析 DN 组患者的临床特点。选取12个相关因素进行单因素和多因素 logistic 回归分析,探讨引起老年患者 DN 的独立危险因素。结果 DN 患者从 DM 发病至肾功能损害平均时间为(10.4±3.7)年,且随着病程的延长,Ⅴ期肾衰发生率开始增加。Ⅰ~Ⅳ期肾功能损害肾脏未见缩小,尿量较多,部分患者出现尿蛋白(>30 mg/24 h);Ⅴ期患者部分尿量明显减少,肾脏出现萎缩,大多数出现尿蛋白。DN 常合并有全身性病变,尤其是心血管并发症。与 DM 组相比,DN 组患者在病程、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白方面单因素的差异具有统计学意义(P <0.05)。logistic 回归分析结果显示,病程、BMI、LDL-C 与 DN 的发生、发展密切相关。结论临床上需要针对老年2型 DM 患者的 DN 相关危险因素进行针对性的预防,早期控制体重、血脂,并定期检查尿白蛋白,阻止或延缓 DN 的发生、发展。
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3D 打印个性化钛网结合游离皮瓣修复上颌缺损的探索
目的:总结采用3D 打印技术制备个性化钛网修复体,并结合游离皮瓣用于口腔颌面部缺损修复的经验,对这一方法的用途、应用方法、成败因素等加以分析。方法2013年1~12月,应用3D 打印技术制备个性化钛网修复体,结合血管吻合游离皮瓣修复复杂的上颌组织缺损12例,所有病例均为即刻修复。结果12例病例均修复成功,外形良好。结论采用3D 打印技术预制个性化钛网修复体,结合游离皮瓣修复上颌组织缺损,是一条合理有效的治疗途径。
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COPD 患者营养不良发生情况调查及营养支持效果探讨
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良的发生情况,探讨不同营养支持方式的效果。方法随机选取292例住院 COPD 患者,用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养状况,计算营养不良发生率。将诊断为营养不良的患者随机分为两组,分别给予肠内营养(EN)和完全胃肠外营养(TPN)支持,观察并比较两组治疗前后的营养状况改善情况及肺功能状况。结果患者营养不良发生率为44.5%,≥70岁者发生率高于<70岁者(P <0.05)。两组治疗后的12个相关指标(体格测量、血生化及呼吸功能等)均优于治疗前(P <0.05);除 MAC、MAMC 和 PA 外,其余指标的改善情况 EN 组优于TPN 组(P <0.05)。结论 COPD 患者营养不良发生率较高,应积极进行营养支持,在胃肠道功能正常时,首选肠内营养。
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颈内动脉 TIA 患者脑动脉狭窄的分布特征
目的:探讨不同年龄颈内动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者动脉狭窄的分布特征。方法分析研究我院收治的173例颈内动脉 TIA 发作患者的脑血管造影资料,将存在动脉狭窄的患者按年龄段分为青年组、中年组和老年组,对不同年龄段患者脑动脉狭窄情况进行对比研究。结果173例中,154例(89.0%)检出存在不同程度的脑动脉狭窄;病变血管共304支,其中颅内动脉狭窄212支(69.7%),颅外动脉狭窄92例(30.3%),颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外动脉(P <0.05)。青年组以单纯颅内动脉狭窄为主,占79.3%;中年组以单纯颅内动脉狭窄和颅内、外动脉狭窄并发为主,占90.0%;老年组以单纯狭窄为主,占86.6%。3组间单纯颅内动脉狭窄发生率未见明显差异(P >0.05),单纯颅外动脉狭窄发生率中年组高于青年组,老年组高于中年组(P <0.05),中年组颅内、外动脉狭窄并存发生率明显高于青年组和老年组(P <0.05)。结论不同年龄 TIA 患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同,DSA 检查有助于明确血管性病变原因。
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蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功的变化
目的:通过对蜂蛰伤患者血常规、心肌酶谱及肝肾功的检测和分析,评价其对预后的影响,为临床治疗蜂蛰伤提供策略和依据。方法选取我院2013年4~9月收治的蜂蛰伤患者48例,分别于入院后8 h、3 d 和7 d、临床治愈出院前,检测其血常规、心肌酶谱及肝肾功等指标。结果蜂蛰伤患者血常规及肝功、心肌酶谱多在8 h 内出现异常(P <0.05),1 w左右开始恢复。肾功损害多晚于血常规及心肌酶谱异常,且于3~7 d 达高峰(P <0.05)。出院前血白细胞总数、心肌酶谱均正常,但肾功、血红蛋白仍异常(P <0.05)。结论蜂蛰伤后血白细胞数升高、心肌和肝脏损害出现较早,但恢复也快,而肾功损害出现晚且恢复慢。提示血常规、心肌酶谱、肝功可作为蜂蛰伤早期预后的判断指标,肾功损害是患者后期预后的重要影响因素。
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骨碎补复方制剂对股骨头坏死患者骨密度影响的研究
目的:观察中药骨碎补复方制剂对股骨头缺血性坏死患者骨密度的影响。方法64例股骨头缺血性坏死患者采用3:1分配比例,采用随机双盲、安慰剂平行对照方法分为治疗组和对照组,治疗组48例,口服中药骨碎补复方制剂;对照组16例,口服安慰剂,共服用24 w。在治疗前后分别用双能 X 线骨密度检测仪测量患者的腰椎、左髋、右髋骨密度。结果治疗24 w 后,治疗组腰椎、左髋、右髋骨密度均较治疗前显著增加(P <0.05),而对照组无显著变化(P >0.05);治疗后治疗组与对照组比较,腰椎、左髋、右髋骨密度有显著增加(P <0.05)。结论中药骨碎补复方制剂治疗股骨头缺血性坏死的同时,对患者骨密度有明显的改善作用。
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多囊卵巢综合征患者卵巢打孔后影响自然妊娠相关因素分析
目的:探讨影响腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者自然妊娠的相关因素。方法以腹腔镜卵巢打孔治疗 PCOS 后自然妊娠患者168例为妊娠组,未能自然妊娠患者82例为未妊娠组,对比分析两组患者一般情况、打孔数目、术后并发盆腔粘连、患者卵巢储备功能及激素分泌情况。结果妊娠组 BMI≥23 kg/ m2者所占比例(48.2%)显著低于未妊娠组(68.3%)(χ2=8.968,P <0.01)。两组打孔数目相比无显著差异(3.2±1.6 vs 3.5±1.8)(t =1.3351,P >0.05)。妊娠组术后并发盆腔粘连(1.8%)较非妊娠组(9.8%)显著降低(χ2=8.3221,P <0.01)。妊娠组术后卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)、基础黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)及性激素结合球蛋白(SHBG)均显著高于非妊娠组(P <0.05或 P <0.01),基础睾酮(T)、雄激素游离指数(FAI)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)均较非妊娠组显著降低(P <0.01)。结论 BMI、卵巢储备功能、高雄激素血症及胰岛素抵抗与 PCOS 患者卵巢打孔治疗后自然妊娠相关。
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CSF 的影响因素及瑞舒伐他汀、尼可地尔的联合疗效研究
目的:研究冠状动脉慢血流( CSF)的影响因素,以及瑞舒伐他汀和尼可地尔的联合疗效。方法选择我院2011年6月~2013年12月收治的60例 CSF 患者和同期收治但冠状动脉造影和血流正常的60例其他疾病患者参与研究,采用多重 logistic 回归分析探索 CSF 发病的影响因素。将 CSF 患者随机分为尼可地尔组和联合用药组,前者每次口服10 mg 尼可地尔片,3次/ d;后者在此基础上加服10 mg 瑞舒伐他汀片,1次/ d。治疗前和治疗3个月后,检测患者肝功能、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)浓度和肱动脉血流介导的血管扩张功能( FMD)。结果总胆固醇( TC,OR =3.10)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C,OR =4.35)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP,OR =3.25)、血管扩张功能(FMD,OR =0.59)、吸烟(OR =5.93),合并糖尿病(OR =8.25)等均为 CSF 的影响因素(P <0.05)。治疗3个月后,两组的 FMD、hs-CRP 及左前降支、左回旋支和右冠状动脉3个部位的血流速度都比治疗前有显著改善(P <0.05),且联合用药组改善幅度明显大于尼可地尔组(P <0.05)。结论瑞舒伐他汀与尼可地尔有协同作用,可更好地改善血管内皮功能和冠状动脉血流速度,治疗 CSF 疗效优于单用尼可地尔。
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2012年度全军药品抽验硫酸镁注射液质量分析
目的:通过评价性检验和质量分析工作,掌握军队医疗机构使用的硫酸镁注射液总体质量情况。方法按国家现行法定标准进行检验,对2012年全军9个药品仪器检验所在辖区范围内抽取的142批次硫酸镁注射液质量评价结果进行比较分析。结果抽验样品结果全部符合规定,合格率为100%。结论目前硫酸镁注射液的工艺较为稳定,质量总体较好。
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药物治疗对高血压患者臂踝脉搏传导速率的影响
目的:探讨药物治疗对高血压患者臂踝脉搏波传导速率(baPWV)的影响。方法选取2012年12月~2013年12月在我院健康体检并确诊为高血压的患者129例,根据用药情况分为安博维组(34例)、代文组(25例)、络活喜组(29例)、洛汀新组(23例)和未用药组(18例),比较5组心率、血压、脉压差和 baPWV 的差异。结果使用降压药的高血压患者,收缩压、舒张压、脉压和 baPWV 与未用药患者存在统计学差异(P <0.01),心率则无统计学差异。药物治疗的4组收缩压、舒张压和脉压无统计学差异(P >0.05)。安博维组、代文组、络活喜组、洛汀新组和未用药组的 baPWV 分别为(1566.2±335.0)、(1589.8±288.6)、(1519.5±198.4)、(1702.3±517.5)和(1858.1±341.3)cm/ s,组间比较均存在统计学差异(P <0.05)。结论4种降压药物均可以有效降低高血压患者的血压,然而其改善动脉弹性功能效果不同,其中络活喜的改善效果为显著。
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噻托溴铵联合 BiPAP 对老年 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和 BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w 后,对照组在 PaO2、PaCO2、FEV1/ FVC、PEF、功能性呼吸困难量表(MRS)评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在 pH 值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/ FVC、PEF 和 MRS 评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论噻托溴铵联合 BiPAP 治疗老年 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。
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103例经纤支镜确诊肺癌病例的临床特点分析
目的:探讨肺癌纤支镜下特征及临床特点。方法总结分析我科经纤支镜病理活检结果为阳性的103例肺癌的临床特点。结果患者男:女比为4.42:1;男性鳞癌多,占51.2%;女性腺癌多,占47.4%;50~69岁为发病高峰期。肿瘤多侵犯1个部位,以主支气管及肺上叶多见;肿瘤生长方式以管腔生长型常见,占64.1%。联合刷检阳性26例,占25.2%。结论纤支镜活检是确诊肺癌的有效手段。
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培美曲塞联合恩度一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效研究
目的:观察培美曲塞联合恩度一线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法选择73例老年晚期肺腺癌患者,随机分为两组。对照组在每疗程(21 d)第1 d 给予培美曲塞500 mg/ m2,观察组在此基础上,于每疗程(21 d)前14 d 给予恩度7.5 mg/ m2。3 w 为1疗程,治疗2个疗程后,评价近期疗效及不良反应。结果观察组总有效率(48.7%)高于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P <0.05),且两组在中性粒细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、白细胞下降、心电图改变等不良反应程度上,均无统计学差异(P >0.05)。结论培美曲塞联合恩度可显著提高老年晚期肺腺癌的治疗效果,且安全性良好,值得临床进一步研究。
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自我管理教育对炎症性肠病患者生活质量的影响
目的:探讨自我管理教育对炎症性肠病(IBD)患者生活质量的影响。方法随机选取2012年6月~2013年6月在我院消化内科治疗的 IBD 患者48例,按照住院先后时间段进行分组,每组24例。对照组进行常规健康教育,观察组进行自我管理教育。治疗前和治疗后6个月分别采用自我效能量表、自我管理能力量表和 IBD 生活质量量表(IBDQ)对患者进行测量,比较两组评分改善情况。结果治疗前,两组自我效能水平、自我管理能力及生活质量均处于较低水平,组间无统计学差异(均 P >0.05);治疗6个月后,观察组自我效能水平、自我管理能力、IBDQ 各维度指标明显优于对照组(P <0.05)。结论通过对 IBD 患者实施自我管理教育,可提高患者的自我管理能力,对提高临床疗效,改善患者的生活质量有着重要意义。
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星状神经节阻滞加痛点注射治疗急性期肩周炎的临床观察
目的:观察星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射与单纯肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎的临床效果。方法将110例急性期肩周炎患者随机分成两组,每组55例。治疗组采用星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射,对照组采用肩关节周围痛点注射;两组均1次/ w,4次为一个疗程。治疗期间均行肩关节功能锻炼,观察两组治疗效果。结果治疗组肩关节疼痛缓解及活动度恢复的程度明显高于对照组。结论实施星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎,效果优于单纯肩关节周围痛点注射。
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红河州2011~2013年泌尿系感染患者大肠埃希菌的耐药性分析
目的:了解本地区泌尿系感染患者的尿培养大肠埃希菌对抗生素的耐药性及其变迁情况。方法用黑马Bact-IST 微生物药敏分析系统和 WHONET5.6统计软件,对尿培养大肠埃希菌进行鉴定和药敏试验结果分析。结果2011~2013年我州3所医院尿培养检出1185株大肠埃希菌,3年来大肠埃希菌检出率在40.7%~48.2%之间,其中产 ESBLs 的大肠埃希菌有747株,占63.0%,且呈逐年上升趋势,其耐药率普遍高于不产 ESBLs 的大肠埃希菌;碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率低,而氨苄西林和头孢唑林耐药率高。结论大肠埃希菌是我州2011~2013年泌尿系感染的主要病原菌,其中大多是产 ESBLs 的多重耐药菌。建议临床治疗泌尿系感染患者时,应常规进行细菌培养鉴定及药敏试验,严格按照药敏试验结果和抗生素使用管理办法合理使用抗菌药物。
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静滴催产素引产过程中滴速的调控
目的:探讨静滴催产素引产过程中滴速的调控方法,为催产素的合理应用提供参考。方法根据不同的滴速调节间隔时间(每隔10、15、20、30 min 调节1次滴速,分别为 A、B、C、D 组)及调节方式(等差/等比递增,分别为1、2组),将358例静滴催产素引产产妇分为8组(A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组)。对比分析各组引产开始至佳有效宫缩时间、催产素用量、产后阴道出血量、产程、引产成功率、阴道助产率、新生儿窒息率以及不良反应发生率。结果佳有效宫缩时间 A2组短,D1组长;相同间隔时间内,等比递增组较等差递增组出现佳有效宫缩时间显著缩短( P <0.05)。D1组催产素用量显著高于其他各组(P <0.05)。D1、D2组产后阴道出血量均显著高于其他各组(P <0.05)。B1、B2、C1和 C2组引产成功率显著高于其他4组(P <0.05)。C1、C2组阴道助产率及胎儿宫内窘迫发生率低(P <0.05);不良反应发生率,A2组高, D1组低。B1、B2、C1和 C2组新生儿窒息率显著低于其他4组(P <0.05)。结论静滴催产素引产较为理想的滴速调控为每隔15~20 min 的等比递增方式,既可保证引产成功率,同时药物不良反应发生率又较低。
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射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血临床疗效对比
目的:比较超声引导下射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血的疗效。方法选择2006年1月~2013年1月确诊为功能性子宫出血的110例患者,根据手术治疗方式分为射频消融术组(观察组)和宫腔镜电切术组(对照组),比较两组手术时间、术中出血、住院天数、治疗效果等。结果手术时间:观察组6~15(7.5±2.2)min,对照组16~45(25.4±4.3)min;术中出血:观察组0~5(1.0±0.5)ml,对照组10~50(30.0±6.5)ml;住院天数:观察组0~2(0.3±0.1)d,对照组3~6(4.2±1.1)d。两组均有显著性差异(P <0.01)。治疗效果:观察组55例中,治愈46例,有效9例;对照组55例中,治愈25例,有效15例,好转10例,无效5例,观察组疗效显著优于对照组(P <0.01)。结论与宫腔镜电切术比较,射频消融术治疗功能性子宫出血具有手术时间短、术中出血少、治愈率高、无需住院等优点,并且操作简单,易于掌握。
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肩周炎1次臂丛麻醉下多次手法松解临床研究
目的:研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为1次臂丛麻醉下,在麻醉药有效期内,实施3次手法松解术加功能锻炼治疗;对照组为臂丛麻醉下,1次手法松解术加功能锻炼治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),观察两组治疗前后疼痛程度变化;采用肩关节功能活动 Melle评分,对两组治疗前后肩关节动作进行量化评分对比。结果治疗组治愈率为68.33%,对照组为48.33%,临床治愈率显著提高(P <0.01);治疗组治疗后的疼痛 VAS 评分比对照组均显著降低(P <0.01),其关节活动度改善的 Melle 评分比对照组均显著增高(P <0.01)。结论1次臂丛麻醉下不同时间3次手法松解术治疗肩周炎,比1次松解手法治疗治愈率明显提高,且疼痛 VAS 评分及功能 Melle 评分均有更多的改善。
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超短波治疗面部软组织挫伤临床观察
目的:观察超短波在治疗面部软组织挫伤方面的疗效。方法将79例面部软组织挫伤患者采用就诊随机数字法(奇、偶数)分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用超短波治疗,输出频率40.68 MHz,输出功率30 W,根据受伤时间长短采用不同热量,10 min/次,1~2次/ d,治疗1 w 后比较两组临床疗效。结果观察组39例患者中,治愈23例,显效12例,有效率为89.74%,疗效明显优于对照组的72.50%(P <0.05)。结论超短波对面部软组织挫伤疗效肯定,应用价值较高。
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点状按压法在血液透析动静脉内瘘保护中的应用
目的:探讨点状按压止血在血液透析动静脉内瘘保护中的应用效果。方法选择我科2013年1月~2014年1月共120例透析病员,随机分为两组,每组60例,分别采用内瘘点状按压止血(试验组)或传统压脉带环状按压止血方法(对照组),对比两组对动静脉内瘘的保护效果。结果随访观察1年中,试验组仅有2例由于按压不当出现皮下轻度淤血,无其他相关并发症的发生;而对照组有2例发生穿刺处动-静脉血管瘤,1例发生内瘘闭塞,并发生肿胀手综合征1例,内瘘感染1例,皮下淤血6例。结论点状按压止血并发症少,能有效保护内瘘,延长内瘘使用时间,推荐病员透析结束拔出穿刺针后,采取点状按压止血,以提高透析病员生活质量。
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循证护理在预防脊髓损伤并发症中的效果观察
脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残疾病,我国的脊髓损伤患者人数已突破百万[1]。患者脊髓功能丧失,可出现一系列并发症,如呼吸系统感染、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等。循证护理是将临床护理经验,结合护理人员自身的专业知识和经验,并考虑患者及家属的意愿,制订出适合患者个体需要的完整护理方案,并按照方案对患者实施护理服务的过程[2]。我科运用循证护理的方法,对脊髓损伤患者潜在的并发症进行预防和护理,有效地减少了并发症的发生。
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初产妇在围手术期的健康指导
我国的剖宫产率20世纪80年代为20%,90年代急剧上升到40%。目前国内大部分城市医院剖宫产率为40%以上,少数已超过60%[1],成为世界上剖宫产率高的几个国家之一。如果在围手术期对初产妇进行有计划、有组织、有系统的宣教指导,帮助其了解健康知识、生产知识,掌握围产期初产妇生理、心理变化,自觉争取有益于健康的行为和生活方式,对顺利度过围产期,终保证母婴健康平安,有着十分重要的作用和临床意义。
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不同护理干预模式对机械通气患者肺部感染的影响
重度颅脑外伤患者由于病情紧急、伤情变化快,患者容易发生意识障碍,导致丧失自主呼吸的功能[1]。为了保持患者呼吸通畅,对于重度颅脑外伤患者常需要建立人工气道以保持患者呼吸顺畅,改善患者内环境,促进患者预后[2]。尽管人工气道在挽救重症患者生命中起到重要的作用,但长时间插管会刺激鼻咽部大量分泌物产生,从而为病原菌定植提供了良好的生长环境[3]。及时、有效排出痰液对保持气道通畅,防止病原菌感染具有重要的意义[4]。本院对脑外伤机械通气患者应用持续湿化泵入及2.5%碳酸氢钠冲洗气道的护理管理模式,从而提高了气道管理效果,现报告如下。
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颅颌面联合入路治疗侧颅底肿瘤的围手术期护理
颅底肿瘤位置深在,与脑组织、颅神经、大血管等重要结构毗邻,涉及生命体征和重要生理功能的器官和组织众多,其肿瘤又具有穿通性的生物学行为[1]。由于该区域解剖复杂,术野狭窄,暴露困难,术后并发症发生率高,多年来一直被视为手术禁区。由于颅底肿瘤手术难度大,患者术后存在病重、创伤大、愈合难的特点,因此,术后护理既困难又复杂。我科自2004年开展经颅颌面联合入路切除侧颅底肿瘤以来,采用头皮颞上线“C”形切口入路、耳颞部切口入路及下颌骨截除入路等术式,成功治疗病理分类涵盖鳞状细胞癌、横纹肌肉瘤、畸胎瘤、血管瘤及神经鞘瘤的颅底肿瘤15例。术后通过精心护理,使并发症发生率逐年降低,现将该手术术后并发症观察及临床护理经验总结如下。
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口腔种植手术流程管理的护理体会
因种植牙修复功能效果好、使用舒适、美观等特点,越来越受到失牙患者的青睐。随着口腔种植手术的普及,手术中的护理工作及患者的心理沟通问题日益突出,如果存在问题,将在一定程度上影响种植成功率[1]。本研究2013年1月~2014年3月共完成245例(375颗)人工种植牙常规手术,取得了较为满意的结果,现将口腔种植流程体会探讨如下。
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穿支蒂皮瓣Ⅰ期修复下肢高能量损伤术后护理
下肢高能量损伤常为合并软组织缺损的严重开放性骨折或关节脱位,临床上多选择分期修复重建的方法,存在感染、肢体功能康复不良、致残率高等问题[1]。Rinker 等[2]提出7 d 内手术并发症少于超过此时段者;Brenner 等[3]提出创伤后120 h 内软组织早期创面覆盖可降低感染等并发症。穿支皮瓣已广泛应用于临床,有研究发现供血穿支管径接近1 mm 是穿支皮瓣皮活的重要相关因素[4]。2003年7月~2012年12月,我科选用管径≥0.8 mm 的主穿支经皮神经营养血管链跨区供血的腓肠神经、腓浅神经、隐神经营养血管皮瓣,Ⅰ期修复高能损伤导致的小腿及足踝创面[5]。该类穿支皮瓣不存在传统的皮肤筋膜蒂,仅有细小穿支血管蒂,易受到外界影响发生血管危象,且患者均为高能量损伤,创伤严重,出血量多,手术时间长,因此术后必须重视护理工作,以确保穿支蒂皮瓣Ⅰ期修复的成功率以及肢体功能康复。
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品管圈活动在腔镜灭菌管理中的应用效果
品管圈(guality control circle,QCC)活动是近年来兴起的一种管理方法,是倡导以一线部门为中心组成质量管理改善圈,由相同、相近或互补性质工作的人们组成的小团体,运用品质管理方法,讨论、发现并解决工作存在的问题,形成自下而上卓有成效的质量管理方法,从而提高工作质量[1]。以往我院使用 WAYWIN-2000汇日灭菌器对腔镜器械进行灭菌,灭菌过程中存在许多问题。从2013年3~12月我科开展品管圈活动,分析和查找 WAYWIN-2000汇日灭菌器灭菌过程中存在的问题,制定有效的解决方法,取得了良好效果,现介绍如下。
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纤维支气管镜下射频治疗中央气道阻塞的护理
气管、支气管中央气道阻塞会导致患者咳嗽、排痰不畅、呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而危及患者生命。中央气道阻塞多是由于各种良、恶性肿瘤引起,目前国内临床上内科治疗有近距离放化疗、经纤支镜冷冻、电凝或激光等方法。但放疗、化疗均不能直接解除气道阻塞症状;纤维支气管镜下射频烧灼加钳取治疗,可使患者气道恢复通畅,延缓生命。由于治疗时需要医、护、患配合,我科加强了治疗前、中、后患者的健康教育和护理,达到了更好的治疗效果。2009~2012年我科行纤维支气管镜下射频治疗气管肿瘤致大气道阻塞患者36例取得满意疗效,现将护理体会报道如下。
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基层部队心理卫生服务调查分析
随着经济、社会、医学科技和健康观念发展变化及未来高科技战争的特殊要求等因素影响,以及军事作业、军事训练强度的不断增加,复杂电磁战场环境、高科技武器装备、高强度心理刺激等对官兵身心健康产生着新的影响,带来了新的健康问题[1]。心理卫生服务旨在解决军人从正常心理到精神疾病全过程中出现的各种心理问题,从而提高官兵心理健康水平,增强部队内部凝聚力,保障和提升部队战斗力[2]。目前,军人心理卫生服务越来越受到各级领导的重视,成为部队卫生能力建设的重要内容。为了解基层官兵心理卫生服务需求、部队开展心理卫生服务现状等情况,课题组利用问卷方式调查了某军区部分单位官兵,为改进基层官兵心理服务方式,提升服务效果提供依据。
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西藏地区部队2010~2013年传染病疫情分析
疫情信息监测是开展传染病发病预警、了解人群传染病发病态势,进而做好部队传染病防控工作的必要条件。对西藏地区部队开展有效、及时的传染病监测工作,是控制传染病的重要手段,是指导部队开展卫生防病工作的重要依据[1]。准确进行西藏部队的主要疾病监测,能使传染病防控相关部门和人员快速获得传染病发病信息和趋势,便于及时对重要疫情做出迅速反应,防止传染病的暴发和流行[2],有效降低官兵患病率,充分保障部队战斗力。本研究对2010~2013年西藏地区部队传染病发病资料进行了收集、整理,通过回顾性分析传染病发病趋势和规律,以期为指导藏区部队做好卫生防病工作提供依据。
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门诊导医护士工作压力源与疲溃感调查分析
随着我国医疗行业的不断发展与成熟,导医工作正逐渐成为大中型医院不可或缺的有机组成,并以医院“第一印象”的角色参与医疗质量的提升。目前国内尚未见导医护士这一新兴护理工种的压力源与疲溃感的调查报道。为此本研究使用护士职业相关性量表对我院导医护士进行了问卷调查,现将结果报道如下。
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各类军队医院医务人员心理健康状况调查
随着社会生活节奏的加快,人们的生活压力也在不断的增大。军队医务人员作为社会的一个特殊群体,既要肩负着救死扶伤、保障军队任务的使命,同时也承担着重大的责任和风险,各种因素迫使医务人员在为患者健康服务时,容易忽略自身的健康。因此,医务人员的心理状况,有可能影响到军队医院的建设与发展。本研究通过对不同类型军队医院医务人员的心理状况进行调查分析,拟为有针对性地实施心理健康教育,提高其心理健康水平,提升医疗服务质量提供参考。
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高湿环境下官兵湿痹关节的调查研究
高湿环境是影响军事行动,削弱战斗力的重要因素之一[1-2]。长期生活在高湿环境中,受湿邪影响,易出现呼吸、皮肤、消化、关节等多种不适。本研究旨在调查西南地区高湿环境下部队官兵湿痹关节的情况。
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维和医疗分队药品筹备制度的探讨
维和医疗分队药品筹备是一项复杂而艰巨的工作,面临诸多问题,如:如何制定一次性补充8个月的药品计划;如何在短时间内筹备到市场紧缺药品等。然而到目前为止,还没有系统的维和药品筹备制度可供遵循。况且每个任务区医疗分队的药品补充、组织筹措没有统一计划,自行组织实施。因为缺少经验和计划,而有时造成因数量、品种过多引起积压、过期失效,导致药品资源的浪费;或因品种、数量过少,使维和任务不能顺利完成[1],这些均可导致维和医疗分队药品筹备存在一定的困难和盲目性,因此,建立药品筹备制度显得极为重要。本文试图通过总结并思考笔者参加黎巴嫩维和筹备期间和执行维和任务期间遇到的药品筹备问题,研究相关政策和文献,深入探讨药品筹备制度,为后续维和医疗分队和相关部门提供经验和建议。
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新医改对军队医院经济运行的影响与思考
经过新医改起步阶段3年的努力,我国医疗卫生服务水平得到了较大提高,尤其在基层成效更加明显,人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到较大的改善,“看病难、看病贵”的问题得到了有效缓解。为进一步延续并巩固前期医改成果,顺利实现医改长远目标,2012年3月国务院出台了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(简称《规划》),明确了2012~2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务:加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进相关领域改革,建立强有力的实施保障机制[1]。
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依托门诊部的发展大力提高保健工作能力
我军的门诊部有别于各大综合医院的门诊部,是我军的小医疗单位之一,它是集保健、医疗、预防、检验、放射、康复等学科为一体的综合性医疗机构,配属于各大军事机关、院校及干休所等,主要从事保障对象的医疗、预防、保健等工作。但因属于基层医疗单位,各项医疗活动都处于一个较低的水平。
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对临床超说明书用药的评价和管理实践
合理用药是现代医药学发展的重点,也是各大医院体现医疗水平的重要指标,临床药师在促进医院合理用药的工作中有不可或缺的作用。合理用药的标准没有唯一,而是根据疾病、患者个体情况等不同有所变化,而临床中部分“超说明书用药”就属于超标准但合理用药的代表。但不合理的“超说明书用药”则可能引发不良事件,甚至危害患者的健康和生命。我院于2002年开始逐步成立临床药师团队,从2011年底开始进行常态化住院医嘱点评和会诊等工作,工作中发现时有超说明书用药情况。药品说明书具有法律效力,超药品说明书用药不受法律保护,且超说明书用药导致不良后果的,医生和药师要共同承担相应法律责任,因此我院制定了《超说明书用药管理规定》。本文以典型用药为例,对发现的超说明书用药现象提出自己的理解和建议,希望对临床进一步加强合理用药有所帮助。
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沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练对策研究
新疆三条地震断裂带中有两条位于南疆,而南疆由于塔克拉玛干沙漠横亘塔里木盆地,属于典型的沙漠干热地区。如在此地域实施医疗救援,将受到干热环境气候因素、社会安全因素直接或间接的影响。医学救援是以能力为基础和保证的,能力需要通过科学的训练才能得以实现和提升,而开展适应性训练是全面检验与提升能力的佳途径。本文欲在前期研究的基础上,结合本单位实施的训练活动,对开展沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练问题的提出及其对策进行探讨。
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XCY2002-1/200型野战X射线车存在问题及改进建议
随着野战 X 射线车的配发,在部队边远地区官兵体检及抢险救灾中发挥了重要作用,有力提升了部队医院卫勤综合保障能力,但是,在实际使用中也发现该车存在一些问题需要改进。本文结合 XCY2002-1/200型野战 X 射线车在川藏线高原官兵健康体检及“4·20”芦山大地震中的应用情况,总结该车所暴露出的不足,并提出相应的改进意见,旨在更好地完善该车随行保障功能,积累操作经验,进一步提升其在高原边远艰苦环境及战时应急保障能力。
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间充质干细胞对心肌梗死后心脏炎症中免疫细胞的影响及其机制
缺血性心脏病在40岁以上的人群中发病率约为40%,同时是全球范围内导致死亡的主要原因之一[1]。由于局部缺血导致氧气和营养物质供应减少,引起心肌细胞和内皮细胞的凋亡和坏死[2]。缺血后及时恢复血流供应,是目前有效的治疗方法,但这样同时会导致缺血再灌住损伤。缺血和再灌住损伤导致的细胞死亡均会引起强烈的炎症反应[2]。炎症反应对于坏死细胞和组织的清除是必要的,但同时会引起损伤组织的不适当修复,以及瘢痕组织的形成[3],因此需要维持机体正常的炎症反应及损伤修复之间的平衡,否则会导致炎症反应的扩大化,导致损伤进一步增大及异常的修复,终引起心脏重构以及心功能下降[4]。间充质干细胞(MSC)通过与免疫系统中一些免疫细胞的相互作用,抑制白细胞或者使其改变为抗炎表型。通过使用 MSC 治疗心梗后炎症,可能使免疫反应的平衡向着修复方向进行,同时抑制炎症的发展。本综述主要聚焦于 MSC 对心梗后炎症中不同免疫细胞的影响。
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前牙美容修复--瓷贴面的临床应用
瓷贴面修复技术与传统的全冠修复技术相比,具有良好的色泽稳定性、极佳的耐磨损性、与牙龈组织有良好的生物相容性、磨除牙体组织少、耐腐蚀等优点。过去因为其修复后可能出现脱落、折裂、崩瓷、牙龈炎等问题,以及相对较窄的适应证,故在临床未能广泛应用[1]。随着粘结材料和制作工艺的提高,现在瓷贴面修复已越来越广泛地应用于临床前牙美容修复[2]。本文就瓷贴面的牙体预备和应力分析,以及粘结剂技术的应用做一综述,以供临床参考。
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军事训练伤中疲劳性骨损伤的研究进展
目前我军聚焦能打仗、打胜仗,开展实战化训练,降低训练伤是保证训练成果、提高战斗力的关键。疲劳性骨损伤是易漏诊的常见军事训练伤之一,影响训练进程,造成非战斗性减员。关于疲劳性骨损伤的研究是国内外军队卫勤保障的一个重要课题,现对军事训练中疲劳性骨损伤研究作一综述。
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单胚胎玻璃化冷冻-复苏移植后成功妊娠1例
在体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中,由于控制性超促排卵( controlled ovarian hyperstimulation,COH)所获得的胚胎数往往会多于1次移植的胚胎数量(2~3枚),因此,在试管婴儿助孕过程中,会有较多的胚胎需要被保存起来以备再次移植[1]。1983年,Trouson 等[2]首次采用冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer,FET)技术获得成功妊娠,揭开了胚胎冷冻保存的篇章。1985年,Rall 等[3]首创胚胎的玻璃化冷冻保存法,此方法解决了胚胎在冷冻过程中冰晶生成的问题,从而大大提高了 FET 的妊娠成功率。本文对我中心应用玻璃化冷冻技术冷冻保存单胚胎、解冻移植后获得临床妊娠的1例进行报道。
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误服油墨稀释剂783中毒1例
病例男性,36岁,因自服油墨稀释剂783后嗜睡2 h于2013年6月18日入院。患者于当日凌晨与家人吵架后自服油墨稀释剂78350 ml 后,出现全身乏力、头昏不适,随后出现恶心、呕吐,呕吐物主要为胃内容物。患者家属给予口服肥皂水1000 ml 洗胃后,我院120接入急诊后,给予3000 ml 生理盐水洗胃至胃液清亮后收入科。入科后查体:嗜睡,咽喉部充血、局部糜烂,双肺呼吸音清晰,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1~2次/ min,双下肢活动正常,腓肠肌无压痛,病理征阴性。入院后查白细胞14.5×109/ L,中性粒细胞86.8%;谷丙转氨酶50.7 IU/ L(5~50 IU/ L),谷草转氨酶91.5 IU/ L(5~50 IU/ L),肝炎病毒学系列检查均阴性。凝血酶原时间20.1 s(9~13 s),国际化标准比率1.90(0.8~1.2),纤维蛋白原1.08 g/ L(2.0~4.0 g/ L),活化部分凝血活酶时间40.9 s(20~40 s);肌钙蛋白10.02μg/ L(0~0.06μg/ L),肌酸激酶同工酶1.28μg/ L (0~5.0μg/ L),肌红蛋白197.39μg/ L(3~110μg/ L),D-二聚体2.31 mg/ L(0~0.55 mg/ L);肾功能正常。腹部 B 超提示:肝、胆胰脾、肾、输尿管膀胱、前列腺未见异常;心电图提示:完全性右束支传导阻滞;胸片未见异常。血气分析:pH 7.37,二氧化碳分压27 mmHg,氧分压134 mmHg,氧饱和度99%。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |