西南国防医药杂志
Medical Journal of National Defending Forces in Southwest China 서남국방의약
- 主管单位： 成都军区联勤部卫生部
- 主办单位： 成都军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0188
- 国内刊号： 51-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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极端高湿环境加重糖尿病心肌病心肌纤维化
目的 探讨高湿环境,尤其是极端高湿环境对糖尿病心肌病(DCM)心肌纤维化的影响.方法 建立小鼠DCM模型,然后将DCM小鼠置于人工气候箱模拟高湿环境.检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)和心肌组织TNF-α、IL-1β水平及心肌组织病理学变化.结果 高湿环境致DCM小鼠心脏血流动力学改变,致左室舒张功能下降.随着相对湿度的增加,DCM组小鼠血清CK-MB、LDH、BNP活性升高,心肌组织TNF-α、IL-1β表达增加,心肌CVF、PVCA/LA及ROS均有显著增加(P<0.05).结论 高湿环境作为一种刺激因素,引起DCM心肌细胞炎症应激和心室重构,恶化其心功能,加剧DCM对心肌组织的继发性损害.
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生长抑素与奥美拉唑联用治疗老年SAP的疗效和安全性研究
目的 研究生长抑素与奥美拉唑联用治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和安全性.方法 选取60岁以上SAP患者共82例,随机分为两组,每组41例.对照组给予常规治疗,并每天加用奥美拉唑40 mg;试验组在此基础上,每天再加用生长抑素3 mg.治疗1 w后,比较两组临床疗效,记录患者的恢复时间及治疗期间的并发症发生情况等.结果 治疗后,试验组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.05);试验组的住院时间、肠道功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间等指标均短于对照组(P<0.05);而两组的并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 在常规治疗和生长抑素治疗的基础上,加用奥美拉唑可明显提高老年SAP的临床疗效,缩短患者康复时间,且并发症发生率也无明显增加,值得在临床推广应用.
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改用克力芝对AIDS患者免疫功能及肝肾功能的影响
目的 探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)改用洛匹那韦/利托那韦片对HAART治疗后免疫功能重建不良的艾滋病(AIDS)患者免疫功能及肝肾功能的影响.方法 回顾性分析40例HAART治疗后因免疫功能重建不良改用克力芝方案的AIDS患者(研究组)和28例HAART治疗后存在免疫功能重建不良表现但仍持续HAART治疗的AIDS患者临床资料.观察比较两组治疗前及治疗12个月后免疫功能、肝功能及肾功能变化情况,以及艾滋病病毒核糖核酸(HIV-RNA)病毒载量清除情况.结果 治疗前,两组免疫功能(CD4+T淋巴细胞计数)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及HIV-RNA载量水平比较均无统计学差异(P>0.05),但治疗12个月后,研究组CD4+T淋巴细胞计数水平较治疗前及对照组高(P<0.05),HIV-RNA载量水平明显较治疗前及对照组低(P<0.05);对照组治疗12个月后,肝功能(ALT、AST)明显较治疗前上升(P<0.05),而研究组无明显变化(P>0.05);两组治疗前后肾功能均无明显变化(P<0.05).结论 改用克力芝对调节HAART治疗后免疫功能重建不良的AIDS患者免疫功能状态有利.
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粉尘螨滴剂脱敏治疗鼻炎并腺样体肥大患儿的临床分析
目的 将粉尘螨滴剂应用于过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿脱敏治疗,分析其床疗效及免疫调节功能.方法 选取在医院接受治疗的过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿98例,随机分为试验组与对照组,每组各49例.对照组予以常规方案;试验组予以对照组相同方案的同时,加用粉尘螨滴剂治疗.对比两组治疗后总症状评分(鼻塞、流涕、喷嚏等)、腺样体大小、血清IL-2及IL-6变化、尘螨特异性IgE(sIgE)、尘螨总IgE(T-IgE)、尘螨特异性IgG4(sIgG4)变化.结果 治疗8 w后,两组总症状评分、腺样体A/N比值、sIgE、T-IgE、sIgG4均优于治疗前(P<0.05),且试验组总症状评分、腺样体A/N比值、sIgE、T-IgE均明显低于对照组(P<0.05),而sIgG4明显高于对照组(P<0.05).结论 采用粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,@可更有效缓解鼻塞、喷嚏等症状,缩小腺样体,有一定免疫调节疗效,有助于患儿恢复.
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药流与人流术后不孕症患者宫腹腔镜检查的对比分析
目的 通过宫腹腔镜联合探查手术综合比较药流与人流手术引起盆腔粘连及宫腔粘连的风险性.方法 将医院收治的不孕症患者328例根据病史分为药流组、人流组和对照组(原发不孕).根据术中探查情况,将患者盆腔粘连和宫腔粘连细化评分,分为轻、中、重度,分析对比3组术中所见粘连情况.收治的不孕症患者328例根据病史分为药流组、人流组和对照组(原发不孕).根据术中探查情况,将患者盆腔粘连和宫腔粘连细化评分,分为轻、中、重度,分析对比3组术中所见粘连情况.结果 人流组与药流组盆腔粘连发生率均明显高于对照组(P<0.05),而人流组与药流组之间发生率无统计学差异(P>0.05),但药流组盆腔粘连严重程度明显大于人流组(P<0.01);人流组宫腔粘连发生率高于对照组(P<0.05),药流组宫腔粘连发生率介于两者之间,但无统计学差异(P>0.05).结论 药流较人流手术更易引起严重的盆腔粘连,故对需早期终止妊娠者,建议行人流手术.
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热毒宁注射液及所含绿原酸的致敏性研究
目的 研究热毒宁注射液与所含绿原酸对RBL-2H3细胞及动物的致敏性.方法 测定热毒宁注射液及绿原酸单次给药刺激RBL-2H3细胞释放的组胺含量;将热毒宁注射液等抗原诱导的特异性IgE大鼠血清预处理RBL-2H3细胞之后,再检测加入热毒宁注射液及绿原酸后细胞释放组胺的含量;利用豚鼠主动全身过敏实验(ASA)及大鼠被动皮肤过敏实验(PCA),观察热毒宁注射液及绿原酸的在体致敏性.结果 热毒宁注射液与绿原酸单次给药不诱导RBL-2H3细胞释放组胺;特异性IgE大鼠血清预处理RBL-2H3细胞后,热毒宁注射液及绿原酸等再次诱导,细胞组胺的释放量无显著性变化;热毒宁注射液以及绿原酸ASA及PCA动物实验结果均为阴性.结论 临床使用剂量下,热毒宁注射液及所含绿原酸不会诱导大鼠及豚鼠发生过敏反应.
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熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸治疗胆汁性肝硬化的比较分析
目的 比较熊去氧胆酸(UDCA)与腺苷蛋氨酸(SAM)治疗胆汁性肝硬化的疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择80例原发性胆汁性肝硬化患者,随机平均分为观察组与对照组,两组都予以甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、钙剂治疗,在此基础上,观察组给予UDCA胶囊治疗,对照组给予注射用丁二磺酸SAM治疗,均连续治疗观察3个月.结果 治疗后,观察组的总有效率(97.5%)显著高于对照组(85.0%)(P<0.05).治疗后,观察组的血清ALT与AST值分别为(32.87±12.10)U/L和(33.20±14.20)U/L,明显低于对照组的(51.39±13.09)U/L和(51.49±14.22)U/L(P<0.05).治疗后两组的CD4+值明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),而治疗前后两组的CD8+值均无明显变化(P>0.05).结论 UDCA辅助治疗原发性胆汁性肝硬化,能减轻肝脏的损害,提高治疗有效率,疗效明显优于SAM,其作用机制可能与提高患者的细胞免疫功能有关.
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儿童全面发育迟缓的危险因素及干预措施分析
目的 探讨儿童全面发育迟缓(GDD)患儿与的危险因素及干预措施分析.方法 选取医院收治的GDD患儿80例作为GDD组,选取同期入院体检正常儿童60例作为对照组,分析GDD的危险因素.根据治疗方案不同将GDD组再分为两亚组,49例接受个体化治疗(个性化干预组);31例因各种原因未接受入院治疗,仅接受家庭干预(家庭干预组).持续干预6个月后,采用GESELL发育量表(GDS)中文修订版评估发育情况,并计算总的发育商(DQ).结果 GDD组发生妊娠期并发症、宫内发育迟缓、先兆流产、孕周<37 w、低出生体质量、围生期窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的概率高于对照组(P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,妊娠期并发症、孕周<37 w、宫内发育迟缓、围生期窒息是GDD发生的独立危险因素.个性化干预组干预后,GM、FM、AD、L、PS、DQ均高于家庭干预组(P<0.05).结论 母体妊娠期相关并发症、孕周<37 w、宫内发育迟缓、围生期窒息是GDD发生的独立危险因素,早期个性化干预治疗GDD,可减轻患儿运动、语言、智力发育障碍.
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Kim-1、PAI-1及Hsp72联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的 探讨肾损伤分子(Kim-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)及热休克蛋白72(Hsp72)联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 将180例2型糖尿病患者按尿蛋白水平分为尿蛋白阴性组(n=58)和尿蛋白阳性组(n=122),以同时期60例尿蛋白检查阴性的健康体检者为对照组.采用ELISA法检测各组尿Kim-1、NGAL、PAI-1及Hsp72水平,采用ROC曲线分析各标志物单一及不同组合对糖尿病早期肾损害的诊断价值.结果 各组间Kim-1、NGAL、PAI-1及Hsp72水平存在显著差异(P<0.01),以尿蛋白阳性组水平高,尿蛋白阴性组次之,对照组低.单一标志物检测时,Kim-1敏感度强(77.2%),Hsp72特异度强(90.0%),二者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879和0.877.两项联合检测中,Kim-1+Hsp72敏感度强(90.6%),Kim-1+PAI-1特异度强(96.7%);三项联合检测中,Kim-1+PAI-1+Hsp72的敏感度和特异度高,分别为91.1%和97.0%.结论 Kim-1和Hsp72联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中具有较高的敏感度和特异度,必要时可联合PAI-1进行检测,以提高诊断的准确性.
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rhGH对脓毒症患者肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症患者肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响.方法 选择84例脓毒症患者,随机分为对照组与观察组各42例.对照组参照脓毒症治疗指南给予基础对症处理,观察组在对照组基础上加用rhGH治疗,比较治疗前和治疗1 w后两组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素等肠黏膜屏障功能指标的变化,并检测患者肠道菌群的变化,测定治疗前和治疗1 w后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平的变化.结果(1)治疗1 w后,两组DAO、内毒素、D-乳酸水平均降低,而观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)治疗1 w后,观察组专性厌氧菌、类杆菌、双歧杆菌、韦荣球菌、肠杆菌计数上升,高于对照组(P<0.05),葡萄球菌计数降低,低于对照组(P<0.05);(3)治疗1 w后,两组IL-6、TNF-α、TXB2均降低(P<0.05),而观察组降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 在脓毒症患者的临床治疗中,加用 rhGH 治疗,可改善患者肠道屏障功能,稳定肠道菌群,下调炎症因子表达,有助于患者的预后改善.
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军队某三甲医院近10年军人结核病住院费用与住院日分析
目的 分析军队某三甲医院近10年军人结核病患者住院费用和住院日,为军人结核病住院费用与住院日控制提供参考依据.方法 从医院信息系统提取2006年1月~2015年12月份住院并接受治疗的1430例军人结核病病例资料,采用描述性方法、Kruskal-Wallis检验法分析住院费用与住院日现状、变化趋势以及影响因素,采用边际费用法确定结核病住院日标准.结果 2006~2015年平均住院日呈现下降,而平均住院费用呈上升趋势.对2013~2015年342例结核病患者的分析结果显示,结核病患者住院日中位数为15 d,医疗费用中位数为8501元.边际成本法的分析建议部队结核病住院日标准设定为24 d.结论 军人结核病患者住院日逐渐降低而住院费用不断升高,反映了医疗技术的不断进步和住院管理效率的不断提高,但也面临医疗成本不断增加的压力.从成本效益的角度,建议军人结核病标准住院日定在24 d,有助于控制住院费用与住院日.
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嗜铬粒蛋白A与前列腺癌去势抵抗的相关性研究
目的 探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)与前列腺癌(PCa)去势抵抗的关系.方法 收集有临床随访资料的75例PCa穿刺活检标本,以免疫组化方法检测CgA在前列腺癌组织中的表达情况,并分析CgA与PCa各临床病理参数及去势抵抗的关系.结果 75例前列腺癌标本中,36例CgA表达阳性(48.0%),且CgA表达水平随着Gleason评分、穿刺前PSA水平及临床分期升高而逐渐升高(P<0.05);CgA在去势抵抗组的阳性率(75.0%)明显高于未发生去势抵抗组(27.9%)(P<0.01).结论 CgA与前列腺癌去势抵抗密切相关,监测CgA的表达情况,对前列腺癌的治疗方案的选择和预后判断有一定的临床指导意义.
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丝胶蛋白对维持性血液透析患者尿毒症性瘙痒疗效的研究
目的 研究丝胶蛋白治疗尿毒症性瘙痒的安全性和有效性.方法 采用随机双盲设计,将25例尿毒症性瘙痒患者随机分为试验组和对照组,每例患者肢体瘙痒处按分组涂抹丝胶蛋白或安慰剂,分别在试验前和试验6 w后,检测患者肢体瘙痒处皮肤水化程度、色素沉积面积等指标,并采用视觉类比标度等对瘙痒改善进行评价.结果 试验组(使用丝胶蛋白制剂)自觉瘙痒评分较试验前明显改善(P<0.05),对照组(使用甘油制剂)自觉瘙痒评分无明显改善(P>0.05);皮肤水分含量试验组较对照组增加,色素沉着面积均较对照组减小(P<0.05),且未出现不良反应病例.另外,试验前后两组在生化指标、血红蛋白、甲状旁腺激素等指标比较无统计学差异(P>0.05).结论 丝胶蛋白治疗尿毒症性瘙痒症,可显著减轻临床瘙痒症状,并增加瘙痒处皮肤水化程度,减少瘙痒处皮肤色素沉着面积,且安全性好.
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MPV和PLR与冠状动脉狭窄程度相关性研究
目的 探讨平均血小板体积(MPV)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 收集医院收治的疑诊冠心病(CHD)患者315例作为研究对象,均进行MPV和PLR检测.按照是否患有CHD及冠状动脉狭窄程度不同,分析MPV和PLR检测结果,并对与冠状动脉狭窄程度的相关性进行考量.结果 CHD患者及非CHD患者在年龄、高血压史、糖尿病史、MPV和PLR比较,均具有显著差异(P<0.05).低Gensini得分组共纳入患者90例,高Gensini分组共纳入患者95例.单因素分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、MPV和PLR均可影响Gensini得分增高(P<0.05);多因素分析结果显示,MPV和PLR为影响Gensini得分增高的独立危险因素.结论 MPV和PLR均与CHD存在相关性,对于冠状动脉狭窄程度的预测具有较高的价值.
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两种穿支筋膜蒂皮瓣对踝部皮肤软组织缺损修复效果对比
目的 比较逆行腓动脉和胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣对踝部皮肤软组织缺损的修复效果.方法 选择30例踝部皮肤软组织缺损患者,其中16例采取逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣治疗为A组,另16例采取逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣治疗为B组.比较两组皮瓣的旋转点、瓣部宽、皮瓣总长、皮瓣长宽比以及皮瓣成活情况、皮瓣功能及皮瓣供区并发症.肤软组织缺损患者,其中16例采取逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣治疗为A组,另16例采取逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣治疗为B组.比较两组皮瓣的旋转点、瓣部宽、皮瓣总长、皮瓣长宽比以及皮瓣成活情况、皮瓣功能及皮瓣供区并发症.结果 两组旋转点、瓣部宽比较无统计学差异(P>0.05),但A组皮瓣总长、皮瓣长宽比明显大于B组(P<0.05).两组增生性瘢痕、色素沉着发生率、植皮区麻木发生率比较无统计学差异(P>0.05),但A组瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).结论 采用逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣或逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣治疗踝部皮肤软组织缺损,均可获得相似的皮瓣一期成活率和皮瓣功能,但前者的安全修复范围更大,皮瓣供区并发症较少.
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PELD与FD治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 探讨经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)与开窗髓核摘除术(FD)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床疗效.方法 回顾分析医院56例RLDH患者临床资料,29例行PELD的患者纳入PELD组,27例行FD的患者纳入FD组.采用VAS评分、ODI功能障碍指数、MacNab疗效评定标准判定两组临床疗效,比较两组随访期间内不良反应发生率.结果 患者术后平均随访24.8个月(21~65个月).两组术后6个月及末次随访时VAS评分及ODI指数均较术前显著改善(P<0.05),但是组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,PELD组和FD组的疗效优良率分别为89.7%和85.2%,两组之间无统计学差异(P>0.05).两组术后感染、神经根痛等并发症发生率均无统计学差异(P>0.05),PELD组1例术后13个月复发,患者选择再次开窗术治疗,腰腿痛症状明显缓解.结论 PELD治疗RLDH疗效确切,效果与FD相当,但是PELD损伤小,再次复发翻修简单,是RLDH患者较好的选择.
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多种保温措施用于剖宫产手术的效果评价
目的 探讨通过多方位护理措施维持患者在剖宫产手术过程中的正常体温,预防低体温及寒战的发生.方法 选择2015年11~12月医院140例择期剖宫产手术孕妇,随机分为非保温组和保温组,分别记录患者在剖宫产手术过程中的体温变化情况和寒战发生情况.结果 在新生儿娩出后以及手术结束时,保温组的体温明显高于非保温组(P<0.05);保温组术中低体温和寒战发生率明显低于非保温组(P<0.05),且寒战持续时间明显短于非保温组(P<0.05).结论 在剖腹产手术过程中对产妇进行体温保护,可以明显减少产妇寒战的发生率,预防低体温对人体产生的危害.
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不同DPP-4抑制剂联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效评价
目的 探讨沙格列汀与西格列汀分别联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择医院收治的97例老年2型糖尿病患者,随机分为A组49例及B组48例,A组给予沙格列汀联合阿卡波糖治疗,B组给予西格列汀联合阿卡波糖治疗.对两组治疗前后糖、脂代谢指标、临床疗效、不良反应以及治疗费用进行比较.结果 两组治疗后糖代谢指标优于治疗前(P<0.05).治疗后A组糖化血红蛋白(HbAlc)显著低于B组(P<0.05);治疗后A组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前和治疗后B组(P<0.05),B组治疗后TC及TG低于治疗前(P<0.05).A组显效率及总有效率分别为46.94%和85.71%,B组显效率及总有效率分别为41.67%和83.33%,两组差异不显著(P>0.05).B组不良反应及治疗费用略低于A组,但差异不显著(P>0.05).结论 沙格列汀或西格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效及安全性相似,沙格列汀对生化指标影响更加显著,长期使用西格列汀可能在价格方面更具优势.在设定治疗方案时,应当结合患者自身情况综合考虑.
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上颌后牙区骨量严重不足时采用改良式IOSFE技术的临床研究
目的 研究当上颌后牙区剩余牙槽嵴高度(RBH)不足4 mm时,采用改良式上颌窦底内嵌骨块提升技术(IOSFE)同期植入种植体的骨增量效果及临床疗效.方法 纳入27例上颌后牙区RBH不足患者,行改良式IOSFE同期植入种植体共37枚,术前术区牙槽嵴高度为0.56~3.99(2.24±1.05)mm.术后当天及术后6个月拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),观察种植体周围骨结合情况;借助三维重叠技术,测量分析术区骨高度变化.结果 随访期内种植体存留率100%,无相关并发症发生.种植体稳定性良好,上部修复体可正常行使咀嚼功能.术后CBCT及三维重叠图像显示,术后当天上颌窦底至牙槽嵴顶高度较术前明显增加,平均值为(11.09±1.58)mm;术后6个月RBH平均为(9.13±1.87)mm,较术前平均增加(6.89±1.99)mm,较术后当天平均减少(1.95±1.05)mm.结论 当上颌后牙区RBH<4 mm时,改良式IOSFE技术同期植入种植体操作简单快捷、成功率较高,且骨增量效果显著,骨结合良好,是一种可获得较好临床疗效的改良式IOSFE技术.
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招风耳畸形的临床治疗体会
目的 总结联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法治疗招风耳畸形的经验体会.方法 应用Gibson软骨应力释放原理,联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法,用5-0尼龙线行软骨内褥式缝合折叠耳部软骨,使对耳轮及其上脚轮廓突出.结果 进行手术的26例招风耳畸形均得到了矫正,双耳对称,外观自然,效果满意.结论 联合Mustarde埋线法和Stenstrom刮痕法矫正招风耳畸形具有操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点.
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不同吸痰方式对机械通气患者呼吸道院内感染的影响
目的 探讨不同吸痰方式对机械通气患者呼吸道院内感染的影响.方法 以医院RICU应用呼吸机辅助呼吸患者168例为观察对象,其中采用开放式吸痰方式(OS)吸痰的为OS组(n=80),采用密闭式吸痰方式(CS)的为CS组(n=88).比较两组呼吸道院内感染的发生率.结果 CS组呼吸道院内感染发生率(6.8%)显著低于OS组(22.5%)(P<0.05),并且呼吸道感染各相关指标的发生率也显著低于OS组(P<0.05).结论 CS吸痰方式与OS相比,可显著降低机械通气患者呼吸道院内感染的发生率,值得临床推广应用.
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ω-3脂肪酸对心脏X综合征的疗效观察
目的 探讨 ω-3脂肪酸对心脏X综合征的治疗效果.方法 将收治的88例心脏X综合征患者随机分为试验组和对照组,试验组服用 ω-3脂肪酸,对照组服用安慰剂,治疗12 w后评价疗效.结果 治疗后,试验组血流介导的血管舒张功能(FMD)、一氧化氮介导的血管舒张功能(NMD)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分等均明显高于治疗前(P<0.05)及治疗后对照组(P<0.05),而对照组治疗前后变化不明显(P>0.05).结论 ω-3脂肪酸可以改善心脏X综合征患者的临床症状,具有良好疗效.
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加压冷疗减轻尺桡骨骨折术后肿痛的疗效观察
目的 探讨尺桡骨骨折术后间断加压冷疗减轻肿胀疼痛的效果.方法 将收治的44例尺桡骨骨折术后患者,随机分为试验组和对照组各22例.试验组术后2 h开始间断冷疗,30 min/次,1次/4 h,连续48 h;对照组术后予以术后常规护理.分别在术后24 h及48 h,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,并测量腕关节上10 cm、15 cm处的肿胀值,比较两组治疗效果.加过在术后24 h、48 h,试验组疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05).在术后24 h、48 h,试验组腕关节上10 cm、15 cm处肿胀值均显著低于对照组(P<0.05).结论 间断加压冷疗可以辅助减轻尺桡骨骨折患者术后的肿胀疼痛,减少并发症,提高护理质量.
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直肠覆膜支架置入治疗直肠癌术后吻合口漏28例分析
目的 探讨直肠覆膜支架置入治疗直肠癌术后吻合口漏的疗效及可行性.方法 对28例直肠癌术后吻合口漏患者采用直肠覆膜支架置入治疗,观察治疗效果及并发症.结果 28例均一次性支架置入成功,支架展开后成功封堵漏口,支架留置时间平均(20.6±6.2)d.5例置入后3~5 d,出现支架脱落或移位.支架留置期间,22例有直肠异物感、肛门坠胀,6例出现直肠肛门疼痛,3例出现直肠少量出血,无直肠穿孔发生.支架取出后,检查吻合口漏口均闭合,无发热及腹膜刺激征,治愈率为100%.随访6个月内,存活率为100%,无吻合口狭窄发生,无吻合口漏再发.结论 直肠覆膜支架置入治疗直肠癌吻合口漏安全可行,并且疗效确切、创伤小、恢复快,适合于内科保守治疗无效的吻合口漏患者的治疗.
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宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中相关细胞因子的表达及意义
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、环氧和酶-2(COX-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)在宫颈上皮内瘤变与宫颈癌中的表达及意义.方法 选择在医院诊治的宫颈癌患者25例为A组,宫颈上皮内瘤变患者50例为B组,正常宫颈者30例为C组,采用免疫组化法检测三组宫颈组织的TGF-β1、COX-2、IL-6、IL-17水平,并进行比较.结果 TGF-β1、COX-2、IL-6在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变中的表达水平均高于正常宫颈组织(P<0.05);而在宫颈癌中的表达水平又高于宫颈上皮内瘤变组织(P<0.05).IL-17在正常宫颈组织的表达低于宫颈癌、宫颈上皮内瘤变,组间差异均有统计学意义(P<0.05),在宫颈上皮内瘤的表达低于宫颈癌,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 TGF-β1、COX-2、IL-6、IL-17的表达水平与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌相关,可能参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生,以及宫颈上皮内瘤变演变至宫颈癌的发展过程.
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乌拉地尔与美托洛尔对老年高血压急症的疗效比较
目的 比较乌拉地尔与美托洛尔对老年高血压急症的疗效及安全性.方法 选取医院收治的35例老年高血压急症患者.按照入院顺序随机分为试验组17例和对照组18例,试验组应用注射用盐酸乌拉地尔联合盐酸贝那普利片治疗,对照组应用酒石酸美托洛尔注射液联合盐酸贝那普利片治疗.比较两组治疗过程中血压变化情况、治疗效果及安全性.结果 两组治疗后较治疗前血压及心率显著改善,治疗30、60 min时,试验组血压降幅优于对照组,治疗过程中试验组降压起效快于对照组(P<0.05).治疗120 min后,两组血压均能达到或接近正常水平,两组治疗总有效率接近(P>0.05),两组治疗过程中不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论 临床应用乌拉地尔或美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压急症,均能有效降低患者血压,不良反应情况少发,乌拉地尔降压起效较美托洛尔快,值得临床广泛推广应用.
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硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停1例
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肝紫癫病影像表现的1例报道并文献复习
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痛风并发粪类圆线虫1例
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肝血管肉瘤行脾切除术1例
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雷电击伤致全聋1例及相关知识复习
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卵巢癌肉瘤1例
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术前心理护理对老年胃癌患者的作用探讨
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中等护理专业护生在口腔颌面外科的临床带教实践
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酸化水预防老年失禁性皮炎的护理体会
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腹主动脉瘤动物模型研究进展
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MafA与胰岛素抵抗研究进展
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原发性血小板增多症致眼底病变研究现状
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胆道恶性肿瘤的成像研究新进展
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肌萎缩侧索硬化症非运动症状的研究进展
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陕西省卫生服务调查人均卫生支出的小区域估计
目的 基于国家卫生服务调查数据,核算估计陕西省特定区域居民人均卫生支出.方法 采用小区域Fay-Herriot模型,估计2013年陕西省32个样本县/区和陕北、关中、陕南3个地域以及城乡居民的年人均卫生支出和误差,并分析相关影响因素.结果 陕西省城市和农村人均卫生支出估计值分别为625元、463元,陕北、关中、陕南人均卫生支出估计值分别为596元、520元和473元.影响居民人均卫生支出的主要因素是城乡地区(陕北、关中、陕南)差异.Fay-Herriot模型拟合的对数似然函数绝对值分别为37.18,66.19,10.88.结论 小区域直接估计和拟合Fay-Herriot模型方法,可获得特定区域的人均卫生支出估计值.采用地区、城乡差异模型较为准确核算出陕西省居民人均卫生支出,可为区域卫生管理决策或其他同类研究提供参考.
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"环太-2016"军演防疫保障主要做法和体会
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集束化管理策略在科内急救车管理中的应用
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军队保健医生的基本素质要求刍议
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高原地区直升机卫勤救援困难及对策初探
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血府逐瘀汤、血小板去除术联合α-IFN治疗ET临床研究
目的 观察血府逐瘀汤、血小板去除术联合 α-干扰素(α-IFN)治疗原发性血小板增多症(ET)疗效.方法 将93例ET患者随机分为3组,各31例,其中治疗1组给予血府逐瘀汤加减、血小板去除术联合 α-干扰素,治疗2组给予血小板去除术联合 α-干扰素,对照组给予 α-干扰素,均治疗1个月,观察比较3组疗效.结果 治疗1组的治疗起效时间(1.7±0.6)d,治疗2组起效时间(1.6±0.5)d,对照组起效时间(3.9±0.5)d,对照组的起效时间显著慢于其他两组(P<0.05).治疗1组总有效率为93.5%,治疗2组为90.3%,对照组为67.7%,前两组均优于对照组(P<0.05).结论 血小板去除术联合 α-干扰素治疗ET临床疗效明显,具有重要的临床价值,加用血府逐瘀汤后疗效无显著改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
